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妊娠合并酮症酸中毒
妊娠合并酮症酸中毒是一种可危及孕妇与胎儿生命的严重并发症，由于妊娠期的生理改变，发生酮症的易感性增加。本文主要阐述了妊娠期发生酮症酸中毒的发生机制、诱因、对母儿的风险及处理。
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妊娠合并重症肝炎的诊断及急救策略
妊娠合并重症肝炎严重影响母婴健康，早期诊断、及时处理对降低母婴死亡率意义重大。治疗上应以个体化治疗为原则，给予相应综合治疗后根据孕产妇及胎儿情况选择适当时机终止妊娠。
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妊娠合并心功能不全
妊娠合并心功能不全是导致孕产妇非产科因素死亡的主要病因之一。妊娠期和分娩期生理性改变以及产科高危因素可诱发心功能下降，严重心功能不全即为心衰。妊娠合并心衰以急性左心衰和慢性右心衰为常见。预防妊娠合并心功能不全患者心功能下降并积极治疗心衰，才能保障母胎安全。
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妊娠期急性呼吸窘迫综合征诊治
妊娠期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种极其凶险的产科并发症，其发病原因可分为产科因素和非产科因素。ARDS 可诱发多器官功能衰竭，病死率高，预后极差。早期识别病情、有效干预以及各学科之间的合作对改善母儿预后有重要意义。本文重点讨论妊娠期 ARDS 的诊断和治疗。
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妊娠合并急性肾功能衰竭
妊娠合并急性肾功能衰竭病因复杂、母婴病死率高。妊娠期肾功能容易受到损伤，了解妊娠期相关的生理改变和妊娠合并急性肾功能衰竭的常见病因，有助于快速、准确地发现诱发因素，同时积极处理，才能有效阻止疾病恶化，改善母胎预后。本文将从病因、诊断及治疗等方面对妊娠合并急性肾功能衰竭进行阐述。
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妊娠期合并甲亢危象诊治
甲亢危象是罕见的妊娠期合并症，病情凶险，可危及母儿生命。早期诊断并及早开始以抗甲状腺药物治疗为主的联合治疗是抢救成功的关键。孕前及孕早期开展甲状腺功能筛查是降低甲状腺疾病患者孕期不良结局的重要手段。
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妊娠合并溶血性贫血的诊断及治疗
溶血性贫血是常见的遗传性疾病。随着医疗水平的提高，越来越多的妊娠合并溶血性贫血患者被发现。故如何高效地诊断并治疗此类患者，减少母婴并发症的发生是临床医生需要关注的重要问题。
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妊娠合并狼疮危象诊疗
狼疮危象是系统性红斑狼疮（SLE）患者严重的并发症。一般认为妊娠会使 SLE 病情恶化，使得狼疮危象的诊断困难，病死率高。正确的诊断和治疗妊娠合并狼疮危象，是抢救患者生命的关键。
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黄芪注射液对降低围产期窒息仔鼠海马神经元氧化应激损伤的研究
目的：探讨黄芪注射液对降低围产期窒息仔鼠神经元氧化应激损伤的影响。方法将10周龄妊娠 SD 大鼠30只分为3组，每组10只，对照组：孕鼠饲养至19 d 行剖宫取出仔鼠；窒息组：孕鼠饲养至19 d 行子宫血管完全夹毕20 min 后，建立窒息模型后，剖宫取出仔鼠；窒息＋黄芪组：孕鼠于孕19 d 行子宫血管完全夹毕20 min 后，宫腔内注入黄芪注射液（10 ml ／kg），剖宫取出仔鼠，迅速建立自主呼吸。取新生仔鼠海马组织，体外培养海马神经元细胞，检测神经元细胞存活率、超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）含量。结果窒息组、窒息＋黄芪组的神经元细胞存活率分别为（56．78±14．62）％和（65．96±17．46）％，低于对照组（99．15±15．63）％，窒息组细胞存活率低于窒息＋黄芪组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。窒息组、窒息＋黄芪组和对照组 SOD 活力分别为（15．13±1．84）U ／mg，（17．16±1．49）U ／mg 和（21．75±1．28）U ／mg，GSH含量分别为（59．68±22．16）mg／g，（198．72±27．34）mg／g 和（321．56±31．74）mg／g，窒息组、窒息＋黄芪组 SOD 活力和 GSH 含量比对照组降低，窒息组 SOD 活力和 GSH 含量低于窒息＋黄芪组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。窒息组、窒息＋黄芪组和对照组 MDA 含量分别为（4．98±2．12）nmol ／mg，（3．68±1．47）nmol ／mg 和（1．25±0．63）nmol ／mg，窒息组、窒息＋黄芪组 MDA 含量比对照组升高，窒息组 MDA 含量高于窒息＋黄芪组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论围产期窒息导致仔鼠海马神经元细胞存活率降低和氧化应激损伤，黄芪注射液可降低活性氧对神经细胞的损伤，提高神经元细胞存活率。
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单胎臀位外倒转术的影响因素分析
目的：探讨影响单胎臀位外倒转术成功率的相关因素。方法对2015年11月至2016年4月就诊于广州医科大学附属第三医院妇产科进行外倒转术的20例单胎孕妇的临床资料进行回顾性分析，患者均为单胎妊娠，孕龄在35～38周之间，不合并绝对剖宫产指征，均愿接受行外倒转术。分析影响外倒转术成功率的相关因素，统计学采用χ2检验。结果20例外倒转术有14例（70％）完成倒转，其中12例（60％）倒转成功并经阴道分娩。比较单臀位和复合臀位[7／9例与7／11例]，初产妇及经产妇[5／8例与9／12例]、胎盘位于前壁、后壁和宫底[5／8例，6／8例与3／4例]、妊娠足月与否[4／6例与10／14例]、羊水量正常与否[12／17例与2／3例]、脐带绕颈与否[2／4例与12／16例]的外倒转成功率，差异无统计学意义（P ＞0．05）。胎儿窘迫、胎盘早剥和早产的发生率分别为10．0％（2／20）例、5．0％（1／20）例和2／14例。结论外倒转术能较为安全有效将臀位转为头位，适用于足月或近足月妊娠，可达到降低剖宫产率的目的。
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汕头地区孕妇甲状腺功能参考值的建立及甲状腺功能异常的筛查
目的：建立汕头地区妊娠妇女甲状腺激素功能指标的参考值范围，并依据该参考值了解本地区妊娠妇女甲状腺功能异常的发生情况。方法对2013年1月至2015年12月期间在汕头大学医学院第二附属医院妇产科门诊就诊的837名妊娠妇女，进行血清甲状腺激素和甲状腺自身抗体检测。其中，2013年1月至2014年6月符合入组标准的367名妊娠妇女的甲状腺功能资料，用于建立本研究妊娠各期血清促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone，TSH）、游离甲状腺素（Free thyroxine，FT4）的参考值。根据本研究初步建立的参考值，对2014年7月至2015年12月在汕头大学医学院第二附属医院妇产科门诊就诊的470名妊娠妇女进行甲状腺功能异常的筛查。结果（1）初步建立的汕头地区妊娠妇女孕早、中和晚期血清 TSH 的正常参考范围分别为：0．07～5．34 mIU ／L、0．09～4．96 mIU ／L、0．05～6．59 mIU ／L，血清 FT4的正常参考范围分别为：8．71～15．53 pmol ／L、5．58～11．84 pmol ／L、5．57～21．91 pmol ／L；（2）本院就诊孕妇甲状腺功能异常的发生率：临床甲亢为1．91％（9／470）、亚临床甲亢为0．64％（3／470）、临床甲减为0、亚临床甲减为1．06％（5／470）。结论建立汕头地区妊娠妇女甲状腺功能的参考值有利于本地区妊娠妇女甲状腺功能疾病的及时诊断和早期干预，从而减少疾病对孕妇及胎儿造成的影响。
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妊娠期系统性红斑狼疮肝梗死一例
患者22岁，因“停经28周，发现血小板减少3个月，牙龈渗血2个月”于2015年5月17日入住广州医科大学附属第三医院高危产科。患者于孕16周产前检查时发现血小板减少（59×109／L），孕20周出现牙龈渗血、皮肤瘀斑，未予诊治。患者既往有两次不良孕产史，分别于孕8周及孕10周自然流产，当时伴手指指尖痛，流产后好转，未进行任何检查。
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妊娠期抑郁症管理的研究进展
传统观点认为妊娠是罹患精神疾病的一个保护因素，然而，研究发现10％～15％妊娠期妇女易出现多种心理问题，尤以妊娠期抑郁症为常见［1］，是产科抑郁症的一种类型。随着我国二孩政策的全面推行，高龄孕妇及相关的并发症孕妇的心理问题将会愈来愈突出。
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《中华产科急救电子杂志》征文、征订启事
《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，国内外公开发行的电子期刊（DVD-ROM）。本刊采用图、文、声、像等多种形式反映产科危重急症诊断救治的基础与临床应用研究的信息和成果，宣传介绍产科急救知识，为广大工作在产科急救一线上的医务人员提供一个学术交流的平台，以更好地提高产科危急重症的救治水平与理论水平。
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《中华产科急救电子杂志》稿约
《中华产科急救电子杂志》是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、广州医科大学附属第三医院承办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，向国内外公开发行的学术期刊，载体为多媒体光盘（DVD-ROM），以电子出版物特有的图文声像并茂的表现形式报道关于孕产妇危重急症救治的临床研究成果和诊疗经验、对产科急救具有指导意义的基础理论研究、临床病例（病理）讨论等。主要栏目有：述评、临床研究、实验研究、综述、讲座（视频）、专家论坛、病例报告、经验交流、技术与方法、手术视频、指南解读、医学动态、医学史话、专科小辞典等。读者对象为全国各级医院的妇产科和新生儿科医师、各级妇幼保健院产科医师、新生儿医师以及与之相关学科的研究人员。
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