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  • 冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响

    作者:李瑞兰;王国伟;魏玉环

    目的:分析冠桥固定治疗重症牙周炎松动牙对牙周组织及牙龈微循环的影响。方法选取我院2014年3月~2015年3月收治的重症牙周炎松动牙患者72例,应用随机数字表法分为对照组采用牙周洁治、刮治治疗与试验组在洁治、刮治的同时进行冠桥固定治疗,各36例。结果试验组患者的牙龈血流量(GBF)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋深度(PD)、临床附着丧失(CAL)等指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠桥固定治疗重症牙周炎松动牙,可明显增加牙龈血流量,提高牙龈微循环,有效促进牙周组织的愈合,疗效理想。

  • 纤维带固定术治疗重症牙周炎单颗切牙缺失的疗效分析

    作者:高明;孟田甜

    选取重症牙周病伴单颗切牙缺失病例进行牙周纤维带固定术治疗,在术前及术后1、6、18个月对患者牙周状况及修复效果进行综合评价.结果表明,在重症牙周病伴单颗切牙缺失病例中,牙周纤维带固定术能够显著改善邻牙的牙周状况,并能够获得良好的临床修复效果.

  • 补肾固齿丸联合松牙固定对重症牙周炎疗效及机制研究

    作者:陈铁楼;王世峰;刘国勤;唐大海;张新海;刘进

    目的 探讨补肾固齿丸对重症牙周炎松动牙夹板固定的疗效和机制.方法 选38例重症牙周炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,治疗组20例患者在松动牙夹板固定联合用固齿丸治疗,对照组18例行松动牙固定,所有患者固定前行牙周基础治疗.测定龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周袋深度(pocket deep,PD)、牙龈血流量(gingival blood flow,GBF)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和牙槽骨吸收程度变化.随访2年.结果 治疗组在治疗后SBI和PD明显降低,GBF和ALP明显增加,牙槽骨吸收程度明显改善,与对照组有显著性差异.2年后随访SBI和PD比对照组明显好转,GBF和ALP明显增加,牙槽骨吸收程度改善.结论 补肾固齿丸联合牙周夹板可通过改善牙龈微循环,调节骨代谢和减少合创伤对牙槽骨再生有一定调节作用.

  • 冠桥固定松动牙对重症牙周炎及口腔健康相关生活质量的影响

    作者:路惠捷;陈铁楼;张新海;刘进;赵海军;吴织芬

    目的:探讨冠桥固定松动牙对重症牙周炎和口腔健康相关生活质量的影响。方法选重症慢性牙周炎患者104例,初诊(T0)时测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI),行口腔健康影响程度量表(OHIP-14)和牙周健康自我评价表调查,对患者行牙周洁治和刮治,对松动牙行根管治疗后烤瓷冠桥固定,在固定后1个月(T1)、6个月(T2)及12个月(T3)再次测定GI、PLI及调查OHIP-14和口腔健康自我评价表。结果患者在T1时OHIP-14平均得分(15.6±3.0),与T0时(33.7±3.1)有非常显著性差异(P<0.01),T2时OHIP-14得分(10.3±2.8),与T1时得分有显著性差异(P<0.05),T3时得分(7.9±2.5)与T2无显著性差异(P>0.05)。治疗后各时间点OHIP-14各条目分值及阳性反应患者比率与治疗前比明显降低,牙周健康有关症状所占比率显著降低。治疗后各观测点的GI和PLI与T0比有显著性差异(P<0.01)。结论冠桥固定对重症牙周炎有显著疗效,可明显改善牙周健康有关症状和口腔健康影响程度,提高口腔健康相关生活质量。

  • 正畸与牙周联合治疗牙周炎对MMP-8与TIMP-1的影响

    作者:康建颖

    目的 分析正畸与牙周联合治疗对重症侵袭性牙周炎(agressive periodontitis,AgP)患者龈沟液中基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法 57例重症AgP患者为观察组,予以正畸与牙周联合治疗,43例进行正畸治疗但牙周健康患者为对照组,比较两组治疗前后的龈沟液中MMP-8和TIMP-1水平的变化.结果 治疗1个月后,两组TIMP-1、MMP-8水平较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组TIMP-1较治疗前升高,MMP-8较治疗前下降,对照组仅MMP-8较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TIMP-1高于对照组,MMP-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正畸与牙周联合治疗可改善重度AgP牙周症状,促进正畸早期牙槽骨建立.

  • 冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响

    作者:陈铁楼;刘国勤;蔺世龙;张新海;张庆福;赵海军;季秋杰;吴织芬

    目的:探讨冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响.方法:选重症牙周炎患者40例,分为2组,对照组用牙周洁治和刮治,固定组在上述基础上作松牙固定,2组患者分别用激光多普勒血流仪测定治疗前、治疗后1周、治疗后3个月GBF,刚果红染色检测龈下菌斑形态学变化,并测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL).结果:治疗后1周时固定组GBF和GI、PLI、PD、AL及杆菌、螺旋体和梭状菌比率与对照组有显著性差异(P<0.01);在治疗1周时固定组GBF比治疗前明显增加,GI、PLI、PD、AL和杆菌、螺旋体和梭状菌比率明显降低;在治疗3个月时,固定组GBF明显大于1周时,杆菌、螺旋体、梭状菌比率明显低于1周时.结论:冠桥固定重症牙周炎松动牙可使GBF明显增加,改善牙龈微循环,使龈下菌群向非致病型转变,其疗效与调节牙龈微循环和龈下菌群有密切关系.

  • 非外科牙周干预对口腔健康相关生活质量及牙周临床指标影响

    作者:路惠捷;陈铁楼;张新海;刘进;赵海军;吴织芬;周以钧

    目的:探讨非外科牙周干预对口腔健康相关生活质量及牙周临床指标的影响。方法:91例重症慢性牙周炎患者分为治疗组(76例,给予非外科牙周干预)和对照组(15例,3%双氧水冲洗),年龄35~76岁,在初诊(T0)时测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI),探诊深度(PD)和附着丧失(AL),行中国版口腔健康影响程度量表14(OHIP-14, OHIP)和牙周健康自我评价表调查。在治疗后1个月(T1)、12个月(T2)再次测定GI、PLI、PD和AL,调查OHIP和口腔健康自我评价表。结果:患者OHIP分值为26.7±3.2,与年龄,口腔卫生和吸烟习惯密切相关。治疗组在T1和T2期OHIP分值及GI、PLI、PD、AL显著低于对照组(P<0.01)。治疗组OHIP分值在T1期(13.1±2.1)比T0期显著降低(P<0.01),OHIP分值在T2期(13.7±2.2)与T1期比无显著性差异;OHIP各条目分值及阳性反应患者比率在T1和T2期与T0期比较均明显降低,出现牙周健康有关症状患者比率在T1和T2期显著降低,GI、PLI、PD和AL与T0期比较有显著性差异(P<0.01)。 PD>6 mm牙数所占比率在T2期(39.6%)明显低于T0期(65.5%)。结论:重症牙周炎与中国版OHIP显著相关,非外科牙周干预对口腔健康相关生活质量和牙周健康有关症状有明显改善作用。

  • 重症牙周炎牙周与种植治疗的矛盾和统一

    作者:陈铁楼;张新海

    重症牙周炎(SPe)是牙齿缺失的主要原因,对SPe患牙实行牙周保存治疗和拔除后种植修复一直是争论的焦点,牙周病医师技术不断提高使“无望”患牙得以保留,而种植医师希望早期拔牙以保留残余的牙槽骨利于种植.其实二者是统一的,都是治疗SPe恢复患牙功能的有效手段.本文从SPe“无望牙”牙周保存疗效,种植成功与种植体周围炎矛盾,种植前后牙周治疗对种植体“寿命”影响等方面论述SPe牙周与种植治疗的矛盾和统一,为SPe成功的牙周治疗和种植修复提供依据.

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