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CD56+细胞源γ干扰素的表达与宫颈癌患者预后的关系研究

王新月；马冬；张琪；常凌雅；张丽杰；闫锡钊；王洋；陈丽荣；陈允恩；李鸥

关键词：宫颈肿瘤 CD56 干扰素γ 预后

摘要： 目的探讨CD56+细胞源γ干扰素(IFN-γ)的表达与宫颈癌患者预后的关系.方法选取2008年2月-2011年11月在唐山市工人医院活检或妇产科手术切除的宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌标本共计121例,其中慢性宫颈炎患者25例(对照组)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级患者11例(CIN Ⅰ组)、CINⅡ/Ⅲ级患者45例(CINⅡ/Ⅲ组),宫颈鳞癌(SCC)患者40例(SCC组).采用免疫双荧光共定位法检测不同病理宫颈组织中CD56+细胞百分比和CD56+IFN-γ+细胞百分比,检测人乳头瘤病毒(HPV) 16、18型和其他12种高危型阳性率,实时荧光反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)法测定不同病理宫颈组织中IFN-γ mRNA的表达.根据SCC组CD56+ IFN-γ+细胞百分比平均数分为CD56+IFN-γ+高表达和CD56+IFN-γ+低表达.对40例SCC组患者进行随访,单因素生存分析采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,比较采用Log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险回归模型.结果 4组宫颈组织中CD56+细胞百分比和CD56+ IFN-γ+细胞百分比比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中CIN Ⅰ组宫颈组织中CD56+细胞百分比较对照组升高(P＜0.05);CINⅡ/Ⅲ组和SCC组宫颈组织中CD56+细胞百分比较对照组和CIN Ⅰ组升高,CD56+IFN-γ+细胞百分比较对照组和CIN Ⅰ组降低(P＜0.05);SCC组宫颈组织中CD56+细胞百分比和CD56+ IFN-γ+细胞百分比较CINⅡ/Ⅲ组降低(P＜0.05).4组HPV16阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);4组HPV18、其他12种高危型阳性率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组HPV16阳性者IFN-γ mRNA表达低于HPV16阴性者(P＜0.05);CIN Ⅰ组HPV16阳性与阴性者IFN-γ mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);CINⅡ/Ⅲ和SCC组HPV16阳性者IFN-γmRNA表达高于HPV16阴性者(P＜0.05).不同淋巴结转移、FIGO分期SCC组患者宫颈组织中CD56+IFN-γ+表达比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访5年,40例SCC组患者,死亡11例(27.5％),生存29例(72.5％).SCC组患者宫颈组织中CD56+IFN-γ+高表达者生存率高于CD56+ IFN-γ+低表达者(92.86％与61.54％,x2=4.405,P=0.036).Cox比例风险回归分析结果显示,SCC组患者宫颈组织中CD56+ IFN-γ+表达与预后相关[HR=2.592,95％CI(1.171,4.013),P＜0.05].结论 CD56+细胞表达水平随宫颈病变进展而升高,CD56+ IFN-γ+表达却呈下降趋势,其与宫颈癌患者预后相关.

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