山东中医药学会针刀医学专业委员会成立

为加快山东省针刀医学的发展,进一步提高针刀医学为广大患者服务的质量和水平,加强针刀医学的交流与合作,经山东省民政厅、山东中医药学会批准,山东中医药学会针刀医学专业委员会于2004年6月18日在山东省济南市隆重举行成立大会.针刀医学创始人、中华中医药学会针刀医学分会主任委员、北京中医药大学朱汉章教授亲临到会祝贺,并就有关针刀医学的学术及发展趋势作了重要讲话.黑龙江、辽宁等兄弟省市中医药学会针刀医学专业委员会先后发贺电祝贺.参会代表100余人,分别来自山东省医学高校、驻鲁部队医院及省、地(市)、县级医院.全国著名针刀医学、疼痛医学专家、山东省立医院博士生导师宋文阁教授当选为学会主任委员,任月林副主任医师(本刊主编)、傅志俭主任医师、桂清民副主任医师、李邦雷副主任医师、刘方铭副主任医师当选为副主任委员.

新闻集锦

论石膏的适宜剂型

石膏首载<神农本草经>,历代医家研究石膏者甚多,但论其适宜剂型、生煅应用等方面的文章尚不多见.现将有关论述汇于一篇,并参以己见,以彰其功.

单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折

目的:探讨应用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折的临床应用价值.方法全部病例均在连续硬膜外麻醉下,用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折.结果:26例中22例解剖复位,2例近解剖复位,2例功能复位,无一例畸形愈合,无骨髓炎发生,无膝、踝僵硬及神经、血管副损伤.结论:用单臂多功能固定器治疗胫腓骨骨折,疗效满意,具有一定的临床应用价值.

艾滋病治疗进展

艾滋病(AIDS)全称为"获得性免疫缺陷综合征",是一种由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的,以全身免疫系统严重损害为特征的传染性疾病.本文介绍了艾滋病防治方法,并对HIV疫苗、HIV逆转录酶抑制剂及HIV蛋白酶抑制剂的研究进展进行了综述.

三七胶治疗缺血性脑卒中合并糖尿病疗效观察

自1999年1月-2001年12月,在脑卒中常规治疗基础上,加用自制三七胶囊治疗脑卒中合并2型糖尿病38例,疗效满意,现总结如下.

浅议医学图书馆员的知识构成模块

医院是以人为服务对象,以人为资本进行经营的特殊部门.人的素质决定了医院工作的效率和医疗质量.医院图书馆是为医疗、教学和科研服务的;它是知识的集散地,是提供医疗技术和知识的重要场所,它更是知识信息的中心.正因如此,做为一名医院图书馆的馆员,他的知识结构的构成对其工作水平有重要的作用,笔者认为一名合格的图书馆员的知识应有以下四个模块构成:

卫生人事制度改革与劳动力商品化

北京军区总院报道:现行人事制度"再也不能忍受了".[1]人事究竟怎么啦?看一个单位的人事制度首先要看考核制度,因为它是各项人事制度的基础.试想,工资待遇为啥不一样,因为职务等级不同.等级不同,是因为奖惩任免不一样.而奖惩任免的根据就是考核.

全麻复合硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用

传统的直肠癌根治术的麻醉选择不外乎双管法连续硬膜外麻醉和静吸复合全麻两种方式,在生理功能稳定、麻醉效果及应激反应等方面都存在或多或少的缺憾.我院在全麻复合硬膜外阻滞下实施直肠癌根治术,取得满意的麻醉效果,现报告如下.

浅谈护士长应具备的素质要求

护士长是医院护理管理系统中基层具体的部分,是病区护理工作的具体领导者和组织者,护士长素质的高低,直接影响着护理质量的优劣,现结合自己工作中的体验,浅谈护士长应具备的素质如下:

如何做好临床医学后期教学工作

临床医学教育是高等医学教育必不可少的重要阶段和主要环节,临床教学基地的建设又是实施临床教学计划,提高临床教学质量的基本条件和根本保证.我院作为泰山医学院附属医院始终坚持把加强临床教学基地建设作为重要工作来抓.近年来,通过不断加强教学管理,深化教学改革,努力提高教学质量,使医院教学工作逐步走上了规范化的道路,现将几点体会总结如下.

浅谈社会对心理需求

当前我国经济飞速发展,市场经济的建立,使人们的生活方式也在日趋变化,生活节奏加快、竞争加剧,影响着每一个人,个体又处于经常变化的社会环境中,入学后则受学校环境以及老师和同学的影响,进入社会后则受到社会的影响范围更大,变化更多,情况更加复杂.就整体而言,一个社区,一个社会,一个国家以及国际都会对每个人的行为和健康产生影响.总之,社会文化、社会变迁、社会压力、均会对每个人的心理健康产生致病作用,一个人心理卫生比生理卫生更加重要.所以心身疾病、心理健康问题成为人们格外关注问题.

浅谈对手术室护生的带教

临床毕业实习是护理教学中的重要组成部分,是将医学理论与实践紧密融合,给予护生感性认识的阶段.手术室的护理教学区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点进行.在多年手术室实习带教工作中,体会到掌握实习护生的心理状态是做好带教的关键.

急性心肌梗死后的康复护理程序

对于心肌梗死,不仅应加强急性期治疗.对心脏康复也应予以重视.70年代后,欧美国家对无合并症急性心肌梗死(AMI)患者,实行早期活动出院的康复方案,不但不增加病死率及并发症发生,相反能加快体力和心理状况的康复.

腰椎间盘突出症手术前后的护理

腰椎间盘突出是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合症.其主要症状为腰痛及一侧或双下肢痛,合并下肢感觉异常,严重影响患者生活质量,通过手术治疗可以使患者恢复正常的生活和工作.现将手术前后的护理总结如下:

重症脑出血的观察及护理

脑出血是指非外伤性出血部位原发于脑实质内的出血,好发于有高血压病史的患者.临床表现,起病突然,剧烈头痛,呕吐及血压升高,常出现意识障碍,偏瘫及其他神经系统局灶症状.

脑卒中并发抑郁的临床探讨

目的:探讨脑卒中并发抑郁的临床问题.方法:采用汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD)[1]及全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准[2]及附件五[3]来判定神经功能缺损程度、日常生活依赖程度及并发抑郁的相关临床症状等作为评分标准.结果:病灶在额叶卒中后抑郁症发生高,神经功能缺损程度评分与抑郁呈显著正相关,日常生活依赖程度评分与抑郁呈显著负相关.结论:应积极治疗脑卒中,尽快恢复患者神经生理功能,同时积极给予心理治疗及护理,提升生活质量和减轻心理负担,并发抑郁症时,给予抗抑郁药物治疗.

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜36例

过敏性紫癜(HSP)近年来发病率有增加趋势,并有难治病例,病情迁延,反复发作者常累及肾脏,我科应用紫癜方佐治HSP患儿36例,取得满意疗效,现报道如下:

针刺拔火罐治疗肩周炎150例临床疗效观察

笔者采用针刺拔火罐治疗肩周炎150例,疗效较为满意,现报告如下:1、临床资料本组病例共150例,男84例,女66例,年龄小45岁,大82岁,病程长者5年,短者上个月.全部病夫妻有典型的肩财炎症状.

自拟银屑康汤剂治疗银屑病的临床病理观察

研制治疗银屑病的有效方药,并提供一种新的治疗方法.应用自拟银屑康汤剂治疗银屑病患者,每日一剂21天为1个疗程;根据临床症状、体征及病理结果观察银屑康汤剂的临床疗效.银屑康汤剂对银屑病有非常满意的效果.银屑康内服给药具有高效、安全、疗效确切的优点,有深入研究的必要.

干纱布垫填塞快速治疗剖宫产产后出血的临床研究

目的:探讨干纱布垫在剖宫产产后出血中的应用价值.方法:剖宫产术中,胎盘娩出后常规处理见出血较多时,立即用干纱布垫填塞宫腔及子宫下段,压紧,压迫5-10分钟宫缩好转后取出.结果:临床研究显效率92.6%,有效率100%,观察组无一例休克,无一例需输血,与对照组相比较有显著性差异(p＜0.01).结论:该法对剖宫产产后失血治疗效果好,技术要求低,易掌握,无并发症,是一种行之有效的方法.

针刀治疗颈椎病63例临床研究

目的:探讨针刀疗法治疗颈椎病的临床疗效、作用机制,以及颈椎病的主要发病机理.方法:对各型颈椎病63例行针刀闭合手术,并随机选择30例为针刺对照组,对治疗前后疗效进行统计学分析.结果: 针刀组治愈率55.56%.针刺组治愈率36.70%,P＜0.01,具有显著性差异;针刀组与针刺组有效率分别为95.22%、90.00%,p＞0.05,无显著性差异.表明针刀组治愈率优于针刺组.结论:通过对颈椎病无菌性炎症致痛的分析,提出软组织无菌性症致痛学说,是颈椎病的主要发病机理.同时,阐述了作用机理是松解软组织的粘连、疤痕和挛缩.从而开拓了一种新的颈椎病治疗方法.

蛇毒素研究进展

综述近年来蛇毒在理论和临床方面研究的概况及评述.

缬砂坦对高血压左心室肥厚的逆转作用

目的:抨价缬沙坦对高血压左心室肥厚的逆转作用.方法:对66例高血压左心室的患者用缬沙坦80mg-160mg治疗8-10周进行观察.结果:沙坦治疗后血压平均下降29/12mmHg±5/3mmK/g,治疗后室间隔厚度(IVST),心室后壁厚度(PWT),左室重量(LVMI)均有明显减少均为(P＜0.01),说明左室肥厚减轻,左室舒张功能得到改善.结论:缬沙坦能有确切降压效果,并有逆转左室肥厚作用.

肝癌射频消融治疗的新进展

肝癌是世界性常见肿瘤之一.高发区主要在东亚、中非和西非的的一些欠发达国家[1].近的研究显示发达国家的发病率也日渐升高[2,3].肝癌的治疗方法很多,外科切除和肝脏移植可能是仅有的有效治疗方法.腹部超声和AFP测定的筛选有助于提高高风险病人在可治疗阶段的诊断率[4],但由于不断进展的肝硬化,术后复发和转移率仍比较高,术后1～5年分别是12～23.7%、33～48.5%、57.2～64.5%、61.5～69.5%、68.5～76.1%.

再谈股骨颈骨折的治疗

目的:股骨颈骨折各治疗方法的探讨.方法:对152例股骨颈骨折分别采取空心加压钉内固定术、Richards钉内固定术、空心加压钉内固定并带旋髂深血管的骼骨瓣移植术、空心加压钉内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术.结果:本组152例除1例合并严重肺心病继发肺部感染死亡外均获治愈.结论:对50岁以下患者以内固定同时加带旋髂深血管的髂骨瓣移植术治疗为首选,对65岁以上老年患者则以坚强内定或人工关节置换为首选,以利病人早期下床活动,减少心脑肺并发症的致死率.

奥德金治疗中、重度颅脑损伤疗效观察

奥德金(小牛血去蛋白提取物)是以小牛血为原料,通过复杂的现代工艺制备的小分子肽、核苷酸和寡类物质.它不含蛋白质、致热原和任何可传播的感染因子.奥德金主要药理作用是:促进细胞对氧和葡萄糖的摄取和利用使葡萄糖的无氧代谢转向有氧代谢,促使能量生成物质增多,延长细胞生存时间,促进组织细胞代谢,及功能恢复和组织修复.尤其在组织细胞缺血缺氧的状态下,奥德金能使氧和葡萄糖的摄取利用增加,且对葡萄糖的利用与胰岛素及其相关受体无关,同时能激活受体抑制的丙酮酸脱氢酶,使能量物质ATP产生增多,增加组织对缺血、缺氧的耐受性.

小儿病毒性脑炎20例诊疗体会

病毒性脑炎是儿科的常见病,单纯疱疹病毒和流行性感冒病毒均为重要病原体.近几年,我市春夏季儿童病毒性脑炎的发病率较往年有增高的趋势,现以1999-2001年我们收治的20例患儿的诊疗经过谈谈体会.

老年性激素变化与老年X综合征发生的相关性

目的:探讨老年性激素变化与老年X综合征发病有无相关性.方法:将78例老年X综合征患者与67例老年健康者分成男、女组进行开放、平行、对比性研究血清泌乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度和睾酮/雌二醇(T/E2)比值.结果:老年男性X综合征患者血清T浓度与T/E2比值明显低于老年男性健康对照组(P＜0.01);老年女性X综合征患者血清T浓度与T/E 2比值明显高于老年女性健康对照组(P＜0.05～P＜0.01),血清E2浓度明显低于老年女性健康对照组(P＜0.05).结论:无论是老年男性还是老年女性,性功能的减退,雌雄激素比例过度失衡是发生老年X综合征的重要因素之一.

惊吓诱发阵发性室上速2例观察

阵发性室上速在临床上常可见到,但惊吓诱发阵发性室上速罕见,现报告如下:例1、李华,女,14岁,1998年10月6日,下雨天四个孩子从倒塌的房内扒出.我院急救车赶到时,其中两个孩子已死亡.找到李华时,她蹲在墙角,被倒塌的木梁遮掩,未受损伤,可是当她看到死亡的两个孩子时,顿时两眼发呆、面色苍白,上肢颤动.查心电图为阵发性室上速,用镇静药后入眠,醒后查体无异常,以后,每当惊吓时出现类似症状.经父母老师鼓励帮助或用镇静药心率恢复窦性心律,随访两年未复发.

无共济失调的大面积小脑梗塞致急性梗阻性脑积水2例报告

1.临床资料:例1:患者女性,52岁,农民.主因头晕、呕吐1天入院.既往有风心病,房颤病史6年.查体:神清语利,两眼球各方向活动自如,无眼震,颅神经(-).颈软,心率92次/分,律不整,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.四肢肌力正常,指鼻、轮替、跟膝胫实验均正常.双巴氏征(-).头CT示:右侧小脑梗塞,给以抗血小板聚集,活血等治疗,第3天出现头痛,无呕吐,查颈抵抗,双克氏征(一).复查头CT示第三脑室及侧脑室较前明显扩大,腰穿脑脊液压力不高,给以脱水治疗20天后,头痛、头晕均缓解,复查头CT脑室恢复正常,治愈出院.

胶质瘤误诊1例报告

患者,男,40岁,因头痛、头晕数月入院.行颅脑CT检查;左侧颞部示一不甚规则的低密度灶,边界清楚,CT值SHU,无壁结节,轻度占位效应,邻近颅骨无改变.拟诊为蛛网膜囊肿,术中示实性占位,鱼肉状,乏血供.病理报告为毛细胞型胶质瘤.

针刺涌泉穴治疗脑卒中50例观察

脑卒中病人致残后康复是临床医生面临的一道难题,为解决这道难题医生们用了多种方法,对部分病人时行中西结合治疗是有效途径之一,自2001年3月至2003年3月间,随机选择住院脑卒中病人50例,观察针刺涌泉穴对患侧下肢运动机能恢复的影响,疗效较好,报道如下.

对冲性颅脑损伤45例手术治疗

对冲性颅脑损伤临床较为常见,发病机理为冲击点受力后,外力经脑组织传导至对冲点,致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击,造成颅脑损伤.多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重.治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术,治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好.

急性脑梗塞患者早期康复训练的调查

针对急性脑梗塞病人进行调查早期康复训练的重要性,对4例病人随机分成康复组与对照组进行测定,出院时两组患者功能均有提高,但康复组改善优于对照组.

手术中自体输血的应用

1998年-2003年我院手术室收治宫外孕破裂100例,脾破裂16例,共116例,由于迅速回输腹腔自体血,及时有效的补充了血容量,纠正了休克,节约了血源,降低了血液感染机率,取得了良好效果,现将自体输血的体会报告如下:

心肌肌钙蛋白Ⅰ对慢性充血性心力衰竭患者心肌损伤的诊断价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对慢性充血性心力衰竭心肌损伤的诊断价值.方法:应用酶联免疫法对48例慢性充血性心力衰竭患者cTnI进行测定.结果:心力衰竭组血清cTnI测定值和异常检出率均明显高于对照组(P＜0.01);心功能Ⅳ级组cTnI测定值及异常检出率显著高于心功能Ⅲ级组(P＜0.05);冠心病组心力衰竭患者cTnI测定值与非冠心病患者无显著性差异(P＞0.05).结论:血清cTnI是判断心力衰竭患者心肌损伤的一个高度敏感和特异性指标.

膝关节韧带及半月板损伤的治疗

膝关节是人体大的关节,其主要功能是伸屈活动和传达负重,膝关节的韧带对膝关节的稳定起着一定的作用.因此,处理好膝关节的损伤,对保持膝关节的稳定、维持下肢的正常功能起着重要作用.我院自二00一年六月至二00四年三月共收治九例膝关节韧带及半月板损伤的患者,取得了满意效果.

螺旋CT重建技术对主动脉瘤的诊断价值

目的:探讨螺旋CT血管造影(SCTA)的各种重建技术在主动脉瘤诊断中的临床应用及其价值.方法:对21例主动脉瘤患者进行兴趣区域的螺旋CT增强扫描,用表面覆盖法(SSD)、大密度投影法(MIP)、多平面投影法(MPR)对轴位图像进行重建.结果:SSD、MPR可清楚显示病变全貌,动脉瘤的大小、范围、内膜片及其与邻近动脉分支的关系,显示破口位置.MIP可显示血管管壁钙化和动脉瘤的范围、形态,对病变可进行任意角度重建和观察,清楚地显示瘤内血栓、破口.MPR能显示附壁血栓、夹层动脉瘤的真假腔和内膜片.结论:综合应用SCTA的各种成像技术,能够较全面地显示主动脉瘤病变,基本上可以取代创伤性的X线血管造影检查,为患者提供一种安全可靠的诊断手段,对临床治疗具有重要指导意义.