- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
氢吗啡酮复合氟比洛芬酯在剖宫产术后PCIA的应用
目的:观察氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果.方法:剖宫产手术产妇90例随机分为3组,每组30例.三组术后自控镇痛的配方(均用生理盐水稀释至150ml):F组,芬太尼1.0mg+托烷司琼10mg;H组,氢吗啡酮4mg+托烷司琼10mg;KH组,氢吗啡酮3mg+氟比洛芬酯50mg+托烷司琼10mg.分别记录各组患者术后1h、3h、6h、10h、24h的镇痛泵有效按压次数、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分以及恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道出血、嗜睡等不良反应的发生情况,镇痛结束时对患者情绪进行评估.结果:KH组术后24h PCIA按压次数和各时间点VAS评分均明显低于F组和H组(P＜0.05);三组不良反应发生情况和Ramsay评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);KH组术后TMD评分明显低于术前,且明显低于F组术后(P＜0.05).结论:氢吗啡酮复合氟比洛芬酯用于剖宫产术后静脉自控镇痛效果好,是一种安全有效的镇痛方法.
-
中重度OSAHS患者血糖血脂水平临床分析
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者血清血糖和血脂水平的变化.方法:入选中度OSAHS患者、重度OSAHS患者和健康者各35例.所有研究对象均行多导睡眠监测(PSG)并检测受试者血清空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)的水平.结果:中、重度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)、FBP、TG、Chol和LDL明显高于健康对照组,LaSO2、HDL明显低于健康对照组(P＜0.01);重度OSAHS组AHI、FBP、TG、Chol和LDL明显高于中度组,LaSO2、HDL明显低于中度组(P＜0.01).结论:OSAHS患者空腹血糖、血脂水平均明显升高,且与睡眠呼吸暂停严重程度有关,监控OSAHS患者血糖、血脂水平对OSAHS患者的预后和转归具有重要作用.
-
糜蛋白酶治疗皮肤脓肿32例临床观察
目的:观察糜蛋白酶治疗皮肤脓肿的临床效果.方法:64例皮肤脓肿患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组单纯采用切开、引流、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予糜蛋白酶冲洗,观察两组患者的疼痛缓解时间、创面愈合时间和满意度.结果:治疗组疼痛缓解时间、创面愈合时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:糜蛋白酶治疗皮肤脓肿临床效果好,操作方便,安全可靠,临床上值得推广应用.
-
过敏性紫癜100例临床分析
目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患者发病原因、临床特点和实验室检查结果,进一步指导临床.方法:对我院皮肤科住院治疗的100例HSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组中100％的患者出现紫癜样皮损,下肢均受累;累及四肢者成人组(45.8％)明显高于儿童组(21.1％)(P ＜0.05);17％(17/100)的患者伴发荨麻疹.腹部症状49(49％0)例、关节症状38(38％)例、肾脏症状45(45％)例,且累及肾脏者成人多于儿童(P＜0.05).血小板高于正常、EBV衣壳、核心IgG阳性的比例儿童组明显高于成人组(P＜0.05),尿隐血、尿蛋白阳性的比例成人组明显高于儿童组(P＜0.05).诱因中以上呼吸道感染引起的为常见(460).结论:儿童和成人HSP患者的部分临床特点和实验室检查结果存在一定的差异,对其加以分析总结可对该病的治疗和预防提供参考.
-
两种材料在全口义齿制作中的应用效果观察
目的:探讨光固化个别托盘树脂和铝蜡两种材料在全口义齿制作中的临床应用效果.方法:30名下颌牙槽嵴条件较差的无牙颌患者随机分为两组,每组15例患者,实验组应用光固化个别托盘树脂作为边缘塑形材料、铝蜡作为咬合记录材料,对照组应用传统的印模膏作为边缘塑形材料、红蜡片作为咬合记录材料,制作完成全口义齿.调查义齿戴入3个月后两组患者全口义齿固位性、舒适性、黏膜情况和咀嚼功能等.结果:义齿带入3个月后两组患者全口义齿固位性和舒适性比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者的黏膜情况和咀嚼功能明显优于对照组(P＜0.05)结论:两种新型材料在全口义齿制作中的临床效果优于传统材料,可在临床推广应用.
-
依那普利治疗农村原发性高血压患者的疗效分析
目的:探讨依那普利治疗农村高血压患者的临床疗效.方法:149例农村高血压患者随机分为依那普利组(74例)和卡托普利组(75例),卡托普利组给予卡托普利25mg口服(3次/天),依那普利组予以依那普利10mg口服(1次/天),记录两组患者退出治疗的例数,治疗前、治疗后2周和8周的血压值.结果:依那普利组和卡托普利组退出治疗的比例分别为16.2％(12/74)和30.7％(23/75),依那普利组明显低于卡托普利组(P＜0.05).两组治疗后2周和8周的血压明显低于治疗前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:依那普利治疗农村高血压患者的降压效果与卡托普利相当,具有依从性好、不良反应少等优点.
-
硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎43例临床观察
目的:探讨硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎的疗效和安全性.方法:我院2012年12月-2015年2月住院治疗的慢性喘息性支气管炎患者86例,随机分为实验组和对照组,每组43例患者,两组均给予抗感染、化痰等治疗.在此基础上,实验组予25％硫酸镁针10m1+5％葡萄糖100ml静滴,1次/d,对照组予氨茶碱针0.25g+5％葡萄糖100ml静滴,1次/d;两组均治疗10d.观察治疗5d、10d时两组患者的疗效和不良反应发生情况.结果:两组患者治疗5d、10d时的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组治疗5d、10d时均无明显不良反应发生,不良反应发生率为0％;实验组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁治疗慢性喘息性支气管炎疗效明确,不良反应少,适合临床应用.
-
支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能分析
目的:分析哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能的变化情况.方法:2014年3月-2014年11月就诊于承德医学院附属医院的哮喘病人100例,根据有无过敏性鼻炎分为单纯哮喘组(n=41)和哮喘合并过敏性鼻炎组(n=59),记录两组患者的一般资料并检测两组患者的肺功能.结果:哮喘合并过敏性鼻炎组38.98％(23/59)的患者有遗传史,明显高于单纯哮喘组(P ＜0.05);两组患者年龄分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.01):哮喘合并过敏性鼻炎患者多分布在36-49岁;哮喘合并过敏性鼻炎组患者的FVC％、FEV1％明显低于单纯哮喘组患者(P＜0.05).结论:支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能明显降低,有效治疗过敏性鼻炎可减轻哮喘症状.
-
国产与进口紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效和药物经济学分析
目的:比较国产与进口紫杉醇治疗晚期乳腺癌的近期疗效、安全性以及两种方案的药物经济学.方法:回顾性分析53例紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌患者的临床资料,其中国产紫杉醇组28例、进口紫杉醇组25例,比较两种治疗方案的近期疗效、不良反应和经济学成本.结果:国产紫杉醇组与进口紫杉醇组治疗晚期乳腺癌的近期疗效和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但国产紫杉醇组的治疗成本明显低于进口紫杉醇组(P＜0.05).结论:治疗晚期乳腺癌,国产紫杉醇的有效性和安全性与进口紫杉醇相当,但在药物经济学上更优于进口紫杉醇.
-
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤40例疗效观察
目的:观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗围绝经期子宫肌瘤患者的疗效及对血清性激素水平的影响.方法..2012年6月至2014年1月我院收治的围绝经期子宫肌瘤患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者服用米非司酮片,观察组患者同时加服桂枝茯苓胶囊,均治疗6个月.比较两组患者的疗效、子宫肌瘤体积的变化以及血清性激素水平的变化.结果:观察组患者治疗总有效率为95.0％(38/40),明显高于对照组患者(77.5％,P＜0.05).与治疗前比较,治疗后两组患者肌瘤体积和性激素水平均明显降低(P＜0.05);并且,观察组患者治疗后肌瘤体积和性激素水平均明显低于对照组治疗后(P＜0.05).随访6个月,观察组无再复发病例.结论:围绝经期子宫肌瘤在使用米非司酮治疗的基础上联合应用桂枝茯苓胶囊,不仅能够显著提高疗效,而且具有较好的远期治疗效果,值得临床推广应用.
-
大黄对大鼠肾脏的毒性及可逆性研究
目的:观察长期应用大黄对大鼠肾脏的毒性及其可逆性.方法:40只SD大鼠随机分为对照组(n=10)和大黄用药组(n=30),大黄用药组大鼠给予2g/kg的大黄水煎液连续灌胃60d,分别于末次给药后24h、停药30d、停药60d处死10只大鼠.分别检测各组大鼠血肌酐和尿素氮的含量,HE染色观察肾脏的形态结构.结果:大黄给药期间大鼠精神萎靡、尿液呈深红色改变、排稀便,停药后10d恢复正常.给药60d组大鼠血尿素氮的含量明显高于对照组(P＜0.05),血肌酐含量未见明显异常改变;停药30d、60d组大鼠血尿素氮和肌酐的含量与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).光镜下观察可见,给药60d组大鼠肾脏近曲小管上皮细胞肿胀变性,肾小管管腔变窄,偶见部分上皮细胞脱落出现细胞空洞,肾小球未见萎缩、纤维化、肥大等异常病理变化;停药30d、60d组大鼠肾脏形态结构未见明显病理改变.结论:给予大鼠2g/kg的大黄灌胃给药60d对肾脏有一定的毒性作用,但这种损害是可逆的,且恢复较快.
-
结直肠癌患者血清VEGF和MMP-2水平的变化及意义
目的:探讨结直肠癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的变化和意义.方法:采用双抗体夹心法检测72例结直肠癌患者(术前、术后3个月、术后1年)、30例结直肠腺瘤患者和30例健康体检者血清VEGF和MMP-2的水平.结果:结直肠癌组患者术前血清VEGF和MMP-2水平明显高于结直肠腺瘤组和正常对照组(P＜0.05);术后3个月,72例结直肠癌患者血清VEGF和MMP-2水平明显低于术前(P＜0.05),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结直肠癌患者血清VEGF和MMP-2水平与年龄、性别、组织类型、大体分型、肿瘤部位无关(P＞0.05);与Dukes分期、分化程度、淋巴结转移、浸润深度、肿瘤大小有关(P ＜0.05).术后随访1年时,复发者血清VEGF和MMP-2水平明显高于未复发者(P＜0.05).结论:血清VEGF和MMP-2水平可能在结直肠癌的早期诊断、病情评估及预后评价中具有重要作用.
-
植物血凝素诱发凝集反应及对凝血系统的影响
目的:探讨植物血凝素(PHA)诱发红细胞凝集反应及对凝血系统的影响.方法:12只Wistar大鼠随机分为实验组和对照组,分别经尾静脉注射植物血凝素和生理盐水,观察红细胞在体内外的凝集反应、溶血现象,大鼠的一般状况以及大鼠凝血指标的变化情况.结果:植物血凝素在体内外均能诱发凝集反应.实验组大鼠表现为竖毛、弓背、蜷缩、颤抖,而对照组大鼠无上述表现.实验组大鼠纤维蛋白原显著低于对照组,凝血酶原时间、凝血酶时间、活化的部分凝血活酶时间、国际标准化比值显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:植物血凝素在体内外均能诱发凝集反应,并能激活凝血系统,在临床应用时应注意其对凝血系统的影响.
-
野黄芩苷对人舌鳞癌Tca8113细胞Fas和FasL表达的影响
目的:观察野黄芩苷对人舌鳞癌Tca8113细胞Fas和FasL表达的影响.方法:体外培养人舌鳞癌Tca8113细胞分为对照组、不同浓度野黄芩苷药物组,野黄芩苷组分别用80μg/ml、120μg/ml、160μg/ml的野黄芩苷作用人舌鳞癌Tca8113细胞48h.采用免疫细胞化学法观察野黄芩苷对人舌鳞癌Tca8113细胞Fas和FasL表达的影响.结果:用药组Tca8113细胞Fas和FasL的表达水平明显高于对照组(P＜0.05);并且随着野黄芩苷药物浓度的增加,Fas和FasL的表达水平逐渐升高(P＜0.05).结论:野黄芩苷可能通过促进人舌鳞癌Tca8113细胞Fas蛋白和FasL蛋白的表达促进肿瘤细胞凋亡.
-
利拉鲁肽对肥胖大鼠肾脏脂质沉积的影响
目的:研究利拉鲁肽对肥胖大鼠肾脏脂质沉积的影响.方法:32只雄性Wistar大鼠随机分为普食组、肥胖组、利拉鲁肽干预1组和利拉鲁肽干预2组,每组8只大鼠.采用高脂饮食制作肥胖大鼠模型,以体重高于普食组20％作为肥胖成模标准,利拉鲁肽干预1组和利拉鲁肽干预2组分别给予不同剂量利拉鲁肽干预2周.分别检测4组大鼠的24小时尿蛋白(MAU),血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和游离脂肪酸(FFA)的含量,以及肾脏甘油三酯(TG)和甘油二酯(DAG)的含量.结果:与普食组比较,肥胖组大鼠MAU、Scr、BUN、FFA、TG、DAG均明显升高(P＜0.01);与肥胖组比较,干预2组大鼠的MAU、Scr、BUN、FFA、TG、DAG明显降低(P＜0.01,P＜0.05),而干预1组大鼠仅MAU、FFA明显降低(P＜0.05);与干预1组比较,干预2组大鼠的MAU、FFA、TG、DAG明显降低(P＜0.05).结论:利拉鲁肽可能通过减轻肾脏脂质沉积改善肥胖相关性肾脏损伤.
-
结肠癌组织DPD和Ki-67蛋白的表达和临床意义
目的:探讨结肠癌组织二氢嘧啶脱氢酶(DPD)、细胞增殖核抗原Ki-67的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学法检测70例结肠癌组织和30例癌旁正常组织DPD、Ki-67蛋白的表达情况,并分析二者与结肠癌临床病理特征的关系.结果:结肠癌组织DPD、Ki-67的阳性表达率均明显高于癌旁正常组织(P＜0.05).结肠癌组织DPD、Ki-67表达与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度无关(P＞0.05),与pTNM分期和浸润深度有关(P＜0.05).结肠癌组织DPD、Ki-67的表达呈正相关关系(r=0.283,P＜0.05).结论:DPD、Ki-67可能共同参与了结肠癌的发生发展过程,二者表达升高可能与结肠癌的不良预后有关.
-
食管溃疡的研究进展
食管溃疡是指不同病因造成的食管各段黏膜肌层、黏膜下层甚至肌层破坏缺损为主要表现的炎性病变.目前食管溃疡的发病率还不明确,国内有报道活体内镜检出率约为0.29％-0.68％ [1-2].而国外报道良性食管溃疡尸检检出率就达3.1％[3],提示该病存在很大的漏诊率,应予以重视.食管溃疡多见于中老年人,男性发病率高,其病因非常复杂,临床症状多样,内镜下表现也各不相同.
-
臀肌挛缩症的病因及治疗进展
臀肌挛缩症(Gluteal muscles contracture,GMC)由多种原因所引起,主要表现为臀肌及筋膜纤维变性、肌肉挛缩、髋关节功能障碍,具有特有步态和异常姿势[1].Valderrama于1970年首次提出了臀肌挛缩症[2].该病好发于儿童,临床表现以髋关节功能障碍为主,特别是髋内收和外展困难,已严重影响了我国儿童的健康发育[3].调查统计国内某地区4-17岁儿童臀肌挛缩症的发病率发现,该地区儿童总体发病率为25.74％,其中轻度挛缩的占17.61％,中、重度以上挛缩的占8.13％,表明臀肌挛缩症在我国部分地区发病率仍然很高[4].随着人们对臀肌挛缩症认识的正逐渐加深,该病越来越受到临床医生的重视,对其臀肌挛缩症的研究也逐渐深入.
-
老年糖尿病患者的自我管理研究进展
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征,因胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者共同存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱[1].随着全球社会经济的迅速发展和人们生活方式的改变,糖尿病患者的数量正不断递增.对中老年患者的调查显示,随着年龄的增长,糖尿病的患病率在逐渐增加,表现为高龄群体高患病率的特点[9].慢性病自我管理是上世纪70年代中期Creer教授首先引入儿童哮喘项目,后被广泛用于糖尿病、高血压等慢性病管理中.
-
老年综合评估及其在国内的应用现状
伴随全球经济的迅速发展,老龄化时代已悄然而至.自20世纪70年代起,老龄化已经成为全球范围的普遍现象.人口老龄化不仅仅局限于发达国家,一些发展中国家也开始步入老龄化国家的行列.据联合国的调查显示,预计至2050年,全球老年人口数量将增至20亿,达世界人口总数的22％.庞大的老年人群所带来的健康问题对医疗卫生服务的需求推动了老年医学的发展.老年综合评估(Comprehensive Geriatric Assessment, CGA)在老年医学面临医学模式的转变、服务体系建设、老年健康观的转变等方面的挑战下应运而生.
-
细胞因子在类风湿性关节炎中的研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、炎症性、组织特异性自身免疫性疾病,主要表现为关节滑膜组织的慢性炎症病变,病理特征是慢性炎症细胞浸润,滑膜增厚、血管新生等,终导致关节畸形,功能丧失,其病因和发病机制较复杂,至今仍未完全明确.但有较多研究表明:在RA的发病及病程中,免疫细胞及其分泌的细胞因子均起着非常重要的作用.
-
自我伤害行为的研究进展
自我伤害行为这一名词早由Menninger's在他的著作《Man Against Himself》中正式阐述,并试图解释该行为[1-2].关于自我伤害行为的界定,目前国内外学术界还没有一个统一的依据[3-4].曾经有研究者进行过一些有关的调查,有不低于33个名词曾是自我伤害行为的代名词[5],其中self-injury、para-suicide、self-mutilation、deliberate self-harm是使用频率高的四大名词[6].由于文化差异和环境背景的不同,对自我伤害的理解也有所不同.在中国文化中,自我伤害行为是指没有自杀意图的、对自己身体造成直接或间接伤害的行为[7].自我伤害行为在全世界范围内都是很严重的公共卫生问题,这就需要及早地对自我伤害行为实施识别、治疗及评估风险.在国内外,自我伤害行为都比较常见,且呈现出逐年增多的趋势,但对自我伤害行为相关方面的研究并不多.
-
多切口联合入路治疗复杂骨盆髋臼骨折1例
目前,临床上高能量损伤导致的骨盆髋臼骨折患者越来越常见,骨折粉碎程度越来越复杂,对手术治疗也越来越有挑战性,对手术医师的要求也越来越高.研究表明,如果手术入路选择恰当,大多数髋臼骨折可以通过单纯的前方或后方入路获得满意治疗[1].但对于复杂骨盆髋臼骨折,单一切口往往达不到手术目的,此时就需要考虑联合入路手术治疗.在以往的手术中,应用多的就是传统髂腹股沟入路[2]和Kocher-Langenbeck入路(简称K-L入路)[3].随着时代的发展,改良的Stoppa入路[4]逐渐得到推广,并且应用逐渐增多.我科于2015年5月收治复杂骨盆髋臼骨折1例,成功完成了承德地区第1例多切口联合入路(改良Stoppa入路、髂腹股沟入路和K-L入路)治疗复杂骨盆髋臼骨折的手术,术后效果良好,未见神经血管损伤等并发症,现报告如下.
-
中、重度有机磷中毒患者洗胃后留置胃管的意义探讨
有机磷农药中毒作为临床比较常见的一种急性中毒病症,多采用洗胃的方式进行紧急救治[1].但对于实施洗胃救治后是否留置胃管,以及如何有效提升患者救治效率,一直是临床研究和关注的重要内容之一.本研究选取我院收治的160例急性有机磷中毒患者,分别采用不同的方式对患者实施紧急救治,并对比观察了患者的救治有效率,以期为临床提供参考.
-
跟骨腺泡状软组织肉瘤伴肺脑转移1例
腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是一种较为罕见的恶性肿瘤,由Christopherson等[1]于1952年首先报告,其发病率只占软组织肉瘤的0.5％-1％,该病易出现血行转移,转移部位以肺、骨多见,但与其它软组织肉瘤相比,ASPS易发生脑转移[2].目前,关于腺泡状软组织肉瘤脑转移的报道及文献较少见.
-
Y字形跖骨并双足6趾畸形1例
重复畸形是肢体、手或手指重复发生的畸形,也是肢体数目增多的结果,发生在手指、足趾的重复畸形又称为多指(趾)畸形.多指(趾)畸形多为显性遗传,出生后逐渐生长[1].足部畸形趾多为单发,赘趾多发生在第5趾或拇趾外侧,生于内侧者少见[2].有时赘趾于正常趾相连或部分相连,可有或无趾蹼.我科于2015-03-10收治有遗传倾向的先天性双足内侧Y字形跖骨并多趾畸形1例,报告如下.
-
玻璃酸钠关节腔填充配合中药熏蒸治疗膝关节创伤性关节炎40例
膝关节创伤性关节炎(TA)是膝关节损伤后以关节软骨退行性变为特点的关节炎症.传统治疗以缓解症状为主,不能减缓或逆转疾病的进程.我科采用玻璃酸钠关节腔内填充配合中药熏蒸治疗本病,取得了满意的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月-2014年12月就诊的膝关节创伤性关节炎患者40例,男:女=22:18,年龄28-64岁,病程1-4年.
-
马德隆畸形的诊断探讨(附2例报告)
马德隆畸形是一种腕部少见的疾病,由德国外科医生Madelung[1]在1878年首次提出.它是由于桡骨远端内侧骨骺发育障碍,但外侧骨骺及尺骨发育正常而造成的腕部骨骼畸形.笔者在工作中遇到两例典型病例,现结合有关文献对该病进行汇报及分析,以提高对该病的认识.1 临床资料[患者1]女,19岁,身高155cm,体重42kg.自诉1年前摔倒后出现左腕关节疼痛,当时疼痛不明显,未就诊,近期疼痛加重,不能持重物.查体:双侧前臂较正常人略短,左侧明显;双侧尺骨茎突明显突出,活动时疼痛且受限,局部软组织无肿胀;其余脊柱及四肢关节发育正常,无畸形.否认佝偻病及其它病史,否认家族中有同样症状者.实验室检查无异常,诊断为马德隆畸形.
-
急性型冷凝集素综合征1例超声检查体会
1 病例资料患者男,46岁,因持续寒战、烦躁、面色苍白、紫绀1小时来院就诊.实验室检查血常规管与血流变管均出现快速凝集和溶血,生化与免疫管均未出现溶血,试管内血液表现为黄褐色液体内呈簇状分布凝血块,呈明显细小颗粒状凝集,血细胞检测困难,血生化及免疫数据不详.常规检查腹部X线及CT均未见明显异常.急诊床旁超声检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏及双肾均未见明显器质性改变,仅发现门静脉内血流速度减慢,透声差,可见弥漫点状回声缓慢流动.我院未能明确诊断,迅速转院,后抢救无效身亡,确诊为冷凝集素综合征.
-
经腹会阴联合直肠癌根治术后患者的心理特点及心理护理
直肠癌作为人体消化道较为常见的恶性肿瘤,严重危害人类的健康,当前治疗该疾病的主要方法是经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术),术后常规在患者腹壁做永久性的结肠造口,但极易发生造口并发症、排便困难、较大的心理负担等诸多问题[1-2].患者不能按照术前正常方式排便,患者的生活、工作、社交等多方面受到了较大的影响,容易造成患者恐惧、焦虑、悲观、自卑、抑郁等多种心理问题,严重影响他们的生活、工作、社交质量.
-
负压封闭引流术后临床护理路径质控效果探讨
目的:探讨负压封闭引流(VSD)术后采取临床护理路径的质控效果.方法:行VSD 68例患者作为研究对象,随机抽取34例患者作为观察组,对临床护理路径加强质控;另34例患者作为对照组,采取常规临床路径护理.观察两组患者伤口疼痛情况以及护理满意情况.结果:观察组患者的疼痛度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组满意率为100％,明显高于对照组的85.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对骨科VSD引流术后患者的临床护理路径加强质控可以提高患者的护理效果,有效减轻患者疼痛,并提高患者的护理满意度.
-
健康教育对高血压患者生活方式的影响
目前,随着人们生活方式的转变,高血压的患病率逐年增高,且逐渐趋于年轻化,成为严重影响人们健康的心血管疾病之一[1].高血压的发病原因多种多样,主要包括遗传、高盐饮食、营养过度、吸烟、肥胖、缺乏锻炼以及精神紧张等.因此,在采取药物进行治疗的同时,控制饮食、保持良好的生活方式等非药物治疗也是治疗高血压重要的措施[2].2013年1月-2014年9月,我院对74例高血压患者在常规护理的基础上实施了健康教育措施,取得了比较满意的效果,现报告如下.
-
电话随访在慢性阻塞性肺疾病患者优质护理体系中的应用效果分析
目的:探讨电话随访在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者优质护理体系中的应用效果.方法:选取经过诊治并符合出院标准的COPD患者90例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组各45例.出院后,仅观察组患者采用电话随访,12个月后统计所有患者肺功能恢复情况以及生活质量情况.结果:两组患者肺功能都有一定程度的恢复,生活质量均有所提高;但观察组患者肺功能恢复情况明显优于对照组,生活质量也明显高于对照组(P＜0.05).结论:电话随访对于加快COPD患者肺功能恢复和提高生活质量有积极的推动作用,临床效果显著.
-
胰岛素瘤癫痫样发作1例护理体会
功能性胰岛素瘤是一种起源于胰岛B细胞的肿瘤,是胰腺内分泌肿瘤中常见的一种,约占全部胰腺内分泌肿瘤的80％-85％[1].胰岛素瘤能够脉冲式分泌大量胰岛素,引起严重的低血糖甚至神经系统症状,容易误诊为癫痫,文献报道其误诊率高达72％,有60％-80％病人误诊达1年以上,20％患者病程超过5年[2].现总结我科8月份收治的1例胰岛素瘤致癫痫发作患者的护理体会.
-
全面护理模式在胆石症手术患者护理中的效果观察
目的:探讨全面护理模式在胆石症患者临床护理工作中的应用价值,进一步提高治疗效果和护理质量.方法:94例胆石症手术患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组采用常规护理方法,观察组采用全面护理方法,并对2组护理满意度及术后并发症发生情况进行对比研究.结果:观察组护理满意度评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在胆石症手术患者护理中应用全面护理措施,能有效提高护理满意度,减少术后并发症的发生,进一步提高胆石症的总体治疗效果和护理质量.
-
细节管理在供应室中的应用效果观察和分析
供应室作为面向医院提供无菌医疗器械及用品的重要场所,是服务于临床工作的重要科室,一旦出现差错,不仅可引起感染事件,影响医疗质量,还能激化医患矛盾,导致重大事故发生[1].近年来,随着对供应室护理工作的日益重视,细节管理被逐渐运用于我院供应室工作中,取得了满意效果,现报告如下.
-
产教融合 提升高职高专中药制药技术专业服务产业能力
产教融合是职业教育的本质特色,也是职业教育与其他教育的大区别.实施产教融合的教育教学方法,既能强化专业教师实践教学能力,提升专业教师双师素质,又能促进高职高专高素质技术技能型人才培养,还能将职业院校和企业的研发成果转化为现实生产力,推动企业技术进步和产业升级转型,更好地服务地方经济发展.我校在中药制药技术特色专业建设中,积极探索产教融合、校企互动的创新教育模式,专业服务产业的能力得到了不断提升.
-
医患矛盾中的伦理困境及其法律思考
目前,医患双方的权利在各种伦理困境和矛盾中都无法得到全面保护,进而导致医疗服务行业乃至整个社会的信任缺失.统计数据表明,医患矛盾的核心是医患沟通,而医患沟通的核心在于医患双方权利义务的实现[1].当前由于我国相关法律法规不完善,使得医方常常陷入规避职业风险和保护患者生命健康权的抉择困境,为了更好的保护各方权益,需要完善相关立法.
-
浅析我国医学文献计量分析的研究现状
我国文献计量学的研究随着情报学学科的建立和发展,在理论研究与实际应用方面均取得了长足的发展,目前已经在许多学科中广泛应用,是情报学中活跃、发展迅速的专业领域之一.在当今社会,医学相关信息海量激增,医务工作者由于时间紧、检索能力差等原因,很难从大量医学信息中查找相关知识,文献计量分析为医务工作者提供了一种方便快捷、可靠度高的医学情报信息获取途径.本文探讨了医学文献计量分析的研究现状.
-
化疗药物溢出的原因分析与处理对策
化疗经历了半个世纪的不断发展和完善,已成为肿瘤治疗的重要手段之一[1].到目前为止,绝大多数肿瘤化疗药物仍需依靠静脉输注来完成治疗[2].由于肿瘤化疗药物在机体内不能区别正常细胞与肿瘤细胞,往往在杀伤肿瘤细胞的同时,也影响正常细胞的生长和繁殖.因此,对于接受肿瘤化疗药物治疗的患者和接触肿瘤化疗药物的操作人员都可能存在潜在的危害,如何安全配置肿瘤化疗药物就显得尤为重要[3].2010年4月,由卫生部下发的《静脉用药集中调配质量管理规范》中要求肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应.为了响应卫生部的号召,防止化疗药物对医务人员的伤害,我院对全院的化疗药物实行静脉药物配置中心集中调配.经统计,我院2012年1月至2013年12月经静脉药物配置中心调配的化疗药物共计3696袋,其中溢出事件7件:小溢出5件、大溢出2件.2012年发生5件,其中大溢出2件,2013年发生2件.现将溢出原因和对策分析如下.
-
实验诊断的影响因素及质量控制关键点
现代实验诊断过程是由选择实验项目、获得实验标本、获得实验资料和运用实验资料四个基本环节依次运转构成的环式运转过程[1-2].确定实验诊断各基本环节的影响因素及质量控制关键点,便于全面把握实验诊断过程并对影响实验诊断质量的因素进行有效控制.1 选择实验项目环节的影响因素和关键点选择实验项目环节包括选择实验项目(即选择与临床情况和临床需要相适应的实验项目的过程)和填写检验申请单(即将临床的要求形成可被执行的形式的过程)两个步骤[2].
-
血管吻合撑开器在断指再植血管吻合中的应用
自2010年6月至2014年12月,我科采用自行设计的血管吻合撑开器辅助进行断指再植,取得了满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 5例患者中,男4例,女1例.年龄22-56岁,平均38岁.其中拇指近节断指再植2例,拇指掌骨部位离断再植1例,示指近节断指再植1例,示指中节断指再植1例.共吻合血管14条,其中指背静脉9条,指动脉5条.缺血时间3-6小时.术中均采用我科自制的血管吻合撑开器.
-
4-碘苯肼盐酸盐的合成工艺优化
4-碘苯肼盐酸盐是一种重要的有机合成中间体,在医药和农药生产中发挥着重要作用.4-碘苯肼盐酸盐可采用过量的氯化亚锡与浓盐酸饱和溶液在0℃下还原重氮盐制得,但此法收率仅有60％,并且对温度要求极其严格,控制难度大,而且重氮反应剧烈,反应过程中可释放出大量的热量.为了大程度地提高收率,节省能源,降低成本,提高实验效率,本研究通过在实验中引入助溶剂和相转移催化剂来提高合成4-碘苯肼盐酸盐的收率,并通过实验筛选出助溶剂和相转移催化剂的佳加入量,对4-碘苯肼盐酸盐的合成工艺进行优化,为今后进一步合成新型吡唑啉酮席夫碱提供原料基础.
-
养血温经汤治疗阴寒型雷诺氏病28例临床观察
养血温经汤是艾发元教授治疗雷诺氏病总结出的经验方,根据《内经》"血气者,喜温而恶寒,寒则气不能流,温则消而去之,是故气之所并为血虚,血之所并为气虚",自拟温通方-养血温经汤,并在临床中运用本方治疗阴寒型雷诺氏病,疗效显著.搜集艾发元教授经诊相关病例,并进行整理分析,报告如下:
-
中药生殖毒性的研究概况
中药在中医临床实践已有数千年的历史,传统上认为中药作用相对温和,且按照理法方药的原则进行配伍,不良反应较少.但随着中药现代研究的进一步深入,中药毒性逐渐被实验所发现,而一些中药在体内外的动物实验也显示出对生殖功能有一定的损害.随着现代药学的发展,药物的用法用量及配伍发生变化,中药新药的安全评价已经把生殖毒性列入其中.本研究对近年来有关中药生殖毒性的研究进行整理归纳,并重点从中药对两性生殖毒性损害及胚胎毒性等方面进行论述.
-
品管圈在《内科护理学》教学中的应用
内科护理学是高职护理专业的一门核心课程,也是护生进入临床实习和工作的理论基础课程.案例教学法是指在教学过程中通过创设与教学内容相对应的具体病例情景,将理论知识演化成直观内容,激发学生的学习兴趣,引导学生对所学专业进行探索[1].文献报道,案例教学法能有效锻炼学生分析与解决问题的能力,以及将理论与实践相结合的思维方式,能让学生成为学习的主导[2-4].
-
生物医学工程专业《微机原理及接口技术》教改探讨
《微机原理及接口技术》是生物医学工程专业的一门重要的专业基础课程,具有承上启下的作用,是学习《单片机原理》的先导课程,能为学生后续课程的学习奠定基础[1].通过对本门课程的学习,要求学生全面了解微型计算机的内部结构、原理和接口应用,并能够掌握典型机的工作原理,具备简单的微机应用系统设计及开发能力.《微机原理及接口技术》课程的特点是理论联系实际,软硬件相结合,理论概念抽象,内容涵盖多,记忆起来较困难.
-
浅谈信息技术用于《新生儿黄疸患儿的护理》教学设计
新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸,是新生儿期常见现象,也是临床护理工作的重点,观察其临床表现并根据病情采取相应护理措施是每个儿科护士必备的基本素质.关于新生儿黄疸的发病机制,学生只有在掌握胆红素代谢特点的基础才能了解.但由于胆红素的代谢过程比较抽象,教学效果一直欠佳.
-
Cystatin C对脑缺血再灌注损伤大鼠LC3的影响
中风是引起人类死亡和致残的主要原因之一,其中缺血性中风即脑梗死,主要由脑血管闭塞引起.而所有脑血管中,若大脑中动脉闭塞常会导致脑血流量大幅度减少,从而造成谷氨酸兴奋、氧化应激和炎症反应等一系列神经中毒的事件,终导致神经细胞死亡,如细胞凋亡、坏死和自噬[1-3].自噬不仅参与神经细胞死亡的过程,还有研究发现自噬可以起到神经保护的作用[4].本研究应用Cystatin C干预脑缺血再灌注损伤大鼠,观察自噬相关蛋白LC3的变化,研究Cys C对缺血再灌注损伤大鼠自噬的影响.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
