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芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效观察
目的:观察芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:我院2013年1月-2016年1月冠心病合并慢性心力衰竭患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪苈强心胶囊口服.治疗8周后对比两组患者的治疗效果;并且,分别于治疗前、治疗8周后检测两组患者的LVF、6MWT和NTpro-BNP.结果:治疗组总有效率为93.3％(56/60),明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF、6MWT、NT-proBNP均明显改善(P＜0.05);并且,治疗组治疗后各指标的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论:常规抗心衰药物治疗联合芪苈强心胶囊能有效改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床症状和心功能,值得在临床上推广应用.
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全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折临床疗效比较
目的:比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:我院2013年3月-2016年3月收治的80例股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者采用全髋关节置换术治疗,对照组患者采用人工股骨头置换术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间、治疗优良率及并发症发生率.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、下床时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,治疗优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效明显优于人工股骨头置换术,可缩短手术时间、下床时间和住院时间,且可减少术中出血量、降低并发症的发生率,值得在临床推荐应用.
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不同表面处理方法对非龋性硬化牙本质超微结构的影响
目的:探讨两种牙体预备方法对非龋性硬化牙本质超微结构的影响.方法:20颗咬合面有典型硬化牙本质的磨牙随机分为四组:A组用高速涡轮牙钻预备,B组用牙钻预备后35％磷酸酸蚀15s,C组用Er,Cr∶YSGG激光预备,D组用激光预备后35％磷酸酸蚀15s.扫描电镜观察各组磨牙硬化牙本质表面的超微结构.结果:A组硬化牙本质表面较平整,有玷污层;B组酸蚀后硬化牙本质表面变得粗糙,玷污层被去除,可见硬化结晶柱突出于牙本质小管口.C组硬化牙本质表面粗糙,管间牙本质有蜂窝状改变,牙本质小管突出;D组酸蚀后牙本质小管开口增大,有硬化结晶柱突出.结论:使用Er,Cr∶YSGG激光预备非龋性硬化牙本质能明显改善其表面形态,结合35％磷酸酸蚀可获得更佳的粘接表面.
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小檗碱对AIS患者血清MIF和MONO％的调控作用
目的:探讨小檗碱对急性缺血性脑卒中患者(AIS)血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞比率(MONO％)的调控作用.方法:120例AIS患者随机分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60),常规组仅给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗的基础上加用小檗碱口服(0.3g,日三次).所有患者均检测入院第1天、14天时血清MIF、MONO％水平.结果:小檗碱组、常规组入院第1天MIF、MONO％比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组第14天时的MIF、MONO％均明显低于本组第1天(P＜0.05);并且,小檗碱组第14天时的MIF、MONO％明显低于常规组第14天(P＜0.05).结论:小檗碱可显著降低缺血性脑卒中急性期患者血清IF和MONO％水平,抑制炎症反应.
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全面腹部超声检查用于急腹症诊断的价值分析
目的:探讨采用全面腹部超声检查诊断急腹症的临床价值.方法:300例急腹症患者均经临床病理检查确诊,所有患者行选择性腹部超声检查后进行全面腹部超声检查,对比分析两种检查方法的诊断符合率、超声检查时间、临床诊断时间.结果:全面腹部超声检查的诊断符合率为97.67％(293/300),明显高于选择性腹部超声检查(P＜0.05);全面腹部超声检查的超声检查时间明显长于选择性腹部超声检查,但临床诊断时间明显短于选择性腹部超声检查(P＜0.05).结论:急腹症诊断中行全面腹部超声检查的时间虽然较长,但诊断符合率高、诊断时间短,具有重要的临床应用价值.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析
目的:分析重症监护病房(ICU)内患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,为降低VAP的发生率提供依据.方法:119例需行呼吸机辅助呼吸的ICU患者,根据VAP诊断标准分为AP组和非VA组,分析发生VAP的危险因素.结果:119例患者中发生VAP 39例,VAP发生率为32.77％.两组患者年龄、性别、吸烟史比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者机械通气时间、侵入性操作、联合使用抗生素、急诊手术史、输血史、是否使用抑酸剂、APACHEⅡ评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,机械通气时间、侵入性操作、使用抑酸剂、APACHEⅡ评分(≥15分)是VAP发生的危险因素(P＜0.05).结论:救治ICU患者时,应对VAP的危险因素采取针对性的措施,以降低VAP的发生率和病人的死亡率.
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急性脑出血患者血浆NT-proBNP与和肽素水平的变化及临床意义
目的:探讨急性脑出血患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与和肽素水平的变化和临床意义.方法:以2014年6月-2015年12月于本院治疗的130例急性脑出血患者为实验组,同期100例门诊健康体检者作为对照组;实验组患者根据出血量多少分为大量脑出血组(32例)、中等量脑出血组(37例)和小量脑出血组(61例),分别检测、比较两组受试者血浆NT-proBNP与和肽素水平.治疗3个月后根据改良的Rankin量表(mRS)评分将实验组患者分为预后良好组(92例)和预后不良组(38例),比较两组患者血浆NT-proBNP与和肽素水平.结果:与对照组比较,实验组患者血浆NT-proBNP与和肽素水平均明显升高;并且,脑出血少量组、中量组、大量组血浆NT-proBNP与和肽素水平逐渐升高,两两比较差异具有统计学意义(P＜0.05).预后良好组患者血浆NT-proBNP与和肽素水平明显低于预后不良组(P＜0.05).结论:检测急性脑出血患者血浆NT-proBNP与和肽素水平可在一定程度上反映病情,并且对评估预后也具有重要作用.
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血清和尿液轻链κ、λ含量对MM伴肾功能不全的诊断价值
目的:探讨血清和尿液轻链1c、λ含量和κ/λ比值对多发性骨髓瘤(MM)伴肾功能不全的诊断价值.方法:72例原发性肾功能不全患者作为肾功能不全组,以同期单纯MM患者作为MM组,MM伴肾功能不全患者作为MM伴肾功能不全组;单纯MM患者和MM伴肾功能不全患者再根据轻链κ、λ含量区分为κ型组和λ型组.采用速率散射比浊法检测患者血清和尿液轻链κ、λ含量,并计算κ/λ比值.结果:与肾功能不全组比较,κ型MM组、κ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液κ含量、κ/λ值明显升高,血清λ含量明显升高、尿液λ含量明显降低(P＜0.05);λ型MM组、λ型MM合并肾功能不全组患者血清和尿液λ含量明显升高,1κ含量、κ/λ值明显降低(P＜0.05).并且,1κ型MM合并肾功能不全组患者尿液κ含量明显高于κ型MM组,λ型MM合并肾功能不全组患者尿液λ含量明显高于λ型MM组(P＜0.05).结论:检测血清和尿液κ、λ含量和κ/λ比值可初步鉴别MM与肾功能不全,再联合尿液κ、λ含量可进一步区分MM与MM合并肾功能不全.
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腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响
目的:观察腹腔镜结直肠癌根治术对患者围术期指标和细胞免疫功能的影响.方法:72例结直肠癌患者根据手术方式分为行腹腔镜结直肠癌根治术组(观察组)和行开腹结直肠癌根治术组(对照组),每组36例患者,观察两组患者的手术时间、术中失血量、术中清扫淋巴结个数、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术前1d与术后ld、7d患者T淋巴细胞CD3+、CD4+和CD8+的变化.结果:观察组患者术中失血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7d的CD3+、CD4+和CD8+基本恢复至术前,对照组仅CD8+恢复至术前.观察组并发症发生率为11.1％(4/36),明显低于对照组(P＜0.05).结论:与传统开腹手术比较,腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、对患者机体细胞免疫功能抑制轻、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是目前治疗结直肠癌安全、有效的术式.
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丹参多酚酸盐治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征临床疗效分析
目的:研究丹参多酚酸盐治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的临床疗效.方法:89例NSTE-ACS患者随机分为观察组(45例)和对照组(44例).两组均按NSTE-ACS指南进行治疗,观察组在指南治疗的基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注,疗程7天.比较两组治疗7天的有效率;入院时、治疗第3天、第7天血清肌钙蛋白T(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)和丙二醛(MDA)水平.结果:两组患者治疗有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗第3天、第7天时,观察组血清cTnⅠ、CPR、MDA水平均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参多酚酸盐可以改善NSTE-ACS患者机体炎症反应和氧化应激水平,对心肌具有保护作用.
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维持性液透析联合骨化三醇不同给药方式治疗轻度SHFT临床疗效分析
目的:探讨维持性血液透析合并骨化三醇不同给药方式治疗轻度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效.方法:2014年1月-2015年12月间于我院接受治疗的68例轻度SHPT患者,所有患者均接受维持性血液透析治疗,依据骨化三醇给药方式的不同随机均分为两组,A组(采取持续用药方式)和B组(采取间歇用药方式).对比两组患者治疗4个月、6个月后的血钙、血磷水平,以及治疗结束后两组患者全段甲状旁腺激素水平的未达标率.结果:治疗4个月后、6个月后,B组患者的血钙、血磷水平均明显低于A组(P＜0.05).A组患者全段甲状旁腺激素水平未达标率为14.71％(5/34),与B组(20.59％,7/34)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:维持性血液透析合并骨化三醇小剂量间歇性用药方式可使SHPT患者甲状旁腺激素维持在正常水平,并可降低血磷、血钙水平,更值得临床推广应用.
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药物强化心率控制治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:探讨强化心率控制指导药物治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法:150例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各75例.对照组患者给予常规药物治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上采用酒石酸美托洛尔控制患者的静息心率,以50-60次/min为目标心率指导药物治疗.两组均治疗12个月后评价疗效,并观察心率、左心室心肌质量(LVMV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室后壁收缩期增厚率(△T％)和不良反应等指标.结果:治疗12个月后,治疗组总有效率为94.7％(71/75),明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的心率明显降低,且治疗组患者治疗后的心率明显低于对照组治疗后(P＜0.05);两组患者治疗后的LVM、LVEF、△T％均较治疗前明显改善,并且治疗组治疗后的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(6.7％ vs 4.0％,P＞0.05).结论:在治疗CHF时强化心率控制可明显提高CHF的治疗效果及改善CHF患者的心脏功能.
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普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的疗效观察
目的:探讨普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:110例带状疱疹后遗神经痛老年患者随机分为观察组和对照组,每组55例,两组患者均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予洛芬待因缓释片口服,观察组患者在常规治疗的基础上联合普瑞巴林、洛芬待因缓释片口服.分别于治疗第1周、第2周、第4周采用VAS评价患者的疼痛程度,并于治疗4周后观察两组患者治疗后疼痛改善程度.结果:两组患者治疗后第1周、第2周、第4周的疼痛评分均明显低于治疗前(P＜0.05);并且,观察组治疗后各时间点的疼痛评分均明显低于对照组(P＜0.05).观察组疼痛缓解有效率为87.27％(48/55),明显高于对照组(P＜0.05).结论:普瑞巴林联合洛芬待因缓释片能有效缓解带状疱疹后遗疼痛患者的疼痛程度,可在临床广泛应用.
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大鼠局灶性脑梗死后大脑皮质PRX6表达和MDA含量的变化
目的:观察局灶性脑梗死大鼠梗死区大脑皮质过氧化物6(peroxiredox6,PRX6)表达和丙二醛(malwdiadehyde,MDA)含量的变化.方法:30只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组,采用线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞模型,各组大鼠分别于术后ld、3d、7d处死取材.采用硫代巴比妥酸法检测梗死区大脑皮质MDA的含量,Westemblot法和qRT-PCR法检测梗死区大脑皮质PRX6蛋白和mRNA的表达.结果:模型组各时间点大鼠梗死区大脑皮质MDA含量,PRX6蛋白、mRNA表达均明显高于对照组(P＜0.01).随着术后时间的延长,模型组大鼠梗死区大脑皮质MDA含量逐渐降低,PRX6蛋白、mRNA表达逐渐升高(P＜0.01).结论:大鼠脑梗死后可能通过上调PRX6的表达水平减轻氧化应激损伤.
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丝胶对STZ改损伤INS-1细胞活性和胰岛素分泌的影响
目的:探讨丝胶对STZ致损伤的大鼠胰岛素瘤INS-1细胞活性和胰岛素分泌的影响.方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导INS-1细胞损伤,细胞分为正常组、STZ组和丝胶组(300μg/L).普通光学倒置显微镜观察各组细胞的一般状态;MTT法测定细胞活性;ELISA法检测培养上清中胰岛素的含量.结果:与正常组相比,STZ组细胞活性明显下降,培养上清中胰岛素的含量明显降低(P＜0.05).经300μg/L丝胶处理后,INS-1细胞活性、培养上清中胰岛素的含量均明显升高(P＜0.05).结论:丝胶蛋白可提高STZ致损伤大鼠胰岛素瘤INS-1细胞的活性,以及促进胰岛素的分泌.
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丝胶对2型糖尿病大鼠视网膜NF-κB表达的影响
目的:探讨丝胶对2型糖尿病大鼠视网膜核因子-κ B(NF-κ B)表达的影响.方法:48只健康雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和导升明组,每组12只.除正常对照组外,其余3组大鼠均采用高糖高脂饮食诱导联合小剂量链脲佐菌素(25mg/kg/d,3d)腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型.待模型建成后,丝胶治疗组大鼠给予丝胶(2.4g/kg/d,35d)灌胃治疗,导升明组大鼠给予导升明(200mg/kg/d,35d)灌胃.Westem blot法检测视网膜NF-κB蛋白的表达,RT-PCR法检测视网膜NF-κB mRNA的表达.结果:与正常对照组比较,糖尿病模型组大鼠NF-κB蛋白和mRNA的表达明显升高(P＜0.05);与糖尿病模型组比较,丝胶治疗组和导升明组大鼠NF-κB蛋白和mRNA的表达显著降低(P＞0.05).结论:丝胶可通过下调NF-κB表达,发挥对糖尿病视网膜损伤的保护作用.
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Oct4与TGF-β信号通路相关因子在胃癌组织中的表达和相互关系
目的:探讨八聚体结合蛋白4(Oct4)与TGF-β信号通路相关因子在胃癌组织中的表达情况和相互关系.方法:57例胃癌患者手术切除的癌组织及对应正常胃组织,采用Western blotting法检测Oct4、TβRⅡ、Smad2、Smad3、E-Cadheri蛋白的表达情况,分析它们与胃癌临床病理特征的关系,以及胃癌组织Oct4表达与TβRⅡ、Smad2、Smad3、E-Cadherin的相关性.结果:胃癌组织Oct4蛋白的表达明显高于正常组织,TβRⅡ、Smad2、Smad3、E-Cadherin蛋白的表达明显低于正常组织(P＜0.05).胃癌组织Oct4、TβRⅡ、Smad2、Smad3、E-Cadherin表达与与肿瘤组织分型、临床分期、淋巴结转移和浆膜浸润有关(P＜0.05).胃癌组织Oct4表达与TβRⅡ、Smad2、Smad3、E-Cadherin呈负相关关系(r=-0.887、-0.912、-0.779、-0.879,P＜0.01).结论:胃癌组织Oct4高表达可参与胃癌的发生发展和浸润、转移,其机制可能与调节TGF-β信号通路,诱导细胞上皮间质转化有关.
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氨茶碱对SD大鼠脂肪间充质干细胞增殖能力的影响
目的:探讨氨茶碱对SD大鼠脂肪间充质干细胞(ASCs)增殖能力的影响.方法:分离培养SD大鼠ASCs,取第3代ASCs,不同浓度氨茶碱(0 μ g/m1、5μg/ml、10μg/ml、20 μ g/ml)作用ASCs 48h,台盼蓝染色检测各组细胞的存活率,MTT法绘制细胞生长曲线.结果:不同浓度氨茶碱组ASCs存活率比较,差异无统计学意义(Py＞0.05);相同培养时间、不同浓度氨茶碱组ASCs增殖能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在体外培养条件下,治疗浓度的氨茶碱对ASCs的存活率和增殖无明显影响.
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呼出气一氧化氮在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的应用
哮喘和慢阻肺是影响人类健康的两种常见呼吸系统疾病,哮喘合并慢阻肺的人群比例在逐渐升高,这种状态被称为哮喘—慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD OverlapSyndrome,ACOS).流行病学显示,约20％的COPD患者同时合并哮喘.目前,ACOS仍缺乏统一的诊断标准及有效的治疗方法,患者病情容易反复,因此,对于ACOS的诊断和治疗就变得尤为迫切.近年来,呼出气一氧化氮(FeNO)作为一种气道炎症标记物在呼吸系统疾病中得以广泛应用,本文对FeNO在ACOS中的应用进行综述.
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冠脉血流储备分数在冠心病介入治疗中的研究进展
冠脉造影术(Coronary angiography,CAG)作为一种较为安全可靠的有创诊断技术,被认为是评价冠状动脉狭窄病变的“金标准”[1].虽然通过CAG可直观了解病变血管的狭窄程度,但也存在一定的局限性,主要归因于X线投照角度、参照血管误差、患者投照体位局限及术者肉眼分辨能力限制等,因此,CAG并不能准确判断冠脉狭窄病变与心肌缺血的关系.研究表明,是否存在可诱发心肌缺血的冠状动脉狭窄是影响冠心病患者预后的重要因素,对于不诱发心肌缺血的冠脉狭窄性病变,单纯药物治疗的预后良好,而存在者则血运重建的获益有限,还将带来支架置入数量增多、医疗费用增加、支架相关并发症等问题[2].因此,准确判断是否存在可诱发心肌缺血的冠状动脉狭窄对冠心病介入治疗方案的制定具有重要意义.
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乌灵参化学成分及药理作用研究进展
乌灵参(XN)又叫雷震子,因皮色乌黑、用之灵验有效而得名,为炭角菌科黑柄炭角菌Xylaria nigripes (KI.)Sacc的菌核,主产四川、云南等地,在台湾地区也有报[1].XN性温、味微苦,具有益气补血的作用,被《四川中药志》所收载,民间用其除湿、镇惊、止心悸、催乳、补肾、安眠等[2].早期研究主要集中于XN的临床研究,赵聪格等[3]、王嘉麟等[4]在治疗抑郁症、焦虑性失眠、神经调节、免疫调节等方面亦进行了综述.近年来,ⅪN研究较为活跃,在多个方面取得了一定进展,本文从XN化学成分、药理活性及临床应用等方面进行综述,以期为XN的进一步开发利用提供参考.
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MicroRNA调控心肌缺血/再灌注损伤和参与预处理保护的研究进展
缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)是心血管疾病主要的表现形式之一,是由冠状动脉狭窄、供血不足所引发的心肌功能障碍和/或器质性病变,又称冠状动脉性心脏病[1].缺血不仅造成缺氧和能量代谢障碍,同时造成了毒性代谢产物蓄积、Ca2+超载及炎症反应,进而导致心肌组织坏死.对于缺血心肌首要的是及时恢复血供,及时给心肌补充氧气和营养物质,但是突然恢复血流也会带来新的损伤.
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BNP在心力衰竭中的研究进展
脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)是一种主要由心室合成并分泌的激素,能特异性地反映心室功能的改变,且灵敏度较高.随着研究的不断深入,BNP在心力衰竭中的价值越来越受到重视[1].为此,本文对BNP在心力衰竭中的研究进展进行综述.
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三萜皂苷提取分离技术的研究进展
三萜皂苷(triterpenoid saponin)是一类具有显著生物活性的物质,在自然界中分布较为广泛,在双子叶植物中分布多,尤其在五加科、豆科、七叶树科、报春花科、无患子科、桔梗科、远志科、茶科等植物中含量较为丰富.三萜皂苷主要由糖和三萜皂苷元组成,具有较广泛的药理作用,尤其在抗菌、抗肿瘤、抗炎、抗过敏、降血糖、防治心脑血管疾病等方面具有显著效果.本文总结了近年来三萜皂苷分离精制的常用方法,为三萜皂苷的分离精制提供参考依据.
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不同训练方法对神经源性膀胱患者排尿功能的影响
神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱或尿道功能障碍,是脊髓损伤、糖尿病、脑血管病变等疾病的常见并发症,膀胱括约肌失去神经支配后会发生尿潴留、尿失禁、残余尿量增多,可能造成膀胱输尿管反流、肾积水、泌尿系统感染和肾功能减退,严重者会导致肾衰竭.因此,恢复患者自主排尿能力一直是临床康复的主要任务,早期进行膀胱康复治疗,恢复自主排尿能力,是促进患者早日康复的关键[1].本研究探讨了不同训练方法对神经源性膀胱患者排尿功能的影响,现报告如下.
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干燥综合征合并重度心脑血管疾病1例诊疗体会
干燥综合征合并心脑血管疾病在国内外罕见报道,临床治疗过程中无明确的规范化方案可供参考.本文总结了我院近期收治的1例干燥综合征合并重度心脑血管疾病患者的治疗体会,并对相关文献进行了复习.1 病例资料患者70岁,女性,主因发作性剑突下疼痛2年、加重6天入院.患者2年前出现剑突下疼痛,伴头晕、大汗、一过性意识丧失,休息5分钟缓解.6天前因症状发作频繁而入院,既往高血压病史7年,干燥综合征1年.查体:T35.6℃,P64次/分,R18次/分,BP152/76mmHg,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及干、湿性啰音.
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肾癌小肠转移致肠套叠1例
患者男,63岁,主因“腹痛腹胀6天”于2014-07-21入院.1年前在我院泌尿外科行右肾癌根治术,术后病理为右肾透明细胞癌.患者6天前无明显诱因出现腹部持续性胀痛,阵发性加重,停止排气排便,伴恶心呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,无胆汁、血性液及蛔虫,急诊以“肠梗阻”收入我科.查体:腹部膨隆,右侧肋缘下可见一长约20cm手术瘢痕,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张;肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,6-7次/分.辅助检查:立位腹平片示:腹部多发气液平.
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超声引导下麦莫通旋切术治疗乳腺良性疾病50例疗效观察
乳腺良性疾病是临床常见的疾病类型,对患者的正常生活和工作造成了一定影响.患者发病后一般会出现乳房疼痛、肿胀等症状,不但给患者造成痛苦,也加重了患者的心理负[1].临床治疗乳腺良性疾病—般选用手术切除的方法,常用的主要有传统的手术切除术和超声引导下麦莫通旋切术,与传统手术比较,超声引导下麦莫通旋切术的安全性较高,并发症较少,有利于患者康复翻.本研究比较了超声引导下麦莫通旋切术和传统手术治疗乳腺良性疾病的效果,现报告如下.
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输液加压袋在超声胃镜检查中的应用及护理体会
超声胃镜(EUS)应用于临床,可以获得高品质的超声图像,呈现消化道管壁层次结构、病变起源和浸润范围及周围邻近结构及病变,是—种安全、有效的检查方法[1-2].超声胃镜检查过程中需要注水,使病变完全浸没入水中,形成较好的透声窗以利于对病变进行检查[3].我院开展超声胃镜检查中,联合应用丙泊酚与芬太尼,使患者在安静睡眠中完成检查,全程无痛苦,增加了患者的依从性,有利于内镜医生的操作和诊断,大大提高了超声胃镜检查的成功率.而且,采用输液加压袋注水超声观察患者胃腔内的病变,简单方便、节省费用、注水速度陕.现将护理配合体会报告如下.
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经湿化高流量鼻导管通气治疗早产儿的护理
早产儿呼吸系统发育不成熟,容易出现呼吸窘迫综合症、呼吸暂停等疾病,有效的呼吸支持是早产儿治疗工作的核心内容之[1].因经湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)治疗能有效治疗早产儿的肺部疾病,且通过精心护理,患儿并发症少,从而被我科采用.现将我科应用HHHFNC治疗早产儿的护理体会报告如下.
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预见性护理在急性心肌梗死院前急救中的应用
目的:探讨预见性护理在急性心肌梗死患者院前急救中的应用效果.方法:选取急诊收治急性心肌梗死患者60例为观察组,采用预见性护理干预措施.选择不同时段急诊收治的急性心肌梗死患者60例为对照组,采用常规急救护理措施.比较两组患者抢救成功率及急救时间(包括病情评估时间、静脉通路建立时间、心电图时间及总急救时间).结果:与对照组比较,观察组抢救成功率明显提高,急救时间明显缩短(P＜0.05).结论:预见性护理干预缩短了急性心肌梗死患者院前急救的救治时间,提高了抢救成功率.
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脑动脉瘤介入栓塞围术期护理措施分析
脑动脉瘤属于临床较为常见的疾病之一,主要为脑动脉局部血管出现异常病变,使脑血管瘤状突起[1-2].此类患者易出现蛛网膜下隙出血,如不及时有效治疗,会危及患者的生命.介入栓塞术治疗脑动脉瘤是目前临床上有效的治疗方式,具有创伤小、风险低、恢复快等优势[3].本文通过回顾性分析脑动脉瘤患者介入栓塞术治疗围术期的护理方法,总结出—套行之有效的围手术期护理措施,对提高患者生活能力,减轻神经功能缺损和焦虑抑郁程度具有一定的作用,现报告如下.
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更年期功能性子宫出血患者心理状况及针对性护理效果分析
更年期功能性子宫出血较为常见,为更年期妇女常见疾病,此病症影响患者的神经和内分泌系统,使雌性激素分泌减少,给患者造成严重的心理压力.患者的心理状态对更年期功能性子宫出血的病情影响较大[1].因此,在治疗过程中了解患者的心理特征,进行针对性临床护理具有一定的意义.本研究选取我院收治的100更年期功能性生子宫出血患者为研究对象,具体分析了实施针对性护理干预的效果,现报告如下.
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患者愿望清单在开放性骨折负压封闭引流术中的应用
目的:参考患者愿望清单,实施无缝隙优质护理在开放性骨折负压封闭引流(VSD)中的应用效果.方法:对42例开放性骨折患者实施封闭负压引流技术,分为常规组和实验组各21例,常规组给予VSD术后常规护理措施,实验组参考患者住院期间愿望清单,全程做好优质护理服务.观察两组治疗有效率和患者对护理满意度.结果:实验组治疗有效率和患者满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:参考患者愿望清单并实施无缝隙优质护理,可提高开放性骨折的治疗有效率和患者对护理的满意度.
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高校思想政治理论课渗透创业教育的有效途径
近年来,大学生的就业问题越来越突出,大学生创业已成为全社会关注的焦点,引起了国家和政府的高度重视,创新创业已成为国家的战略[J].推进创业教育,培养创业型人才是时代发展的需要.高校思想政治理论课(简称高校“思政课”)作为对大学生进行思想政治教育的主渠道,应通过多种途径渗透创业教育,以提高大学生的创业素质,助推大学生成功创业.本文阐述了高校“思政课”在大学生创业教育中的作用,分析探讨了高校“思政课”渗透创业教育的有效途径.
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天然牙-种植牙联合支持固定桥种植体周围骨组织应力分布
天然牙-种植牙联合支持固定桥是临床上常用的牙列缺损修复方法,具有生物相容性好、舒适度高、义齿体积小等优点[1].但由于种植体与天然牙骨组织间无牙周膜缓冲,在运动过程中可产生运动幅度的差异.研究表明,天然牙-种植体联合支持固定桥中种植体支持端承受压力远大于天然牙端,而种植体一般直接种植于颌骨上,因此无缓冲时较大的压力直接作用到颌骨上,常造成牙种植体周骨创伤,或因骨吸收而缩短种植体的使用时间,导致联合固定桥过早脱落,从而影响牙齿的修复过程[2-3].为提高种植体的远期修复成功率,本研究采用三维有限元法分析了天然牙-中植牙联合支持固定桥中种植体周围骨组织的应力分布,现将结果报告如下.
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医学院校“3+2”教学模式下规范实习生教育管理模式的实践与思考
自2008年开始,我校以临床医学专业为试点实行了集理论学习、临床见习、医疗实习为一体,“3年在校本部集中上课、2年在医院临床实习”的“3+2”教学模式.多年来我校开展此项工作的调研显示,“3+2”教学模式的实行,对于学生第一任职岗位适应能力、实习医院对学生的满意度及学生考研率都有较好的促进作用,为提高学校教学质量和学生专业能力进行了有益探索.但在两个不同学习阶段的转接期存在一些问题,特别是在2年实习期出现的教育管理转弱的问题值得高度关注,提示管理者应紧跟形势的发展变化,思考实践新的管理方式.
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浅析如何做好大学生就业困难群体的职业指导
伴随着大学扩招,毕业生人数也相应的逐年递增,屡创新高.同时,高校毕业生就业形势依然严峻,就业难现象越发凸显,因此对大学生的职业指导提出了新的更高要求和挑战.本文尝试通过分析大学生群体就业困难的界定、类型、成因,提出了应对大学生群体就业困难的有效指导举措.
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三种溶液分散系微芯片教学器件的制作
微芯片加工技术可将化学实验室里的烧杯、吸管、加热器、化学药品等压缩到一张便携的微芯片上,实现化学实验设备的便携化,是目前科研领域的研究热[1-4].虽然微芯片技术在科研方面取得了长足进展且引起了研究者们的关注,但这项技术应用在教研方面,特别是实验教学方面的报道尚不多见.考虑到微芯片技术具有的低能耗、低成本、便携等特点,有研究者认为该技术可以在化学实验教学方式、手段等方面带来新的突破,成为继微型化学实验后新的教学手段.微型化学实验具有节约药品、节省时间、减少实验“三废”等优点,已经得到了国内外实验教学人员的普遍重视[5-7].
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活络消痹熏蒸结合针灸治疗腰椎间盘突出症40例效果观察
目的:探讨活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将40例腰椎间盘突出症患者作为研究组,采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗;另选同期40例患者作为对照组,单纯采用针灸疗法治疗,治疗结束后评价治疗效果.并分别采用VAS量表、Barthel量表、Fug-Meye量表评价患者的疼痛程度、日常生活能力和肢体运动功能.结果:研究组缓解率明显高于对照组(P＜0.05),研究组VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),生活能力和肢体运动功能评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用活络消痹熏蒸方结合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症效果显著,可改善病症、减轻疼痛度.
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天南星抗肿瘤作用研究进展
天南星为天南星科天南星属植物天南星的块根,《中国药典》收载有天南星、异叶天南星、东北天南星等3种[1].市场上亦将天南星科半夏属植物掌叶半夏,即虎掌南星也归为天南星.《神农本草经》中有记载,天南星药理作用包括镇静镇痛、抗肿瘤、抗心律失常、抗炎等,临床上用于治疗宫颈癌、肺癌、肝癌等疾病[2].本文主要从天南星抗肿瘤的药理作用及临床研究方面,对天南星抗肿瘤作用的研究进展进行了综述.
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预防医学专业本科生卫生化学实验教学现状调查分析与对策
卫生化学是预防医学专业学生必修的专业基础课,是以预防医学需求为前提,应用分析化学为手段和技术来研究预防医学领域与健康相关的化学物质的质、量和变化的学科[1].它既有化学本色,又有医学特色,属于实践性、应用性较强的学科,为预防医学相关学科如营养与食品卫生学、卫生毒理学、劳动卫生与环境卫生学等学科服务.因此,卫生化学实验教学尤为重要,通过实验教学,可帮助学生进一步巩固课堂所学的理论知识,同时掌握一些分析仪器的基本操作和简单维护.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
