超声引导下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的效果
摘要： 目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞在开胸手术中的效果.方法 40例择期行单侧开胸手术,经美国麻醉医师协会(ASA)评定为Ⅰ~Ⅱ级的患者,随机分为U 组与B 组各20例.U 组全麻诱导前30分钟使用超声引导胸椎旁阻滞,B组使用传统盲探法. ﹑记录两组椎旁阻滞的成功率 并发症及阻滞平面,全麻诱导前、切皮前、切皮时、放置胸骨撑开器及手术结束前的平均动脉压(MAP)和HR,术中阿片类镇痛药用量和术后镇痛泵按压次数及术后6、12、24及48小时安静状态和咳嗽状态的VAS评分,术后镇痛满意率.结果 U组均成功完成胸椎旁阻滞,成功率100%,无穿刺相关并发症发生,阻滞平面为(4.9 ± 1.6),出现双侧阻滞2例.B组胸椎旁阻滞成功17例,刺破胸膜2例,阻滞平面为(3.8 ± 1.9),未出现双侧阻滞现象.U组在切皮时、放置胸骨撑开器时MAP和HR、术中镇痛药用量和术后镇痛泵按压次数,术后6、12小时安静状态和咳嗽状态及术后24小时咳嗽状态VAS评分明显低于B组,差异均有统计学意义;两组术后镇痛满意率接近,差异无统计学意义.结论 B超引导下椎旁神经阻滞相较于传统盲探法,成功率更高、镇痛效果确切、并发症少.
-
宫颈癌及癌前病变128例临床分析
宫颈癌的患病率在女性恶性肿瘤中居第二位,仅次于乳腺癌,严重威胁着妇女的健康.由于宫颈癌存在着一个较长的、可逆转的癌前病变期,早期宫颈癌与宫颈糜烂在外观上很难区分.为了解我县妇女宫颈癌的情况,我们对我县2006年普查出的子宫颈病变2276例进行阴道镜检和病理检查,并将结果进行分析,现报道如下:
-
辛伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症30例效果分析
糖尿病及血脂异常是代谢综合征的两个重要组成部分，糖尿病患者常合并血脂异常，糖尿病患者患动脉粥样硬化和冠心病概率远高于非糖尿病患者。因此，在防治糖尿病过程中，除控制血糖外，还应同时治疗高脂血症，以预防、延缓糖尿病大血管与微血管并发症的发生。辛伐他汀是基层医院常用的一种降血脂药物。我中心应用辛伐他汀治疗30例2型糖尿病合并高脂血症患者，取得较满意效果，现报道如下。
-
小儿腹泻中度以上脱水的液体疗法及治疗体会
小儿腹泻系儿科常见疾病,治疗主要以液体疗法为主.中度以上脱水者需静脉补液治疗,但补液不当可造成严重后果,甚至死亡.
-
低分子肝素治疗脑梗死的临床观察
脑梗死作为一种临床上常见的疾病,近年来呈现出明显增加的趋势,选择适当的治疗,能够更好地提高治疗效果,提高患者的生活、生存质量.现将我们用低分子肝素钙治疗脑梗死的临床疗效及与低分子右旋糖酐的疗效比较如下:
-
纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停效果观察
早产儿呼吸中枢发育未成熟,易出现呼吸暂停, 若反复发作会造成脑损害,甚至可能导致猝死,选择较为理想的药物干预治疗极为重要.目前临床上常采用氨茶碱治疗呼吸暂停,疗效并不满意.近年来陆续有报道早产儿原发性呼吸暂停(AOP)与β内啡肽(β-EP)有关,并开始应用阿片受体阻断药纳洛酮治疗,取得一定的疗效.我院对早产儿原发性呼吸暂停应用纳洛酮和氨茶碱进行对比治疗,现报道如下:
-
本刊2016年常用词汇缩略语（1）
关键词： 常用词汇 -
腰椎间盘突出术后疗效欠佳原因分析
我院自1985～2000年手术治疗腰椎间盘突出349例,其中33例术后疗效欠佳,现就其原因,并结合我们的体会讨论分析如下.
-
肺结核并发脑结核球1例
1临床资料患者,女性,35岁.因咳嗽、痰中带血、胸疼、乏力,伴剧烈头痛半个月来诊.患者近半个月来咳嗽、痰中带血、胸痛、乏力,剧烈头痛,偶有盗汗,右侧肢体疼痛、麻木、活动欠佳,在外院给予抗炎治疗(具体用药不详),病情不见好转.
-
乳腺癌前哨淋巴结活检的临床体会
乳腺癌腋窝淋巴结的清扫有较多的近期及远期并发症,近几年有学者提出采用前哨淋巴结(SLN)活检来识别腋窝淋巴结的转移情况,并依此进行乳腺癌的分期治疗.通过对58例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术(SLNB),以探讨SLNB指导临床腋淋巴结阴性(cN0)乳腺癌腋淋巴结清除范围的可行性.
-
亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响
目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（SCH）对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在我院经甲状腺功能检测确定为SCH的孕妇100例为SCH组，200例甲状腺功能正常孕妇为对照组，比较两组孕妇游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平，抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性率，孕期并发症及妊娠结局。结果 SCH组TSH水平及TAOAb阳性率均高于对照组，差异有统计学意义；SCH组妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期高血压（PHD）的发病率均高于对照组，差异有统计学意义。妊娠结局比较，SCH 组的早产与新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异有统计学意义，而两组流产、低出生体重儿及先天性甲状腺功能减退的发生率比较差异无统计学意义。结论 SCH除了可以增加孕妇GDM、PHD等孕期并发症风险外，还增加早产、新生儿窒息等不良妊娠结局，所以加强孕期甲状腺功能检测对于降低妊娠不良结局有着重要意义。
关键词： 亚临床甲状腺功能减退 妊娠结局 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病
