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医院感染病例漏报研究
医院感染病例漏报监测是医院感染病例监测的重要组成部分,它直接反映医疗质量管理水平,又可以促进医疗水平的提高.为了解我院的医院感染监测水平,找出医院感染病例漏报原因,降低医院感染病例漏报率.现将我院1998年1月至2001年12月医院感染漏报情况进行分析研究.
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壬二酸膏治疗黄褐斑疗效观察
黄褐斑是一种常见的皮肤病,多见于女性,好发于面部影响美观,治疗方法很多,但治疗效果一直不能肯定.我科于1997年6月～1999年6月进行了壬二酸膏治疗黄褐斑的疗效观察,现报告如下.
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儿童烟雾病的诊断及治疗(附6例报告)
烟雾病是一种病因不明的慢性闭塞性脑血管病[1],临床表现各异.为提高对烟雾病的认识,现将我院1989年12月～2002年1月确诊的6例病人报告如下.
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米索-前列醇抢救产后出血成功3例报道
产后出血为产科常见病发症之一,死亡率居产科首位.其中以宫缩乏力产后出血在临床上为常见.发病急、病情凶险,危及产妇生命.本文旨在探讨如何预防和治疗产后出血,以确保产妇生命安全.
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结节性硬化症的颅脑CT诊断与临床(附19例报告)
结节性硬化症(Tuberous Sclerosis)又称Bourneville病,是一种常染色体显性遗传病,属于皮肤神经综合征.发病率约1/30000～50000[1],常见于儿童,男多于女.收集我院自1990年7月至2001年10月经临床及颅脑CT确诊为结节性硬化症19例,现报告如下.
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山莨菪碱局部注射治疗斑秃疗效观察
斑秃俗称"鬼剃头",为一种以头发突然片状脱落为临床表现的皮肤病,多见于青壮年,常因有碍美观而就诊.以往对该病多以外用药或口服药为主要的治疗手段,疗效不肯定.山莨菪碱有血管扩张作用,可能能使毛乳头处毛细血管扩张,作者在临床上采用山莨菪碱局部注射治疗斑秃并进行了观察.
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血气分析对心内直视手术患者围术期肺功能监测意义
目的:分析体外循环手术围术期患者血气结果,进而通过血气分析对肺功能进行评价,指导临床治疗.方法:选择直视心脏手术的患者40例,分别于围术期不同时间(术前、术后24小时、术后48小时、术后72小时、术后6天)采集动脉血进行血气分析,以了解体外循环对肺功能的影响.结果:体外循环对肺功能有较大的负面影响,并在术后短期有进展趋势,术后3天开始逐渐恢复,但术后6天仍未恢复术前水平.结论:经体外循环心内直视手术后,患者肺功能明显下降,且术后短期内有进展趋势,加强术后呼吸管理,吸氧持续到术后4天以上有重要意义.
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肠球菌感染的分布及治疗选药
由于肠球菌对现今常用的多种抗菌药物存在特定的耐药性，所以肠球菌以成为医院内感染的重要细菌。特别是近年来，耐万古霉素肠球菌（ＶＲＥ）的比例增长明显［１］，临床治疗选药困难而受到广泛关注。
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丙泊酚用于内窥镜诊断与治疗
1 资料与方法1.1 一般资料 60例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄27～65岁,体重50～60kg,男女不限,无中枢神经系统疾患病人.行内窥镜下胆道逆行造影术,十二指肠乳头切开胆道取石,上消化道异物,食管下段静脉曲张套扎术,食道粘膜折叠术(食道裂孔疝),结肠息肉摘除术等.这些内窥镜操作时间为2～4小时,60例病人中随机抽取30例在丙泊酚麻醉下进行操作,另30例未做麻醉为对照组.
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咪唑安定、异丙酚复合诱导用于老年肿瘤患者麻醉的临床研究
近年来随着人们对药物研究的深入和临床监测技术的发展，越来越多的联合用药方案被麻醉医生应用于麻醉诱导。其中咪唑安定和异丙酚就是一对优秀的组合。老年人由于在衰老过程中心血管结构和功能的改变，维持其在麻醉诱导期间血流动力学的稳定，对于其顺利度过围手术期具有十分重要的意义。本文拟就咪唑安定和异丙酚复合诱导在老年肿瘤患者中的临床应用进行研究和分析。
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院内深部真菌感染调查分析
近年来由于广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等大量应用及侵入性诊疗手段广泛开展等原因,使深部真菌的感染率明显上升,为了解我院真菌感染的发生情况,我们对我院一年来深部真菌感染作回顾性调查,旨在提高临床医生对抗真菌感染的重视.
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强迫性神经症的治疗体会
强迫性神经症是临床常见的精神障碍,据调查该病在社区人群中终生患病率为2.4%.虽然有大量报道药物治疗强迫症有效,但欧美近期研究发现药物治疗疗效仅达30%～60%.一般认为宜采用心理治疗和药物治疗相结合的治疗方法,作者在对强迫症的治疗工作中总结了一些经验,现以某个病例的治疗为例介绍如下.
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老年脑梗死、冠心病患者血小板颗粒膜蛋白CD62P的测定及临床意义
1 资料与方法1.1 一般资料 A组脑梗死患者30例,均经头颅CT检查证实,其中男性22例,女性8例,年龄62 ～82岁,平均68.67岁,合并高血压病20例,高脂血症15例,均无糖尿病.B组冠心病患者30例,均经平板运动试验及冠状动脉造影证实,其中男性19例,女性11例,年龄61～84岁,平均67.58岁,合并高血压病19例,高脂血症13例,均无糖尿病,所有患者采血前均用过抗血栓药物.30例健康对照组,男性24例,女性6例,年龄60～71岁,平均64.56岁,均为健康体检者,无高血压、冠心病、脑梗死、高脂血症.
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博尔泰力联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎40例临床观察
博尔泰力注射液是从中药苦豆子中提取出来的氧化苦参碱,是目前治疗急、慢性乙型病毒性肝炎的首选药物.我院自2001年6月～2002年2月用博尔泰力注射液联合甘利欣治疗慢性乙型病毒性肝炎40例,取得了较满意的效果,现报道如下.
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电针督脉经穴为主对血管性痴呆大鼠学习记忆及NPY的影响
目的: 观察电针督脉经穴为主对拟血管性痴呆大鼠学习与记忆能力的改善作用,探讨其发生机理,寻找腧穴之间的协同或拮抗作用.方法:四血管阻断(4VO)法造模.以电针督脉经穴为主,观察各组大鼠行为学、脑中NPY浓度变化.结果:电针各组与模型组比较,水迷宫试验中寻找平台时间明显缩短;相同时间内跨越原平台及其余三象限相应平台处次数明显增加;脑组织中NPY浓度明显降低.各电针组之间比较,无显著差异.结论:电针可明显改善拟血管性痴呆(VD)大鼠学习与记忆能力.三种腧穴配伍处方在本实验中未见显著差异.
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SSF改善小鼠化学性记忆障碍的作用观察
目的:研究SSF对某些化学试剂引起小鼠学习记忆障碍的作用.方法:采用小鼠水迷宫行为实验法,检测SSF对东莨菪碱、戊巴比妥钠引起小鼠学习、记忆障碍的作用.小鼠到达终点平台时间(潜伏期)和进入盲端次数作为检测指标,脑复康为对照药.结果:单次腹腔注射东莨菪碱3mg/kg明显损害已训练达标小鼠记忆,灌胃50、100、200mg/kgSSF明显逆转东莨菪碱产生小鼠记忆障碍.在连续5天记忆获得实验中,15mg/kg戊巴比妥钠明显抑制小鼠记忆获得,200mg/kg脑富康(ig,12d)和50、100、200mg/kg(灌胃,12d)SSF皆能显著降低戊巴比妥钠引起小鼠到达终点平台的潜伏期和进入盲端的次数.结论:SSF能够改善戊巴比妥钠东莨菪碱和产生的小鼠记忆障碍.
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益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马组织超微结构的影响
目的:观察益肾降浊汤对脑缺血再灌注大鼠海马组织超微结构的影响.方法:在造成大鼠低血压的基础上,进行脑缺血再灌注.于造模后7d取海马,电镜制样、观察.结果:模型组海马神经细胞可见核膜不清、线粒体嵴断裂等损伤性变化,且超微结构出现凋亡样形态学改变.治疗组脑组织的损伤性变化明显轻于模型组.结论:益肾降浊汤可明显减轻脑缺血再灌注后的神经损伤,对神经元有保护作用.
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一步法检测AFB和斑点法检测LAM-IgG诊断结核性脑膜炎
目的:评估联合应用一步法检测抗酸杆菌(AFB)和斑点法检测抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)方法诊断结核性脑膜炎(结脑)的价值.方法:结脑患者为实验组,采集脑脊液本本(CSF)为标本,应用一步法检测AFB、斑点法检测LAB-IgG.结果:实验组,一步法检测AFB阳性率为67.4%(62/92)、斑点法检测LAM-IgG阳性率为57.6%(53/92)、两者联检的阳性率为71.7%(66/92),较常规方法的阳性率有显著性提高(ρ＜0.001).结论:对CSF标本联合应用一步法检测AFB和斑点法检测LAM-IgG,在诊断结脑方面有较高的应用价值.
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牛膝中胡萝卜甙对成骨样细胞的促进增殖作用及其含量测定
目的:考察牛膝中胡萝卜甙对成骨样细胞UMR106的促进增殖作用及其含量测定方法.方法:将从牛膝中提取出来的胡萝卜甙和成骨样细胞UMR106共同体外培养,用MTT法检测细胞增殖;用高效液相色谱法对胡萝卜甙进行含量测定,色谱条件为:ODS固定相、水-乙睛(70∶30)作流动相,检测波长203nm、柱温30℃、非那西汀为内标.结果:牛膝中的胡萝卜甙对成骨样细胞UMR106有较强的促进增殖的活性,3次实验的高增殖率平均为45.8%,HPLC方法回收率为94.2%,RSD为3%,在4～40μg/mL范围内线性关系良好.结论:确定了胡萝卜甙为牛膝中对成骨样细胞有促进增殖作用的活性成分之一,含量测定方法准确、快速,重复性好.
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Dahl高血压大鼠肾小管细胞凋亡的研究
目的:通过对Dahl高血压大鼠肾脏皮质肾小管细胞凋亡及增殖的检测,探讨细胞凋亡在盐敏感性高血压大鼠肾损伤中的作用.方法:日本引进Dahl高血压大鼠(实验组为盐敏感型大鼠,对照组为盐抵抗型大鼠),5周龄时喂8%食盐饲料,尾套法每周测一次收缩期血压,取10周、11周、12周龄大鼠肾脏,多聚甲醛固定,常规石蜡包埋,TUNEL法检测凋亡细胞和SP免疫组织化学法检测增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞,计算阳性细胞率,进行方差分析.结果:Dahl盐敏感型高血压大鼠肾脏皮质肾小管上皮细胞凋亡阳性细胞和PCNA阳性细胞显著增多,具体表现为10、11周龄凋亡和PCAN阳性细胞都增加,在第12周龄PCNA阳性细胞继续增加而凋亡细胞数量有所减少.结论:细胞凋亡在肾脏损伤的早期发挥作用,与细胞变性同时存在,可能是对损伤的一种保护性应激反应.
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肺癌患者外周血中多药耐药基因表达检测
目的:检测多药耐药基因(MDR1)在肺癌患者外周血中表达,探讨MDR1的表达与肺癌耐药性之间的关系.方法:采用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-NP-PCR)技术检测40例肺癌患者外周血中MDR1的表达水平,并与40例对照组进行比较.结果:肺癌组中MDR1阳性检出率15%(6/40),其中3例既往有三次化疗病史,2例有二次化疗病史,1例为化疗前检测,且为腺癌.34例阴性者,24例为化疗前检测,对照组无1例阳性.结论:肺癌患者外周血中MDR1表达水平与接受化学药物治疗密切相关.临床上可根据MDR1表达情况,合理制定化疗方案.
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周围神经缺血与神经元凋亡
周围神经缺血将导致缺血部位神经纤维退行性变,缺血部位在轴突,但同时不可避免波及相关背根节神经元和脊髓运动神经元,造成一定数量的神经细胞变性及死亡[1-4].近的研究显示,神经损伤后其相关神经元胞体死亡过程与凋亡密切相关[5].
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雌、孕激素及其受体与肺癌
自1895年Beatson首次切除卵巢治疗晚期乳腺癌收到一定效果以来,国内外许多学者又进行了多方面的研究,发现性激素不仅对靶器官组织有致癌或促癌作用,而且对非靶器官组织也有类似的作用,认为激素作为人体内环境调节的主要因素之一,可以影响某些肿瘤的发生和发展,指出体内激素调节失衡可能是某些肿瘤发生的主要机制之一,因而有不少学者对这些在传统靶器官以外的组织及肿瘤进行了性激素受体的研究.
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细胞因子、糖基化终产物与糖尿病血管病变
糖尿病血管病变是糖尿病主要的慢性并发症之一,可分为微血管病变和大血管病变.微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变,其基本病理改变为毛细血管基底增厚所致的微循环障碍,从而导致组织缺氧和损害[1];大血管病变的基本病理改变为动脉硬化[2],可引起冠心病、肾动脉硬化性高血压、四肢动脉硬化闭塞症等.
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肿瘤的血管生成
病理性血管生成是肿瘤、多种缺血及炎症性疾病的标志,大量的研究发现了许多促进或抑制血管生成的分子,其中一些已在临床试验.这些分子间复杂的作用以及在不同环境下如何影响血管的结构和功能将逐步被人们所认识,这些研究将为临床治疗肿瘤和其它疾病带来可喜的进步[1,2],但有一些问题仍不清楚,因此还应谨慎.
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高频通气的原理与应用
随着医学与物理技术的发展,机械通气已广泛应用于临床.常规机械通气(CMV)的应用,使呼吸衰竭、心肺复苏等危重病人的情况大有好转,但也给机体带来一些不利的影响,如增加胸内压、减少心回血量和心排出量、降低血压、造成一定的肺损伤等[1].为了减少机械通气对血流动力学的影响,有人试图用气管内吹气的方法以减少死腔,而用较小的潮气量和较高的频率,这样既能保证适当的通气量又能维持较低的气道内压和胸腔内压[2],因此就产生了高频通气(HFV).
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胃癌及癌前病变中端粒长度变化及端粒酶活性表达
恶性肿瘤是危害人类健康严重的疾病之一,它的形成是一个多阶段过程.原癌基因激活、抑癌基因的突变等是肿瘤形成的分子基础,近年来,又发现绝大多数恶性肿瘤中存在端粒酶表达异常. 1989年Morin[1]在人宫颈癌细胞 (Hela细胞) 中首先发现了活化的端粒酶,但当时并未引起人们注意,直到1994年Counter等[2]发现端粒酶活性仅存在于卵巢癌组织细胞中,而正常卵巢上皮组织则检测不到,这才受到关注.胃癌是我国死亡率高的恶性肿瘤之一,目前有研究表明,在胃癌组织中存在着异常高的端粒酶活性,端粒酶表达异常在胃癌发生发展中具有重要作用,两者密切相关.
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一氧化氮生理作用研究的回顾与展望
一氧化氮(nitnic oxide,NO)是一种自由基性质的物质,虽然早期发现人体内有亚硝酸盐和硝酸盐(NO/NO)生成,但直接导致体内NO生物信使作用的发现却是由于内皮依赖性血管舒张作用的研究.NO由一氧化氮合酶(NOS)催化L-精氨酸(L-Arg)与氧分子经多步氧化还原反应生成.
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手足癣研究进展
手癣和足癣是发生于手、足部的浅部真菌病,也是皮肤科的常见病,尤其是足癣则更为常见.足癣俗称脚气或脚湿气,也有的称之为香港脚、运动员足,中医称之为"臭田螺".而手癣祖国医学归之于"鹅掌风".近年来,由于真菌学的发展和新药的不断出现,使得手足癣的诊治取得了一定的进展.
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经络教学体会
经络在中医学特别是在针灸学中占有相当重要的地位.掌握经络特别是十二经脉的循行对学习针灸及临床实践有重要指导作用.
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视听教材与医学教学
电视作为视听教育媒体,之所以能得到教师和学生的青睐,是因为在多年的电化教学实践中,使用多种媒体和多种教材,并在形象化,真实感和艺术性以及效益上,它优于幻灯、投影、录音,电影以及计算机软件等教材.随着教育教材改革的不断深化,电教教材在数量和质量上都远远不能满足教育、教学工作的需要,因此教师和视听教育工作者,应积极主动的作好电视教材的建设工作,并对其重要意义进行更深刻的探讨.使视听教育工作再加生动活泼.
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积极应对WTO 努力培养高素质医学人才
我国经过15年艰辛的谈判过程,终于成为世界贸易组织的一名正式成员.它将对我国经济以及社会的各个领域和各个方面都会发生很大的影响,随着时间的推移,WTO的影响也越来越深入广泛,有宏观的,有微观的,有有利的方面,也有不利的方面,它象一把"双刃剑"利弊共存.高等医学教育也不例外,虽然不直接面对WTO的条款,但是我国逐步的实行全方位、多渠道、宽领域对外开放,反过来影响高等医学教育,如何积极应对WTO,培养出高素质的医学人才,是高等医学教育工作者面对的一个严肃的问题.
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中国农村卫生技术人员培养工作研究
卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分,是卫生系统维持和发展自身功能的关键,是反映一个国家卫生服务水平的重要标志.包括:医师、护师(士)、化验员、防疫员、保健员等.卫生技术人员专业性强,替代性小,培养周期长,从人才的培养到人才的使用存在着时间的滞后性.因此,对卫生技术人员培养教育问题始终是国内外各级政府、卫生部门及医学专家学者十分重视的问题.近几年来,我国农村卫生技术人员的素质成为制约农村卫生事业发展的主要因素[1],对农村卫生技术人员培养教育的研究十分活跃,现将国内外关于农村卫生技术人员培养教育的文献综述如下.
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消毒供应室管理存在的问题及对策
消毒供应室是医院的重要组成部分,它是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.近年来,消毒供应室在硬件设备和管理水平上都有了改进和提高,为满足临床各科室需要起到了保障作用,为临床开展工作创造了条件,但随着医学技术的发展,加强消毒供应室管理更为重要.
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对我院青年教师素质建设的认识
高等学校担负着培养人才和创新知识的重任,而青年教师正是这一重任的承担者.青年教师的素质如何直接影响高校的教育质量和发展方向,因此,造就一支适应未来社会发展的谳素质的青年教师队伍,是关系到我院教育改革和发展的根本大计,也是时代对人才培养的必然要求.
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如何加强临床教研室建设和临床教学工作
我们首医大第六临床医学院妇产科教研室在多年的教学工作中感到,加强教研室的建设是一个长期的、重要的工作.下面是我们的体会:
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浅析医疗纠纷的原因及防范对策
近些年来,医疗纠纷呈明显上升的趋势,频频发生的医疗纠纷导致医患关系日趋紧张,而紧张的医患关系又促使医疗纠纷频频发生,造成恶性循环,已成为引起人民广泛关注的社会热点问题.本文意在探寻产生医疗纠纷的原因,进而提出相应的防范对策,使医患关系步入良性发展的轨道.
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静脉留置针在儿科应用中的体会
近年来,我院儿科使用美国BD公司和贝朗公司生产的留置针进行静脉输液,体会如下.
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病理大体标本的制作及管理
长期以来,病理标本的制作比较混乱,也没有严格的管理要求,造成了材料的浪费和很多有价值的标本流失,在实际教学工作中也带来了很多不便.目前,病理大体标本的来源又很困难,价格不断升高.所以有必要进一步规范标本的制作及管理,以保证现有大体标本的使用寿命及教学实验工作的正常进行.在近五年的教学工作中,我们教研室在大体标本的制作管理方面做了许多尝试,取得了一定的效果,现介绍如下:
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关于乳腺癌放疗中的剂量换算
在乳腺癌的治疗中,经常有肩颈联合野治疗到40-46GY时需改为腋窝野继续治疗,其中需要一个剂量推算,即肩颈联合野治疗到40-46GY时,按腋窝野的深度算腋窝野处所受照射剂量为多少,以便决定腋窝野应再追加多少剂量.
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甲酸脱钙法在骨标本制片中的应用
骨标本必须脱钙后方可制片,过去常规用硝酸脱钙,使组织酸性过强,胞核不易着色,制片效果不佳,严重影响观察.我们对骨组织标本用甲酸进行脱钙,取得了很好的效果.
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椎管内麻醉在子宫全切术中的应用
目前,我院在全子宫切除手术中主要选择椎管内麻醉,本文主要探讨硬膜外阻滞麻醉(EA)、脊麻(SA)和SA复合EA(CSEA)三种方法的优缺点.
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蛇磺洗剂治疗肛门瘙痒78例
1998-2002年,我们采用蛇磺洗剂熏洗坐浴,湿敷肛门湿疹78例,取得满意疗效,现报告如下:
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五更泻辨治辑要
"五更泻"以发病时间(黎明时)为特点命名,较早出现于<丹溪心法>:"有每日五更初洞泻……,虽节省饮食忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作."至明代龚廷贤<寿世保元>言其病机为肾虚,故又称之为"肾泻".赵献可<医贯>亦说:"今肾既虚,则命门之火熄矣……,故令人多水泻不止,其泻每在五更将明时,必洞泻二三次."后人沿袭于此,至今五版教材<中医内科学>仍认为五更泻系脾肾阳虚所致,治疗多用四神丸、椒附丸、五味子散、真人养脏汤等,或效或不效.其实五更泻病机复杂,并非皆属脾肾阳虚,临床治疗当明辨症因,不可拘泥一端.
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冠状动脉旁路移植术围术期护理
我院自1996-06至2002-06共对32例冠心病患者进行了冠状动脉旁路移植术(下称CABG),通过实践和探索,对CABG手术围术期护理我们总结了一些经验.
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静脉留置针在神经外科护理工作中的应用
随着医学科学的发展,各项护理操作技术也在不断地更新.静脉留置针在临床护理中的应用,它使有钢针输液变为无钢针输液,是一次护理技术的变革,也是静脉输液发展的必然趋势.神经外科的特点是颅脑损伤病人较多,入院急、病情危重,大手术、急症手术多,烦躁不安的多,长期昏迷卧床的多,而且不同年龄的病人都有.大多数病人都需要输入甘露醇,每日1次、2次、3次、4次,甚至临时增加次数.一方面,甘露醇是高渗溶液,对静脉有损害;另一方面,因病人躁动、液体外漏而不断更换穿刺部位,使大部分的血管受到损伤,同时也加重了护理工作.我科2001年6月至12月通过对32例患者使用静脉留置针均取得良好的效果.
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游离分层皮片内置阴道成形术的整体护理
先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致,故先天性无阴道几乎均合并无子宫或仅有痕迹子宫,但卵巢一般均正常,患者系青春期后一直无月经来潮或因婚后性交困难而就诊.我科对此实施游离分层皮片内置阴道成形术,手术效果好,易被患者接受,现报告如下:
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不孕症患者的心理护理
不孕症患者大多经过反复斟酌,后才下决心到医院就诊,且初诊时常是女性自己一人,在这一过程中,女性独自承受着家庭和社会的压力,普遍伴有焦虑不安、紧张烦躁、悲观失望、心情抑郁等情绪反应,甚至导致心理疾病.本着既治病又治人的整体护理观念,我们针对患者的心理特点,采取相应的护理措施,解除和减轻了患者的精神痛苦,一定程度上提高了她们的生活质量.
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护理程序在纤维支气管镜检查术中的应用
随着现代医学诊疗技术的飞速发展,纤维支气管镜检查术(以下简称纤支镜术)在临床诊断和治疗方面的应用越来越广泛.通过多年的临床实践,我们深刻体会到,护理工作的完善与否在很大程度上决定了手术的成败 .
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护理人员在护理工作中应切实加强法律意识
随着经济体制、政治体制改革的不断深入,我国的法律体系也在不断完善,各种法律、法规相继出台并付诸实施,对社会的发展与稳定、各行各业有条不紊的发展及人民生活的改善起到了保障和调节作用.护理工作作为一种特殊职业,不但要求护理人员具有很高的专业素质,同时也必须有很高的职业道德,而职业道德的实现必须有相应的法律、法规作保证.我国护理法目前属于医政法的范畴,它对于护理人员及护理对象具有双重保护作用.要加强护理管理,提高护理质量,护理人员在本职工作中就必须学法、懂法、守法,自觉地将法与护理工作紧密结合起来,在实际工作中应着重注意以下几个方面.
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筋膜间区综合征护理经验总结
膜间区综合征,系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间区内容物的增加,压力增高,致间区内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.凡可使筋膜间区内容物体积增加、压力增高,或使筋膜间区的容积减小而致其内容物体积相对增加者,均可发生本病.我院于1991年至2000年共收治筋膜间区综合征患者42例,除8例火器爆炸伤因就医延迟造成截肢外,其余34例均表现有明显的间隔区肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛.动脉搏动较健侧减弱的有21例(占61.76%).筋膜间区综合征的后果是十分严重的,神经干及肌肉坏死致肢体畸形和神经麻痹,且修复困难,因此,本病的治疗和护理非常重要.我们对本病的护理进行了探讨,现将其护理经验总结如下.
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鼻出血患者不同心理状态的护理
鼻出血是临床常见急症之一,来势凶猛,且阵发性反复发作,患者因出血而紧张、恐惧、焦虑又促进了血管收缩、血压升高、痉挛等,从而加重出血量,严重时可危及病人生命.心理护理能较好地解决患者住院过程中出现的各种负性情绪及心理问题,起到药物起不到的作用[1].本文对我科62例鼻出血患者的不同心理状态进行了观察分析,采取了有效的护理措施,取得良好效果.现报告如下:
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不同方法测定残余尿量的对比观察
残余尿系指排尽尿后存留于膀胱中的尿量,是判断膀胱排尿功能的重要指标,也是判断前列腺增生症病情的可靠参数[1].传统的残余尿测定法是导管法,即排尿结束后经尿道插入导尿管引流出的尿量即为残余尿量.尿动力学压力-流率检查亦根据储尿期膀胱灌注量与排尿期排尿量之差计算出残余尿量.对这两种方法测定残余尿量进行对比观察,报告如下:
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银屑病红皮症伴发淋巴肉瘤1例
患者男性,59岁,以全身皮肤肿胀、大片鳞屑脱落、剧烈瘙痒3个月来我科就诊.于16年前,两下肢出现大小不等斑疹并覆有白色鳞屑伴有瘙痒.近4年,头皮、躯干、两上肢逐渐出现同样皮疹, 近1年来全身皮疹增多,大部分互相融合成片,基底潮红肿胀,并发生皲裂,大量干燥鳞屑脱落,皮表呈暗褐色或棕红色,瘙痒加剧,以银屑病红皮症住院.
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以膈肌麻痹为首发症状的脊髓前角病变1例
患者男性,51岁.主因胸闷、气短7个月余,加重伴不能平卧2个月入院.不伴咳嗽、咳痰、胸痛、喘息.既往无慢性咳、痰、喘史.1年前曾于外院诊断为"冠心病、病态窦房结综合征",并行永久起搏器安装术,定期监测起搏器程控、测试参数及工作状况均正常,心率维持在80次/分左右.查体:T 36.7℃、 P84次/分、R 24次/分、BP21/13.3kPa.端坐呼吸,吸气性呼吸困难.
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肌袖性房性心律失常1例
患者女,37岁,临床诊断心肌炎.做24h动态心电图结果示:房早(34168次),大部分房早未下传,下传者伴有P'-R延长,短阵房扑(305次).在房扑中还有一特殊现象,可见连续4、5个F波连续未下传心室, 频率 300 次/分, 持续时间分别为 0.8S、1.0S,其后出现一段1.0S、1.2S的静止.在此静止期间无任何电活动,静止的间期与F-F、R-R无任何关系,亦无逸搏出现,考虑为肌袖性短阵心房扑动.
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CT诊断胰岛细胞瘤2例
胰腺内分泌肿瘤临床比较少见,我们遇到二例胰岛素细胞瘤,均经手术病理证实,现报告如下.
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呼吸道淀粉样变性合并风湿性心脏瓣膜病1例
患者男性,73岁,因咳嗽、咳痰、喘息5年加重20天入院,冬季发作,持续时间逐年延长,无咯血.无关节炎病史.曾于当地诊为慢性支气管炎.1年前因症状复发于当地检查胸部CT发现左主支气管及左下叶支气管狭窄,来我院做纤维支气管镜检查见左下叶支气管开口处粘膜聚拢,纤维支气管镜不能通过,心脏彩超提示二尖瓣、主动脉瓣狭窄兼关闭不全,三尖瓣关闭不全,作放射性核素显象提示左肺上叶通气灌注不良,复查胸部CT见左主支气管狭窄,管壁凹陷合并钙化,隆突下淋巴结不大,诊断为风湿性心脏联合瓣膜病,呼吸道淀粉样变性的可能性大,病人出院.
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腹腔镜胆囊切除术治疗儿童胆囊结石1例
胆石症在成人是常见病,中年女性发病率高,但小儿则很少见.我院收治一例小儿胆囊结石患者并行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复良好,现报告如下.
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都柏林沙门氏菌败血症4例报告
都柏林沙门氏菌食物中毒引起的败血症临床上较少见.承德县小蓝窝村一农民家有4人因食剩饭后出现持续发热、畏寒、腹痛、腹泻,血培养都柏林沙门氏菌阳性.现将4例患者临床治疗情况报告如下:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
