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急性髓系白血病病人CDH13基因甲基化状态检测及其临床意义
目的:检测急性髓系白血病(AML)病人CDH13基因甲基化状态,探讨其与病人临床特征及预后的相关性.方法:用甲基化特异性PCR法分别检测34例AML病人(AML组)和22例非恶性肿瘤的缺铁性贫血病人(对照组)骨髓标本中CDH13基因启动子甲基化状态,用半定量反转录PCR法检测2组标本中CDH13 mRNA相对含量.AML组病人随访2年,统计总体生存时间.结果:AML组标本CDH13基因甲基化阳性率为61.76%,高于对照组的27.27%(P<0.05);AML组CDH13mRNA相对含量为0.355 ± 0.109,明显低于对照组的0.745 ± 0.271(P<0.01).不同性别、年龄以及临床分型AML病人的CDH13基因甲基化差异均无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,CDH13基因甲基化阳性的AML病人总体生存时间为(12.4 ± 3.3)个月,明显短于甲基化阴性病人的(18.6 ± 4.1)个月(P<0.01).结论:AML病人中存在CDH13基因甲基化现象,检测CDH13基因表达水平有助于判断AML病人预后.
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预后营养指数对卵巢癌患者生存时间的评估意义
目的:探讨预后营养指数(PNI)对卵巢癌患者预后的评估价值,以及PNI与炎症指标的关系.方法:回顾分析在西南医科大学附属中医医院和西南医科大学附属医院2011年1月至2017年7月经病理诊断为卵巢癌的患者86例.Kaplan-Meier生存曲线评估卵巢癌患者PNI对总体生存时间(OS)的影响,采用spearman相关性分析PNI与中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、血小板/淋巴细胞比(PLR)和淋巴细胞/单核细胞比率(LMR)的关系.单因素和多因素分析确定影响患者预后生存时间的危险因素.结果:卵巢癌患者中,以PNI中位数43作为临界值.低PNI组的累计总生存率显著低于高PNI组(Kaplan-Meier分析显示:字2=17.819,P≤0.0001).低PNI与卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期的OS显著相关.低PNI组和高PNI组患者的中位OS分别为18个月和37个月.多因素分析显示,PNI与OS具有独立相关性,PNI与NLR和PLR成反比,与LMR成正比.结论:PNI是影响卵巢癌患者预后的独立因素,低PNI提示预后不良,故PNI有潜能作为有效预测卵巢癌患者预后的新指标.
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影响岛叶胶质瘤预后的多因素分析
目的 探讨影响岛叶胶质瘤患者预后的主要因素. 方法 回顾性分析上海长征医院神经外科自2002年4月至2011年4月采用显微手术治疗的58例岛叶胶质瘤患者的临床资料,通过随访获得其总体生存时间(OS)和无进展生存期(PFS),对影响患者预后的因素分别进行单因素(Log rank检验)及多因素(Cox回归)分析. 结果 58例岛叶胶质瘤患者均接受显微手术治疗,其中33例(56.9％)全切除,12例(20.7％)次全切除,12例(20.7％)部分切除,1例(1.7％)活检.24例(24/26,92.3％)高级别胶质瘤患者在术后接受规范化的放化疗,21例(21/32,65.6％)低级别胶质瘤术后接受了放化疗.58例患者的OS中位值为29.0月,PFS中位值为25.0月;5年生存率为46％,截至随访结束生存率为33％.统计结果表明术前Karnofsky功能状态评分(KPS)、病理级别及切除程度是影响患者预后的独立因素. 结论 岛叶胶质瘤的显微手术应在保护重要血管穿支及功能区,避免发生并发症的情况下尽可能大程度切除肿瘤,藉此可显著改善患者预后.
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套细胞淋巴瘤21例临床分析
目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特点,并对合并骨髓侵犯患者临床资料进行分析.方法 回顾性分析我院21例套细胞淋巴瘤的临床特点,比较有骨髓侵犯者的发病年龄、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白、白细胞数及生存时间与无骨髓侵犯者有无差异.结果 21例患者中男15例,女6例,中位年龄55岁,Ⅲ～Ⅳ期者17例,其中有骨髓侵犯者10例.有骨髓侵犯者的发病年龄、LDH、β2-微球蛋白、白细胞数等指标与无骨髓侵犯者比较均无统计学差异(P均＞0.05).总体生存时间,两者分别为(23.4±4.2)月和(72.6±15.4)月,差异有统计学意义(P=0.035).结论 MCL有骨髓侵犯患者生存期短.
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多发性骨髓瘤预后影响因素分析
目的 探讨影响多发性骨髓瘤(MM)患者总体生存时间(OS)和疾病无进展时间(PFS)的因素,并比较D-S及ISS分期的一致性. 方法 收集我院初治的176 例 MM 患者临床及实验室资料,并对其进行 D-S 及 ISS 分期,应用Kaplan-Meier法计算OS及PFS,Log-Rank检验分析相关因素对 OS、PFS的影响,采用 Cox 回归分析进行多变量分析;采用Kappa分析对D-S分期及ISS分期进行一致性分析. 结果 不同年龄的MM患者PFS比较,差异有统计学意义(P<0.05). 不同性别、年龄、乳酸脱氢酶、血肌酐、ISS分期及疗效MM患者的OS比较,差异有统计学意义(P<0.05),Cox回归分析结果显示年龄及疗效对OS有独立的预测价值(P<0.05). ISS分期与D-S分期一致性较好(Kappa=0.358,P<0.001). 结论 疗效及年龄可作为MM患者的OS的独立预后因素,年龄与PFS有关,ISS分期与D-S分期有较好的一致性,但ISS分期可更好地评估MM患者的预后.
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探讨suPAR与IL-27对多发性骨髓瘤总体生存时间的预测效能
目的 探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与白细胞介素27(IL-27)对多发性骨髓瘤(MM)总体生存时间(OS)的预测效能.方法 通过ELISA法检测41例初治MM患者(观察组)和40例健康体检者(对照组)血浆suPAR及IL-27的表达,并进行比较;随访MM患者的OS,分析suPAR及IL-27与OS的关系.结果 观察组suPAR、IL-27水平为(23.30±5.25)ng/mL、(11.23±2.55)ng/L,对照组suPAR、IL-27水平为(14.99±4.97) ng/mL、(18.32±6.70)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).suPAR与年龄、血红蛋白、清蛋白、血肌酐、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白均无明显相关性,而IL-27只与血红蛋白呈正相关(P＜0.05).随访时间15(7～40)个月,在OS＜15个月组与OS≥15个月组,suPAR、IL-27在两组中比较差异均无统计学意义(P＞0.05).suPAR＜23 ng/mL组与≥23 ng/mL组OS比较差异无统计学意义(P＞0.05),IL-27＜11 ng/L组与≥11 ng/L组OS比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 在初治MM中,suPAR表达上升而IL-27表达下降,未发现二者对OS有预测效能.
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术前外周血D-二聚体在宫颈癌预后评估中的应用
目的 探讨D-二聚体是否为宫颈癌有效的预后标志物.方法 运用回顾性方法分析郑州大学第一附属医院妇产科2009年1月至2012年12月收治并接受根治性手术切除的117例宫颈癌患者的临床资料.根据ROC曲线,同时兼顾敏感性和特异性,以D-二聚体0.3 mg/L作为评价的佳分界点,分为术前低D-二聚体组(<0.3 mg/L)48例和高D-二聚体组(≥0.3 mg/L)69例.比较2组5年总生存时间(OS),并进行预后危险因素分析.结果 高D-二聚体组患者的5年OS显著短于低D-二聚体组,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,国际妇产科联盟(FIGO)临床分期(H R=6.125,P<0.001)、病理分级(H R=5.167,P<0.001)、淋巴结转移(H R=4.869,P<0.001)和D-二聚体水平(H R=3.302,P=0.001)是影响宫颈癌患者术后OS的危险因素.多因素分析结果显示,D-二聚体水平是影响宫颈癌患者术后OS的独立危险因素(H R=2.131,P=0.040).结论 术前外周血D-二聚体水平可能是影响宫颈癌患者预后的危险因素.
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急性髓系白血病患者FLT3检测的临床意义
目的：探讨 fms样酷氨酸激酶3（fms-like tyrosine kinase，FLT3）在急性髓细胞白血病（acute myelocytic leukemia， AML）患者的表达情况及临床意义。方法用荧光原位杂交法（fluorescence in situ hybrization，FISH）检测80例 AML患者（其中核型正常者40例，核型异常者40例）白血病细胞 FLT3的表达情况。结果核型正常的 AML FLT3的表达率为5.0％，核型异常的 AML FLT3的表达率为30.7％。难治复发的 AML FLT3的表达率是43.3％，持续完全缓解的 AML FLT3的表达率是4.5％。有 FLT3表达的 AML患者24个月随访无病生存（disease-free survival，DFS）和总体生存（over-all survival，OS）时间分别为65％和86％，而无 FLT3表达的 AML患者无病生存（DFS）和总体生存（OS）时间分别为20％和40％，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 FLT3是 AML患者预后不好的因素之一，FLT3高表达与白血病的恶性程度正相关。
