广西医学杂志
Guangxi Medical Journal 광서의학
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情景教学法在唇腭裂婴幼儿术后喂养中的应用
目的 探讨情景教学法对唇腭裂婴幼儿术后恢复的影响. 方法 唇腭裂修补术后患儿家庭160家,随机分成试验组与对照组,每组80个家庭,试验组采用情景教学法指导患儿家属正确掌握术后奶瓶喂养、汤匙喂养、滴管喂养方法,对照组采用传统的口头告知患儿家属喂养方法及注意事项. 观察两组的喂养知识及喂养技能掌握合格率及患儿术后并发症发生率. 结果 试验组的喂养时间、汤匙喂养、奶瓶喂养、饮食种类选择和术后喂养依从性合格率高于对照组(P<0.05),术后患儿并发症发生率低于对照组(P<0.05). 结论 唇腭裂术后采用情景教学法指导患儿家属,可有效降低术后并发症发生率.
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微量注射泵在鼻胆管引流术后冲洗护理中的临床应用
目的 观察微量注射泵在鼻胆管冲洗护理中的应用效果,探讨鼻胆管引流术后的舒适冲洗护理方法.方法 将100例鼻胆管引流术后患者按计算机随机数字表法分为实验组和对照组各50例,实验组采用微量注射泵行鼻胆管冲洗,对照组采用50 ml注射器进行人工冲洗,两组的冲洗液均为0.9%生理盐水50 ml. 比较两组患者的鼻咽舒适度、胃肠道及胆道反应发生情况、护士工作时间. 结果 实验组患者出现鼻咽不适的比例低于对照组(P<0.05);实验组恶心、呕吐、右上腹疼痛及腹胀等胃肠道及胆道反应发生率低于对照组( P <0.05 ) ,护士工作时间短于对照组( P <0.05 ).结论 微量注射泵应用于鼻胆管冲洗护理可明显提高患者鼻咽舒适度,减轻胃肠道反应,并减少护士工作时间.
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重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征加强临床护理的效果观察
目的 探讨重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的加强临床护理的效果. 方法 70 例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予常规护理,研究组给予常规护理和加强护理,比较两组患者疗效、住院时间、医疗费用、并发症发生率、患者或家属满意度. 结果 研究组患者的治疗总有效率为91.4%(32/35),高于对照组患者的68.6%(24/35);研究组的死亡率为5.7%(2/35),明显低于对照组的28.6%(10/35,P<0.05),疗效明显优于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),医疗费用低于对照组(P<0.05),患者或家属满意度明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 对重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者加强临床护理可以降低病死率,提高疗效,缩短患者住院时间,降低医疗费用,提高患者或家属满意度.
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老年冠心病患者整体护理干预的效果观察
目的 探讨整体护理在老年冠心病患者中的干预效果. 方法 老年冠心病患者158例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各79例. 对照组遵医嘱给予常规药物治疗,并给予常规护理;观察组在对照组措施的基础上,给予整体护理. 对比两组患者治疗依从性、出院时患者对护理工作的满意度,入院时、出院后1 个月患者日常生活能力量表( ADL)评分. 结果 观察组治疗依从性明显优于对照组(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度为98.73%(78/79),明显高于对照组的84.81%(67/79,P<0.05);两组患者入院时ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院后1 个月两组ADL评分均明显高于入院时(P<0.05),并且观察组ADL评分明显高于对照组(P<0.05). 结论 整体护理干预能明显提高老年冠心病患者治疗依从性、对护理工作的满意度,改善患者生活质量.
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程序化疼痛护理在鼻咽癌放疗患者中的应用
目的 探讨程序化疼痛护理减轻鼻咽癌放疗患者疼痛感和改善生活质量的效果. 方法 120例鼻咽癌患者按病区分为观察组和对照组,各60例. 对照组采用常规疼痛护理,观察组采用程序化疼痛护理干预,比较两组患者疼痛情况及生活质量评分. 结果 观察组和对照组数字疼痛评分表(NRS)评分差异有统计学意义(P<0.05),且均随着时间的增加呈上升趋势(P<0.05),观察组上升趋势明显小于对照组(P<0.05). 干预后两组功能领域、总体健康评分均明显低于干预前(P<0.05);症状领域、单一项目评分明显高于干预前(P<0.05);干预后观察组功能领域、总体健康评分均明显高于对照组(P<0.05);症状领域、单一项目评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 程序化疼痛护理能有效降低鼻咽癌放疗患者的疼痛感受,改善生活质量.
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左心室海绵状血管瘤1例报告并文献复习
目的 探讨左心室海绵状血管瘤的诊断与治疗. 方法 报告1例左心室海绵状血管瘤患者,并结合相关文献复习,对左心室海绵状血管瘤的诊断及治疗进行分析. 结果 患者表现为心前区闷痛曾考虑"冠心病",查心脏超声检查为左心室占位性病变,行手术治疗切除肿物,术后病理检查免疫组化显示:CD31( ++),CD34( +++),D2-40( -),Ki-67 ( +约1%),S-100( -),SMA少数( +),Vimentin( +),确诊为海绵状血管瘤. 结论 左心室海绵状血管瘤为临床上罕见的原发性心脏良性肿瘤,因瘤体发生于左室壁,症状类似于心绞痛容易误诊,心脏超声可显示肿瘤发生部位,一旦发现应及时手术治疗,确诊应以病理及免疫组化检测为依据.
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临床路径在子宫平滑肌瘤切除术中应用效果的Meta分析
目的 系统评价临床路径在子宫平滑肌瘤切除术中的应用效果. 方法 计算机检索中国知网数据库、万方数据库和Medline数据库中有关子宫平滑肌瘤切除术临床路径临床实施的相关文献,采用RevMan 5.3 软件对纳入文献进行Meta分析. 结果 总共纳入22篇文献,有2 614例患者,其中临床路径组1 312例,标准治疗组1 302例. Meta分析结果显示,临床路径组患者住院时间[加权均数差 =-2.05,95%CI( -2.38, -1.72),P <0.05]和住院总费用[加权均数差=-840.70,95%CI( -983.06,-698.34),P<0.05]均少于标准治疗组,而患者满意度[OR=3.66,95%CI(2.71,4.95), P<0.05]高于标准治疗组. 结论 实施临床路径可进一步缩短子宫平滑肌瘤切除术患者的住院时间,降低住院费用,提高其满意度.
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地中海贫血基因携带者476例基因检测分析
目的 探讨无贫血症状的地中海贫血(地贫)基因携带者基因类型. 方法 对476例无贫血症状的地贫基因携带者基因检测结果进行回顾性分析. 结果 476例无贫血症状的地贫基因携带者中α地贫380例(79.8%) ,β地贫62例(13.0%),αβ复合型地贫34例(7.1%);α地贫多见的基因类型为--SEA/αα、-α3.7/αα、αCSα/αα;β地贫多见的基因类型为β41-42/N、β17/N、βE/N;αβ复合地贫多见的基因类型为--SEA/αα复合 β41-42/N,--SEA/αα复合β17/N、-α3.7/αα复合β41-42/N. 结论 无贫血症状的地贫基因携带者为我国常见的地贫基因类型的杂合子状态,在地贫高发区应重视无贫血症状的地贫基因携带者的基因检查,以减少地贫患儿的出生.
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甲状腺癌患者849例临床特点分析
目的 了解该院10年间甲状腺癌的发病趋势及临床特点. 方法 收集2004~2013年该院收治的甲状腺癌手术患者的临床资料,从年龄、性别、发病趋势、病理类型和合并症等方面分析甲状腺癌临床特点的变化. 结果 849例甲状腺癌患者中,男女比例为1 :2.877,女性平均发病年龄为(45.91 ±12.38)岁,男性平均发病年龄为(43.28 ±11.65)岁,发病年龄高峰集中在36~45岁年龄段,≤25 岁组的甲状腺癌男女发病比例高(1 :3.333). 甲状腺癌患病率呈逐年递增的趋势(P<0.05),主要病理类型为乳头状癌(43.82%),滤泡状癌(30.51%),髓样癌(17.55%),未分化癌(8.13%). 甲状腺微小癌检出例数由2004年的34例(32.69%)升至2013年的108例(45.38%),呈逐年上升态势(P<0.05). 合并甲状腺良性病变共225例(60.5%),其中结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎是常见的合并类型. 结论 2004~2013年10年间该院收治的甲状腺癌病例逐年上升,以中年女性多见,病理类型以乳头状癌为主,微小癌的检出率逐渐增加.
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16层螺旋CT椎动脉成像关键扫描参数的研究
目的 对比在不同扫描参数下椎动脉CT血管造影( CTA)的效果,以提高椎动脉CTA图像质量. 方法 60例接受椎动脉CTA检查患者随机平均分为A、B、C 3组,分别以90 Hu、120 Hu、150 Hu作为监测阈值采用造影剂自动跟踪扫描技术进行跟踪触发扫描,比较各组内椎动脉起始处(ⅰ点)、第6颈椎横突孔处 (ⅱ点)、椎动脉从枢椎穿出处(ⅲ点)及椎动脉穿出硬脑膜处(ⅳ点)动脉强化CT值及以上监测点同层颈内静脉CT值. 另将40例接受椎动脉CTA检查患者随机平均分成Ⅰ、Ⅱ两组,分别采取不同层厚与螺距匹配(层厚分别为1 mm、0.5 mm,螺距均为1.5 :1)进行扫描,比较两组椎动脉图像质量的差异. 结果 A、B、C 3 组 CTA 全部获得成功,60 例患者共120 条椎动脉 CT 值减去邻近颈内颈脉 CT 值(CA-CV评分)均为3分. 3组在各监测点的动脉强化CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在各监测点的同层静脉CT值的比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着阈值升高,静脉CT值明显升高. Ⅰ、Ⅱ两组病例在显示椎动脉CA-CV评分的比较,差异无统计学意义(P >0.05). 结论 对于采用16 层螺旋 CT 行椎动脉成像检查,关键参数设置为阈值90 Hu、层厚1 mm、螺距1.5 :1时,可获得优良的椎动脉图像.
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极低出生体重儿学龄期韦氏儿童量表智力测试结果分析
目的 了解极低出生体重儿学龄期智力状况. 方法 应用韦氏儿童量表第4版(中文版)工具对30名极低出生体重儿(观察组)学龄期(纠正胎龄后)进行测评,并以同龄的正常足月儿50名作为对照组. 结果 观察组无智力非常优秀、优秀、中上和非常落后者;中等智力8人(26.67%),中下智力18 人(60.00%),临界智力4人(13.33%). 对照组智力非常优秀0人,优秀2人(4.00%),中上7人(14.00%),中等智力30人(60.00%),中下智力8人(16.00%),临界智力3人(6.00%),非常落后0人. 对照组智力分级明显优于观察组(P=0.001). 观察组知觉推理、工作记忆、言语理解评分及总分均明显低于对照组(P<0.05),两组加工速度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 健康存活的极低出生体重儿在学龄期初期具备正常的智力水平,但智力明显低于同龄的正常足月儿,主要表现在言语理解、知觉推理、工作记忆方面.
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膳食纤维对妊娠期糖尿病的干预效果观察
目的 观察膳食纤维对妊娠期糖尿病( GDM)患者干预效果. 方法 96例GDM患者按住院编号单双随机分为研究组和对照组,每组48例. 对照组采用围产营养规划v2.0营养软件编制食谱给予营养饮食干预,研究组在上述基础上给予小麦纤维素颗粒干预,疗程 1 个月. 观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后1h 血糖(1hPBG)、餐后 2h 血糖(2hPBG)、TG和TC水平的变化及妊娠结局. 结果 饮食治疗1个月后,两组FBG、1hPBG、2hPBG、TG和TC水平均明显降低(P<0.05),且研究组的效果优于对照组(P<0.05). 研究组孕妇早产率、巨大儿发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿低血糖发生率均较对照组低(P<0.05). 结论 GDM患者在饮食干预基础上增加膳食纤维量可以较好地控制血糖及血脂水平,保护母婴健康.
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抗菌药自我药疗影响因素调查研究
目的 了解抗菌药自我药疗情况及影响因素. 方法 对百色市普通民众自行服用抗菌药情况进行调查,并对可能影响自行服用抗菌药的因素进行单因素及多因素非条件logistic回归分析. 结果 发放调查问卷1 600份,收回有效调查问卷1 360份. 1 360份有效问卷中,无自行服药679例占49.93%,自行服用抗菌药170例占12.50%,自行服消炎药但是不知是否为抗菌药511例占37 .57%. 单因素分析结果显示:家庭成员职业、家庭月可支配收入、常住地址附近是否有药店或医疗点、是否有慢性病、自行服药的药品来源、购药时是否需要凭处方是自行服用抗菌药的影响因素( P<0.05). 多因素非条件logistic回归分析结果显示:家庭月可支配收入<3 000元和3 000~<4 000元、有慢性病、不清楚是否有慢性病、有时购药需要凭处方是影响自行服用抗菌药的独立影响因素( P<0.05). 结论 抗菌药自我药疗情况比较常见,家庭月可支配收入低、有慢性病、不清楚是否有慢性病、有时购药需要凭处方是影响自行服用抗菌药的独立影响因素.
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16排螺旋CT联合高频超声在甲状腺癌诊断中的价值
目的 评价16排螺旋CT联合高频超声对甲状腺癌的诊断价值. 方法 选择106例经病理确诊为甲状腺癌的患者,分析其多排螺旋CT( MSCT)及高频超声影像学特点,将MSCT、高频超声及两者联合诊断的结果与病理诊断进行对比,计算诊断符合率,比较3种方法的符合率. 结果 在显示病灶内部异常改变、病灶形态及边缘异常情况、钙化灶及微钙化灶、病灶向周围组织及器官侵犯、颈部淋巴结肿大方面,MSCT及高频超声差异均无统计学意义(P>0.05),在显示病灶血流异常方面,高频超声的检出率高于 MSCT(P <0.05);MSCT检查、高频超声检查及两者联合检查的诊断符合率分别为73.58%、76.42%、90.57%,两者联合检查的诊断符合率均高于单独检查(P<0.05). 结论 MSCT联合高频超声检查能显著提高甲状腺癌的诊断符合率.
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广西临床医学专业学位研究生临床能力考核评价体系调查分析
目的 了解广西壮族自治区医学院校临床医学专业学位研究生临床能力考核评价体系状况,探索医教协同,构建标准化、规范化医学人才培养体系,提高医学人才临床能力培养质量的对策. 方法 采用自编调查问卷,选取广西临床医学专业学位研究生培养单位专业学位研究生、导师、管理者作为调查对象,调查分析专业学位研究生临床能力考核方法、评价指标及培养满意度. 结果 临床医学专业学位研究生教育注重学生实践能力的培养;被调查者认为书面和技能考试结合的考核方法(49.3%)与应用标准化病人的评价指标(43.7%)适合检验临床能力培养效果;85.4%的被调查者认为临床能力考核方法完全能、大部分能或部分能反映专业要求;68.8%的被调查者对临床能力考核方法非常满意或比较满意. 结论 广西临床医学专业学位研究生临床能力培养的整体满意度较高,考核内容能够反映专业要求,考核指标需要进一步完善.
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贵港市RhD阴性血液采供情况及管理模式的探讨
目的 了解贵港市RhD阴性血液的采供情况,探讨RhD阴性血液采供的有效管理模式. 方法 回顾性分析该站2010~2014年无偿献血者466人次共855 U RhD阴性血液的临床资料. 结果 2010~2014年度间不同ABO RhD阴性血型使用量差异有统计学意义(P <0.05),呈逐年增多的趋势,从 2010 年的 34 U 增加至 2014 年130 U,增长率为282.35%;应急采集的也逐年增多,从2010年6 U增至2014年30 U,增长率为400.00%. 临床需要使用RhD阴性血液的采集途径以预约为主,占57.26%(268/468). 2010 ~2014 年间不同采集途径及外调血液情况比较,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 应建立一支相对稳定的RhD阴性献血者队伍,加强对其进行联系、沟通、回访,充分调动其献血热情,使其能自愿定期献血是保证临床RhD阴性血液用血的根本.
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突发重大公共卫生事件预警方法及应用
近半个世纪以来,世界上各种各样的突发重大公共卫生事件层出不穷,且日趋全球化. 预警突发重大公共卫生事件具有十分明显的卫生经济学效益,其能以较少的投入,取得巨大的成效. 目前在突发重大公共卫生事件的预警方面,虽然有一些有益的实践经验,但进展较缓慢,尚无一个准确性高、敏感性好、适用性强的预警系统. 笔者就突发重大公共卫生事件预警的难点及预警实践情况和未来发展方向作一综述.
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冠状窦与房性心律失常的研究进展
冠状静脉窦(冠状窦)是心房间传导通路之一,在心房下部间的电传导中占重要地位. 近年研究发现冠状窦肌肉组织传导延缓与折返倾向和房性心律失常相关. 本文就冠状窦与房性心律失常的关系作一综述.
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失眠症的认知行为治疗
失眠症是临床上常见的睡眠障碍性疾病. 长期失眠可影响患者的日间社会功能,导致生活质量和工作效率降低. 失眠症的治疗包括药物治疗和非药物治疗. 目前应用广泛的非药物治疗方法是认知行为疗法( CBT) ,其主要通过一定的方法去改变患者的不良认知和负性观念,以正性的观念和态度面对失眠问题. 相对于药物治疗,CBT的安全性和远期疗效更具优势. 本文对近几年CBT在失眠症中的应用进行综述,进一步推广非药物治疗失眠症在临床的应用.
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临床护理路径在神经外科应用的进展
在临床工作中应用临床护理路径能提升护理质量与安全,改善患者心理状态,提高患者对疾病及康复知识的知晓率,缩短平均住院时间,降低住院费用,减少术后并发症,增加患者满意度. 本文就临床护理路径在神经外科中应用的国内外进展进行综述.
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血红素加氧酶-1与心血管疾病关系的研究进展
血红素加氧酶-1(HO-1)是血红素加氧酶系统中重要的同工酶,具有抗炎、抗氧化、抑制凋亡等作用. 国内外关于HO-1具有保护心血管作用的研究已取得重大进展. 本文就近几年HO-1在动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压、心肌缺血再灌注损伤等心血管疾病中的研究进展进行综述.
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依达拉奉治疗急性脑梗死55例疗效观察
目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应. 方法 急性脑梗死患者110例,按随机数字表法分为两组:对照组55例采用常规方法治疗,治疗组55例在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗,比较两组临床疗效和不良反应. 结果 观察组总有效率为92.73%(51/55)明显高于对照组的78.18%(43/55),治疗组疗效明显优于对照组( P<0.05) ,两组均未出现明显不良反应. 结论 在常规治疗的基础上加用依达拉奉有助于提高急性脑梗死的临床疗效.
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临床护士的个人公正世界信念及心理弹性对其生活满意度的影响
目的 了解临床护士个人公正世界信念的状况,探讨个人公正世界信念与生活满意度的关系及心理弹性在其中的作用. 方法 随机抽取临床护士281名,采用个人公正世界信念量表(PBJWS)、心理弹性量表(RS-14)和生活满意度量表( SWLS)进行测评. 结果 (1)临床护士的个人公正世界信念处于中等偏上水平,心理弹性和生活满意度处于中等水平;三甲医院临床护士的个人公正世界信念评分显著低于三甲以下医院(P<0.05);高风险科室和低风险科室,男护士和女护士,一般护士和护士长,不同学历和不同工作年限的护士个人公正世界信念评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)临床护士的个人公正世界信念与生活满意度、心理弹性均呈正相关(P<0.01);(3)心理弹性在个人公正世界信念对生活满意度的影响中起部分中介作用,中介效应值为53.14%. 结论 个人公正世界信念对生活满意度有直接影响,也会通过心理弹性对生活满意度起间接影响,提高临床护士个人公正世界信念和心理弹性水平,可以提高其生活满意度,维护其心理健康.
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损伤控制在不稳定型骨盆骨折治疗中的效果观察
目的 观察损伤控制在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用效果. 方法 回顾性分析应用损伤控制方法救治13例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料. 结果 13例不稳定型骨盆骨折中,救治成功12例,死亡1例;无骨折畸形愈合及远期严重并发症发生,随访8~24个月(平均20个月),骨折复位按Matta标准评定,优良率为83.3%(10/12). 结论 损伤控制方法应用于不稳定型骨盆骨折的治疗,救治成功率高,并发症少.
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高危型人乳头瘤病毒感染宫颈上皮内瘤变患者阴道局部白介素-10、12水平及凤香洗液的干预作用
目的 观察高危型人乳头瘤病毒( HPV)感染的宫颈上皮内瘤变( CIN)患者阴道局部组织的免疫状态,探讨凤香洗液对其的干预作用. 方法 选取伴高危型HPV感染的CIN患者60例,分为CIN Ⅰ组及CIN Ⅱ组各30 例,同期30例健康妇女为对照组. 留取对照组、CIN Ⅱ组阴道灌洗液,CIN Ⅰ组给予中药凤香洗液于宫颈及阴道局部治疗,于治疗前后留取阴道灌洗液,采用ELISA 方法测定阴道灌洗液白介素( IL)-10、IL-12的水平. 结果 在对照组、CINⅠ组及CINⅡ组中,治疗前患者阴道灌洗液的IL-10表达水平随宫颈病变程度的加重而升高(P<0.05),IL-12表达水平随宫颈病变程度的加重而降低(P<0.05),IL-12/IL-10比值随宫颈病变程度的加重而降低(P<0.05). CINⅠ组治疗后阴道灌洗液IL-10水平较治疗前降低,IL-12较治疗前升高,IL-12/IL-10 升高(P <0.05). 结论 CIN 患者阴道灌洗液中 IL-10 表达升高、IL-12 表达及IL-12/IL-10降低,可能在CIN的发病过程中起到一定的作用;凤香洗液可能通过调节IL-10、IL-12的表达水平,维持Th1/Th2的免疫平衡,从而清除高危型HPV并阻断CIN的进展.
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心脏不停搏二尖瓣置换术对患者血尿素氮和血肌酐水平的影响
目的 对比心脏停搏和不停搏体外循环( CPB)二尖瓣置换术对患者肾功能的影响. 方法 需行二尖瓣置换术的患者40例,随机分为不停搏组和停搏组,每组各20例. 检测术前( T1 )、CPB后30 min( T2 )、CPB后2 h( T3 )、术后24 h( T4 )、术后72 h(T5)血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平. 结果 术后不停搏组血清BUN、Scr水平低于停搏组(P<0.05),组内不同时间点的BUN 、Scr水平差异有统计学意义(P<0.05),分组与时间之间有交互作用(P<0.05). 结论 心脏不停搏手术较之停搏手术在一定程度上可减少对二尖瓣置换术患者肾功能的损害.
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不同气腹压力对患者围术期肺功能的影响
目的 探讨腹腔镜手术中不同CO2 气腹压力对患者围术期肺功能的影响. 方法 64 例盆腹腔恶性肿瘤患者,随机分为开腹手术组20例,低气腹压组(12 mmHg)23例和高气腹压组(15 mmHg)21例. 于麻醉前(T0)、气管插管后手术开始前(T1)、开腹(气腹)完成(T2)及开腹(气腹)30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)、手术(气腹)结束(T6)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、胸廓顺应性(Compl)呼吸力学指标. 记录麻醉前(T0)、术后第3 天(T9)和术后第7 天(T10)用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、1 秒率(FEV1/FVC%)、大呼气中期流速(MMEF)、大通气量(MVV)肺功能指标. 结果 3组各时间点Ppeak、Pplat、Compl比较差异有统计学意义(P<0.05),高、低气腹组Ppeak、Pplat在T2 ~T5 时点显著高于开腹组(P<0.05),Compl在T2 ~T5 时点显著低于开腹组(P<0.05),而高、低气腹组间Ppeak、Pplat、Compl比较,差异无统计学意义(P>0.05). 3组各时间点FEV1%、MMEF%、MVV%比较差异有统计学意义(P<0.05). 在T9 时点FEV1%、MMEF%、MVV%开腹组显著低于高、低气腹组(P<0.05),在T10时点高、低气腹组MMEF%、MVV%高于开腹组( P<0.05). 结论 腹腔镜手术中不同气腹压对患者术中呼吸力学干扰均大于开腹手术,但腹腔镜组术后肺功能恢复快,有助于预防呼吸道并发症的发生.
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广西高发出生缺陷发生的影响因素分析
目的 探讨广西高发出生缺陷发生的影响因素,为制定出生缺陷的干预措施提供依据. 方法 采用成组病例对照的研究方法,对广西7个市3 175例出生缺陷围产儿(包括先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水、神经管缺陷、尿道下裂等)和3 179例正常围产儿的父母进行问卷调查,并对可能影响高发出生缺陷发生的相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析. 结果 多因素logistic回归分析结果显示:父亲年龄及吸烟程度、叶酸指数与高发出生缺陷相关(P<0.05). 高发出生缺陷发生的危险因素包括孕早期未接受过优生检测、母亲孕早期患病、母亲怀孕前患病、母亲孕早期用药、母亲怀孕前后接触过猫狗等宠物、母亲有特殊食品嗜好(P均<0.05). 结论 母亲孕早期未接受优生检测、孕前/早期患病、孕早期用药、怀孕前后有宠物接触史以及母亲有特殊食品嗜好是广西地区高发出生缺陷发生的危险因素,在广西可从孕前与孕期保健、生活环境因素等多方面进行出生缺陷干预.
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甲状腺影像学报告及数据系统分级联合超声造影对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断价值
目的 探讨甲状腺影像学报告及数据系统( TI-RADS)分级联合超声造影( CEUS)鉴别甲状腺良、恶性结节的价值. 方法 选取91例甲状腺结节患者(共127个结节) ,分别行常规超声及CEUS检查,所有病灶依据二维超声特征进行TI-RADS分级,并经手术病理证实,以病理检查结果为金标准,评估TI-RADS分级、CEUS及二者联合诊断甲状腺癌的价值.结果 甲状腺恶性结节的CEUS增强模式主要表现为早期低增强、不均匀增强、周边无环状增强,以此为甲状腺恶性结节的诊断标准,其灵敏度、特异度及符合率分别为73.08%(19/26)、80.20%(81/101)、78.74%(100/127);73.08%(19/26)、75.25%(76/101)、74.80%(95/127);96.15%(25/26)、32.67%(33/101)、45.67%(58/127). 以TI-RADS分级5级判定为恶性,其灵敏度、特异度及符合率分别为46.15%(12/26)、99.00%(100/101)、88.19%(112/127);TI-RADS分级联合CEUS诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及符合率分别为80.76%(21/26)、96.04%(97/101)、92.91%(118/127). TI-RADS分级联合CEUS诊断对甲状腺恶性结节的准确性明显高于TI-RADS分级或CEUS单独诊断( P<0.05). 结论 TI-RADS分级可对甲状腺病灶进行初步规范化恶性风险判断,利用CEUS可进一步提高结节的良恶性鉴别诊断能力,二者联合可提高甲状腺结节的术前诊断能力.
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丹参多酚酸盐对有创机械通气的急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的影响
目的 探讨丹参多酚酸盐对有创机械通气的急性加重期慢性阻塞性肺疾病( AECOPD)患者肺部感染发生率的影响. 方法 行有创机械通气治疗的AECOPD患者40例,依据数字分组法随机分为两组,各20例. 对照组给予有创机械通气和常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注. 对比两组呼吸机相关性肺部感染( VAP)发生率,以及治疗前后动脉血液酸碱度( pH)、氧分压( PaO2 )、二氧化碳分压( PaCO2 )、血氧饱和度( SaO2 )、机械通气时间及临床肺部感染评分(CPIS)变化. 结果 治疗前两组pH、PaO2、PaCO2、SaO2 及CPIS比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组pH、PaO2、PaCO2、SaO2 及CPIS和对照组较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组各指标改善明显优于对照组(P<0.05). 观察组机械通气时间为(9.38 ±4.27)d,明显短于对照组的(13.91 ±7.78)d(P <0.05);观察组 VAP 发生率15.0%(3/20),明显低于对照组的45.0%(9/20)(P<0.05). 结论 丹参多酚酸盐可改善有创机械通气的AECOPD患者动脉血气指标,降低VAP发生率,缩短有创机械通气时间,改善临床预后.
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普通外科住院患者营养风险筛查及营养支持应用情况
目的 调查普通外科住院患者营养风险、营养不良发生率及营养支持应用情况,评价营养支持的合理性.方法 普通外科住院患者1 236例,采用营养风险评估法(NRS 2002)进行营养风险筛查,对存在营养风险患者进行营养不良评估,并分析患者营养风险发生率及营养支持比例. 结果 共1 156名患者完成NRS 2002筛查,完成率93.5%,其中肝胆胰疾病患者521例,胃肠疾病患者635例. 营养风险总发生率为39.1%,营养不良发生率为52.7%;胃肠疾病患者的营养风险及营养不良发生率(43.0%、26.5%)均高于肝胆胰疾病患者(34.4%、13.4%) ( P<0.05);有营养风险且营养不良患者、有营养风险但无营养不良患者以及无营养风险且无营养不良患者行营养支持者分别占64.7%、66.8%、16.9%,所有患者肠外和肠内营养的应用比例为3.1 :1. 结论 普通外科住院患者存在明显的营养风险或营养不足,不同疾病的营养风险及营养不良发生率不同,应注意分病种筛查和评估;有营养风险患者给予营养支持率不足,肠内肠外营养应用存在明显不合理性.
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哮喘患儿外周血半胱氨酰白三烯水平及5-脂氧合酶激活蛋白mRNA基因表达水平及其临床意义
目的 探讨哮喘患儿外周血半胱氨酰白三烯( CysLTs)水平及5-脂氧合酶激活蛋白( FLAP) mRNA基因表达水平及其临床意义. 方法 哮喘患儿(5岁及以下)40例,按病情等级划分轻、中、重、危重组,另外选取10名健康儿童作对照组. 哮喘患儿随机分为常规治疗组及白三烯( LTs)拮抗剂干预组,每组20例. 分别于入院24 h内、治疗第10天、3个月、1年、2年抽取外周血测定 CysLTs 水平及 FLAP mRNA/β-action mRNA 的相对数值,并记录患儿病情等级和疗效情况.结果 哮喘患儿的入院时CysLTs水平及FLAP mRNA/β-action mRNA的相对数值均高于对照组(P<0.05),CysLTs水平及FLAP mRNA/β-action mRNA与病情程度呈正相关性(P<0.05). 治疗第10天、3个月、1年及2年,LTs拮抗剂干预组的病情分级均轻于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),疗效均优于常规治疗组(P<0.05);在治疗后各观察时间点,LTs拮抗剂干预组CysLTs水平及FLAP mRNA/β-action mRNA的相对数值均显著低于常规治疗组(P<0.05). 结论 CysLTs及FLAP mRNA水平与哮喘的病情呈正相关性,CysLTs可能成为研究哮喘发病和药物治疗的重要指标;采用LTs拮抗剂联合ICS治疗患儿哮喘具有协同作用,有效控制CysLTs及FLAP mRNA水平.
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Ⅰ期经皮肾镜取石术术后结石残留的影响因素分析
目的 探讨Ⅰ期经皮肾镜取石术( PCNL)术后结石残留的主要影响因素. 方法 回顾性分析776 例Ⅰ期PCNL患者围术期资料,其中Ⅰ期术后结石残留217例. 对可能影响PCNL后结石残留的相关因素进行单因素分析,将有统计学意义指标采用多因素logistic回归模型进行分析. 结果 多因素logistic回归分析结果显示,结石负荷、肾盂类型、肾功能不全及鹿角形肾结石是Ⅰ期PCNL术后结石残留的独立危险因素(P均 <0.05). 结论 结石负荷>1 000 mm2、分支型肾盂、鹿角形肾结石、肾功能不全均可增加Ⅰ期PCNL术后结石残留的风险. 术前改善患者肾功能,明确肾盂类型及结石负荷并采取个性化方案是降低Ⅰ期PCNL术后结石残留的重要措施.
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儿童血清过敏原检测及其临床意义
目的 检测儿童血清过敏原并分析其临床意义,为儿童过敏性疾病预防和诊治提供依据. 方法 收集患者2 253例儿童血清过敏原检测结果,包括食入性过敏原及吸入性过敏原,比较不同年份、性别、年龄、过敏性疾病过敏原阳性率. 结果 2012年与2013年过敏原阳性率差异无统计学意义( P>0.05);男童与女童患儿过敏原阳性率比较、吸入性与食入性过敏原阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);吸入性与食入性过敏原阳性率均高于混合型(P<0.05). >1~3岁组食入性过敏原阳性率显著高于其他年龄组( P <0 .05 );>3 ~7 岁组与 >7 ~15 岁组吸入性过敏原阳性率均显著高于≤1岁组或>1~3岁组( P<0.05);哮喘组患儿的吸入性过敏原阳性率高,并且吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原( P<0.05). 结论 儿童过敏原阳性率无性别差异;吸入性与食入性过敏原阳性率均明显高于混合型;小于3岁的婴幼儿以食入性过敏反应为主,3岁以上儿童以吸入性过敏反应为主;哮喘为儿童吸入性过敏原阳性率高的常见过敏性疾病.
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不同模式下C形臂X射线机在腰椎神经根管造影术中产生的辐射剂量比较
目的 对比C形臂X射线机脉冲透视和高对比度透视两种模式下术者在单节段腰椎神经根管造影术中所接受的有效辐射剂量,以探讨术中更为安全的C形臂X射线机透视模式. 方法 单节段腰椎管狭窄症患者46例,按随机数字表法分为A组24例、B组22例,分别在C形臂X射线机高对比度透视和脉冲透视模式下行腰椎神经根管造影,所有造影操作均由同一名医生完成. 记录造影术操作时间及使用C形臂X射线机的透视时间,测量施术者右手背、左前胸及颈部3个部位的有效辐射剂量. 结果 两组造影术平均操作时间及平均透视时间的比较,差异无统计学意义( P>0.05). A组术者右手背、左前胸及颈部平均有效辐射剂量分别为(0.142 ±0.012)mSv、(0.066 ±0.011)mSv、(0.031 ±0.005)mSv,B组术者右手背、左前胸及颈部平均有效辐射剂量分别为(0.102 ±0.009)mSv、(0.059 ±0.005)mSv、(0.030 ±0.004)mSv,其中B组术者右手背及左前胸的平均有效辐射剂量均低于A组(P<0.05),而两组术者颈部平均有效辐射剂量的比较,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 在腰椎神经根管造影术中,脉冲透视模式对术者产生的辐射剂量低于高对比度透视模式,更为安全.
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多发性骨髓瘤预后影响因素分析
目的 探讨影响多发性骨髓瘤(MM)患者总体生存时间(OS)和疾病无进展时间(PFS)的因素,并比较D-S及ISS分期的一致性. 方法 收集我院初治的176 例 MM 患者临床及实验室资料,并对其进行 D-S 及 ISS 分期,应用Kaplan-Meier法计算OS及PFS,Log-Rank检验分析相关因素对 OS、PFS的影响,采用 Cox 回归分析进行多变量分析;采用Kappa分析对D-S分期及ISS分期进行一致性分析. 结果 不同年龄的MM患者PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05). 不同性别、年龄、乳酸脱氢酶、血肌酐、ISS分期及疗效MM患者的OS比较,差异有统计学意义(P<0.05),Cox回归分析结果显示年龄及疗效对OS有独立的预测价值(P<0.05). ISS分期与D-S分期一致性较好(Kappa=0.358,P<0.001). 结论 疗效及年龄可作为MM患者的OS的独立预后因素,年龄与PFS有关,ISS分期与D-S分期有较好的一致性,但ISS分期可更好地评估MM患者的预后.
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变应性鼻炎患者特异性免疫球蛋白E、IL-17、IL-2、IL-9和白三烯的表达及其与疾病活动度的相关性
目的 探讨变应性鼻炎(AR)患者特异性免疫球蛋白E(S-IgE)、白介素17(IL-17)、白介素2(IL-2)、白介素9 ( IL-9)和白三烯的表达水平及其与疾病活动度的相关性. 方法 AR患者90例,根据疾病活动度分为轻度组、中度组及重度组各30例,分别采用半定量PCR、免疫组化法检测外周血、鼻黏膜组织IL-17、IL-2、IL-9表达水平,采用ELISA检测S-IgE、白三烯表达水平,并分析其与疾病活动度的相关性. 结果 外周血、鼻黏膜组织中轻度组IL-2表达水平明显高于中、重度组(P<0.05),重度组IL-9、IL-17表达水平明显高于轻、中度组(P<0.05). 重度组外周血S-IgE、白三烯表达水平明显高于轻、中度组(P<0.05). IL-2与AR严重程度呈负相关关系、IL-9、IL-17、S-IgE、白三烯与 AR严重程度呈正相关关系(P<0.05).结论 S-IgE、白三烯、IL-2、IL-9、IL-17在AR的发生发展中均发挥着一定的作用,其表达水平与AR的疾病活动度存在一定相关性,检测其表达水平对临床判断AR的炎症活动程度有一定价值.
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医学院校学生抑郁情绪状况调查
目的 调查医学院校大学生抑郁情绪的发生情况. 方法 采取整群抽样方法,分别于2010年10月及2013年10月,采用流调中心用抑郁量表( CES-D)对北京市某医科大学在校学生进行调查. 结果 2010年调查411名大学生,有抑郁情绪233名(56.69%),2013年调查810名大学生,有抑郁情绪263名(32.47%),2013年医学生抑郁情绪发生率低于2010年(P<0.001). 2010年男生抑郁情绪发生率高于女生(P<0.05);2010年及2013年独生子女抑郁情绪发生率低于非独生子女(P<0.05),来自乡村的医学生抑郁情绪发生率高于来自城市的医学生(P<0.05). 结论 医学院校大学生抑郁情绪发生率较高,应加强对大学生心理健康教育工作,促进大学生心理健康.
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增生性瘢痕瞬时受体电位通道香草醛亚型-1的表达及其意义
目的 探讨瞬时受体电位通道香草醛亚型-1 ( TRPV1 )在增生性瘢痕中的表达情况及其意义. 方法 对32例烧伤患者行改良温哥华瘢痕评分并评估瘢痕瘙痒程度,收集所有患者的增生性瘢痕组织及其临近正常皮肤标本,采用免疫组织化学法、Western Blot、实时定量PCR法分别检测TRPV1在增生性瘢痕及正常皮肤中的表达情况;分析TRPV1蛋白的表达与瘢痕评分、瘙痒程度的关系. 结果 TRPV1 主要表达于增生性瘢痕及正常皮肤的表皮层;增生性瘢痕TRPV1 蛋白及mRNA的表达明显高于正常皮肤(P<0.01). 增生性瘢痕TRPV1蛋白的表达水平与瘢痕的改良温哥华评分指数不相关(P>0.05),但与瘢痕血管评分、厚度评分、瘙痒程度呈正相关(P<0.05). 结论 增生性瘢痕TRPV1的表达增强,可作为临床干预瘢痕的作用靶点.
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妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发的效果观察
目的 观察妈富隆联合内美通预防卵巢巧克力囊肿术后复发的临床效果及安全性. 方法 将120例腹腔镜巧克力囊肿剔除术后患者按数字表法随机分成3组,每组40例,A组术后给予妈富隆口服,B组给予内美通口服,C组给予妈富隆联合内美通口服;术后随访12 个月,观察3 组患者的总有效率、复发率、妊娠率、卵巢功能改善情况及不良反应.结果 术后6个月,C组患者总有效率为97.5%,显著高于A组的80.0%和B组的82.5%(P<0.05),C组复发率(2.5%)低于A组(20.0%)或B组(17.5%)(P<0.05);术前3组患者血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平及窦状卵泡(Fo)数比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月,C组患者血清E2、LH水平及Fo数高于A组和B组患者(P<0.05),血清FSH水平低于A组和B组患者(P<0.05). 术后12 个月,C组患者妊娠率为57.5%,显著高于A组27.5%和B 组 30.0%(P <0.05). C 组不良反应发生率(2.5%)低于 A 组(15.0%)或 B 组(15.0%)(P <0.05).结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剔除术后给予妈富隆联合内美通能明显降低囊肿复发率,改善卵巢功能,提高妊娠率.
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内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病的临床观察
目的 观察内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果. 方法 选取肥胖型2型糖尿病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,两组均给予二甲双胍口服,对照组患者根据自己意愿进行饮食、运动治疗;观察组予内科综合减重方案,包括穴位埋线、饮食、运动控制. 观察治疗前、治疗后4周、8周、12周时糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、体重、体重指数(BMI)、腰围、腰臀比(WHR)变化及治疗前后空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)变化. 结果 随着治疗时间的延长,两组FBG、P2hBG、HbA1c、体重、BMI、腰围、WHR逐渐改善(P<0.05),并且治疗后观察组上述指标改善更为明显(P<0.05);治疗后两组FINS、IAI、HOMA-IR、HDL、LDL、TC、TG均改善(P<0.05),但观察组改善更为明显(P<0.05). 结论 内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者能明显改善患者血糖、血脂以及胰岛功能,是一种安全有效的治疗方案.
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超声背向散射积分技术在糖尿病肾病临床分期评估中的应用价值
目的 探讨超声背向散射积分( IBS)技术在定量评估糖尿病肾病不同临床分期中的应用价值. 方法 糖尿病肾病患者108例按临床分期分为Ⅰ期(Ⅰ组)24例、Ⅱ期(Ⅱ组)20例、Ⅲ期(Ⅲ组)22例、Ⅳ期(Ⅳ组)22 例、Ⅴ期(Ⅴ组) 20例;并选择同期健康志愿者26例为正常对照组. 分别测量肾皮质、肾髓质、肾窦的IBS 3 项超声参数,包括峰-峰强度( PPI)、平均强度( AII)、图像强度标准差( SDI) ,计算肾皮质及肾髓质AII标准化值( AII%). 通过ROC曲线对有统计学差异的超声参考值进行分析,得出糖尿病肾病及不同临床分期糖尿病肾病诊断界限值. 结果 肾皮质及肾髓质AII%在各组间的比较结果显示,对照组<Ⅰ组、Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组<Ⅴ组(P<0.05),Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异(P>0.05). 通过ROC曲线分析得出糖尿病肾病及其不同临床分期肾皮质及肾髓质AII%曲线下面积均>0.7(P<0.05),其中肾皮质AII%糖尿病肾病的诊断界限值0.732,Ⅰ期、Ⅱ期的诊断界限值0.725,Ⅲ期的诊断界限值0.744,Ⅳ期的诊断界限值0.789,Ⅴ期的诊断界限值0.815;肾髓质AII%糖尿病肾病的诊断界限值0.625,Ⅰ期、Ⅱ期的诊断界限值0.619,Ⅲ期的诊断界限值0.666,Ⅳ期的诊断界限值0.706,Ⅴ期的诊断界限值0.740. 结论 IBS技术能够早期发现糖尿病肾病,并能够监测肾损害程度的进展,可作为临床上糖尿病肾病不同临床分期评估的重要方法.
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精氨酸加压素对大鼠心肌成纤维细胞增殖及其胶原合成的影响
目的 探讨精氨酸加压素( AVP)对心肌成纤维细胞( CFs)增殖及其胶原合成的影响. 方法 SD大鼠静脉注射AVP,马松染色检测纤维化程度,Western Blot检测转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达. 采用胶原酶消化法分离培养SD仔鼠的CFs,MTT法测定CFs细胞增殖数目,3 H-脯氨酸掺入法测定CFs胶原合成功能. 结果 AVP持续作用会促进大鼠心肌TGF-β1表达增加,从而促进心肌纤维化发生. 随着AVP浓度的升高,CFs的MTT吸光度值( OD)及3 H-脯氨酸掺入率均逐渐升高. 当AVP浓度为10 -6 mol/L时,MTT OD值及3H-脯氨酸掺入率均明显高于对照组(P<0.05). 在10 -7 mol/L AVP干预下,随着培养时间的延长,CFs的MTT OD值及3 H-脯氨酸掺入率均逐渐升高. 在培养36 h时与培养6 h组比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 高浓度AVP长时间作用可以通过促进大鼠心肌TGF-β1表达,促进CFs增殖及其胶原合成,从而导致心肌纤维化发生.
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利用基因表达谱芯片从外周血筛选直肠癌术前放化疗敏感标志物的研究
目的 利用基因表达谱芯片在进展期直肠癌患者外周血中初步筛选直肠癌术前放化疗敏感的分子标志物.方法 接受术前放化疗并进行直肠癌根治术患者30例,根据放化疗后原发肿瘤降期情况,分为敏感组(第1组) 7例、中度敏感组(第2组)15例、耐受组(第3组)8例. 采用基因表达谱PCR芯片,应用实时荧光PCR同时对6条经典的肿瘤信息通道标志基因进行表达分析,检测放化疗前( A1、A2、A3亚组)、放化疗后( B1、B2、B3组)外周血游离RNA中肿瘤信号通路的关键基因情况,分析外周血中与放化疗敏感性相关的标记物. 结果 放化疗前存在29个基因差异,随着放化疗敏感性增加,表达逐渐增加的是DKK1、CD24、CDKN1A、ENC1、FOS、IER3、IFI6、PLEK、PPP2R2D、RCAN1、VDR、ZFP36;放化疗后存在20个基因差异,随着放化疗敏感性增加,表达逐渐增加的是:CEBPB、ARF1、CXCL9、CCND1、DNAJB9、ESR1、IER3、IFI6、IRSI、SEMA3C、TXNIP、TM4SF1. 随着放化疗敏感性增加,放化疗前后差异基因在3组中均呈递增表达的基因为IER3、IFI6、PPP2R2D,其中IER3、PPP2R2D在放化疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);随着放化疗敏感性增加,放化疗前呈递减基因为GADD45B、SOCS3(P <0.05),但放化疗后组间比较,差异无统计学意义(P >0.05). IER3、PPP2R2D、SOCS3在敏感组与耐受组间基因表达差异在4倍以上. 结论 利用基因表达谱芯片检测外周血游离RNA,可初步为直肠癌术前放化疗敏感性提供预测指标,其中IER3、PPP2R2D、SOCS3基因有可能成为理想的预测标志物.
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缺血后处理对梗阻性黄疸并肾缺血再灌注损伤大鼠肾组织丙二醛、超氧化物歧化酶的影响
目的 探讨缺血后处理(IPO)对梗阻性黄疸(OJ)大鼠肾缺血再灌注损伤后肾组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶( SOD)水平的影响. 方法 SD大鼠100只,按随机数字表法分成5组:正常对照组( Control-Sham组)、正常肾缺血再灌注组( Control-I/R组) ,梗阻性黄疸组( OJ-Sham组)、梗阻性黄疸+肾缺血再灌注组( OJ-I/R组) ,梗阻性黄疸+肾缺血再灌注+IPO组( OJ-I/R+IPO组) ,每组20只. 根据缺血后再灌注0 h、1 h、3 h、6 h时间点(记为T0、T1、T2、T3 ) ,各组又分为4个亚组各5只. 在梗阻性黄疸模型制作成功1周后,建立肾缺血再灌注模型. 分别于T0、T1、T2、T3 检测各组大鼠血清肌酐( Scr)、尿素氮( BUN )和肾组织 MDA、SOD 水平. 结果 与 Control-Sham 组比较, T0、T1、T2、T3 时间点胆道梗阻的各组(OJ-Sham组、OJ-I/R组、OJ-I/R+IPO组),BUN、Scr和MDA明显升高(P<0.05),SOD降低(P<0.05). 和OJ-I/R组比较, OJ-I/R+IPO组在T1、T2、T3 时间点BUN、Scr和MDA均明显降低(P<0.05),SOD升高(P<0.05),T2 时间点病理显示,肾小球血管扩张明显减轻,肾小管上皮细胞形态及排列趋于正常. 结论 IPO可以减轻OJ大鼠的肾缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻氧化应激反应有关.
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吗啡预处理对离体心肌保护作用的研究
目的 探讨吗啡预处理对离体心肌的保护作用. 方法 20只家猪随机分为空白组和吗啡组,每组10只,建立猪不停跳心脏离体模型,在心脏离体前30 min,吗啡组给予静脉注射吗啡0.3 mg/kg预处理,空白组给予同等剂量生理盐水,分别于心脏离体即刻、保存2h、 4h6、 h、8h时取右心室肌小梁制备组织匀浆. 采用羟安法检测心肌组织中超氧化物歧化酶( SOD)活性及丙二醇( MDA)、三磷酸腺苷( ATP)含量. 结果 两组动物均成功建立不停跳心脏离体模型. 随着实验时间延长 ,空白组和吗啡组心肌MDA含量均上升,而心肌SOD活性、ATP含量下降(P<0.05);在各时间点,吗啡组SOD活性、ATP含量高于空白组(P<0.05),MDA含量低于空白组(P<0.05). 透射电镜下观察发现两组心肌细胞有不同程度的细胞水肿、线粒体肿胀,但空白组出现较明显的心肌细胞、线粒体结构破坏,吗啡组心肌细胞、线粒体结构比较完整.结论 吗啡预处理对离体心肌有保护作用.
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苦参碱对人胆管癌细胞系QBC939增殖及凋亡的影响及其机制
目的 探讨苦参碱在体外对人胆管癌细胞系QBC939增殖抑制和凋亡的影响及其机制. 方法 采用MTT法检测不同浓度苦参碱对QBC939细胞增殖抑制率,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,罗丹明123检测线粒体膜电位,Western Blot 法检测 Cyto-c、Bcl-2、BAX 和活化 caspase-3 蛋白表达的变化情况. 结果 随着苦参碱浓度的增大, QBC939细胞增殖的抑制率升高(P<0 .001);随着处理时间的延长,苦参碱对QBC939细胞增殖的抑制率升高(P<0.001),苦参碱对QBC939细胞增殖的抑制作用,呈剂量和时间依赖性. 随着苦参碱浓度的升高,早期凋亡率、晚期凋亡率及总凋亡率均升高(P<0.001),苦参碱对QBC939细胞凋亡的诱导作用,且呈剂量依赖性. 罗丹明123检测显示药物处理浓度越大,弱荧光峰比例越高(P<0.001). 与对照组比较,0.5 mg/ml、1.0mg/ml、1.5 mg/ml组的Cyto-c、BAX及活化caspase-3 的表达逐渐增强,Bcl-2的表达降低. 结论 苦参碱对人胆管癌细胞系QBC939的增殖具有明显的抑制作用并能诱导凋亡,其机制可能与调节线粒体通路的Bcl -2/BAX蛋白表达,激活下游的caspase-3有关.
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塞来昔布对胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响及其作用机制
目的 观察塞来昔布对人胃癌细胞SGC-7901凋亡的影响并探讨其机制. 方法 将人胃癌细胞SGC-7901细胞分为4组,分别加入不同浓度塞来昔布,低剂量组(25 μm)、中剂量组(50 μm)和高剂量组(100 μm)及不含塞来昔布的对照组(等量生理盐水). 采用四甲基偶氮唑蓝法检测不同浓度塞来昔布对SGC-7901细胞增殖的影响;用Hoechst 33258检测细胞凋亡情况;荧光定量PCR检测BAX及Bcl-2基因表达水平. 结果 0、25、50、100 μm浓度的塞来昔布培养基SGC-7901细胞浓度分别为0.98、0.76、0.61、0.47 m/L,随着塞来昔布浓度升高,细胞浓度减少( P<0.05). 0、25、50、100 μm浓度的塞来昔布处理后SGC-7901细胞有核分裂现象分别为:≤1个/视野、2~3个/视野、5~6个/视野、≥10个/视野. 中剂量组、高剂量组BAX mRNA表达量高于对照组及低剂量组(P<0.05),高剂量组BAX mRNA表达量高于中剂量组(P<0.05);中剂量组、高剂量组 Bcl-2 mRNA 表达量低于对照组及低剂量组(P<0.05),高剂量组 Bcl-2 mRNA 表达量低于中剂量组( P<0.05). 结论 塞来昔布对胃癌细胞SGC-7901 有明显的抑制增殖作用,其作用机制可能与促进凋亡基因BAX的表达、抑制Bcl-2的表达有关.
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2005~2009年广西急性中毒6011例分析及防控宣教对策探讨
目的 探讨广西急性中毒的特点及防控对策. 方法 回顾性分析2005 ~2009 年广西11 个市及其县级医院、乡镇卫生院6 011例急性中毒患者的病历资料. 结果 中毒人群以就业人群(68.84%)与中学及以上学历者(53.42%)为主. 中毒过程以发生在家中(占79.53%)与经口中毒(占69.45%)常见;无意识性中毒者比例(占61.59%)明显高于有意识性中毒(占37.31%). 中毒毒物主要为农药、化学、医药3 类,占75.00%. 结论 应根据中毒人群、中毒过程及原因、毒物特点及城乡差别,制订针对性的宣教措施,以提高各地人群的自我防毒意识与技能.
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芦荟凝胶的制备及其稳定性评价
目的 探讨芦荟凝胶的制备工艺并对其稳定性进行评价. 方法 以新鲜库拉索芦荟叶作为原药材,经加工辅以亚硫酸钠制成芦荟凝胶,采用醇沉法提取芦荟多糖,采用蒽酮-浓硫酸紫外分光光度法测定芦荟多糖的含量;评价芦荟多糖在不同pH及温度、日内及日间的稳定性以及芦荟凝胶在室温、恒温及强光下储存4周的稳定性. 采用精密度试验和加样回收率试验测量吸光度值,并考察其稳定性. 结果 芦荟凝胶成品质地均匀细腻,为乳白色透明的混悬稠厚液体,稠度适宜,涂展性好,无特殊气味;芦荟多糖浓度(以D-甘露糖为参照) 在0.05~0.60 g/L范围内有良好的线性关系,回归方程为A=6.1147C+0.0206(r=0.9985,n=6),含量为2.56 mg/g,平均回收率为98.44%,相对标准偏差为1.27%;在不同pH及温度、不同放置时间及天数下芦荟多糖含量比较,差异无统计学意义( P<0.05);芦荟凝胶在室温、恒温及强光下储存3周其外观及含量基本保持稳定,第4周后,其在室温下仍保持稳定,而在恒温和强光下其质地和气味保持稳定,但颜色和黏稠度均有所变化,含量有所增加. 结论 芦荟凝胶性质稳定,适宜常温阴凉处贮藏.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
