慢阻肺患者呼吸驱动与阻力相位的研究
摘要: 目的: 探讨在慢性阻塞性肺疾病所致气道阻塞患者的中枢呼吸驱动(P0.1)、大通气时的中枢呼吸驱动(P0.1MAX)、大口腔吸气压(PIMAX)、大口腔呼气压(PEMAX)、吸气时间/总呼吸时间(TIN/TTOT)(也称吸气时间分数)、每分通气量(MV)、校正中枢呼吸驱动(P0.1/MV)和4, 8, 16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角(Phi)的水平; 以及上述呼吸驱动指标与4, 8, 16Hz振荡频率下呼吸阻力相位角(Phi)之间的关系. 方法: 本研究共纳入216例男性患者, 年龄35~60岁, 分为①上呼吸道感染所致急性咳嗽组; ②慢性阻塞性肺疾病所致气道轻度阻塞组; ③慢性阻塞性肺疾病所致气道中度阻塞组; ④慢性阻塞性肺疾病所致气道重度阻塞组. 以上呼吸道感染所致急性咳嗽组为对照组, 目的在于尽量排除咳嗽对中枢呼吸驱动的影响. 比较采用单因素方差分析, 组间两两比较采用SNK-q检验, 两因素之间的相关性分析采用直线相关分析. 结果: PIMAX, PEMAX, MV在各个组之间无显著性差异, 呼吸驱动水平、大呼吸驱动水平、校正呼吸驱动水平、吸呼时间比以及呼吸阻力相位角均发生了不同程度的改变; 呼吸阻力相位角与呼吸驱动水平、校正呼吸驱动水平明显相关(尤8Hz时). 结论: 慢性阻塞性肺疾病患者呼吸费力和运动能力受限, 并易于发生呼吸肌疲劳与呼吸衰竭, 运用细胞因子改善气道炎症或运用拮抗气道纤维化的药物改善气道顺应性将有利于中枢呼吸驱动的改善, 从而改善了预后.
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腰穿测压管保护板自制及应用
在腰椎穿刺术中使用的测压管为玻璃制品,从包装、消毒,使用的运转过程中,极易被损坏.为此,我们研制了一种测压管保护板,经多年临床使用,效果满意,现介绍如下.
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预防HBsAg阳性手术病人住院期间的传染
因手术而住院的病人中,HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性者并不多见,医务人员对这类病人的传染性应提高警惕.我院自1993~1994年外科、五官科、妇科、痔瘘科共择期手术病人2347例,其中,HBsAg阳性者145例,占6.2%.本文就手术病种和预防措施分析讨论如下.
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哮喘持续状态的治疗体会
我科自1990年1月~1996年12月共收治哮喘持续状态患儿28例,其中男19例,女9例,经综合治疗,治愈23例,好转4例,死亡1例,取得较好疗效,以下谈谈我们的治疗体会.
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甲硝唑制剂用于口腔疾病
甲硝唑又名灭滴灵,原为治疗滴虫病的特效药,近年来临床研究证实,甲硝唑是一种广谱抗厌氧菌药物.因而,临床上用于治疗牙龈脓肿,牙龈出血,牙槽脓肿等口腔疾病,局部用药时牙周局部药物浓度高,剂量小,疗效好,且不良反应少,现将临床上较常使用的剂型简要介绍如下.
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扁桃体被膜外注射后的挤切术
为使扁桃体切除术彻底,我们将原来的表麻挤切术加用1%利多卡因和止血芳酸注射液,行扁桃体被膜外注射后,再做挤切术,治疗50例5~14岁的患儿,取得了满意效果.
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用7号头皮针行小儿胸骨骨髓穿刺的体会
骨髓检查是诊断血液系统及某些恶性疾病的重要手段.骨髓穿刺是获取骨髓简便的途径.以往我科多采用骨髓穿刺针行小儿髂后上嵴骨髓穿刺,近2年来改用7号头皮针行小儿胸骨骨髓穿刺约107例,现总结如下.
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小切口阑尾切除术62例体会
我院于1994年1月~1997年12月行小切口阑尾切除术62例,效果满意,现报告如下.
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机械通气病人意外情况原因分析与对策
机械通气是ICU病房抢救呼吸衰竭病人的重要措施之一,是建立在呼吸道通畅的基础上,因此维持呼吸道通畅是护理的关键,出现意外情况必须尽早发现,准确分析原因,迅速采取措施.
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腰椎间盘突出病人的社区医疗
为适应当前医疗护理模式的不断发展,满足人民的健康需求,我院自1996年拓宽服务范围,对众多腰椎间盘突出患者实行社区医疗为主.现就62例非手术治疗腰椎间盘突出症病人在不同环境下的治疗效果报告如下.
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非握拳法手背部浅静脉穿刺探讨
手背部浅静脉是临床输液过程中使用得较多的部位,该处静脉具有弹性好、交错成网、皮下脂肪少、表浅而暴露明显,可选择血管多等特点.笔者在临床实践中运用非握拳法对手背部浅静脉进行穿刺,使穿刺成功率明显提高,现简单介绍如下.