医学争鸣杂志
Negative
- 主管单位: 第四军医大学
- 主办单位: 第四军医大学
- 影响因子: 0.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-8913
- 国内刊号: 61-1481/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医药类英文版科技期刊中常见易混淆术语的辨析
语言问题是制约我国英文期刊质量进一步提升的一大因素.其中,易混淆术语的误用和混用往往被作者和审稿编辑所忽视.术语是科技语篇中大的信息载体,而科技术语的正确使用是衡量科技期刊质量的重要指标.文章辨析了医药类英文文稿中常见的3组易混淆术语,并对错误例句进行分析,以期促进作者和编辑对易混淆术语的区分使用和严格把关.
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西药本土化研究:能否以中药性味归经理论研究西药?
中医药理论体系是一个开放的体系.不断吸收外来药物并以中药理论进行研究以充实和丰富己身内容成为传统,也是中医药保持生命力的重要环节.基于此提出“西药本土化研究”的概念,即以中药性味归经理论对西药进行研究.研究结果期待在提高用药针对性和有效性的前提下大限度减轻西药特别是抗肿瘤药物带来的毒副作用,这样,就有可能为患者提供较好的个体化治疗方案.
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探讨中医心理临床效果公式
在中医心理实践中不断探索提炼出临床效果公式R=(S+RE)/CE+A,即临床效果(Result)=[医生综合技能(Skill)+患者合理期望(Rational Expect)]/患者幼稚期望(Childish Expect)+患者有效行为(Activity).本文从公式发展过程、公式要素解析、公式临床意义等3方面展开探讨,并为临床心理治疗提供新思路.
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肿瘤诊断模式初探
传统的肿瘤诊断模式是某一时间点的肿瘤状态描述,已不适合肿瘤个体化治疗的要求.我们提出的新肿瘤诊断模式在传统诊断内容中增加了分子诊断、治疗模式和疗效评价,具有系统、个体、全程、清晰和“树形”结构的特征,反映了肿瘤的个体化诊断,值得临床推广应用.
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重症牙周炎牙周与种植治疗的矛盾和统一
重症牙周炎(SPe)是牙齿缺失的主要原因,对SPe患牙实行牙周保存治疗和拔除后种植修复一直是争论的焦点,牙周病医师技术不断提高使“无望”患牙得以保留,而种植医师希望早期拔牙以保留残余的牙槽骨利于种植.其实二者是统一的,都是治疗SPe恢复患牙功能的有效手段.本文从SPe“无望牙”牙周保存疗效,种植成功与种植体周围炎矛盾,种植前后牙周治疗对种植体“寿命”影响等方面论述SPe牙周与种植治疗的矛盾和统一,为SPe成功的牙周治疗和种植修复提供依据.
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腰部受冻可能是导致急性肾小球肾炎的主因
认清急性肾小球肾炎病因及发病机制,对于有效预防、诊断及治疗该病具有重要指导意义.由于人体心、肝、肺等重要脏器位于腹部及胸腔之内,相互紧贴有利于保温,又有骨骼、肌肉、脂肪组织的严密保护,相对能够抵御外界低温的变化,一般不容易受冻造成损害,但肾脏位于腹膜外围,靠近皮下,相对远离其他脏器,故容易受到外界温度等变化的影响.如果人体后腰部受冻时间过长就可能导致肾脏受损,肾脏就会变成靶器官,此时若患上呼吸道感染、机体免疫力下降时,已变成靶器官的肾脏就可能成为被侵害的对象,肾脏就可能发病,这就是通常所谓的急性肾小球肾炎.因此,人体后腰部受冻导致肾脏受损,同时患上呼吸道感染,这两种因素可能是导致急性肾小球肾炎发病的主要原因.
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糖和脂肪是成酸食物吗?
在描述人体酸碱平衡或食物酸碱性质的教科书中,把人类的主要食物糖和脂肪划定为成酸食物.实际上糖和脂肪在代谢过程中产生的微量固定酸仅仅是中间过渡产物,终都分解成CO2和H20;脂肪代谢残留0.01g/24 h酮体从尿液中排出.糖和脂肪代谢的主要产物是CO2和H20,大部分CO2转变成碱性物质HC03-,仅有少量生成H2C03.成人在每日的膳食组成中,由糖和脂肪提供的HC03-可达到10 000 mmol,而H2CO3只有500 mmol,其碱性物质比酸性物质多20倍,因此糖和脂肪是成碱食物.
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儿科人文医学的应用尤具意义
医学从经验科学时代进入实验科学时代,创造了现代医学辉煌的成绩.但是动物实验只能反映生理解剖,而忽视了人的意志特点,特别是孩子的怕痛与恐惧被忽视,致使孩子都怕医生.现在是科学信息时代,人们提出参与医学.传统的临床、预防与个体医学都面临改革,都要有患者参与,称为现代“4P”医学的模式.在儿科就是要求妈妈参与,共同克服孩子怕痛与惧医,把儿童医院打造成为儿童乐园.医护人员以游乐组织者身份出面,找同白衣天使的形象.
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中国医改面临更多困难
自2009年中国新医改起步以来,公益性、药品销售零差率、集中采购、分级医疗等花样繁多的名词和概念如雨后春笋般地冒出来,令人目不暇接.但是医院的公益性应该如何体现?药品销售零差率和集中采购到底利弊如何?分级医疗制度如何落到实处?医疗服务价格怎么合理确定?这些问题都还要经过时间和实践的检验.中国医改进入深水区,缓解看病难、看病贵,化解日益尖锐的医患矛盾,做到政府满意、社会满意、医务人员满意,我们还有很长的路要走.
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深化医改必须走出“唯临床”怪圈
“唯临床”的医院管理模式已经成为了新一轮医改的拦路虎,主要表现为:①助长过度医疗之风;②为争夺资源促使医院快速扩张;③因“过劳”拖跨医生身体;④淡化医生追求卓越的信念;⑤“唯临床”也是学术不端的推手.只有在以下方面下功夫,才能走出“唯临床”怪圈:①从哲学层面倡导医生理性行医;②从务实角度更新卫生事业投入思路;③健全三级医疗网络,把医疗服务的重心沉在网底;④完善法律法规,筑牢管控过度医疗的防火墙.
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我国研究生课程设置的基本问题与初步对策
随着社会经济的发展,我国研究生培养也进入了快速发展的阶段.研究生培养过程中的一些问题和矛盾也日渐突出,尤其是落后的课程体系与不断更新膨胀的知识之间的矛盾,已经逐步影响了研究生知识水平和培养质量.课程体系的结构和内容缺乏时代特色,也缺乏科学的课程考核体系.针对这些问题,我们提出要优化课程设置,降低必修课课程学分比例,增加领域前沿课程,同时优化课程考核模式,终提高研究生课程授课效果,拓展知识面,培养创新思维.
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抽象概念不应成为基础医学教育的障碍
以分子生物学教学方法为例,针对医学知识的抽象和枯燥、医学院校本科生学习热情不高等现状,提出在理论学习之前介绍基本理论的实践应用价值;通过生动的比喻使抽象概念具体化;加强介绍重要理论和概念出现的过程的方法.上述方法有利于激发学生的学习兴趣,培养学生科学的思维方式.
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良方也须对症:试论PBL与中医基础学科的本科教学
PBL(problem-based learning)教学法随着20世纪80年代以来在中国高等教育领域的引入和推广,很快受到广泛的关注和应用.然而,笔者认为,PBL并不完全适用于所有中国医学本科教学的实践,尤其是中医学基础学科的本科教学,而传统的LBL(lecture-based learning)教学模式依然有其适用的空间.后者大问题在于中医传统医学理论体系与现代高等教育体制之间的扞格.如何将传统中医学知识系统完整地传授给学生并帮助其转化成为实际临床应用的技能是提升中医基础学科本科教学水平的关键所在.
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器官系统课程与传统教学体系的融合在省属医学院校的实践
扬州大学针对5年制临床医学本科专业,将器官系统课程融入传统课程体系,在整合式教学中培养医学生的专业知识、临床技能、人文关怀及创新能力.学校在课程设置、教学组织、效果评价、质量保障方面建立了一套教学运行机制,对提高医学生的培养质量具有重要意义.
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浅谈眼科医师整合医学临床思维的建立
目前临床面临的疾病多数都没有明确或惟一的病因,往往牵扯全身多系统、多器官的变化.要彻底了解并治愈一种疾病,仅靠一个专科是很有限的,医生应该全局在握、整体在胸.眼睛与全身密切关联,全身的生理状态密切影响着眼睛的功能.将整合医学理念融入眼科,为眼科医师拓宽了诊疗视野.我们应切合整合医学的理念,按照理论-实践-再实践的原则,建立眼科医师整合医学的临床思维.
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参照系不同决定中西医理论不能结合只能整合——整合医学理论对中西医学参照系的认证
将哈维的血液循环理论、中医理论分别与物理学的“参照系”概念相整合,找到其分别对应的“参照系”,对中西医理论进行整合分析,指出由于中西医选择的参照系不同,所以导致中西医理论不能结合只能整合.
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研究型医院建设的做法与思考
第四军医大学西京医院坚持“以科技创新提升医疗救治能力、用机制创新降低就医成本、用文化创新提升服务水平”,三个创新给医院建设注入了强大动力,推动了医院又好又快发展.本文系统总结了该院建设研究型医院的做法和成效,并对建设研究型医院的首要任务、根本要求、关键要素和持久动力等重要问题进行了初步思考,以期对国内研究型医院建设工作提供参考.
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论“医闹”的成因与对策
近年来医患纠纷呈逐年上升的态势,严重扰乱了医疗秩序及社会治安,医患矛盾愈演愈烈.本文从社会、医院、患者三方面剖析了“医闹”产生的根本原因,并积极寻找对策,从而妥善解决医疗纠纷,促进医学的健康发展和社会主义社会的和谐.
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美国医学解剖学教育带给我们的启示
笔者到美国北德克萨斯大学做访问学者,亲身参与了全程解剖学教学工作.发现美国医学解剖学教育高度重视课堂讲授、尸体解剖等传统,充分利用包括自媒体在内的电子技术,发展精英教育.这对我们的教学有许多启示:①坚持传统的解剖学教学法;②加大投入,加强教学硬件建设,提高医学教育的生源质量;③加强自媒体建设,让解剖学课外学习不受时间和空间的限制.