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全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成与预防
随着全髋关节置换的日益普及,术后深静脉血栓形成已倍受人们关注,因其可继发致命性的肺栓塞和远期下肢深静脉功能不全,被认为是一种严重的并发症.有关术后深静脉血栓的发生率的报道国内罕见,预防方法国内未见报道.我们对未行预防性治疗的28例全髋关节置换术患者及24例围手术期行周期性充气加压预防深静脉血栓形成的全髋置换术患者行上行静脉造影检查,对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓发生率及预防进行了研究.
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股骨远端骨骺损伤的治疗(附11例报告)
小儿股骨远端骨骺损伤临床少见,占全身骨骺损伤2%,特别轻微的损伤易漏诊,骨骺移位明显可出现神经、血管损伤,骺板的骨折可能致后期畸形,影响儿童生长.我院从1990年5月至1998年8月共治疗此类病人11例,报告如下:
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臀中皮神经卡压综合征(附12例报告)
目的:探讨臀中皮神经卡压综合征的临床特点.方法:总结近10年来12例臀中皮神经卡压综合征病历,对其病因、病理、临床特点进行分析并提出诊治方法.结果:所有病例均为骶髂后部剧烈疼痛,不伴有运动感觉障碍,其中3例为腰椎间盘手术后发生,局部利多卡因阻滞有良好效果.结论:臀中皮神经卡压综合征是造成骶臀痛的原因之一,局部浸润阻滞有良好效果.
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微创颅内血肿粉碎术治疗高血压脑出血12例分析
高血压脑出血为临床常见病,起病急,病情重,病死率高.我院自2000年3月,引进北京万特福科技有限责任公司专利产品YL-1型一次性颅内血肿粉碎针穿刺治疗高血压脑出血患者12例,获得较满意疗效,现报道如下.
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干扰素配合穴位点刺放血治疗流行性角结膜炎临床观察
流行性角、结膜炎(ConJmctioitis)是一种传染性强、发病急骤的眼病,类似于中医"暴风客热","天行赤眼"等.笔者于2000年夏季用干扰素配合穴位点刺放血治疗36例,并与单纯用干扰素治疗的42例对照,取得满意效果,结果如下.
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后程加速超分割照射加选择性化疗治疗食管癌的临床研究
目的:评价后程加速超分割放射治疗加选择性化疗对食管癌的长期疗效.方法:自1997年5月至1999年6月,对80例食管鳞癌病人随机分为两组:后超放疗组和后超放疗加选择性化疗组.后超放疗组40例,每次180～200cGy,每周5次,共3000cGy/3周;第四周开始起每次150cGy,每日2次,间隔6小时,照射量3000cGy/2周,总照射量6000cGy/5周.后超加选择性化疗组40例,放疗方法同后超组,放疗完成后,休息3周,选择病理为中低分化及明显外侵者行CBP+5-Fu化疗3周期.结果:3年局控率分别为52.5%及65%.1、2、3年生存率分别为70%、52.5%、40%及82.5%、67.5%、57.5%.结论:后超加速照射加选择性化疗能进一步提高食管癌病人1、2、3年生存率.
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甲状腺肿瘤细针吸取细胞学诊断98例分析
甲状腺疾病病变复杂,临床诊断缺乏特异指标,故难度较大[1,2],细针吸取细胞学的开展,为甲状腺疾病诊断提供了新的途径.为探讨细针吸取细胞学的诊断规律,对我院甲状腺细针吸取标本进行了回顾性分析,以提高甲状腺细针吸取细胞学的诊断水平.
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AO技术治疗四肢关节骨折体会
作者自1994～1999年间应用AO技术治疗四肢骨折病人18例,取得了一定的经验和体会,现总结如下:
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跗间神经阻滞在足前部手术中的应用
近几年来,我院在跗间神经阻滞麻醉下行足前部手术30例,均取得良好麻醉效果,现总结如下.
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连续硬膜外阻滞用于冠心病患者术后镇痛对血流动力学的影响
近年来,我院对冠心病患者采用硬膜外阻滞行术后镇痛,取得满意效果,本文观察此法对血流动力学的影响,结果分析如下:
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2年内医院收住院0～14岁儿童车祸损伤死亡分析
随着经济发展,医疗卫生条件提高及社会生产方式的变化,我国儿童感染性疾病,传染性疾病的死亡率明显下降,而意外损伤及死亡明显上升,特别是交通的发展,使车祸损伤及死亡明显增加.但这方面的研究报道较少,现就我院收治0～14岁儿童车祸损伤死亡分析如下(驾驶者因素除外).
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无痛人工流产术232例临床分析
人工流产是避孕失败的补救措施之一,它虽属小型手术,但人工流产时的痛苦及并发症已越来越多地受到人们的重视.我院妇产科自1998年5月至2000年5月采用安定肘前静脉推注合并2%利多卡因宫颈浸润麻醉方法实施无痛人工流产手术,取得了满意的临床效果,现总结报告如下.
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上腹部手术围术期心律失常观察
我院2000年间共收治上腹部手术260例,下面就其心律失常的发生率和围术期预防措施讨论如下:
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丹奥、凯时综合治疗缺血性脑血管病临床观察
1资料与方法1.1一般资料所有病例为我科收治的急性脑梗死患者,入院时均行头颅CT或MRI检查,依据1995年第四届全国脑血管疾病学术会议通过的<各类脑血管疾病诊断要点>[1]确诊,共观察76例,随机分为治疗组(丹奥+凯时),对照组(血塞通)各38例.治疗组38例,男28例,女10例,年龄42～79岁,平均58.2岁,病程4小时～12天,其中完全性偏瘫18例,轻偏瘫20例,伴有运动性失语13例,混和性失语3例;偏身感觉障碍12例;假性球麻痹4例;合并高血压20例,合并糖尿病8例,合并风湿性心脏病3例.对照组38例,男26例,女12例;年龄43～76岁,平均58.7岁,病程8小时～10天,其中完全性偏瘫16例,轻偏瘫22例;伴有运动性失语10例,混和性失语3例,偏身感觉障碍11例;合并高血压22例,合并糖尿病6例,合并风湿性心脏病2例.
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补肾中药对成骨样细胞UMR106增殖的影响(Ⅰ)
目的:探索补肾中药对成骨样细胞UMR106增殖的作用.方法:用各种补肾中药的醇提取物和成骨样细胞UMR106共同体外培养,以MTT法检测细胞的增殖.结果:在所筛选的7种补肾中药中,仙茅,地骨皮、牛膝、山茱萸对成骨样细胞的增殖具有显著的促进作用.结论:补肾中药可通过促进成骨细胞的增殖来发挥健骨及抗骨质疏松的作用.
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白屈菜总生物碱止咳平喘作用实验研究
目的:观察白屈菜总生物碱的止咳平喘作用.方法:昆明种小鼠和豚鼠,均ig给予白屈菜总生物碱5、10、20mg.kg 1,经小鼠氨水引咳实验、豚鼠枸橼酸引咳实验、豚鼠组织胺引喘实验,观察用药前后引咳潜伏期、3min内的咳嗽次数和豚鼠的引喘潜伏期及发生抽搐跌倒的动物数.结果:白屈菜总生物碱可明显地延长小鼠引咳潜伏期、减少咳嗽次数;延长豚鼠的引喘潜伏期、减少抽搐跌倒的动物数,与对照组比较差异显著(P＜0.01).结论:白屈菜总生物碱有明显的止咳平喘作用.
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旋髂深动脉及其临近结构的观测
目的:研究旋髂深动脉与临近结构的位置关系,为临床应用提供解剖学依据.方法:应用成年尸体20具(40侧,男尸12具、女尸8具),观测旋髂深动脉、髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经及它们之间的位置关系.结果:旋髂深动脉与神经之间有密切的毗邻关系.结论:临床上在作髂骨瓣移植分离切断旋髂深动脉及其分支时,应注意保护有关的神经.
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养阴镇静片对中枢神经系统作用研究
目的:通过动物模型观察养阴镇静片对中枢神经系统的作用,为临床用药提供参考依据.方法:昆明种小鼠,ig给药养阴镇静片0.55、1.10、2.20g.kg-1(相当生药1.3、2.6、5.2g.kg-1),观察养阴镇静片对小鼠自主活动次数、戊巴比妥钠睡眠时间、苯甲酸钠咖啡因致小鼠惊厥的持续时间的影响.结果:养阴镇静片明显减少小鼠自主活动次数;延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间;缩短苯甲酸钠咖啡因致小鼠惊厥的持续时间,降低惊厥率,且有明显的剂量依赖关系.结论:养阴镇静片具有中枢抑制作用.
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承德市SA药敏现状与用药对策探讨
目的:了解金黄色葡萄球菌(SA)特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对抗生素的敏感现状,指导临床合理用药.方法:对90株临床标本中分离的SA进行药敏测试.结果:甲氧西林敏感的SA(MSSA)选药容易.MRSA占SA的66.7%,但78.3%的MRSA对一类以上常用抗生素敏感.结论:对MRSA感染的治疗多数可以使用常规药物.必须使用万古霉素治疗的MRSA感染是少数.
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检测LAM-IgG指标诊断与鉴别诊断结核性腹水
目的:了解检测腹水标本阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)指标诊断与鉴别诊断结核性腹水的应用价值.方法:研究对象包括恶性腹水组(恶性组)38人,结核性腹水组(结核组)32人、其他良性腹水组(对照组)32人,采集腹水为检测标本,应用斑点免疫金渗滤试验(dot-IGFA)技术检测LAM-IgG.结果:LAM-IgG的阳性结果为:恶性组5.3%(2/38)、结核组65.6%(21/32)、对照组0.结论:在诊断与鉴别诊断结核性腹水方面,LAM-IgG指标的特异性、敏感性均较高,具有应用价值.
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TGF-β1在人胎儿晶状体上皮细胞的加龄变化
目的:观察转化生长因子-β1(TCF-β1)在人胎儿晶状体上皮细胞的表达.方法:用SP免疫组织化学法对48例人胎儿不同胎龄晶状体上皮细胞进行TGF-β1免疫细胞化学染色.结果:TGF-β1在人胎儿不同胎龄晶状体上皮细胞均有表达;免疫阳性细胞随着胎龄的增加而减少.TGF-β1阳性细胞浆为桔黄色或棕黄色的颗粒状或斑块状.结论:TGF-β1在人胎儿不同胎龄胎晶状体上皮细胞均有表达.
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头面部感觉神经一级传入纤维终末的溃变类型及特点
目的:观察头面部感觉神经一级传入纤维终末的类型和超微结构特点.方法:用微量注射器向三叉神经节内注射微量纯酒精,损毁三叉神经一级神经元的胞体,从而导致其初级传入纤维终末溃变,电镜下对头面部感觉神经一级传入纤维终末的形成进行初步观察.结果:头面部感觉神经一级传入纤维终末产生了电子致密型和神经微丝增生型两种溃变,依据初级传入纤维终末形态大小、溃变特点分为五类:①普通型中央轴突终末(CCT);②扇贝型中央轴突终末(SCT);③细小的中央轴突终末(SCT);④细小的轴突终末(ST);⑤突触小球的中央轴突终末(GCT).结论:三叉神经初级传入纤维终末与胶状质内的神经元建立了广泛的突触联系,是完成其复杂的痛觉调节机制的超微形态学基础.
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两种慢性痛大鼠脊神经节生长抑素mRNA的表达及电针的影响
目的:观察福尔马林试验和去传入神经两种慢性痛模型大鼠脊神经节生长抑素mRNA的改变.方法:原位杂交组织化学.结果:福尔马林试验可导致大鼠同侧脊神经节生长抑素mRNA阳性细胞增加,而去传入神经则导致大鼠双侧脊神经节生长抑素mRNA阳性细胞减少.结论:电针可以分别改变两种模型大鼠脊神经节生长抑素mRNA的表达.
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大学生军训期间的心理障碍特点
大学生集中军事教学有它的自身特点和规律.我们在研究教学效果时,不能忽视大学生的心理对学习质量上所构成的影响,因为该心理因素普遍存在于军训全过程,因受教育者所受教育和社会环境等诸方面存在着差异而表现的程度不同.所以帮助学生克服和消除心理障碍是提高教学质量的重要环节.
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对教育系统以德育人的思考
以德育人,就是以道德教育、精神感化为手段,通过提高人们的思想道德素质、人格修养和精神境界而培养出高素质的人才.目前建立市场经济体制已成为我国经济改革的目标,这一重大变革要将使以德育人的工作发生更大变化,在社会主义市场经济体制下,如何认识以德育人的作用是我们在新时期德育工作所要研究的重要课题.
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课程综合化理论在高等护理教育实践中的运用
1课程综合化的涵义课程综合化,又被称为课程一体化,就是强调各个学科领域之间的联系和一致性,避免过早地或过分地强调各个领域的区别和界限,从而防止各个领域之间彼此孤立、相互重复或脱节的隔离状态的一种课程设计思想和原则.依照这种思想和原则设计的课程为综合化(性)课程.系统论是课程综合化的方法论基础,该理论认为,构成系统的各个要素是相互联系的,联系是构成系统的必备条件,系统的功能取决于要素及其关系,由各个要素构成的系统功能大于各个要素功能之和.作为学校教育核心的课程体系,必须是一个各要素有机联系的统一体,方能发挥其大功能.课程综合化就是在系统论的指导下,通过加强构成课程体系各要素之间的联系,大限度地发挥课程的整体效应.
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医用物理实验教学改革的实践与体会
近几年来,在医用物理学实验课的教学中,针对教学对象和课程的特点,对传统的物理实验课的教学方法进行改革探索,采用"半开放式"的实验教学方法进行试验,收到了较好的效果.
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信息化给高校图书馆带来的影响
1现代信息技术给图书馆馆藏资源带来的影响传统图书馆被认为是收集、存储和传递文献的机构,在这种认识下的图书馆工作将信息资源文献化,倾向于以印刷型的文献为重点.随着信息技术的不断发展,特别是电子出版物,计算机网络信息资源和多媒体技术的出现,将使图书馆的馆藏发生巨大变化.就文献收藏而言,图书馆将不再以印刷型出版物为主要收藏对象,印刷型文献将逐步让位于电子出版社物及包括声音、图像在内的复合文本资料.就读者使用而言,由于电子信息资源可通过电脑技术和网络传递,读者可以在各自的办公室、教室和家庭检索,获取馆藏文献资源.图书馆的馆藏由单元向多元转变,它不再以馆藏量大,书刊资料多取胜,而更多地取决于其通过各种电子媒体存取信息的速度与方便程度.
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蚕桑研究所与承德医学院合并的积极意义
随着科技教育改革的深入,河北省农林科学院特产蚕桑研究所与承德医学院于2001年6月进行了实质性合并,意味着资源的优化配置.探索了加快教育发展的增长点和深化改革的突破点,走出了一条具有时代特色的科教发展新路,为科教事业的进一步发展,促进产学研紧密结合提供了不可多得的机遇.
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孔子的养生思想
孔子(前551-479)名丘,字仲尼,鲁国陬邑(今山东曲阜人).春秋末期著名的思想家、教育家,儒家学派创始人.孔子的养生思想在他所整理的书籍以及后人所编的<孔子家语>中均有一定的反映.
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脉搏波图形的描记与标测
XXG-E心血管功能诊断仪是通过描记桡动脉波图,标测其数值,并将其与血压、身高、体重输入微电脑处理,然后计算出各种血流动力学参数来评价心血管功能.因此,能否描出一个理想的脉搏波图和正确标测脉搏波直接影响血流动力学参数的可靠性.
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(S)-(+)-2-氨基丙醇的酶促合成方法
(S)-(+)-2-氨基丙醇是合成左旋氧氟沙星光学异构体的重要中间体[1].随着左氟沙星作为国家基本药物在国内上市,中间体的合成方法显得非常重要.
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电镜样品平板包埋方法的改进
在制作电镜标本时,常遇到一些需要准确定位才能达到实验目的的样品,如某些脑神经核团、胰腺中的胰岛、某些特殊细胞等.以往经常规电镜样品包埋半薄切片,甲苯胺蓝染色,光镜选区,有时不能奏效,且浪费时间、材料.使用厚切片平板定位包埋,可明显提高工作效率和准确性.但平板包埋需要硅化玻璃,有时因缺少有关药品,无法制备硅化玻璃,不能完成包埋工作.为此,我们使用投影仪胶片或其它包装用透明、挺括的塑料薄膜代替硅化玻璃,取得较好的效果.
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硼黄栓制备方法的改进及质量观察
硼黄栓具有抗菌、消炎、止痒等作用,对治疗霉菌性阴道炎、宫颈糜烂、滴虫性阴道炎等疗效显著,在我院妇产科用量呈明显上升趋势.按<中国人民解放军医疗单位制剂规范>的制备方法,在较大批量生产时常出现药粉结块、不易分散均匀等缺点,为此我们对硼黄栓的制备方法进行了改进,现简述如下.
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腹腔镜手术配合体会
腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、下床活动早、住院日缩短、恢复正常生活快等优点.目前,腹腔镜手术应用于治疗胆囊结石、胆囊息肉、宫外孕、卵巢肿瘤等疾病,已被广大患者所接受.我院自1999年3月开展腹腔镜手术以来,已成功地完成腹腔手术700多例.现将手术过程中的配合问题及腹腔镜的养护问题总结如下:
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经尿道前列腺增生部电切除术配合体会
前列腺增生是老年男性患者多发病,可以引起膀胱颈梗阻,出现下尿路症状,易继发感染、结石和膀胱憩室等.如不及时治疗,后可导致肾积水、肾功能损伤和危及生命.而经尿道前列腺切除术(TURP)对病人损伤小,恢复快,是一种安全、有效、痛苦小的手术方法.现将TURP术中的护理工作介绍如下:
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漏出液培养淋巴细胞制备染色体方法研究
人类染色体的制备技术已广泛应用于多种疾病的检测与诊断、多种物质的毒性检测及环境监测等各个领域.以往培养外周血淋巴细胞制备染色体多采用M199、F10等合成培养基,这些培养基由国外进口,价格昂贵,不利于遗传技术工作的普及.我们试用漏出液培养淋巴细胞制备染色体获得了成功,现介绍如下:
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玉女煎在临床中的应用
玉女煎一方见于<景岳全书>,由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成,具有清胃滋阴的作用,主治灼热干渴,头痛,牙痛,牙龈出血,舌红苔黄且干.亦治消渴,消谷善饥等.根据病机相同可异病同治的原则,笔者用此方加减治疗虚火牙痛、齿衄、口舌生疮等病,疗效满意,介绍如下:
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围刺法在外科病中的应用
围刺(扬刺),是<灵枢·官针>"十二刺"之一,即在穴位正中刺一针,再上下左右各浅刺一针,因刺的部位较为分散,又称扬刺."扬刺者,正内(纳)一,傍内(纳)四而浮之,以治寒气之博大者也."适宜治疗寒气浅而面积较大的痹证.现代应用围刺法不仅仅限于痹症.笔者应用围刺法治疗某些外科疾病,取得了满意疗效,总结如下.
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疏肝健脾汤对应激腹泻小鼠腹泻指数的影响
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是消化内科常见病、多发病.大量研究表明,不少IBS患者有心理障碍或精神异常表现,且症状的出现和加重之前常有遭遇各种应激事件的经历[1],并对应激反应更为敏感和强烈.我们通过研究发现疏肝健脾汤对腹泻型IBS具有很好的临床疗效[2],为进一步探讨其作用机理,采用应激腹泻小鼠模型,观察疏肝健脾汤对应激腹泻小鼠腹泻指数的影响.
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贾春华教授诊治肠激惹综合征经验实录
肠激惹综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是胃肠道常见的功能性疾病.临床以腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等症状为多见,严重地影响患者的工作和生活.笔者在跟随导师贾春华教授临证期间,观察到他对本病治疗效如桴鼓.现就贾春华教授在诊治IBS方面灵活而准确的辨证思路,独特的选方用药,以及奇特的治疗效果总结如下,以飨读者.
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雄麝散膏治疗带状疱疹50例
自1991年以来笔者应用自制"雄麝散膏"治疗50例带状疱疹患者,取得满意效果,现报告如下:
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急性心肌梗死静脉溶栓的整体护理
溶栓疗法是进入80年代以来急性心肌梗死(AMI)治疗学上令人瞩目的重大进展之一.经过近20年的临床研究及临床实践,已充分证明:溶栓药物可明显降低AMI的急性期的死亡率及并发症的发生率,限制和缩小栓塞范围,使闭塞的冠状动脉早期再通,增加心肌供血,达到了提高患者生存质量的目的.我科AMI溶栓治疗始于1987年,每年收治约50名AMI的患者,我们不失时机地抓住溶栓的佳时期,使急性期的死亡率降至2.2%左右,明显降低了AMI的病死率.在当前国内开展的整体护理中,我们就对AMI静脉溶栓治疗是如何进行整体护理的谈点体会.
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气管切开术套管的整体护理
1临床资料我院从1992～2000年共行气管切开术2685例,其中男1974例,女711例,年龄3个月～80岁.
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老年急性心肌梗死患者的护理
急性心肌梗塞(AMI)是心血管科常见的急危重症之一,发病突然,病情凶险,恢复缓慢,常因各种并发症而丧失生命.特别是老年患者症状不典型,在治疗及护理中稍有疏忽就会延误病情.现将我科近5年来收治的56例老年AMI患者的护理体会报告如下.
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开颅术后继发血肿的早期观察与护理
开颅术后继发血肿是严重的神经系统并发症,发生率为0.8%～2.2%.出血原因为高血压、凝血机制障碍、低颅压及颅脑损伤.本文回顾性总结3例开颅术后继发血肿的早期临床观察与护理要点,现报告如下:
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中心静脉导管胸腔内灌注榄香烯乳治疗恶性胸水疗效观察及护理
恶性胸水是晚期恶性肿瘤侵犯胸膜的常见并发症之一,直接影响患者的生存期和生存质量.我们于1998～2000年采用中心静脉穿刺置管技术作闭式引流联合榄香烯乳治疗恶性胸水,创伤轻微,疗效较好,结合护理体会现报告如下.
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恶性肿瘤病人的心理分析及症状护理
癌症严重威胁着人类健康,至少有3/4癌症患者确诊时已是中晚期,许多患者往往不能被治愈,而都要经过一个痛苦的晚期阶段.因此,从伦理上说他们需要人们的同情、理解、社会的支持,从护理上说他们需要安慰、帮助、有效的护理.
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对内科住院患者实施健康教育状况的调查研究
为了满足病人健康教育需求,提高病人自我保健意识和自我护理的能力,积极控制疾病,减少或消除危险因素,必须重视对患者进行健康教育.为了进一步将病人的健康教育落到实处,实现高水准的健康教育,作者采用自行设计问卷、访谈的方式,对临汾地区人民医院内科病房的患者接受健康教育的情况进行了调查.
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老年病人护理观察的特异性
随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,我国人口老龄化已呈现超前趋势,老年病学已发展成临床医学的一个分支,老年人保健不仅局限于医疗性服务,而重要的是针对其特点,加强护理.所以,对老年病人护理观察的特异性的研究则显得尤为重要.
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老年肺癌手术患者的健康教育
随着系统化整体护理的全面开展,对病人实施健康教育已成为现今护理的一个重要组成部分.院内的健康教育即把医学、护理的有关知识交给病人,满足病人的心理需求,让病人积极配合诊疗和护理工作,并积极参与自我护理,提高生活质量.肺癌是老年人常见恶性肿瘤之一,由于老年人人群存在一定的特点,包括心理及生理机能方面,对老年肺癌行手术治疗的患者实施健康教育也就存在着一定的特点与技巧.
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左拇指甲下炎性纤维组织增生1例
患者男,28岁,农民,主因左拇指碰伤后肿痛7天来诊,无发热史.查体:全般状态好,心肺腹未见异常.左拇指外形正常,指甲无畸形,修剪合适,甲沟无红肿,甲根部甲下呈黄白色,压痛不明显,波动感不明显.左拇指感觉运动及血运正常.肘及腋窝部未触及肿大的淋巴结.诊断:左拇指甲下脓肿.局麻下行拔甲术,术中未见脓液,甲根部可见苍白水肿纤维组织,约1.0cm×1.5cm大小,质韧,触之不出血,与正常甲床界限明显.切取部分病变组织送检,光镱下见纤维组织增生,有局灶性炎细胞聚集,以淋巴细胞为主,可见少量增生的血管.病理诊断:炎性纤维组织增生.术后高渗盐水纱条湿敷,口服红霉素,病人症状缓解,两周病人症状消失.
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蜂毒变态反应性脑炎伴继发性癫痫1例
患者女,39岁,农民,于2000年5月19日左面部突然被蜜蜂蛰伤,几分钟后局部红、肿、痛、痒,继之周身出现散在红色丘疹、瘙痒,且逐渐增多,颜面水肿.
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婴儿孤独症1例
患儿男,3岁,以语言发育迟缓来诊.该患儿2岁会说单词,3岁半会说短语,至今不能与人交谈,仅能讲少量的单词和短句,时自言自语,重复别人的话,讲话别人听不懂,不会用"你、我、他"等代词.不能与小朋友玩耍,常躲在一旁自娱自乐,对父母不依恋,不愉快时也不会寻找母亲安抚.缺少面部表情,不与他人目光接触.
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磁疗治疗耳廓非化脓性软骨膜炎225例
我科从1987年3月至2000年9月在门诊共收治耳廓非化脓性软骨膜炎300余例,其中225例采用磁疗方法,操作简单,疗程短,痛苦小,效果显著.
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早期不典型肝脓肿误诊为肝癌5例CT分析
一般肝脓肿由于其典型的临床表现及影像学改变不难确诊,而不典型肝脓肿则容易误诊.下面就我科近几年所见的经临床药物或手术治疗证实的不典型肝脓肿的临床及CT表现介绍如下.
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导管射频消融希氏束旁旁道成功1例
希氏束旁旁道贴近希氏束,增加了导管射频消融术的危险性和难度.2000年6月21日我院成功消融1例,报告如下:
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流行性腮腺炎合并多脏器损害1例
患者男性,7岁,主因发热3天、抽搐4小时于1997年7月10日以流腮合并脑膜炎入院.患儿于入院前3天开始发热,体温高40℃,伴头痛、恶心、呕吐,同时左侧腮腺肿大,1天后右侧腮腺即肿大.于入院前4小时抽搐4次.患儿居住地有流腮流行,有流腮接触史,未曾注射流腮疫苗.查体:T37.7℃,P180次/分,Bp12/9kPa,神志不清.巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,双侧腮腺及颌下腺肿大,颈部抵抗阳性.心率180次/分,心律齐.肝脏肋下2cm.克尼格氏征阳性.入院后诊断:流腮合并脑膜脑炎,中毒性心肌炎,中毒性肝炎.辅助检查:血常规正常,血淀粉酶458U/L,血清腮病毒阳性.B超示肝大,肝回声异常.查肝功能及心肌酶4次.
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发作性运动诱发性舞蹈指痉症2例
[例1]男,18岁,学生,发作性舞蹈样动作2年.2年前上体育课,在起跑瞬间突然双上肢不自主舞动,双手在头部周围指划,动作同时伴不协调舞步,但无摔倒,持续约10秒钟停止.发作时神志清,不能言语,口周及面部有拘紧感,无抽搐及大小便失禁,发作后无明显不适.此后常在突然起步、坐蹲位站起时发病,严重时每天可发作10余次.如果事先做些轻微的预备活动,有时可避免一次发作.发病后病情无明显好转或加重趋势,对日常生活学习无明显影响.既往健康.体格检查及血钙、磷、血糖、血沉、脑电图等检查结果均正常.曾应用镇静剂无效,后服用苯妥英钠0.1g,每日3次,基本控制发作后改为每日一次维持治疗,至今未再发作.
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单侧舌肌瘫痪的力学分析
舌肌瘫痪在神经科临床中并不少见,尤以单侧舌肌瘫痪为常见,其原因很多,常见疾病为脑血管病,或其它原因引起的舌下神经受损,其分类包括核上性、核性及核下性瘫.无论哪一种形式,因其伸舌时走向一致,力学分析道理一致,故同一述之.
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肛管皮肤严重坏死1例
患者男,30岁,因痔注射后肛管皮肤坏死11天就诊.11天前因痔疮在当地诊所行痔注射术,药物不详,注射后第2天肛门部皮肤出现破溃坏死,并向深部及周围扩散,且伴有排尿困难,大便失禁征象.查体:T36.3C,心肺(-).膝胸位,肛管区仅3点位有宽3cm残存皮肤,其余均坏死,伤口内有大量黑色坏死组织,且向皮下形成浅行腔隙,以前后正中部明显,深部损伤部分外括约肌.入院诊断:痔注射术后,肛管皮肤严重坏死.治疗上,首先全身应用抗生素、局部中药坐浴,修剪坏死组织,用灭滴灵、双氧水冲洗,庆大霉毒纱条填塞伤口.对于腔隙较深、引流不畅的部位,采用开窗、橡皮条对口引流.约十余天感染控制,创面新鲜,生出肉芽,后改用生理盐水冲洗,生肌玉红膏纱条填塞伤口.住院64天痊愈.
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急性肌紧张不全17例报道
1996～1999年共诊治急性肌紧张不全患者17例,其中男10例,女7例;年龄25～62岁.均为急性发病,表现为闭口不能,舌缩不回去,流涎,眼睑肌肉紧张,面部肌肉紧张,头向一侧或向后上、后仰、扭转.一侧肩胛肌活动不灵活等以面肌及颈项部为主要症状的6例,表现为单个肢体的7例,兼有面部及肢体的混合型者为4例.所有患者由于局部肌肉僵硬、伸屈肌不能协调,可能伴有进食水不便、局部肌肉酸痛不适.个别病例可有肢体的感觉过敏.多数患者伴有焦虑、紧张、甚至恐惧等情绪反应.其中14例有口服或肌注胃复安(甲氧氯普胺、灭吐灵)药物史,用药2～7天,平均2.7天.3例经头颅CT证实为基底节区小梗塞灶.
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慢性乙肝的中医证型客观化研究
有关慢性乙肝的辨证分型,中国中医药学会内科肝病专业委员会(1992年)制订了证型诊断标准,根据该标准及其他标准,研究各证型与病毒、生化、免疫等实验室指标的相关性,寻找证型诊断的客观化指标,有关这方面的研究文献近年来为数不少,但多属初步探索.就这些研究的结果,笔者综述如下.
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兴奋性氨基酸与缺血型脑损伤
缺血型脑损伤是临床常见多发病,发病率、致残率、复发率及死亡率均颇高,严重影响着患者的生活质量和家庭生活.近年来的研究表明,缺血性脑损伤的发生、发展与兴奋性氨基酸的关系颇为密切.深入研究兴奋性氨基酸与缺血性脑损伤的关系,对阐明缺血性脑损伤的病理生理机制及临床治疗用药将具有重大意义.
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病毒、端粒酶和肺癌
病毒感染宿主细胞可以诱导自身凋亡,这是细胞一种受基因调控的程序性死亡过程,是宿主对病毒感染的一种防御机能,可以防止病毒增殖和传染.但是,许多病毒在与宿主共同进化中,"逃脱"了宿主的防御机能,获得了可以促进宿主细胞存活的基因,这些病毒基因通过不同机制来抑制宿主细胞凋亡,通过不同途径来维持宿主细胞存活,保证病毒自身生存与繁殖场所.目前认为,端粒酶如果一旦被激活,细胞就获得了无限增殖的能力.在病毒基因抑制细胞凋亡,维持细胞存活的机制中可能会有端粒酶参与,本文就这一领域近年来的发展作一综述.
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免疫监视与肿瘤免疫逃逸
自从20世纪50年代后期Tgomas和Burent提出免疫监视学说以来,肿瘤免疫一直是肿瘤学和免疫学学者致力研究的重要内容.本文就免疫监视及肿瘤的免疫逃逸机制做一综述.
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承德市第一幼儿园膳食结构评价
为了解我市托幼儿童目前膳食状况及变化趋势,我们于1999年5月对具有代表性的承德市第一幼儿园(面向全市招生)458名日托幼儿进行了膳食调查,并于1987年的结果[1],做了比较.
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