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纳洛酮治疗急性重度酒精中毒疗效观察
酒精中毒是急诊科常见病,笔者收集了1997年～2001年急诊科留观察的急性重度酒精中毒患者62例,其中使用纳洛酮治疗32例,疗效显著,现报告如下.
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38例急性会厌炎临床分析
急性会厌炎是急性上呼吸道炎中可引起窒息的一种危重疾病,起病急,病情进展迅速,患者可因喉梗阻而窒息死亡.近8年来我科共住院收治38例急性会厌炎患者,临床分析如下.
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老年自发性气胸7例诊治体会
1 临床资料1.1 一般资料患者男6例,女1例,年龄64～70岁,平均67岁.4例患者分别有咳嗽、用力诱因,3例无明确诱因,7例患者均分别有原发心肺疾病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺大泡、支气管扩张、先天性支气管囊肿、肺脓肿、肺结核、胸膜间皮瘤、冠心病.5例患者从发病到确诊时间分别是3个月、40天、1个月、10天、9天,均因发病后未正规诊治或误诊为肺内炎症,抗炎治疗无效来我院,经X线胸部检查确诊为老年自发性气胸.
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82例急性白血病感染临床分析
白血病患者,由于白细胞质与量的异常,免疫功能低下,易受病原微生物侵袭导致严重感染,威胁病人的生命.我们对急性白血病患者感染情况进行回顾性分析,探讨感染特点,希望对减轻感染的严重程度,降低院内感染提供线索.
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低分子肝素钙治疗老年心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是血栓形成的一个过程,易于发生急性心肌梗死或猝死,需要积极的药物治疗.我院使用低分子肝素钙治疗老年UAP16例,用常规方法治疗15例做为对照组,比较两组临床疗效及不良反应.
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窦道搔刮术及碘伏根管消毒治疗慢性根尖周炎临床观察
选择门诊就诊的成人慢性根尖周炎并窦道患者,采用窦道搔刮术及碘伏根管消毒,甲硝唑、碘仿糊剂进行根管充填治疗.患者300例共380颗牙,男160例,女140例,年龄20～50岁.
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静滴丙种球蛋白治疗小儿特发性血小板减少性紫癜92例分析
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病.血小板减少与机体产生的抗血小板抗体有关,近年来小儿发病有增加的趋势,因肾上腺皮质激素可抑制抗血小板抗体生成而被临床采用.近几年兴起的大剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗亦获得较满意疗效.本文就两种治疗方法加以比较.
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影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析
内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的较传统的手术方法,但仍有部分患者疗效不甚满意,其中影响手术效果的因素较多.本文将我科自1998年3月至2001年3月共行内窥镜鼻窦手术(FESS)405例总结如下.
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B超对儿童腹部闭合性损伤的诊断价值
儿童腹部损伤是外科常见的疾病,腹部损伤情况较复杂,在多发性损伤的病人很难确定其腹腔内损伤的确切情况.我科自1995年1月-2001年1月共收治闭合性损伤28例,均进行了腹部B超检查,现进行回顾性分析,旨在探讨B超对儿童腹部损伤的诊断价值.
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颅内蛛网膜囊肿33例报告
颅内蛛网膜囊肿(IAC)是指脑脊液样的无色透明的液体被包裹在蛛网膜所构成的袋状结构内而形成的囊肿,发病率为颅内占位病变的0.4%～1.0%[1].我们自1991年以来共收颅内蛛网膜囊肿33例,现报告如下.
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心先安治疗冠心病心绞痛50例分析
我们应用心先安(环磷腺苷葡甲胺)治疗冠心病心绞痛50例,疗效满意,现报告如下.
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异丙酚和氯胺酮静脉麻醉对气管异物患者循环和呼吸功能的影响
异丙酚作为新型静脉麻醉药,半衰期短,体内蓄积作用小,起效迅速,苏醒快,但可引起一过性的呼吸循环抑制.本文观察异丙酚和氯胺酮静脉麻醉用于气管异物取出术对循环和呼吸功能的影响,结果分析如下.
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子宫切除术后镇痛的研究
椎管内注射少量阿片类镇痛药已有20余年历史,效果可靠且安且,但仍有缺点和副作用[1],如恶心、呕吐、皮肤瘙痒,甚至呼吸抑制.本研究意在评估子宫切除术后镇痛的有效方法.
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肝癌介入治疗中影响疗效的相关因素分析
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,一经诊断,80%已失去手术机会.对中晚期肝癌国内已广泛开展了介入性治疗,但疗效不能令人满意[1].本文总结我院1994～1999年收治的肝癌病人85例(共计114次),追踪分析如下.
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复方丹参联合门冬氨酸钾镁治疗淤胆型肝炎
病毒性肝炎淤胆型,由于病因多样,发病机机制复杂、病程较长,少数有发展成胆汁性肝硬化的可能[1],目前临床上缺乏较为理想的退黄药物,我院试用复方丹参注射液联合门冬氨酸钾镁注射液治疗淤胆型肝炎20例,效果较满意,报告如下.
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自发性食管破裂4例
自发性食管破裂是临床上比较少见,但病情凶险、死亡率极高的胸科疾病.我院自1989年至1999年共收治4例,现就本病的诊治体会总结如下.
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红细胞膜蛋白结构变化对膜脂流动性的影响
目的:研究红细胞膜蛋白的变化对膜脂流动性的影响.方法:从三个不同方面改变膜蛋白结构,即(1)用戊二醛交联膜蛋白分子;(2)用伴刀豆蛋白(ConA)作为配体与红细胞膜上的受体蛋白相作用;(3)用胰蛋白酶降解膜表面蛋白,然后利用荧光分光光度计测量经上述三种方式处理后的红细胞膜的荧光偏振度(P).结果:经三种方法处理过的红细胞膜的荧光偏振度P值均有所上升,表明膜脂流动性下降.结论:膜蛋白分子的改变将会影响膜脂的流动性.
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益肾降浊汤对大鼠缺血再灌后脑组织Ca2+含量的影响
目的:观察益肾降浊汤对大鼠缺血再灌后脑组织Ca2+含量的影响.方法:用原子分光光度法测Ca2+含量.结果:第1天、第7天模型大鼠脑海马Ca2+含量分别是248.88±5.76μg/g,251.76±10.89μg/g,较正常对照组显著升高(P＜0.01),而中药组大鼠在第1天、第7天海马Ca2+含量分别是154.33±3.87μg/g,137.42±6.13μg/g,显著低于同日期模型组(P＜0.05-0.01).结论:益肾降浊汤可降低缺血再灌后脑组织Ca2+含量,保护神经元.
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艾灸对荷瘤小鼠巨噬细胞免疫功能的增强作用
目的:探讨艾灸抑瘤效应的免疫学机理.方法:建立EL4淋巴瘤实体瘤小鼠模型,"大椎"穴施以艾灸治疗,采用吞噬试验、MTT法、结晶紫染色、硝酸还原酶法检测巨噬细胞(M)免疫功能.结果:艾灸对荷瘤小鼠免疫功能低下或受抑状态,能起到正向免疫调节作用,实验组小鼠腹腔M吞噬功能、杀伤活性及肿瘤坏死因子(TNF)、一氧化氮(NO)产生水平较对照组明显增高.结论:艾灸抑瘤效应与其增强小鼠细胞免疫功能有关.
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大肠癌组织胃泌素与P53蛋白表达及PCNA的相关性研究
目的:探讨大肠癌组织胃泌素与P53蛋白表达的关系及其对肿瘤增殖活性的影响.方法:放免法检测32例大肠癌血清及癌组织胃泌素含量.免疫组化标记癌组织及癌近旁黏膜胃泌素、P53蛋白、PCNA表达.结果:癌组织胃泌素与P53蛋白表达强度呈正相关(r＝0.4666,P＜0.01),且二者均与肿癌PCNA表达强度呈正相关(r＝0.8483,P＜0.001;r＝0.5668,P＜0.025).二者共同表达时肿瘤PCNA较各自表达时增高.P53蛋白表达与血清、癌组织胃泌素水平升高有关.癌近旁黏膜P53蛋白表达组较未表达组PCNA表达强度增高(P＜0.05),但与血清胃泌素水平无关.结论:大肠癌胃泌素、P53蛋白独自或共同表达均可提高大肠癌增殖活性;癌近旁黏膜增殖状态与P53基因突变有关,但与胃泌素表达及血清胃泌素水平无关.
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出生后大鼠海马CA3区细胞增殖核抗原的表达变化研究
目的:为探讨大鼠出生后大脑海马发育规律.方法:应用免疫组化方法检测大鼠出生后第1天、2天、3天、5天、10天、20天、30天海马CA3区细胞增殖核抗原的表达.结果:出生后早期细胞增殖逐渐增多,第10天后逐渐减少,至第30天时停止增殖.结论:大鼠海马CA3区神经细胞增殖在出生后仍能持续一段时间.
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米非司酮抑制卵泡发育的实验研究
目的:用组织学方法观察米非司酮抑制卵泡发育和排卵,探讨其避孕机制.方法:取灌服米非司酮3天、7天大鼠的卵巢,光镜下观察卵泡的变化.结果:生长卵泡、成熟卵泡及黄体随用药时间延长减少,闭锁卵泡和间质腺明显增多.结论:米非司酮可抑制卵泡发育,有可能成为微量口服避孕药.
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咳欣康片主要药效学实验研究
目的:观察咳欣康片的主要药理作用.方法:咳欣康片1.0、2.0、4.0g*kg-1ig给药,经小鼠氨水引咳实验、豚鼠磷酸组织胺-氯化乙酰胆碱引喘实验,小鼠气管酚红排泌量实验,观察咳欣康片对小鼠氨水引咳潜伏期、3min内咳嗽次数,豚鼠磷酸组织胺-氯化乙酰胆碱引喘潜伏期、抽搐跌倒动物数和小鼠气管酚红排泌量的影响.结果:咳欣康片可明显延长小鼠氨水引咳潜伏期,显著减少咳嗽次数.明显延长引喘潜伏期,减少抽搐跌倒动物比率.明显增加小鼠气管酚红排量.结论:咳欣康片其有明显的止咳、平喘和祛痰作用.
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人乳头瘤病毒16型主要衣壳蛋白L1的纯化
目的:探讨人乳头瘤病毒16型主要衣壳蛋白L1的纯化方法.方法:分别利用亲和层析和离子交换层析对重组融合蛋白pET30a-6×His-L1进行了纯化.结果:以包涵体形式表达的重组蛋白在变性条件下经Ni-NTA Agarose、Q-Sepharose FF纯化,透析复性后均获得较高纯度,回收率分别为30%和29%.结论:亲和层析和离子交换层析都是纯化重组L1蛋白的适宜方法,二者纯化效率相当.
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MeSH Browser的使用方法
MeSH Browser,<医学主题词表>浏览器,是在Internet网上利用电子版MeSH来确定主题词、副主题词,以便检索MEDLINE及其相关数据库的必备工具.网上电子版MeSH是由美国国立医学图书馆提供的新版MeSH,它包括注释字顺表、树形结构表、轮排表及补充的化学记录等内容.与印刷版MeSH相比,它版本较新;包括季度更新内容,还包括主题词注释表、主题词轮排表及补充的化学记录等印刷版中没有的内容.
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我院学生对人文医学课程态度的调查与分析
人文医学(Humanistic medicine)教育是提高医学生综合素质,培养医学人才的重要环节,也是医学教育的重要组成部分.多年来,我院在教学实践中不断摸索,相继开设了医学心理学,医学(护理)伦理学,现代医学导论,临床思维学等多门课程.那么,学生对人文医学课程和态度如何呢?对此我们进行了本课题的研究,以期对人文医学教育的进一步开展提供客观依据.
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勤工俭学之我见
勤工俭学发展到今天,其意义、形式及组织管理办法等都正在发生很大的变化.因此,新形式下的勤工俭学,对大学生本人的成长都有着不容忽视的现实意义.
关键词： 勤工俭学 -
改善和提高医学生实习质量之我见
医学是一门实践性极强的学科,医学生的临床实践-生产实习进行的好坏直关系到医学人才的质量.随着社会主义市场经济的不断发展,随着我国人事制度和用人制度改革的不断深化,医学生的生产实习面临着越来越大的冲击.具体表现在①临床教师重临床轻教学;②毕业分配即大多数人才市场的组织时间都在1-4月份,严重地分散了学生的生产实习精力;③部分学生为了进一步深造-考研究生在一定程度上影响了生产实习的时间和质量;④分配过程中的个别不公平现象影响了学生的学习积极性.
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体育锻炼中柔韧素质的重要性及训练
体育锻炼,大部分人都知道是怎么回事,柔韧素质的好坏对其有多大影响,起多大作用会有相当一部分人不明白的.柔韧素质是指人体的关节活动幅度,肌肉和韧带的伸展能力.良好的柔韧素质不仅能防止训练损伤,而且能使肌肉更健美,使人更有朝气,在我们教学中也可以帮助我们达到良好的效果,然而柔韧素质是取决于骨的结构、关节周围组织的体积、韧带、肌腱、肌肉、皮肤的伸展和弹性.特别是中枢神经的调节,对抗肌之间协调性的改善,以及对肌肉紧张和放松的调节能力的提高,都决定柔韧素质的发展.
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浅谈如何提高科研课题中标率
科学研究工作的首要条件是经费问题,经费来源的主要途径是科研课题中标立项.所以如何提高科研课题的中标率是每位欲从事科学研究工作者均应给予高度重视的问题.下面从科研管理者的角度就如何提高科研课题的中标率谈一些粗浅的看法.
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多媒体课件应用于生物学教学的体会
近年来,为适应我国高等教育事业快速发展的形势需要,我校逐年扩大招生,教室庞大,学生众多,教师如果象以前那样组织教学,似有一种鞭长莫及的感觉.随着计算机应用技术的普及和多媒体课件的应用,教学环境得到了明显的改进,有利于教学效果的提高和教学目标的实现.但是正如传统的教学手段一样,多媒体这种新型、有效的教学手段也存在着一定的不足.本文仅对生物学教学活动中运用多媒体课件的优势和存在的问题谈一点个人的体会.
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电子显微镜照片制作方法探讨
电镜已被广泛应用于工业、农业、生物医学及其它各个领域,因此,电镜技术工作就显得尤为重要.当研究人员在镜下发现有意义信息时,需要对信息进行照像,然后由电镜技术人员进行底片冲洗,同时制作电镜照片.所以说,终检验电镜技术的好坏,一般取决于电镜照片的质量.
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药用氨基乙酸液相催化合成方法研究
氨基乙酸是白色或无色晶体,是简单的a-氨基酸.存在于动物蛋白质中,可由动物胶经水解而得,应用领域广泛,是医药卫生工业、除草剂及有机合成工业重要原料,也是食品、饲料理想的添加剂,于生物体内参与生化同化作用,增强肌体免疫力,还有抗氧化作用,也用于织物染色的表面活性剂.
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全喉大切片教学标本的制备及特殊染色
喉以软骨为支架,软骨之间借韧带、肌肉或关节相连,组织结构复杂,要制备教学所需的喉大切片十分困难.我们参考王德田等[1]整叶肺组织大切片的制作方法,采用HAS快速脱钙液[2],微波脱钙,石蜡包埋,在普通轮转式切片机上制作全喉大切片,特殊染色,得到了更加满意的效果.
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超薄切片机的保养与维修
超薄切片机是专供电子显微镜制备超薄切片的大型精密仪器,集电子、机械于一身.保证获得理想切片,应置于洁净、恒温的环境中.切片质量与切片机的性能有着密切的关系,为确保其精确性和正常运转,必须经常保养和维护.如果忽略了这项重要的工作环节,致使超薄切片机精确度不够,甚至出现不该出现的故障,会缩短仪器的使用寿命.
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有效进行高压蒸汽灭菌的体会
高压蒸汽灭菌是目前医院常用也是效果好的一种灭菌方法,其原理是利用高温高压使微生物体内的蛋白质凝固死亡而达到灭菌的目的,但影响灭菌效果的因素很多,如操作不当则不能达到灭菌的目的.现根据本人的工作体会,以下排气式高压灭菌器(以下简称灭菌器)为例浅谈几点注意事项,以供参考.
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皮肤病理组织制片的体会
在病理科日常工作中,如果想做出一张非常理想的皮肤切片是很不容易的.原因是皮肤在人体的生理上有其特点,结构复杂,层次多,而且各层之间的组织致密程度各不相同,给病理制片增加一定难度.因此,我们在大量的皮肤标本制片过程中注意观察总结经验,并对常规的制片方法进行了部分修改,使皮肤标本质量有了明显的提高.现将我们的具体做法介绍如下:
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冰冻切片常见问题分析与预防
冰冻切片是借助低温使组织快速冻结达到一定的硬度进行切片的一种方法.但由于各种原因影响冰冻切片的质量,就直接影响了病理诊断的及时性、准确性.因此,能否一次制成优质冰冻切片是极其重要的.现将在冰冻切片技术工作中的常见问题作如下分析:
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大鼠足跖肿胀容积测量装置及其检测精确度控制
大鼠足跖肿胀是筛选、研究抗炎药物的经典方法,对肿胀程度的精确定量检测是实验成败的关键因素.在断足称重、周径测量、千分尺厚度测量和容积(水或水银)法中,以容积测量方法灵敏、稳定,并且操作简便[1].我们在抗炎药物的研究中,自制了大鼠足跖容积测量装置,并且对影响测量精确度的主要影响因素进行了探讨.
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以芒针为主针刺治疗前列腺增生症38例体会
我院近3年来,采用以芒针为主要的针刺方法对38例患前列腺增生的病人,进行了治疗,获得了一定的效果.现总结如下.
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中医对糖尿病发病机制索微
糖尿病是以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌疾病,源于糖的来源与去路失去了动态的平衡.因其发病机制尚未完全阐明,病情缠绵不愈.众多降糖药的失效与毒副作用的出现,使糖尿病的治疗陷入了新的危机.因而,运用中医理论辨治糖尿病不失为一明智之举.
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提高中医药治疗慢性肾炎疗效的几个环节
慢性肾炎是临床常见肾病,占泌尿系疾患的21.63%[1].因其易发展为慢性肾功能衰竭,故积极正确地治疗慢性肾炎,是防止和延缓肾功能衰竭的首要任务,本人认为重视以下几个方面对慢性肾炎的治疗具有积极意义.
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半夏泻心汤加减治疗尿毒症呕吐40例
尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段.尿毒症的呕吐是尿毒症期的常见症状之一.我们多年来用半夏泻心汤加减治疗本证40例,取得较满意的疗效,现报告如下.
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血府逐瘀汤加减治疗椎-基底动脉缺血性眩晕84例
我院于1997-2000年,运用血府逐瘀汤加减治疗椎-基底动脉缺血性眩晕(VBIV)84例,疗效满意,现报道如下.
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脑卒中病人的早期康复护理
脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管临床事件,主要包括脑出血和脑梗死,是造成患者死亡和致残的常见疾病.存活者中50%～70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担.做好病人瘫痪肢体的康复护理,使病人能够重新走向社会是护理工作的重点.
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小儿应用静脉留置针致静脉炎的原因及预防
静脉留置针作为头皮针的换代产品,它既可减少病人的痛苦,又可适当减轻护理人员的工作量,现临床已广泛应用,但使用过程中有部分病人发生了静脉炎,现报告如下:
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螺旋CT胃肠道扫描前护理准备
目前,CT检查主要应用于骨骼及实质性器官,而对胃肠道等空腔脏器的检查正在逐步推广应用.扫描前对空腔脏器的特殊准备则是检查成败的关键因素,目的是使胃肠道充分充盈、扩张,并引入一定浓度的造影剂,以清晰地显示胃肠道的走行及解剖关系.下面对胃肠道的扫描前准备做一总结.
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脾功能亢进的介入治疗及护理体会
通过脾动脉栓塞治疗各种原因引起的脾功能亢进,是目前广为使用的介入治疗方法.它使患者免受手术创伤,亦可保留脾脏的部分免疫功能.同时由于脾脏血流减少,能在一定程度上改善肝硬化门静脉高压症状,以解除门静脉高压引起大出血的可能.
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脑血管病患者吞咽困难的护理
脑血管病是老年人的常见病和多发病,发病后常伴有吞咽困难.吞咽困难是由于双侧皮质脑干束及脑干下部病变引起的软腭、舌、咽喉、颜面表情肌及颏肌麻痹所致,吞咽困难影响营养物质的摄取,致营养不良低蛋白血症,而容易产生误咽,引起呼吸系统并发症,导致病人死之.我科于2001年9月至11月收治脑血管病患者88例,其中伴吞咽困难的12例,占13.7%.
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136例剖宫产病人围手术期的整体护理分析
剖宫产术为经腹切开子宫取出已达成活胎的手术.近年来我科剖宫产比以前明显增加,术式多采用腹膜外剖宫产术.自1995年2月至1996年6月,观察护理了136例行剖宫产术的病人,其中择期手术65例,急诊手术71例,均收到较好的护理效果.
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静脉滴注环丙沙星应注意的问题
环丙沙星属喹诺酮类广谱抗菌药,其抗菌作用强,临床用药不需皮试,应用方便而且广泛.但我们通过对142例静脉滴注环丙沙星患者的观察发现,环丙沙星同7种药物有肉眼可见的配伍禁忌,在观察病例中有16例出现了不同程度的不良反应,经采用相应措施,取得了良好效果,现介绍如下:
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大肠色素沉着症伴多发性息肉1例
患者女,60岁,1996年因粘液血便1月余于承德医学院附属医院诊为慢性结肠炎.服中西药1年后出现便秘、腹胀、发热、睡眠不佳,症状持续2年余.1999年5月,于承德医学院附属医院经电子纤维结肠镜检查发现,升、横、降及乙状结肠粘膜出现黑褐色斑为染色颗粒,并在升结肠发现0.8cm×0.8cm大小之广基息肉,随即予以切除.当时该院诊为大肠黑变病伴结肠多发息肉.后继续应用中西药治疗,1年后经电子肠镜复查,见升、横、降及乙状结肠粘膜为花斑样染色;降结肠发现0.5cm×0.5cm大小的息肉,亦予以切除,仍诊为大肠黑变病伴息肉.又继续治疗1年余,于2001年2月再次经电子纤维肠镜检查发现,升、横、降结肠粘膜水肿,伴黑色斑纹样染色,乙状结肠、直肠息肉3颗,再次诊为大肠黑变病伴息肉,并行息肉切除术.
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抚触对新生儿摄奶量及体重的影响
婴儿抚触就是母亲(或其它抚养人)利用对婴儿实施抚摸与接触,让婴儿得到感触上的满足和心理安慰,从而促进孩子的发育.我科自2000～2001年对出生的新生儿引入抚触,对两组新生儿观察其摄乳量及体重的变化收到明显效果.
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脊髓内脓肿误诊1例
患儿女,9岁.主因双下肢无力24天、加重18天入院.患儿24天前无诱因出现双下肢无力,行走呈鸭步状,不伴疼痛及发热.1周后双下肢无力加重,以致不能行走,时有二便失禁.曾在外院抗炎治疗,效果不佳.磁共振示T8水平脊髓前方髓外硬膜下脊膜瘤.查体:双下肢肌力Ⅱ级,肌张力增高.双膝腱反射亢进,双踝阵挛(+),双巴氏征(+).T10水平以下深浅感觉减退.双上肢肌力、肌张力正常,颅神经检查未见异常.入院诊断:T8水平髓外硬膜下脊膜瘤.全麻下手术探查:胸8脊髓节段增粗,腹侧、背侧白质变薄,呈黄色,在脊髓背侧正中穿刺抽出脓液后纵行切开约0.3厘米,放出脓液约8毫升.脊髓变软,搏动恢复.以庆大盐水及双氧水反复冲洗脓腔,椎管内置胶管引流一根.脓液涂片:镜下可见大量脓细胞.术后诊断:T8水平髓内脓肿.给予抗感染治疗,术后27天复查MRI示髓内脓肿消失,双下肢肌力恢复Ⅳ+级出院.
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表现为腹部绞痛的青霉素过敏反应23例分析
青霉素过敏反应以过敏性休克、血清病、皮疹和接触性皮炎等为多见,但近几年发现有以腹部绞痛为过敏症状者,现报道如下:
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类风湿性关节炎一家族3例报告
[例1]王某,男,20岁.于1995年3月15日就诊.患类风湿性关节炎5年,四肢关节肿痛.手指关节肿呈梭状,麻木掣痛,拘挛,曲伸不利,腕关节剧痛,双膝关节肿痛,不能蹲立,手持物抬举无力,行走困难,生活不能自理.查:血沉140毫米/小时,白细胞计数正常,抗"O"试验500单位,类风湿因子阳性.X线拍片示:双膝关节明显骨质疏松,部分骨质破坏,关节腔狭窄.西医诊为:类风湿性关节炎(晚期).中医辩证属痹证,给予中药汤剂及抗炎抗风湿类西药治疗.
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十二指肠穿孔误诊为胆道蛔虫1例
患者男,36岁.上腹部阵发性剧痛2小时来院就诊.2小时前无明显诱因出现上腹部阵发性剧痛,伴恶心,无呕吐.疼痛向右肩部放射,平卧后加重.既往否认胃病史.查体:体温:37.2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压16/10kPa.神志清楚,急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大.心肺未见异常.腹平,上腹肌稍紧张,压痛,无反跳痛.墨菲氏征阴性.腹部扣鼓音,肠鸣音减弱.实验室检查:白细胞147 ×109/L,中性0.74,淋巴0.26.腹平透未见异常.B超胆道内可见条索状强回声影.
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环丙沙星静滴致呼吸困难1例
患者女,24岁,主因转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐胃内容物,以急性阑尾炎收入院.查体:T37.1℃,P100次/分,R20次/分,BP9/5kPa,下腹部压痛,以麦氏点为重.化验血WBC11.2×109/L,N0.875,尿HCG(-).
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下腔静脉注入部位异常1例
在制作人体解剖教学标本开胸取心脏时,发现一男尸下腔静脉注入部位异常.该下腔静脉于第8胸椎高度脊柱右侧穿膈肌腔静脉孔入胸腔,穿心包的右侧壁下部注入右心房,与右心房外侧壁成35度夹角.该下腔静脉断面呈椭圆形,其左右径31mm,前后径26mm,外侧壁长34.5mm,内侧壁长15mm,管径粗细属正常范围.
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发作性贪食症3例报告
[例1]女,23岁,因发作性贪食、肥胖半年就诊.患者平日因受溺爱而任性,一年前因追求形体美而节食,日食量100克左右.体重由60kg减至40kg并出现闭经,后因家人劝阻而故意多食致不能控制,呈发作性贪食,每天1～2次,日食量1kg左右仍无饱感,月经恢复正常.查体:T36℃,Bp18.5/9.3kPa,身高165cm,体重73kg.均匀肥胖,毛发正常,皮肤无紫纹,内科系统检查均正常.血、尿、便常规及肝肾功能正常.口服葡萄糖耐量试验正常.T3、T4、FT4I、PTF正常,昼夜节律存在.17-OH、17-KS、LH、FSH、LE2、PRL正常.脑CT正常.
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细胞因子与银屑病
细胞因子(CK)是由免疫细胞及非免疫细胞合成和分泌的小分子多肽,作为细胞间信号传递分子,CK主要介导和调节免疫应答和炎症反应,刺激造血功能.另外,对细胞的生长、增殖、分化也具有重要的调控用用.银屑病是一种以表皮细胞过度增殖及炎细胞浸润为病理特征的慢性皮肤病,其确切的发病机制尚未明确.近年来,有关CK在银屑病发病中的作用方面的研究较多,本文就这方面的文献综述如下.
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乳腺癌的内科治疗
乳腺癌是危害妇女的主要恶性肿瘤,在我国发病率排第二位,在城市排首位,且逐年上升.一般认为,0、I期根据情况选用保守的手术治疗,但只有肿块＜1cm或1～2cm且类型好的可术后不作处理;其它情况下均需要根据具体情况加用化疗、内分泌治疗或放疗.由此可见,内科治疗在乳腺癌治疗中占有十分重要的地位.
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链脲佐菌素诱发的糖尿病对大鼠垂体-甲状腺轴影响
糖尿病是一种以胰岛素缺乏为主要病理生理机制的疾病.在探讨糖病病因和疾病发展过程中,人们发现糖尿病人和动物模型都存在着胰岛素以外的多种内分泌异常.这些激素的异常不仅对深入地认识糖尿病各种并发症有重要意义,而且有的激素可能作为病因参与糖尿病的发生过程.在诸多的糖尿病内分泌异常中,垂体-甲状腺轴激素异常占重要的位置[1].近十几年来,对链脲佐菌素(STZ)诱发的糖尿病动物模型的研究发现,糖尿病状态影响垂体-甲状腺轴,表现为此轴各器官功能低下.STZ诱发糖尿病对垂体-甲状腺轴激素紊乱影响的机制尚不明确,两个器官功能间的相互调节及反馈关系,使得其异常改变更加复杂化.因此有必要从各个水平观察此轴的变化,以揭示糖尿病与此系统改变之间的关系,以利于进一步探讨糖尿病及其相关并发症的发病机制.本文从甲状腺、垂体等两个水平就糖尿病对其影响的研究予以综述.
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新型口服缓释、控释制剂的研究及发展
缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂,其中药物释放主要是一级速度过程.控释制剂系指药物能在预定的时间内自动以预定速度释放,使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围内制剂,其中药物主要以零级或接近零级速度释放.
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蚕非泌丝机能在医学中的应用
蚕泌丝以外的能力,特别是蚕自身或与微生物共同作用产生功能蛋白和生物活性物质的能力,近年来得到人们的关注.这方面的研究为蚕业医用的开拓奠定了基础.
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疼痛引起的神经介质的变化机制
皮肤以及其它器官暴露于损害或潜在的损害之下,有害的刺激诱导产生强烈的痛觉,这种不愉快的体验终集合于大脑的皮质,介于初所受到的有害刺激与随之产生的痛觉之间的是一种极其复杂并且相互作用的一系列机制.其中,有害刺激被编码成痛觉信息,并通过初级传入纤维(PAFs)传递至更高一级的神经中枢,即脊髓后角、丘脑等.在某种病理条件下,例如外周神经损伤或中枢神经系统损伤,痛觉亦可独立地产生,并向下传递终止于感觉神经.本文着重强调的是外周神经损伤引起PAFs的变化及其所释放的神经介质变化的机制.
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卵巢源性和胃肠源性粘液癌CK7、CEA、CK20、CA125单克隆抗体表达的研究进展
女性盆腹腔转移性或种植性粘液癌常见的原发部位是卵巢和胃肠道,而且胃粘液癌经常转移到卵巢,来自于胃的转移性粘液癌与卵巢粘液癌在形态上很相似,尤其是在广泛网膜种植及淋巴结转移时,很难判定其确切来源.长期以来,对卵巢和胃的粘液癌一直缺乏有效的鉴别手段,而鉴别两种肿瘤对选择治疗方法和判定预后有重要意义.有人曾选用一些较为特异的抗体进行鉴别,但多采用单一抗体,而卵巢和胃肠道粘液癌染色经常重叠,鉴别效果较差.为此我们查阅了有关文献,选用一组较为特异的单抗采用免疫组化方法联合鉴别卵巢源和胃肠源性粘液癌,判定各种抗体组合鉴别的有效性,筛选出佳组合.＃
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刺五加的研究概况
刺五加为五加科植物刺五加Acanthopanax Senticosus(Puper.et Maxim)Harms的干燥根及根茎,春、秋二季采挖,洗净,及时干燥.该植物主要分布在中国东北部、俄罗斯远东地区及日本北海道等地,具有益气健脾、补肾安神之功效,主要用于脾肾阳虚、体虚乏力、食欲不振、腰膝酸痛、失眠多梦等病症.近年来,各国学者对刺五加化学成分、药理作用和临床等方面有了新的研究进展,现分述如下:
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秦皇岛市1995-1999年孕产妇死亡情况分析
通过我市死亡报告及卫生统计报表数据分析,及时发现妇幼卫生保健中存在的问题,采取有效干预,制定相应政策,从而达到降低孕产妇死亡率的目的.
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医学研究中方差分析误用的原因分析
医学研究中,计量资料占了相当大的比例,方差分析已成为处理科研数据常用的统计方法之一.但我们观察到,许多应进行方差分析的资料被错误地应用t检验来处理.结果极可能导致不恰当、甚至错误的结论.本文仅对2例误用予以分析.
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承德市5岁以下儿童死亡原因流行病学分析
承德市地处河北边远地区,经济发展长期落后,人民生活水平较低,防病保健意识薄弱,为研究该地区儿童死亡的主要病因,以及儿童死亡的时间、地区分布,为今后的预防保健工作提出积极建议,对承德市2000年5岁以下儿童死亡原因进行调查分析.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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