医学争鸣杂志
Negative
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学
- 影响因子： 0.37
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-8913
- 国内刊号： 61-1481/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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伏格列波糖能预防2型糖尿病吗?
糖尿病是威胁人类健康的重要疾病,其发病是一个漫长的过程.发病前的一个阶段,患者已出现糖耐量降低,此时处于糖尿病前期.如何防止糖耐量降低的患者进展为糖尿病,已经成为一个热门的医学研究课题.目前,关于精耐量降低的干预治疗多采用运动、合理膳食和药物治疗等方法.其中,寻找有效的降糖药物预防并控制糖尿病的发生、发展成为研究热点.本文针对发表在<柳叶刀>(Lancet)杂志2009年5月的一篇文章,就降糖药物伏格列波糖在预防2型糖尿病中的疗效做了认真分析,期望能够引起同行的争鸣.
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HER-2在哪里?
内分泌治疗是乳腺癌全身性治疗的重要环节,对减少术后复发和转移起着重要的作用.研究表明,HER-2基因过表达与乳腺癌内分泌治疗的疗效及预后密切相关.本文针对在<新英格兰医学杂志>(N Engl J Med)2009年第360卷上的一篇文章进行分析后,回顾了内分泌治疗与乳腺癌的关系,期望能够引起同行的兴趣.
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肿瘤耐药不容忽视
化疗是癌症治疗的主要策略之一.近年来随着肿瘤生物学和生物技术学的进展,很多抗肿瘤药物成功研发,极大地改善了癌症患者的生活质量和生存率.但是肿瘤的多药耐药性也随之而来,严重影响了化疗药物的疗效.本文针对发表在<临床医师肿瘤杂志>(CA Cancer J Clin)2009年第2期的一篇文章,提出抗肿瘤药物的研发与肿瘤耐药间形成一场特殊的"军备竞赛",在我们研发抗肿瘤药物时还必须深刻认识到肿瘤多药耐药性的机制,期望能够引起同行的争鸣.
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如何鉴别肿瘤直接引起的淋巴水肿?
淋巴系统回流障碍可以造成淋巴液在组织中聚集.发表在<临床医师肿瘤杂志>(CA Cancer J Clin)2009年第1期的一篇文章详细阐述了临床常见的术后及放疗后淋巴回流系统遭到破坏导致的继发性淋巴水肿,但却未谈到肿瘤直接引起的淋巴水肿.本文结合我们的临床实践,对于肿瘤引起的淋巴水肿进行了探讨,希望和医学同行们共同分享.
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临床药物研究不考虑心理因素能行吗?
药物疗法是临床医师进行诊疗的主要方法,但很多疾病的进展与恢复不仅会受到药物等的影响,还会受到患者自身心理状态及其依从性的影响.本文针对发表在<美国医学会杂志>(JAMA)2009年的一篇文章,就失眠治疗中应用药物疗法和心理疗法中的心理效应进行了分析总结,以期探讨如何避免心理效应在药物治疗中的负性作用并对其加以利用,进一步提高药物治疗的效果.
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肝癌早诊新指标有些以偏概全
肝癌的早期诊断非常困难.甲胎蛋白(AFP)为肝癌早期诊断的重要血清学指标.但临床上仍有10%～30%肝癌患者的AFP检测呈阴性.是否还有敏感性和特异性更高的肝癌血清诊断标志物呢?本文针对发表在<肝蛀病学杂志>(Hepatology)2009年第49卷的一篇文章,就高尔基体磷酸蛋白2作为肝癌血清学诊断指标的研究进行了分析和进一步深入研究,期望在寻找肝癌早诊新标志物方面对大家有所启发和帮助.
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突破手术禁区——谈大肠癌肝转移的治疗新策略
肝转移是晚期大肠癌患者的常见事件.与其他肿瘤的肝转移比较,大肠癌的肝转移有许多特殊性,治疗效果也好于其他肿瘤的肝转移.因此,大肠癌患者出现肝转移并不意味着失去了治愈机会,手术切除目前仍然是保证患者长期生存的惟一手段,部分患者甚至可因此治愈.分子靶向药物及门静脉栓塞技术的有效应用,为部分不适于手术治疗的患者提供了有望手术成功切除转移病灶的机会.本文针对发表在<临床医师肿瘤杂志>(CA Cancer J Clin)2009年第3期的一篇文章,就大肠癌肝转移治疗方法的选择问题提出了优化的治疗策略及模式,期望能够抛砖引玉,与大家共同探索大肠癌肝转移治疗的佳方案.
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如何真正实现肿瘤化疗的个体化给药?
药物遗传学在肿瘤化学治疗药物的效应发挥和毒副反应研究中起着十分重要的作用.个体间药物相关基因差异是指导抗肿瘤药物个体化治疗的基础.本文针对国际同行进行的肿瘤化疗用药中的药物遗传学基础及应用研究提出问题和建议,旨在全面考虑药物遗传学信息,找到合适的遗传标记,为临床化疗的个体化用药奠定基础.
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SNP真是黑人血友病患者Ⅷ因子治疗耐药的元凶吗?
血友病是一种家族遗传性疾病.凝血因子Ⅷ缺陷是甲型血友病的主要原因,补充Ⅷ因子治疗是当前甲型血友病治疗的关键.然而临床发现有患者对凝血因子Ⅷ治疗产生抗体,导致治疗失败,其中黑人患者耐药的概率更高.2009年4月16日<新英格兰医学杂志>(N Engl J Med)发表的一篇题为"黑人血友病患者Ⅷ因子抗体"的论文提出黑人自身Ⅷ因子存在单核甘酸多态性(SNP),而当接受白人Ⅷ因子时,接受的是不同于自身的Ⅷ因子,因而容易产生抗体,导致耐药.本文重新审视了该文的研究方法和结果,提出了自己的观点,期望能够引起同行的争鸣.
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如何追踪隐秘在遗传病背后的突变基因?
遗传性疾病是人的遗传物质在数量、结构或功能上发生改变,干扰了正常的牛命活动过程而引起的疾病,也是一类能够通过生殖细胞传递给后代的疾病.目前基因诊断是明确遗传性疾病致病基因的惟一手段,通过分析致病基因可以帮助临床医师解释遗传性疾病复杂的临床表现.本文针对发表在<新英格兰医学杂志>(N Engl J Med)2009年5月的一篇文章,就kenj10基因突变引发癫癎的原因进行了认真分析,期望能够给医学同仁提供参考.
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消化病几多"是"中几多"非"
有人说:"人可终身无胆,数月无胃,但不可一刻无心.""胆、胃"属消化系统,与之比较,说的是"心"更重要.但也有人说: "与其有副好脑子,不如有副好胃肠."说的是,即便脑清目明、心跳脉动,倘若吃不下、排不出,那也是"赖活不如好死".一生中,人需进食饮水70～80吨,五谷杂粮,一日三餐;蛋肉菜果,好吃歹吃,没有一副好胃肠何以胜任.
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大奖后的思考——谈疼痛研究"国家一等奖"的缺憾与展望
痛觉和伤害性逃避反射是动物和人类进化中自然选择的脑功能之一,有了这个功能人可以"逢凶化吉"延长寿命,若没有它,人活不过青壮年.但是,当机体内外各种有害因素改变了脑的这个系统,人将"痛不欲".为什么?为了回答这个问题,37年前(1973年)国际疼痛学会诞生,35年前(1975年)国际学术期刊<疼痛>诞生.我校疼痛研究始于这个历史背景,至获国家科学技术进步一等奖耗30余年历四代人,坚持不懈,共同努力,终有正果.回顾所史,瞭望世界,却发现全人类还徘徊于与病痛抗争的年代,不禁感慨万分,在大奖之后更需向国人有个交代,算是思考与展望,以飧读者.
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"痛"己之不足——谈疼痛研究"国家一等奖"之"痛"
我们课题组经过逾30年的系统研究,创建了两种能较好地模拟慢性痛临床症状的神经病理性痛动物模型,发现了痛信息在外周和中枢神经系统整合的关键机制,并将研究成果在疼痛的临床治疗中推广应用,取得了良好效果.该成果荣获2009年度医学界惟一的国家科学技术进步一等奖,是迄今为止我国疼痛研究领域的高奖项.但是,无论在探索途中还是站在领奖台上,我们都有诸多遗憾,借用鞠躬院士的题词向大家表明心迹:痛己之不足.
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大奖后的反思——谈疼痛研究"国家一等奖"的问题
我校疼痛课题组创建神经病理痛模型,揭示疼痛调控环路与作用机制,推动临床疼痛治疗获得重大进展.研究成果荣获了2009年度国家科学技术进步一等奖.通过对研究过程与成果的反思,提出一些问题,谈了粗浅看法,希望有助于更高水平的研究发展.
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视角与结果
本期封面赫然呈现的是一只与读者对视的眼睛,从瞳孔中我们可以看到象征医学的蛇杖,画面直截了当地传达出目光向医学聚焦的意蕴,不由得联想到一些与眼睛有关的内容.
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孙思邈与针灸
孙思邈,唐代著名医药学家,京兆华原(今陕西耀县)人,后世尊为"药王".孙氏品性高雅,博学多闻,对诸子百家以及佛、道典籍无不通晓.著<备急千金要方>、<千金翼方>二书,各30卷.二书对针灸有许多论述,对针灸学的发展产生了重要作用.
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孙思邈与保健
历史总是惊人的相似.每当太平盛世,人们摆脱贫穷,温饱有余之后,健康长寿就会成为经久不衰的热门话题乃至时代风尚.如今,面对汗牛充栋、琳琅满目的养生书刊和名家辈出、目不暇接的健康讲座以及层出不穷、标新立异的保健物品,我们更怀念1400多年前,身处盛唐的养生大师、被誉为"药王"的著名医家孙思邈.因为他的养生保健学说有继承,有发展,系统、全面、客观、纯正、简明、实用,无带功利观的广告,无靠想当然的推衍.他说到做到,身体力行,以101岁的高龄和不朽的著作成为令后人高山仰止的丰碑.
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第四军医大学研究成果再获国家科学技术进步一等奖
在2010年1月11日举行的2009年度国家科学技术奖励大会上,由第四军医大学李云庆、陈军、胡三觉等专家完成的创新性研究成果<神经病理性痛模型的创建及其在镇痛机制和治疗研究中的应用>,荣获国家科学技术进步一等奖.据悉,这是2009年度全国医药卫生领域获得的国家三大成果奖中惟一一项国家一等奖,也是第四军医大学连续第二年获得的国家科学技术进步一等奖.该成果提出的"两个创建、四个首次",进一步阐明和揭示了神经病理性痛的发生机制,对于开发新的镇痛药物与合理治疗疼痛具有重要现实意义.
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