北京市公办养老机构床位使用现状及其影响因素调查研究
摘要： 目的：调查北京市公办养老机构床位使用现状及其影响因素，为养老资源的充分利用提供参考。方法2014年8月采用方便抽样法选取北京市196所公办养老机构。发放问卷196份，回收有效问卷196份，有效回收率为100.0％。问卷由社会福利行业协会组织的专家进行设计，内容包括：基本特征、收住情况、员工情况、社会福利与医疗保障情况，将原始数据处理后生成新变量，以便进行机构之间的比较。采用单因素分析和序数回归分析北京市公办养老机构床位使用率的影响因素。结果196所北京市公办养老机构床位使用率为42.3％（17.4％，76.4％）；其中床位使用率为0～25.9％的北京市公办养老机构有64所（占32.7％），床位使用率为26.0％～50.9％的北京市公办养老机构有51所（占26.0％），床位使用率为51.0％～75.9％的北京市公办养老机构有31所（占15.8％），床位使用率为76.0％～100.0％的北京市公办养老机构有50所（占25.5％）。不同床位使用率北京市公办养老机构所在区县、床均占地面积、床位投保率、收住社会人群所占比例、收住＜60岁人群所占比例、收住60～69岁人群所占比例、收住80～89岁人群所占比例、收住≥90岁人群所占比例、收住不能自理人群所占比例、工作人员总数、床均工作人员数、有无医生、有无护士、床均护理员数、床均经指定机构培训的护理员数、有无经卫生部门批准的医疗保障、医疗保障是否纳入医保定点、是否与就近医疗机构签订医疗保障协议比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。序数回归分析结果显示，床位投保率、收住社会人群所占比例、床均护理员数、床均经指定机构培训的护理员数是北京市公办养老机构床位使用率的影响因素（P ＜0.05）。结论北京市公办养老机构床位使用率参差不齐，管理者及政策制订者可参考影响床位使用率的因素综合考虑，采取措施以促进养老资源的合理利用。
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英国社区卫生服务考察札记
[编者按] 近期,以卫生部副部长彭玉为组长的社区卫生服务考察组对英国布里思特市蒙特皮乐社区卫生中心、伦敦东区帕姆社区医学中心等医疗机构进行了访问、考查.鉴于国内社区卫生服务正处于起步阶段,这里将考察的一些重要内容介绍给读者,以开拓视野和思路,汲取、借鉴其有益经验.
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思考病例(7)请你做一次全科医生
患者,男,26岁,农民.以情绪低落,全身不适7月余就诊.7月前患者常因小事与妻子吵架,多次说想弄死妻子,自己也去死,经劝解方安静.渐表现话少疲乏无力,头昏头闷.否认有精神疾病.在当地医院就诊,给口服奋乃静和多虑平,疗效不佳,入院前2周停服,开始口服"安神补心丸".目前进食差,体重下降6公斤.以"抑郁状态"收住院.
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纵隔脂肪肉瘤病例分析
患者,男,33岁,一个月前胸闷、发热、咳嗽,胸片及胸部CT检查有上纵隔实质性占位,当地医院疑为良性肿瘤,按上呼吸道感染治疗,症状渐加重,3天前再次复查CT发现前上纵隔肿物明显增大,经治疗后出现气短、心慌,不能平卧,急转我院.查体:气管向右侧移位,左胸语颤减弱,并叩浊音,呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失.
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李延芳针刺治疗小儿先天性斜颈经验
李延芳主任医师行医近40年,临床经验丰富,针刺每起沉疴.尤其对小儿先天性斜颈,臂丛神经麻痹及腓神经损伤等病的治疗,有独到之处.作者有幸随师学习,仅将吾师治疗小儿先天性斜颈经验整理如下.
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筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛疗效观察
我院自1988～1998年间,采用筛前神经封闭治疗鼻睫状神经痛40例,效果良好,现报道如下.
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ICA、GAD-Ab检测在2型糖尿病中的临床意义
部分2型糖尿病病人胰岛分泌功能以不同速度进行性减低并终发展为胰岛素依赖型糖尿病.为了及早发现这部分病人并预防及延缓其进展为胰岛素依赖型糖尿病,我们对186例2型糖尿病患者及40例正常人进行了ICA、GAD-Ab检测.现报道如下.
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脑梗死与肾病综合征(附3例报告)
肾病综合征的卒中患者报道极少,现就我院收治的3例报告如下.
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原发性左心室恶性神经鞘瘤1例
患者,男,31岁,因"阵发性心悸气短18个月,昏厥2次",于1994年2月收住我科.体格检查:血压14.0/10.0kPa,双肺呼吸音清,无罗音;心率90次/分,节律整齐,心前区无震颤及杂音.
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对侧疼痛尿石症6例报告
尿石症致对侧疼痛临床少见,文献鲜有报道.我院于1990年6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症6例,报告如下.
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高锰酸钾热水足浴为主治疗早期糖尿病足的临床观察
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症.作者采用高锰酸钾热水足浴为主的治疗方法,对社区31例老年糖尿病足病患者进行治疗,取得较好疗效.
