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带蒂脂肪瓣填塞固定在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用
目的:探讨腹腔镜肾囊肿去顶术中应用带蒂脂肪瓣填塞固定的临床疗效.方法:选择2013年1月到2015年1月在我院治疗的46例肾囊肿患者为研究对象,患者接受腹腔镜下肾囊肿去顶减压术后,用游离的带蒂脂肪瓣填塞残腔,缝合固定.记录手术时间,出血量和术后并发症等.结果:46例患者31例采用经后腹腔入路,15例采用经腹腔入路;平均手术时间(35.8±5.1)min,术中平均出血量(25.3±6.2)ml;全部患者随访1-3年,平均随访(1.9±0.9)年,46例患者均无肾囊肿复发的情况.结论:肾囊肿患者接受腹腔镜下肾囊肿去顶术后应用带蒂脂肪瓣填塞残腔并固定的方法,临床效果显著,值得临床推广应用.
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503例尿培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析
目的:分析我院尿培养阳性标本的细菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年12月尿培养阳性标本病原菌分布情况和耐药性.结果:共分离菌株503株,其中革兰阴性细菌377株(75.0％)、革兰阳性细菌85株(16.9％)、真菌41株(8.1％);检出率高的前3位病原菌依次为大肠埃希菌(62.0％)、肠球菌属(10.5％)和肺炎克雷伯菌(9.3％).药敏结果显示大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢曲松、喹诺酮类的耐药率超过50％;肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率超过42％,对呋喃妥因的耐药率超过40％;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,对喹诺酮的耐药率为100％.结论:我院尿路感染病原菌种类复杂多样、耐药程度严重,应及时监测病原菌的菌群种类分布和耐药变迁,以指导临床合理、规范地使用抗菌药物.
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益血生胶囊联合131I在甲亢伴白细胞降低患者中的应用
目的:探讨益血生胶囊联合应用131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)伴白细胞减少的临床效果.方法:80例甲亢合并白细胞减少患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组给予131I+益血生胶囊治疗,对照组给予抗甲状腺药物+利血生治疗,两组均连续用药6周,半年后观察两组患者甲亢治疗情况、治疗前后白细胞(WBC)计数的变化以及不良反应情况.结果:两组患者甲亢治疗有效率比较差异无统计学差异(P＞0.05).两组患者治疗后的WBC计数均明显高于治疗前(P＜0.05);并且,观察组治疗后2个月、4个月、6个月的WBC计数明显高于对照组治疗后(P＜0.01).两组患者均未出现严重不良反应.结论:131I联合益血生胶囊治疗甲亢合并白细胞减少疗效确切,安全可靠.
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血清GDF-15水平与慢性心力衰竭的相关性研究
目的:探讨慢性心衰患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平与心衰的相关性.方法:以70例慢性心衰患者为心衰组,以同期住院的单纯高血压和心律失常患者31例为对照组.分别检测入选患者血清GDF-15和脑钠肽(BNP)水平,心衰组患者出院前再次抽血复查;同时,收集两组患者的临床资料和实验室检查结果.结果:心衰组患者治疗前、后血清GDF-15水平均明显高于对照组;心衰患者治疗后血清GDF-15水平明显低于治疗前(P＜0.05).心衰患者血清GDF-15水平与BNP、NYHA分级、LAD、LVEDD呈正相关关系(r=0.300、0.305、0.246、0.321,P＜0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.255,P＜0.05).结论:GDF-15与慢性心衰患者心功能状态相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义.
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3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性研究
目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的可行性.方法:回顾分析我院2013年2月至2014年7月收治的9例复杂胫骨平台骨折患者的资料.所有患者术前采用三维CT重建、3D技术打印实体模型,并在3D模型上模拟手术;术中按术前计划手术;术后12个月按照HSS标准进行膝关节功能评分.结果:所有患者术后随访12-24个月,平均17.3个月,所有患者均获得骨性愈合,术后12个月HSS评分优良率为77.8％(7/9).无一例患者发生医源性动脉、静脉、胫神经、腓神经损伤.结论:在复杂胫骨平台骨折中应用3D打印技术对设计个体化手术方案、实际手术操作具有重要的指导作用.
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含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性残胃炎的疗效分析
目的:分析幽门螺杆菌阳性残胃炎行含左氧氟沙星三联疗法治疗的效果.方法:2012年2月-2015年2月我院收治的64例幽门螺杆菌阳性残胃炎患者,根据治疗方案分为两组,每组32例患者,对照组使用甲硝唑、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法治疗,观察组使用左氧氟沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法治疗.观察两组患者幽门螺旋杆菌根除率,疗效,症状积分改善情况和残胃炎炎症活动程度分级改善情况.结果:观察组幽门螺旋杆菌根除率为96.88％(31/32)、总有效率为87.50％(28/32),均明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后症状积分改善情况、残胃炎炎症活动程度分级改善情况均明显优于对照组治疗后(P＜0.05).结论:幽门螺杆菌阳性残胃炎患者行含左氧氟沙星三联疗法治疗效果明显,可有效率根除幽门螺杆菌,改善患者胃黏膜炎症程度.
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中流量吸氧联合抗生素治疗复发性自发性气胸20例临床观察
目的:探讨中流量吸氧联合抗生素治疗自发性气胸复发患者的疗效.方法:40例自发性气胸复发患者随机分为治疗组和对照组,每组20例.两组均行胸腔闭式引流术;在此基础上对照组术后应用抗生素1天;实验组术后应用抗生素4天,拔除胸管前给予中流量吸氧.观察记录两组患者的拔管时间和复发情况.结果:治疗组拔管时间明显短于对照组、复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:中流量吸氧联合抗生素治疗复发性自发性气胸效果良好,值得临床尝试和推广.
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脑血栓患者不同时机应用低分子肝素的疗效观察
目的:探究不同时机应用低分子肝素治疗脑血栓的临床疗效.方法:2013年6月-2014年6月我院收治的120例脑血栓患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=90),观察组患者均分为观察组A、B、C.对照组患者给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,三个观察组(A、B、C)的用药时间分别是发病的第1天、第2天和第3天.用药期间观察记录四组患者临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、疗效以及并发症情况.结果:观察组A治疗后的NIHSS评分明显低于对照组、观察组B和观察组C(P＜0.05).治疗后,观察组A的APTT、PT、PLT均明显低于观察组B和观察组C治疗后(P＜0.05).三个观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05);且观察组A的总有效率为96.7％(29/30),明显优于观察组B和观察组C(P＜0.05).三个观察组患者均无颅内出血、颅内高压、脑水肿等严重并发症出现.结论:早期应用低分子肝素治疗脑血栓可获得较好的临床效果,且无严重并发症发生,值得临床推广应用.
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PFNA、DHS治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折对比观察
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:77例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者根据治疗方法不同分为观察组(n=45)和对照组(n=32),对照组采用DHS治疗,观察组采用PFNA治疗,对比观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症,随访观察两组的临床疗效.结果:观察组患者手术时间、术中出血量均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为8.89％(4/45),明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者优良率为88.89％(40/45),明显高于对照组(P＜0.05).结论:与DHS相比,PFNA具有操作简单、创伤小、术后并发症少及疗效肯定等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折理想的方法.
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子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血40例疗效观察
目的:探究子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:2012年12月-2014年12月我院收治的80例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组产妇给予常规剖宫产术止血法,观察组产妇给予子宫捆绑术止血法.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和术后并发症情况.结果:观察组产妇的有效率为97.5％(39/40),明显高于对照组产妇(P＜0.05).观察组产妇血红蛋白、红细胞明显高于对照组,术中出血量明显低于对照组(P＜0.05);两组产妇住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇术后感染、术后腹痛、宫腔粘连等并发症的发生率为17.5％(7/40),明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用子宫捆绑术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血可明显改善患者的各项临床指标和治疗效果,减少术后并发症,值得临床推广.
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动画片对学龄期手术患儿心理和麻醉配合程度的影响
学龄期作为儿童自我意识以及人格发展的关键时期,具有一定学习、控制、理解以及分析能力,心理相对稳定、能理解医护人员的说教、体会医护人员的意图[1].但儿童毕竟是一类特殊群体,他们的生理和心理均尚未完全发育成熟,对手术等陌生事件会出现一定的心理问题而难以配合麻醉,进而影响手术的质量和预后[2].本研究对56例手术儿童在术前给予动画片干预,取得了满意效果,现报告如下.
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左卡尼汀治疗慢性心力衰竭30例疗效观察
目的:观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:60例NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组患者给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀口服,连用30天.分别于治疗前及30天后进行6分钟步行试验,检测NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)和血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,评价两组的疗效和记录不良反应.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的6分钟步行距离、LVEF明显升高(P＜0.05),NT-proBNP明显降低(P ＜0.05);并且治疗组治疗后的6分钟步行距离、LVEF明显高于对照组治疗后,NT-proBNP明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的有效率为93.3％(28/30),明显高于对照组(P ＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗慢性心力衰竭安全、有效,值得临床推广应用.
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农村卫生院535例老年糖尿病临床分析
目的:探讨农村卫生院管理治疗老年糖尿病的临床经验.方法:回顾性分析我院2014年1月-2015年1月管理和治疗的535例老年糖尿病患者的临床资料.结果:535例老年糖尿病患者血糖控制满意445例(83.2％)、血糖控制不满意87例(16.3％)、死亡3例(0.6％),治疗过程中,发生低血糖75例(14.0％)、乳酸性酸中毒5例(0.9％).结论:针对老年糖尿病患者,临床治疗中应根据老年患者的生理特点,采取适合老年人的个体化治疗方案,同时做好并发症的防治工作,以提高患者的生活质量和延长患者寿命.
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丝胶对2型糖尿病大鼠胰岛素水平的影响
目的:观察丝胶对2型糖尿病模型大鼠血清胰岛素水平的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、2型糖尿病模型组、丝胶治疗组和二甲双胍阳性对照组4组,每组12只大鼠.采用高脂高糖饲料喂养联合链脲佐菌素(35mg/kg,2次)连续腹腔注射的方法制作2型糖尿病大鼠模型,以空腹血糖≥11.1mmol/L作为成模标准.待模型成功建立后,丝胶组和阳性对照组大鼠分别给予丝胶(2.4g/kg/d)和二甲双胍(55.33mg/kg/d)灌胃35天.分别采用葡萄糖氧化酶法和ELISA法检测各组大鼠的血糖和血清胰岛素水平.结果:模型组大鼠的血糖明显高于正常组大鼠、血清胰岛素水平明显低于正常组大鼠(P＜0.05);丝胶治疗组、阳性对照组大鼠的血糖明显低于模型组大鼠,血清胰岛素水平明显高于模型组大鼠(P＜0.05).结论:丝胶可提高2型糖尿病大鼠血清胰岛素水平,这可能是丝胶降血糖作用的机制之一.
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高效液相色谱法测定不同厂家益心酮片中6种成分的含量
目的:采用高效液相色谱法测定不同厂家益心酮片中牡荆素葡萄糖苷等6种成分的含量.方法:采用HPLC法,色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C18(4.6mm×250mm,5μm);流动相:0.1％甲酸溶液-乙腈-四氢呋喃梯度洗脱;流速1.0ml/min;检测波长350nm;柱温30℃;进样量10μl.结果:绿原酸、牡荆素葡萄糖苷、牡荆素鼠李糖苷、牡荆素、芦丁和金丝桃苷的线性范围分别是12.5-400、25-800、31.25-1000、9.38-300、2.50-80和9.38-300 μg/ml,加样回收率为99.3％-100.6％(RSD＜2.0％).结论:不同厂家益心酮片中6种成分的含量差异较大(RSD:36.90-71.43％),提高中药的质量控制具有重要意义.
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TFHL对慢性脑缺血大鼠海马Caspase-3、TNF-α、IL-1β的影响
目的:探讨山楂叶总黄酮(TFHL)对慢性脑缺血大鼠海马Caspase-3、TNF-α和IL-1β的影响.方法:SPF级雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、TFHL组和银杏叶片组,采用永久性双侧颈总动脉结扎法制备慢性脑缺血模型.免疫组化法检测大鼠海马Caspase-3蛋白的表达,ELISA法检测海马组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1 β)的含量.结果:与模型组比较,TFHL组大鼠海马Caspase-3蛋白的表达和TNF-α、IL-1β的含量明显降低(P＜0.05).结论:TFHL对慢性脑缺血大鼠脑组织具有保护作用,其机制可能与TFHL减轻炎症反应、下调Caspase-3蛋白表达有关.
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河北省汉族人群IL-10基因多态性与慢性乙肝病毒感染的关系
目的:探讨白细胞介素-10(IL-10)基因启动子区-1082 G/A位点单核苷酸多态性与慢性乙型肝炎病毒感染的关系.方法:河北籍汉族患者310例,根据疾病类型分为慢性乙型肝炎肝硬化组42例、慢性乙型肝炎组124例、乙肝病毒(HBV)携带组56例、自限性感染组88例,采用ELISA法检测患者血清IL-10水平,并检测IL-10基因启动子区-1082 G/A位点基因型和等位基因分布频率.结果:慢性乙型肝炎感染组患者血清IL-10水平高,明显高于其它三个组(P＜0.05);自限性感染组患者血清IL-10水平低,明显低于其它三个组(P＜0.05).各组患者GG、GA基因型分布频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);自限性感染组患者AA基因型频率明显低于慢性乙型肝炎肝硬化组和乙肝病毒携带组(P＜0.05).并且,自限性感染组A等位基因频率明显低于其它三组(P＜0.05).结论:IL-10启动子区-1082 G/A位点AA基因型和A等位基因可能是河北汉族人群易感HBV的宿主基因.
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内质网应激在糖尿病心肌病发病机制中的作用
糖尿病心肌病是由Rubler等首先提出的,随着研究的深入,人们逐步认识到糖尿病心肌病是由糖尿病引起的心脏结构和功能的改变,在病因上独立于缺血性疾病、高血压及其它可能原因引起的心肌病变.临床上,早期表现为心肌的顺应性下降和舒张功能不全,晚期表现为心肌的收缩功能不全,进而发展成充血性心力衰竭[1].糖尿病心肌病发病机制多样,主要包括胰岛素抵抗、能量代谢紊乱、氧化应激、线粒体损伤等.近的研究表明[2-3],内质网应激(ERS)贯穿于糖尿病心肌病的发生、发展过程,与诸多病理因素、病理过程存在密切联系.本文从内质网应激角度对糖尿病心肌病发病机制中所涉及到的病理因素及病理过程做一综述,以期增强对糖尿病心肌病发病机制的认识.
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同型半胱氨酸与肿瘤性疾病关系的研究进展
同型半胱氨酸(Hcy)又称高半胱氨酸,是甲硫氨酸的中间代谢产物,产生于一碳代谢过程,为非蛋白质氨基酸之一,其本身不参与蛋白质的合成[1-3].大量研究表明,Hcy参与动脉粥样硬化的发生、发展,其血浆水平与心脑血管风险有明显的关联.目前,高Hcy血症作为心脑血管疾病的独立危险因素,而被广泛用于临床心脑血管疾病风险及预后的评估.
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炎症因子在子痫前期发病中的作用研究进展
子痫前期(Preeclampsia,PE)又称为先兆子痫,是一类较严重的妊娠期高血压疾病,主要的临床表现为妊娠20周后出现进行性加重的高血压和蛋白尿,并伴有多器官功能损害.该病临床症状危急,且严重影响母婴健康,是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因.近年来,子痫前期发病率有增高趋势.流行病学调查显示,子痫前期在中国的发病率约为9％,国外报道为5％-12％[1].
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手法治疗退行性腰椎滑脱症的研究近况
腰椎滑脱症是指因腰椎间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移,临床表现复杂,分类方法多样,目前应用多的是1974年Wiltse分类法,共分为5型:发育不良性、峡部裂性、退变性、创伤性及病理性.其中退行性腰椎滑脱症为常见,它是一种因腰椎退变引起损害节段的上位椎体向前滑动并伴有神经根压迫症状的疾病.该病的治疗方法很多,但其疗效应依据症状的轻重、滑脱的程度、滑脱节段的稳定性及这些变化因素的发展速度而定.
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PI3K/AKT/mTOR信号传导通路在胃癌中的研究进展
胃癌的形成是一个十分复杂的过程,不但涉及到基因的突变,还涉及到细胞内信号传导通路的改变.PI3K/AKT/mTOR通路是细胞内重要的信号传导通路之一,该通路活化可以抑制多种刺激诱发的胃癌细胞凋亡,促进细胞周期进展,促进血管形成,参与胃癌的侵袭和转移[1-2].现就PI3K/AKT/mTOR通路的结构特点及在胃癌发生、发展中作用的研究进展进行综述.
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中西医结合治疗亨廷顿病1例
亨廷顿病(Huntington disease,HD)又称亨廷顿舞蹈病或慢性进行性舞蹈病,是一种常染色体显性遗传病,以舞蹈样不自主运动、精神异常和进行性痴呆为主要临床特点.其散发病例少见,目前尚无特效的治疗方法.我科近期收治1例HD患者,给予中西医结合治疗,疗效满意,报道如下.
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肿瘤切除及皮瓣转移治疗恶性纤维组织细胞瘤1例
我院于2014年4月收治恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)1例,现报告如下.1 病例资料患者女,68岁,主因发现左膝关节内侧包块2年入院.患者2年前无意中发现左膝内侧一包块,大小约1cm×2cm,无疼痛及麻木感,当时患者未予理会及治疗.1年前包块体积渐进性增大,并出现轻度压痛,无休息痛及夜间痛.6个月前患者于我院就诊,行左膝关节正侧位X线检查示:左膝关节内侧软组织肿物,建议患者入院行手术治疗,患者拒绝.
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农作物致眼外伤角膜感染的临床治疗方法探讨
农作物所致眼外伤角膜感染多发生于农村秋收季节,主要是由真菌入侵角膜上皮组织引发,病情较为严重,致盲率较高,治疗难度较大,预后效果不佳[1].现对我院近3年来收治的18例农作物所致眼角膜炎患者进行分组对比研究,分别对患者进行羊膜移植术、羊膜移植术联合自体血清注射,通过对比角膜创面愈合时间和视力情况,以探讨农作物所致眼外伤角膜感染的临床治疗方法,为临床治疗提供指导.
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卵巢库肯勃瘤1例误诊分析
患者女性,34岁,主因下腹痛7小时入院.入院后查盆腔超声示子宫前方11.3cm× 9.16cm×7.44cm低回声实质性包块,内血流不丰富,子宫右前方约8.89cm×6.79cm×7.35cm低回声实质性包块.妇科超声:(1)双侧盆块(卵巢病变?其它?);(2)子宫前方低回声实质性肿块内血流不丰富,待诊;(3)盆腔积液.查体:已产外阴,宫颈重度糜烂,质硬,无举痛、摇摆痛.子宫体前位,大小正常,质中,活动可,子宫前方触及直径约10cm大小包块,实性,表面光滑,欠活动,与子宫关系密切,轻压痛,子宫左前方触及约7cm大小包块,实性,表面光滑,活动可.
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以甲状腺结节就诊的肢端肥大症1例
患者女性,37岁,因体检发现甲状腺结节14天就诊.平素有多汗症状,神志清楚,语言流利.患者既往体健,月经规律,无停经、泌乳,无视力障碍.查体:体温36.4℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压120/70mmHg.心、肺、腹查体未见异常,前额突起,鼻翼及口唇肥厚,手指、足趾增宽.甲状腺1°,质中等,右侧叶可触及一大小约1cm结节,活动可,无触痛,与周围组织无粘连.甲状腺超声检查提示右侧叶甲状腺72.3mm×20.6mm×24.5mm,左侧叶甲状腺61.6mm×16.7mm×22.5mm,峡部厚5.3mm;甲状腺形态饱满,实质回声欠均匀.
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甲状腺肿块超声弹性成像误诊原因分析
超声弹性成像是近年来发展起来的一种新的超声显像技术,通过检测施加外部压力所致组织变形和扭曲的程度来反映被检测组织的硬度[1].超声弹性成像技术已经逐渐应用于甲状腺肿块的临床诊断,Horvath等[2]报道其对甲状腺肿块术前诊断准确率可达82.8％-94％.然而,这种检查方法仍存在一定的局限性,可能造成误诊.2012年5月-2015年3月,我院收治129例甲状腺肿块患者,术前有22例超声弹性成像误诊.本文回顾性分析超声弹性成像的误诊原因,以提高临床诊断率.
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风险管理在肾内科护理中的应用效果
肾内科是医疗风险多发科室之一,如何保障患者的治疗安全非常重要.医疗风险是指患者在临床治疗和护理过程中一些不确定因素直接或间接导致患者发生安全事件的可能性,此风险除了具有一般风险的特点之外,还具备了风险水平高、风险不确定及风险结构复杂等特点,一旦出现意外,后果非常严重,甚至威胁患者生命安全[1].肾内科常见临床疾病为慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭等,是医疗风险及医疗风险多发的科室.
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经口气管插管患者口腔护理体会
经口气管插管因操作简单、损伤小而多用于各种呼吸衰竭、心肺复苏、急性呼吸窘迫综合征等危重病人的抢救.而经口气管插管会破坏口腔正常生理功能,增加口咽部微生物直接接种下呼吸道的危险性.有研究报告下呼吸道分泌物与口咽部病原菌检出一致率为62.5％,说明下呼吸道感染的病菌与口咽部病原菌密切相关[1].口腔护理是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的独立措施之一,而选取安全有效的漱口液也是取得口腔护理良好效果的关键.
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输尿管阴道瘘患者围手术期护理体会
尿瘘是指尿液通过非正常途径逸出,膀胱和阴道之间存在异常瘘道称为膀胱阴道瘘,而输尿管和阴道之间存在异常瘘道则被称为输尿管阴道瘘[1].由于解剖位置的特殊性,输尿管阴道瘘多是由于妇科手术中输尿管被钳夹、缝扎等医源性因素引起,多发生于输尿管下段[2].输尿管阴道瘘引起的阴道不自主流尿,可致反复尿路感染;局部浓重的尿味及会阴部长期潮湿,严重影响患者生活质量,增加患者心理负担.我科于2004年3月-2015年7月收治了32例输尿管阴道瘘患者,经手术治疗及精心护理后均痊愈出院.现将输尿管阴道瘘患者围手术期护理体会进行总结,报告如下.
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健康教育路径模式对急性心肌梗死患者的护理效果观察
急性心肌梗死是冠心病的严重类型,起病急,病情危重,易并发心律失常、心力衰竭、心源性休克而危及生命[1].为了使患者更好地配合各项治疗及护理工作,改善患者的疾病预后,我院选择2013-2015年在我院住院治疗的急性心肌梗死患者96例,以健康教育路径模式和常规健康教育模式进行对照研究.现报告如下.
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品管圈在手术室物品规范性摆放管理中的应用
随着现代医学的不断发展,新的手术方式方法不断应用于临床,致手术所需物品和手术中配制的高、精、尖仪器设备也越来越多.手术室中各种物品、仪器设备科学合理摆放,能够方便手术人员和巡回护士,还能使手术室干净整洁,减少患者交叉感染的机会.“品管圈”活动是由日本品管权威石川馨博士发起,让员工自发参与的管理活动[1].
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带锁髓内钉治疗上肢骨折160例护理体会
带锁髓内钉治疗上肢骨折,具有手术适应症比较广,手术创伤相对比较小,断端固定可靠,抗扭转应力强,应力遮挡作用小等诸多优点,在临床越来越得到广泛应用.现将2005年1月-2015年1月我院使用带锁髓内钉治疗上肢骨折160例患者的护理措施总结报告如下.1 一般资料本组患者160例,男98例,女62例,年龄19-77岁,平均38.5岁.其中肱骨骨折102例(开放骨折38例,闭合骨折64例),前臂骨折58例(开放骨折16例,闭合骨折42例);新鲜骨折118例,陈旧骨折42例.闭合性骨折均在伤后3-7天手术,开放性骨折急诊行清创缝合,待病情稳定后手术治疗.
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过渡期护理模式在断指再植出院患者手功能恢复中的应用
在临床医护工作中,对于许多慢性疾病或经手术后需要长时间进行康复治疗、护理的患者,受多种因素的制约,无法一次住院完成全程治疗和护理,因此出院后需要继续进行医疗护理,过渡期护理即指为确保患者出院后顺利进入另一个医疗机构或在社区、家庭进行有效的康复训练和治疗,护理人员所实施的一系列护理行为….目前,对于行断指再植术的患者,一般术后10天左右即可出院,但患者手指功能并未完全恢复,出院后需要进行6个月左右的康复训练,在此过程中医护人员需要对患者手功能进行必要的评估和及时的训练指导.本研究将过渡期护理模式应用于断指再植出院患者手功能恢复,效果良好,现报告如下.
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新形势下加强医学生人文素质教育的意义
目前,随着人们对健康状况的关注,对医务工作者的要求也在不断提高,医学生作为医务人员的后备军,应不断提高自身的综合素质.医务工作者不仅要为患者防治疾病,还应关注患者的心理健康,这些正是医学人文素质教育的意义所在.人文教育的主要目的是提升受教育者的人性境界、塑造理想人格、实现个人价值,核心是培养受教育者的人文精神.
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网络在线考试的探索与实践
网络在线考试是利用计算机网络和网络在线考试系统对考生进行测试的一种考试形式,它充分利用计算机智能阅卷和强大的数据分析等功能,在完成传统考试目标的同时,科学地生成基于本次考试的试题质量、成绩分布等分析结果,是教育教学部门实现无纸化办公和提高工作效率的重要手段.我校在引进“南方医科大学网络在线考试系统”后,通过对多个专业、不同层级的在校学生进行多轮次的探索与实践后,积累了一定的针对网络在线考试的经验,为更好、有效地推广网络在线考试这种形式,本文从以下几个方面进行分析、总结.
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护理专业本科生学习影响因素分析与对策
医学的飞速发展、我国医疗改革的需要和公众健康的需求使得对护理专业学生的需求和要求越来越高,如何培养优秀的、合格的护理工作者是护理教育的重要任务.医疗环境恶化、社会对护理专业认知的偏见、学生对护理专业认识的偏差以及学生进入大学后学习、生活的不适应,导致部分学生入学后学习成绩不理想.为此,我校护理学院对所有在校护理专业本科学生进行问卷调查,并对不及格学生进行访谈,以期从中发现问题,并分析相应的应对措施.
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实习护生开展岗前护理安全教育的效果观察
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法规允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,是临床医疗工作的重中之重….目前,由于实习护士的特殊身份导致医疗差错的比例也较高,直接影响了患者的治疗和正常工作.为此,我院自2012年起对实习护生开展护理安全教育,并通过系统的岗前安全教育和案例培训、场景模拟等工作,明显降低了实习护生的差错,报告如下.
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医学实习生管理现状分析与对策
我国医学院校的学生毕业后大多从事医疗工作,毕业实习是医学院或卫生学校专业教学的重要组成部分,在这一环节要完成从学生到医务工作者的过度.医学生进入临床实习是将理论知识和临床实践相结合的重要阶段,对今后的临床工作具有重要意义.因此,如何在临床实习阶段管理好学生,充分发挥临床实习应有的作用,是医学院校管理者应重点关注的问题.为此,本文针对医学实习生管理现状、实习生难管理的原因及如何改进管理措施等进行探讨.1 医学实习生管理现状和原因根据对皖北地区15家较大规模医院的调查,54.8％的被调查医院认为实习生管理较难,37.5％的被调查医院认为实习生管理非常难,3.2％的被调查医院不愿意接收医学临床实习生.
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积雪草酸与噻唑烷二酮的拼合及活性研究
糖尿病是由体内糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱而造成的一种慢性进行性终生疾病[1].由于现有抗糖尿病药物长期应用继发性无效率较高,因此迫切需要研制新的治疗糖尿病药物.积雪草酸,是中药积雪草的有效成分之一[2].现代研究表明,积雪草酸具有显著的降血糖活性,其作用机制包括抑制糖原磷酸化酶GP、抑制蛋白酪氨酸磷酸酶1B、抑制胰脂酶,以及阻碍脂肪酸吸收等[3-5].
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流动式医疗废弃物处理车的制作与应用
医院的针刺伤是指由医疗利器,如注射针头、缝合针、各种穿刺针、手术刀片等造成的意外伤害,造成皮肤深层破损和出血[1].护士作为与病人接触多的工作人员之一,是发生针刺伤的高危人群.针刺伤可引起20多种血源性病原体的传播,其中为常见的是乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒[2].因此,认清针刺伤的危害性,加强防护教育,制定防护措施,避免或减少针刺等锐器伤已成为目前护理工作中急需解决的问题.在临床工作中,输液结束后,护士会将拔下的输液针尖、一次性输液器和输液袋拿到处置室进行分类处理,在此过程中,针尖暴露在外面,很容易造成针刺伤的发生.为了解决这个问题,我院遵循小巧便携,符合院感要求的原则,设计了流动式医疗废弃物处理车,以减少护士针刺伤的发生.
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健身气功易筋经促进COPD稳定期患者肺康复的研究
目的:探讨健身气功易筋经对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和活动能力的影响.方法:昆山地区COPD稳定期患者112例,随机分为常规康复训练组(n=55)和易筋经组(n=57).常规康复训练组在常规护理的基础上,进行常规缩唇呼吸康复锻炼;易筋经组在常规康复训练组的基础上,采用健身气功易筋经进行康复训练.训练6个月后比较两组患者的肺功能和活动能力.结果:两组患者干预后的肺功能和活动能力均明显优于干预前(P＜0.05);干预后易筋经组的肺功能和活动能力明显优于常规康复训练组(P＜0.05).结论:健身气功易筋经能改善COPD稳定期患者的肺功能和活动能力.
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贾春华教授之桂枝汤合方应用举隅
贾春华教授擅长疑难杂症的诊治,特别是对张仲景合方有着深入的研究和丰富的临床应用经验.现将贾春华教授应用桂枝汤合半夏厚朴汤、二仙汤、泻白散、六味地黄丸、升脉饮治疗疑难杂证6例辨证诊治经验整理报告如下.1 典型病例1.1 桂枝汤合二仙汤合方治疗哮喘陈某,男,34岁,2012年8月9日初诊.以哮喘反复发作十余年,近期加重1周,西药治疗不能有效控制就诊.患者诉胸闷胀满,咳喘,夜间难以平卧,咳嗽有痰,喉中痰鸣,心烦,恶寒,自汗,手足凉,大便溏.
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失效模式与效应分析在提高男护生护理操作技能成绩中的应用
随着现代护理事业的发展及临床对男护士需求量的不断增加,越来越多高等院校的护理专业在以招收女生为主的基础上招收一定数量的男生.我院护理专业自招收男护生以来,教学中发现男护生的护理操作技能成绩明显低于女护生,而护生对护理操作技能的掌握程度直接影响今后的执业水平和临床护理质量.因此,分析研究男护生护理操作技能成绩较低的失效因子、防范及处理对策是护理教育管理者应高度重视的课题.
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马齿苋和海桐皮煎剂体外抗阴道毛滴虫作用的研究
阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)是寄生在人体阴道和泌尿道的一种常见病原体,由其引起的阴道毛滴虫病是一种性传播疾病.该病在世界范围内广泛流行,人群感染比较普遍,全世界每年有超过1.7亿人感染[1].阴道毛滴虫具有一定的侵袭性,其感染与不孕不育高度相关.阴道毛滴虫感染还可以增加机体对HIV等其它性传播疾病的易感性,对人体危害极大[2-4].近年来,我国滴虫性阴道炎发病率呈现逐年上升的趋势.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
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| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
