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中老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及相关因素分析
目的 测定中老年2型糖尿病患者(type 2 diabetes,T2DM)患者血清25羟维生素D水平并分析其影响因素.方法 选取中老年T2DM患者(T2DM组)548例及健康对照组(NC组)120名,测定血清25-羟维生素D、Ca、P、FINS、FPG、HbAlc、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平.结果 T2DM组血清25-羟维生素D水平低于NC组[(36.89±16.82) vs (45.84±17.68) nmol/L,P＜0.05].T2DM组中,男性血清25-羟维生素D水平高于女性[(38.09±16.58)vs(35.63±16.26) nmol/L,P＜0.05];同年龄段受试者男性血清25-羟维生素D水平普遍高于女性,除了50 ～59岁年龄组外,各年龄组男性女性25-羟维生素D水平差异均有统计学意义(P＜0.05);男性患者中≥70岁年龄组血清25-羟维生素D水平高,40～49岁年龄组的25-羟维生素D水平低,各年龄段间水平差异具有统计学意义(F=17.68,P＜0.01).女性患者中≥70岁年龄组血清25-羟维生素D水平高,40 ～ 49岁年龄组的25-羟维生素D水平低,各年龄段间水平差异具有统计学意义(F=13.43,P＜0.01);T2DM组中血清总25-羟维生素D缺乏率为58.39％,其中女性患者缺乏率为60.82％,男性患者为56.07％,女性25-羟维生素D缺乏率显著高于男性患者,差异具有统计学意义(P＜0.01);T2DM患者血清25-羟维生素D水平与Ca(r=0.072)、HOMA-β(r=0.406)呈正相关(均P ＜0.05),与BMI(r=-0.574)、P(r=-0.098)、TC(r=-0.401)、TG(r=-0.325)、LDL-C(r=-0.457)、FPG(r=-0.238)、HbA1c(r=-0.363)、HOMA-IR(r=-0.251)呈负相关(均P＜0.05).结论 中老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平低于正常人,且受年龄、性别、血糖、血脂、血清钙磷水平及胰岛功能等因素的影响.
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血浆25-羟维生素D在2型糖尿病动脉硬化损害中的作用
目的 探讨血浆25-羟维生素D[25(OH)D]在2型糖尿病(T2DM)患者动脉硬化损害中的作用.方法 回顾性分析160例T2DM患者的临床资料,根据动脉硬化(atherosclerosis,AS)检测结果,将T2DM组患者分为单纯T2DM组(69例)和T2DM+ AS组(91例),另选取160例同期健康者作为对照组.检测各组血浆25(OH)D、RAAS改变,采用多因素logistic回归对AS的危险因素进行分析.结果 与对照组比较,T2DM+ AS组、单纯T2DM组血糖和血脂相关指标、BMI、PRA、AngⅡ、ALD、25(OH)D等差异有统计学意义(P＜0.05);与单纯T2DM组比较,T2DM+ AS组年龄增大,FBG、HbAlc、PRA、AngⅡ、ALD升高,HDL-C、25 (OH)D降低(P＜0.05);血浆25(OH)D与PRA、AngⅡ、ALD均呈负相关(r=-0.611、-0.591、-0.639,P＜0.05);多因素Logistic 回归分析显示,年龄、HbAlc、PRA可能是T2DM患者AS的危险因素,HDL-C、25(OH)D则可能是保护因素(P＜0.05).结论 T2DM患者血浆25(OH)D降低,RAAS水平升高,25(OH)D缺乏可能通过对RAAS的负向调控而参与AS发生.
关键词： 2型糖尿病 动脉硬化 25-羟维生素D 肾素-血管紧张素-醛固酮 -
老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与糖代谢、蛋白尿及hsCRP的相关性研究
目的 分析老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D与糖代谢、尿蛋白及HsCRP之间的关系.方法 随机选取临床资料完善的住院老年糖尿病患者118例,分为维生素D缺乏组[25(OH)D ＜25 nmol/L]和维生素D不足组[25(OH)D 25 ～74 nmol/L].测定其25-羟维生素D、糖脂代谢指标、肾功能、电解质、尿白蛋白肌酐比及hs-CRP,采用Person相关分析,比较25-羟维生素D与其他糖脂代谢指标、尿蛋白及HsCRP的相关性.并对维生素D缺乏组和不足组的糖脂代谢指标,尿蛋白及HsCRP行f检验.结果 老年糖尿病患者的血清25-羟维生素D与FPG、HbA1c、hsCRP、ACR呈负相关,与Fins、Ca呈正相关.与Bun,Cr,P,PTH,TC,TG,LDL,HDL无关.25-羟维生素D缺乏组的HbA1c、hsCRP、ACR明显高于25-羟维生素D不足组(P＜0.05),25-羟维生素D缺乏组的Fins、Ca明显低于25-羟维生素不足组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组的血脂、肾功能、FBG、PTH等差异无统计学意义.结论 老年2型糖尿病患者的25-羟维生素D水平普遍低下,维生素D缺乏可影响糖代谢,并可能通过炎症因子hsCRP影响蛋白尿产生.
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髋部骨折老年患者血清25-羟维生素D水平的变化
目的 探讨髋部骨折老年患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的变化情况及其与年龄、性别的关系.方法 选择2014年4月至2016年4月98例老年髋部骨折患者(骨折组)及同期年龄、性别相近的102例非骨折的老年人(对照组)为研究对象,酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组对象血清25(OH)D水平并进行比较.结果 骨折组患者血清25 (OH)D水平明显低于对照组[(20.52±6.32) ng/ml vs (30.29±7.14) ng/ml,P＜0.01];血清25(OH)D缺乏状况较对照组明显(P＜0.01);处于71 ～ 75岁[(20.12±5.03) ng/ml]、＞80岁年龄段患者[(17.46 ±5.23) ng/ml]的血清25(OH)D水平低于同年龄段对照组[(29.05 ±7.16) ng/ml、(26.58 ±7.83) ng/ml,P均＜0.05].骨折组中男性、女性血清25(OH)D水平分别低于对照组男性、女性(P均＜0.01);而各组中女性血清25(OH)D水平均明显低于男性,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 髋部骨折的老年患者血清25(OH)D水平较正常无骨折老年人降低,且无论有无骨折老年女性的血清25(OH)D水平均较低.
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Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性
目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.
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扬州城区婴幼儿血清25-羟维生素D与骨密度检测分析
小儿维生素D缺乏性佝偻病是缺乏维生素D引起体内钙磷代谢紊乱所致生长期的骨组织钙化不全,产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,是儿童常见病和重点防治病.早期发现、早期干预在临床防治维生素D缺乏中起到至关重要的作用.作者通过检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨密度水平,探讨二者在早期诊断小儿佝偻病中的价值.
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2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与胰岛β细胞功能的相关性研究
近年来,有研究[1]发现25-羟维生素D与糖尿病的发病和进展密切相关,其能够参与钙、磷、糖、脂代谢以及炎症反应等过程.目前与25-羟维生素D相关的研究多见于1型糖尿病,对于2型糖尿病来说相对较少.本研究探讨2型糖尿病患者的25-羟维生素D水平与胰岛β细胞功能的关系,现报告如下.
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维生素D对老年重症监护室患者预后的影响
目的 调查老年重症监护室(ICU)患者维生素D缺乏的情况,并探讨其对预后的影响. 方法 收集2012年6月至2013年12月入住新华医院老年ICU的患者213例,检测血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,比较25(OH)D充足组、25(OH)D不足组和25(OH)D缺乏组组间主要生化指标、多器官功能障碍综合征(MODS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及30 d住院死亡率的差异;同时运用多因素logistic回归分析影响老年ICU患者预后的独立危险因素. 结果 老年ICU患者维生素D缺乏82例(38.50％),维生素D不足90例(42.25％),维生素D充足41例(19.25％).与维生素D充足组比较,维生素D缺乏组APACHEⅡ评分、血浆乳酸、C反应蛋白(CRP)水平均较高(P＜0.05),MODS发生率和死亡率亦较高(P＜0.05).多因素分析提示维生素D缺乏是影响老年ICU患者顸后的独立危险因素.血清25(OH)D水平与存活组ICU留住时间呈负相关(r=-0.18,P＜0.05). 结论 老年ICU患者维生素D缺乏普遍存在;维生素D缺乏与患者疾病的严重程度相关,可能是影响疾病预后的独立危险因素.
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维持性血液透析患者血清25-羟维生素D与心脏结构及功能的关系
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]与心脏结构及功能间的关系. 方法:回顾性分析在南京医科大学第二附属医院肾脏病医学中心行MHD治疗的患者126例,记录患者一般资料、实验室检查及辅助检查结果. 结果:126例MHD患者25(OH)D平均40.3±19.8nmol/L(男性42.9±20.2 nmol/L,女性36.7±18.8 nmol/L),根据25(OH)D水平,将患者分为维生素D严重缺乏[25(OH)D＜25 nmol/L]26例(20.63％)；维生素D缺乏[25(OH)D≥25 nmol/L,但＜50 nmol/L] 67例(53.18％)；维生素D不足[25 (OH)D≥50 nmol/L,但＜75 nmol/L] 25例(19.84％),维生素D充足[25(OH)D≥75 nmol/L]8例(6.35％).患者左心室质量平均196±56g(男性207±59g,女性181±50g,P =0.010);左心室质量指数平均119±33g/m2(男性120±34 g/m2,女性118 ±33 g/m2).以质量指数判断左心室肥厚,男性≥125 g/m2、女性≥110 g/m2为左心室肥厚,本组患者左心室肥厚的总患病率为44.44％[男性34.25％、女性58.49％(P=0.007)].按照维生素D严重缺乏、缺乏、不缺乏(包括不足和充足)分层,左心室肥厚在各组间无统计学差异.本研究中55.56％的患者存在心脏瓣膜钙化,主动脉瓣钙化者46.03％,二尖瓣瓣膜钙化27.78％,主动脉瓣和二尖瓣瓣膜同时钙化18.25％,44.44％的患者无瓣膜钙化,血清25(OH)D水平与瓣膜钙化数量无统计学意义.本研究中平均左心室射血分数为63.1％±4.8％,以射血分数＜50％作为左心室收缩性心力衰竭的标准,其患病率为2.38％,不同25(OH)D组间射血分数亦无统计学意义.94例患者平均左心室舒张功能[二尖瓣血流舒张早期大流速/二尖瓣血流心房收缩期大流速(E/A)]为0.83±0.25,E/A＜1为左心室舒张功能不全,其患病率为86.51％,血清25(OH)D水平与E/A比分层无统计学意义. 结论:MHD患者普遍存在维生素D缺乏或不足,部分患者同时存在一定程度的心脏结构功能异常,对这类患者改善维生素D水平,可能获得临床益处.
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白癜风患者血清25-羟维生素D水平检测及卡泊三醇治疗的疗效观察
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病原因和机制至今尚不完全明确,多项研究表明白癜风的发病与自身免疫有关,属于自身免疫性疾病.近年来研究表明维生素D受体参与了T细胞的功能调节,并影响黑素细胞生物学功能[1].我科自2013年10月-2014年9月对本院皮肤科门诊50例白癜风患者及30例健康体检者的血清25-羟维生素D水平进行检测,并使用卡泊三醇乳膏治疗白癜风患者,探讨25-羟维生D水平与白癜风治疗预后的相关性,现报告如下.
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婴幼儿维生素D缺乏调查及维生素D补充对血清25-羟维生素D水平的影响
目的 调查婴幼儿维生素D缺乏情况及探讨维生素D补充对血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响.方法 378例婴幼儿按月龄分为A组(0-6个月,142例)、B组(7-12个月,168例)和C组(13-36个月,68例).其中,部分婴幼儿近3个月口服不同剂量维生素D 250 IU/d(D组,46例)、300 IU/d(E组,82例)和500 IU/d(F组,171例),79例未补充维生素D(G组).采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平,计算维生素D缺乏发生率.结果 婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16％(80/378).B组血清25-(OH)D水平高于A、C组[(72.0±23.2)nmol/L vs.(67.0±24.8)、(55.9±12.4)nmol/L](P＜0.05),而维生素D缺乏发生率低于A、C组(13.10％ vs.21.83％、39.71％) (P＜0.05).D、E、F组血清25-(OH)D水平均高于G组[(63.6±16.9)、(69.9±20.1)、(71.5±27.8)nmol/L vs.(57.2±11.9) nmol/L] (P＜0.05),而维生素D缺乏发生率均低于G组[26.09％、21.95％、13.45％ vs.34.18％](P＜0.05);D、E组维生素D缺乏发生率高于F组(P＜0.05).结论 婴幼儿维生素D普遍缺乏,建议补充维生素D500 IU/d,0-6个月和13-36个月的婴幼儿维生素D缺乏情况应予重视.
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苏州地区儿童维生素D受体基因多态性与25-羟维生素D水平的关系
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因FokⅠ和BsmⅠ位点单核苷酸多态性在苏州地区儿童的分布及与25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的相关性.方法 随机抽取苏州地区汉族208例儿童作为研究对象,采用基因测序方法检测VDR基因FokⅠ和Bsm Ⅰ位点的多态性,同时检测25-(OH)D的水平.结果 VDR基因Fok Ⅰ位点FF、Ff和ff的分布频率分别为34.13％、53.85％和12.02％,BsmⅠ位点BB、Bb和bb的分布频率分别为0.96％、10.10％和88.94％.FF基因型25-(OH)D水平高于ff基因型(P＜0.05),bb基因型25-(OH)D水平高于BB、Bb基因型(P＜0.05).结论 苏州地区儿童基因FokⅠ和Bsm Ⅰ位点具有多态性,与25-(OH)D水平存在相关性.
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2554例住院患儿血清25-羟维生素D水平分析
目的 分析住院患儿维生素D营养状况.方法 选取淮安市妇幼保健院小儿内科住院患儿2554例,年龄1个月~13岁,回顾性分析不同年龄、季节以及不同疾病患儿体内25-羟维生素D缺乏情况.结果 2554例患儿血清25-羟维生素D水平为(86.21±39.51)nmol/L.维生素D缺乏/不足389例(15.23%).春、夏、秋和冬季维生素D缺乏/不足检出率分别为23.26%、19.97%、9.03%和6.07%,其中春季高(P<0.05).3岁~和6~13岁年龄组患儿维生素D缺乏/不足检出率分别为25.51%和41.96%,高于1个月~的12.63%和1岁~的13.36%(P<0.05).神经系统、消化系统和呼吸系统疾病患儿维生素D缺乏/不足率分别为23.91%、19.35%和12.86%,其中神经系统疾病患儿高(P<0.05).结论 淮安地区住院患儿(尤其是3岁以上儿童)维生素D缺乏/不足发生率仍较高,需重视维生素D的补充.应有针对性地加强宣教和防治工作,尤其在春季应建议常规预防量补充维生素D.
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2型糖尿病患者CTGF及25-羟维生素D与视网膜病变的相关性
目的:探讨2型糖尿病患者结缔组织生长因子(CTGF)及25-羟维生素D(25-OH-VitD)水平与视网膜病变的相关性.方法:选择2型糖尿病患者420例,根据免散瞳眼底摄片结果将其分为无视网膜病变(NDR)组和视网膜病变(DR)组;DR组中轻度和中度非增殖期的患者为DR1组,增殖期和重度非增殖期的患者为DR2组.分析3组各项生理指标、CTGF及25-OH-VitD水平与视网膜病变之间的相关性.结果:DR组糖尿病的病程显著长于NDR组(P＜0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清白蛋白(GA)和CTGF水平显著高于NDR组(P＜0.05),但25-OH-VitD水平显著低于NDR组(P＜0.05).DR1组糖尿病的病程显著短于DR2组(P＜0.05),HbA1c、GA、CTGF和总胆固醇(TC)水平显著低于DR2组(P＜0.05),但25-OH-VitD水平显著高于DR2组(P＜0.05).Spearman相关分析显示病程、HbA1c、GA、CTGF和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与DR之间呈现正相关(P＜0.05),而25-OH-VitD与DR之间呈现负相关(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示,影响DR发生和病理程度的独立危险因素分别是病程、HbA1c、25-OH-Vit和CTGF水平(P＜0.05).结论:糖尿病患者体内25-OH-VitD水平下降与CTGF水平上升共同影响着DR的出现及其病理过程,检测25-OH-VitD及CTGF水平有助于对患者DR病程进行预测.
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母体不同妊娠年龄及孕期25-羟维生素D水平及甲状腺功能分析
目的:探讨各期妊娠期及各年龄段母体25-(OH)D及甲状腺激素的水平,并了解二者间的相关性.方法:选取2014年8月至2015年7月既往无甲状腺相关疾病史的妊娠孕妇1 029名.所有孕妇按孕周分为孕早期组(0～12+6周)、孕中期组(13 ～ 27+6周)、孕晚期组(28周～分娩);按年龄分为A组(＜25岁)、B组(≥25岁而≤30岁)、C组(＞30岁).运用串联质谱仪检测维生素D水平,甲状腺相关激素由全自动电化学发光免疫分析仪完成测定.结果:25-(OH)D和甲状腺激素水平在各年龄组间差异无统计学意义(P＞0.05),而25-(OH)D水平随着年龄升高呈升高的趋势.25-(OH)D水平随着孕期增加而升高,差异有统计学意义(P＜0.05),孕妇在不同妊娠期血清25-(OH)D营养缺乏情况普遍存在,组间比较差异有统计学意义(P ＜0.05);FT3、FT4随着孕期增加而降低,而TSH水平孕中期及孕晚期明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).25-(OH)D与甲状腺激素间无相关性(P＞0.05).结论:孕妇妊娠阶段与25-(OH)D及甲状腺激素水平密切相关,甲状腺激素水平与25-(OH)D无相关,孕妇普遍存在25-(OH)D不足或缺乏.
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初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与胰岛α细胞及β细胞功能的相关性
目的 近年研究发现,维生素D缺乏与糖尿病的发生和发展有一定关系.文中旨在初步探讨初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与胰岛α细胞、β细胞功能的关系. 方法 选取2015年4月至2015年7月在南京军区南京总医院就诊的初诊2型糖尿病患者116例.采用电化学发光法测定其血清25(OH)D水平.根据不同水平将患者分为3组,即维生素D缺乏组:25(OH)D＜20 ng/mL(n=34);维生素D不足组:20 ng/mL≤25 (OH)D＜30 ng/mL(n=55);维生素D充足组:25 (OH)D≥30 ng/mL(n=27).所有患者均行馒头餐-胰岛素-C肽释放试验,比较3组患者的空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、馒头餐-胰岛素-C肽释放试验30 min内C肽曲线下面积(AUCCP30)、180 min内C肽曲线下面积(AUCCP180)、葡萄糖曲线下面积(AUCPG)和胰高血糖素曲线下面积(AUC胰高血糖素). 结果 ①3组患者空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、空腹胰高血糖素、HOMA-IR、HOMA-β、AUC胰高血糖素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②3组患者△I30/△G30、AUCCP30、AUCCP180、AUCPG比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);其中缺乏组患者△I30/△G30、AUCCP30、AUCCP1s0均低于不足组、充足组,而AUCPG (52.57±7.45)则高于不足组(48.18 ±10.32)、充足组(44.39±9.05),差异有统计学意义(P＜0.05);不足组患者△I30/△G30、AUCCP30、AUCCP180均低于充足组[(3.07 ±1.60) vs(4.03±1.81)、(2.11 ±1.22) vs (3.14±1.93)、(15.18±5.24) vs(20.55±12.97),P＜0.05],而AUCPG则高于充足组(48.18 ±10.32 vs44.39 ±9.05,P＜0.05).③Pearson相关分析结果显示,25(OH)D与△I30/△G30、AUCCP30、AUCCP180呈正相关(r值分别为0.4、0.268、0.255,P＜0.01),与AUCPG呈负相关(r=-0.403,P＜0.05);偏相关分析结果显示,进一步校正年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇后,25(OH)D依然与△I30/△G30、AUCCP30、AUCCP180呈正相关(r值分别为0.416、0.292、0.274,P＜0.01);与AUCPG呈显著负相关(r=-0.39,P＜0.01);Pearson相关分析及偏相关分析结果均显示25(OH)D与HOMA-IR、HOMA-β、空腹胰高血糖素、AUC胰高血糖素无显著相关性(P＞0.05). 结论 初诊2型糖尿病患者25-羟维生素D缺乏与早期相胰岛素分泌和总体胰岛素分泌下降有关,与基础胰岛素分泌无关.25-羟维生素D水平与2型糖尿病患者胰岛α细胞功能无明显相关性.
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儿童血清25-羟维生素D及钙磷水平调查
目的 调查舟山海岛地区0～6岁儿童血清25-羟维生素D、钙和磷水平.方法 选取2011年4-8月在舟山市妇幼保健院儿保门诊和入托入园体检的0～6岁儿童共813名,取清晨空腹血,分别用电化学发光法、离子电极法、磷钼酸紫外法检测其血清25-羟维生素D、血清钙、血清磷水平.结果 813名儿童中,维生素D缺乏、相对缺乏、合适水平和过量的分别为118(14.51%)、235(28.91%)、459(56.46%)和1名(0.12%).男童和女童血清25-羟维生素D水平分别为(87.37±38.42) nmol/L和(89.00±50.58) nmol/L,差异无统计学意义(t =-0.52,P ＞0.05);男女血清钙水平分别为(2.39±0.12) mmol/L和(2.37±0.09) mmol/L,差异有统计学意义(t =-2.68,P <0.01);男女血清磷水平分别为(1.74±0.08)mmol/L和(1.77±0.13) mmol/L,差异有统计学意义(t =-3.97,P <0.01).男女血清25-羟维生素D、钙、磷水平都随着年龄增高而下降.结论 血清25-羟维生素D、钙、磷水平随年龄变化,2～6岁的儿童需补充维生素D.
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AITD患者血清25（OH）D水平与甲状腺激素和自身抗体的相关性
目的：探讨25-羟维生素D[25（OH）D]水平对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法 AITD患者48例，其中Graves病17例（GD组），桥本甲状腺炎（HT）31例（HT组）。另选择健康者19例为对照组。检测血清25（OH） D、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。分析AITD患者25（OH）D水平与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TRAb水平的相关性。结果与对照组比较，GD组、HT组患者25（OH）D水平明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。GD组血清中25（OH）D水平与TPOAb（r=-0.9261，P<0.01）水平呈显著负相关，与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TRAb水平无明显相关性。HT组血清中25（OH）D水平与FT4（r=-0.8632，P<0.01）、TPOAb（r=-0.4222，P<0.05）、TRAb（r=-0.9561，P<0.01）水平呈显著负相关，与FT3、TT3、TT4、TSH水平无明显相关性。结论 AITD患者25（OH）D水平不足，其可能在甲状腺自身免疫反应的发生发展中起着重要作用。
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25-羟维生素D与儿童1型糖尿病及酮症酸中毒的相关性研究
目的 探讨血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童1型糖尿病及酮症酸中毒(DKA)的相关性.方法 选取2006年1月-2009年12月在本院治疗的152例患儿,其中52例为首次发病的1型糖尿病患儿,其余100例按糖尿病标准排除糖尿病.对52例1型糖尿病患儿的临床和实验室资料进行研究,分析血清25-(OH)D水平与儿童1型糖尿病及酮症酸中毒的关系.结果 1型糖尿病儿童血清25-(OH)D的平均水平为(63.67±2 8.41 )nmol·L-1,显著低于非糖尿病儿童(P＜0.05),差异有统计学意义.DKA患儿的血清25-(OH)D的平均水平为(58.63±27.79)nmol·L-1,显著低于非DKA患儿(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 血清25-(OH)D的水平较低可能会增加儿童1型糖尿病以及发生酮症酸中毒的风险.
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血清25-(OH)D3在儿童急性淋巴细胞白血病治疗及预后中的临床意义
目的 探讨在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿治疗前后血清25-(OH)D3的变化情况.方法 选取43例年龄2～12岁初诊的ALL患儿,另选41例健康儿童对照组.检测所有儿童的血清25-(OH)D3水平、钙、磷、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平.ALL患儿在化疗6个月及12个月时分别复查血清25-(OH)D3水平.结果 初诊ALL患儿血清25-(OH)D3水平较对照组低(P＜0.05),ALL患儿血清钙离子、磷离子、碱性磷酸酶及甲状旁腺素水平与对照组差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).ALL化疗后6个月及12个月血清25-(OH)D3水平均较初诊时高(均P＜ 0.05).且化疗后25-(OH)D3水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清25-(OH)D3的水平在儿童ALL的诊断及不同的治疗阶段的变化能够作为判断病情的发展及评估效果的一项指标.
