首页 > 文献资料
-
开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的应用价值体会
目的:分析开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的应用效果.方法:选择2010年1月-2018年1月收治的直肠癌老年患者60例,将其按照治疗方法分为基础组(开腹直肠癌根治术)和实验组(腹腔镜直肠癌手术).观察两种手术方式在临床的应用效果.结果:实验组患者手术指标及术后恢复情况比基础组更为优异P<0.05;相对比基础组,腹腔镜术后并发症发生率更低P<0.05.结论:在直肠癌老年患者治疗时,应用腹腔镜直肠癌手术,患者术中出血量少、手术时间短,术后排气时间短,术后并发症事件少,具有较高的临床应用价值.
-
早期肠内营养与护理在腹腔镜直肠癌术后的应用
目的：对早期肠内营养与护理在腹腔镜直肠癌术后的应用效果进行观察与探讨。方法：选取2014年2月~2015年10月接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的152例患者进行相关研究，按照随机方式分为研究组和对照组，每组76例，对对照组患者进行常规营养护理，对研究组患者进行早期肠内营养护理，分析两组患者的应用效果。结果：研究组患者的术后恢复排气时间、术后恢复排便时间、拆线时间、住院时间与对照组相比差异明显（P ＜0.05），研究组患者的术后并发症总发生率（2.63％）与对照组患者（10.53％）相比，组间差异明显（P ＜0.05）。结论：对腹腔镜直肠癌手术患者实施术后早期肠内营养护理的效果较好。
-
腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比
目的:探讨腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效.方法:收治直肠癌患者80例,随机分为对照组和试验组.对照组采用传统开腹直肠癌手术治疗,试验组采用腹腔镜直肠癌手术治疗,比较两组治疗效果.结果:试验组手术时间、住院时间、手术后并发症发生情况、手术出血量少于对照组,总有效率、淋巴结清除情况优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌手术的临床疗效更优.
-
开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效及安全性
目的:在直肠癌老年患者治疗过程中应用开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗,探析患者临床疗效以及安全性.方法:选取我院在2015年4月至2016年4月所收治的58例直肠癌老年患者,利用抽签法将所有患者均分,两组患者分别为观察组(n=29)与对照组(n=29).给予对照组患者开腹直肠癌根治术治疗,给予观察组患者腹腔镜直肠癌手术治疗.结果:观察组患者的保肛率、术后通气时间、出血量均显著性优于对照组患者,观察组患者的手术时间显著长于对照组患者,差异均显著(P＜0.05),具有统计学意义;观察组患者的术后并发症与对照组患者对比不存在统计学意义(P＞0.05).结论:在直肠癌老年患者治疗过程中应用腹腔镜直肠癌手术治疗的临床疗效较高,具有一定的安全性.
-
手术室护理在腹腔镜直肠癌术中预防低体温的临床效果
目的 分析在腹腔镜直肠癌手术患者中手术室护理模式进行干预对患者低体温情况的预防效果.方法 120例腹腔镜直肠癌手术患者,随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组患者采取常规护理模式,观察组则在常规护理基础上进行针对性的手术室护理干预,对比两组患者手术前、手术开始30 min、手术结束时的鼻咽温度水平以及护理满意度.结果 手术前观察组鼻咽温度(36.13±0.21)℃与对照组的(36.12±0.22)℃比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始后30 min和手术结束时,观察组患者的鼻咽温度分别为(36.02±0.24)、(36.04±0.16)℃,均显著高于对照组的(34.10±0.31)、(33.90±0.13)℃,差异具有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组患者的护理总满意度93.33％显著高于对照组的78.33％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜直肠癌手术患者采取针对性的手术室护理干预,有助于帮助患者预防其发生低体温事故,对于提高手术安全性、加快病情恢复都具有积极效果;另外,手术室护理干预有助于建立和谐友好护患关系,护理服务满意度高,可推广.
-
腹腔镜直肠癌术中低体温相关因素分析与护理
目的:对行腹腔镜直肠癌手术过程中诱发低体温的具体因素进行探究,并就术中低体温影响因素提出相应对策.方法:择取过去一年2016年4月～2017年3月于我院接受腹腔镜直肠癌手术治疗的184例直肠癌病患进行回顾分析.依据每位直肠癌病患术中体温界限的不同将其分为体温小于36℃的低温组104例与体温不低于36℃且不高于38℃的常温对照组80例,对腹腔镜直肠癌术中诱发低温的危险因素进行总结分析,并提出有效的护理对策.结果:对照组对比分析发现,手术时间、麻醉时间、失血量、CO2用量以及术中补液量、冲洗液用量是造成腹腔镜直肠癌术中低温的单因素诱因,而进一步行logistic多因素分析发现术中CO2用量在200 L以上、麻醉时间在3 h以上以及补液量在1500 ml是造成低体温为主要的危险因素.结论:行腹腔镜直肠癌手术患者其术中麻醉时间、补液以及CO2用量过度是造成直肠癌患者低体温为主要的危险因素,医护人员应格外注意上述因素,对于已出现低体温症状患者则应加强体温监测、气腹加温以及物理保温等形式来缓解低体温症状.
-
腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析
目的:探究腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析.方法:选取我院2015年6月-2016年6月期间收治的78例直肠癌患者作为此次研究对象,根据治疗方法的不同随机分为两组,对照组采用传统开腹治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗,对比两组治疗后的临床疗效.结果:两组患者手术皆顺利进行,实验组患者的各项临床指标明显优于对照组;而实验组并发症发生率为10.26％,明显低于对照组的25.64％,比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术用于治疗直肠癌患者,不仅能够缩手术时间,降低术中出血量,而且能够控制患者并发症的发生,其实现尽早康复,值得在临床上推广与应用.
-
腹腔镜直肠癌手术中应用中间联合头侧入路疗效分析
目的 探讨中间联合头侧入路在腹腔镜直肠癌手术的临床可行性和应用价值.方法 回顾性队列分析上海交通大学医学院附属仁济医院2016年10月至2017年6月间132例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料(中间联合头侧组42例,头侧中间组35例,传统中间组55例),比较3组病人术中情况、术后恢复情况以及随访情况的变化.结果 在手术时间方面,头侧中间组用时多[(146.90±5.92)min],其次为中间联合头侧组[(127.50±4.18)min],传统中间组花费时间少[(122.90±3.97) min] (P=0.002);在清扫No.253淋巴结所需时间上传统中间组[(11.91±0.38)min]＞中间联合头侧组[(12.24±0.29) min]＞头侧中间组[(15.76±0.44)min](P＜ 0.001);No.253淋巴结清扫数目方面,头侧中间组[(2.686±0.220)枚]及中间联合头侧组[(2.929±0.190)枚]均大于传统中间组[(1.709±0.09)枚](P＜0.001);而在术中出血量、淋巴结清扫总数以及术后并发症等方面差异无统计学意义.所有病人随访期间无肿瘤复发和转移,无肿瘤相关死亡.结论 中间联合头侧入路的腹腔镜直肠癌手术不仅可获得传统中间入路相同的效果,不会增加手术时间和手术难度,而且可以获得和头侧中间入路相似的No.253淋巴结清扫效果.
-
腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效对比评价
目的:对比观察腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床疗效.方法:选取我院收治的直肠癌患者48例,选取时间为2012年6月~2016年6月,根据治疗方法分为对照组与观察组,各取24例,对照组患者治疗方法为传统开腹直肠癌手术,观察组患者的治疗方法为腹腔镜直肠癌手术,对比观察两组患者的临床疗效.结果:观察组患者在术中出血量与住院时间优于对照组,组间比较差差异存在统计学意义,P<0.05.结论:相比于传统开腹直肠癌手术,应用腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌患者,临床疗效显著,值得临床推广应用.
-
腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术对老年直肠癌患者的近远期疗效与安全性比较
目的:探讨比较对老年直肠癌患者行腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗的近远期疗效与安全性.方法:选取在我院诊治的老年直肠癌患者112例,按照分层法分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用开服直肠癌根治术治疗,比较两组的近远期疗效及安全性.结果:观察组近期并发症发生率、术中出血量、术后排气时间、术后进固体食物时间、术后尿道管留置时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组远期粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌手术在近期和远期上都是一种安全可靠且疗效确切的手术方法.
-
腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的临床疗效对比
目的：分析腹腔镜直肠癌手术与传统开腹手术治疗直肠癌的应用价值，并研究腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的直肠癌患者38例，经患者本人及其家属同意后与其签订诊疗协议，按照随机数字表法分对照组和治疗组，每组19例。治疗组患者均行腹腔镜直肠癌手术，对照组患者均行传统开腹手术，比较两组患者的临床疗效，分析腹腔镜直肠癌手术的应用价值。结果：治疗组患者手术时间、住院时间和术中出血量等指标明显低于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后2例患者出现并发症，并发症发生率10.53%，对照组术后5例患者出现并发症，并发症发生率26.32%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后调查两组患者的治疗满意度，治疗组患者治疗满意度为100%，对照组为94.74%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌的临床疗效较好，具有手术创面小和预后快等优势，在直肠癌临床治疗中值得大力推广。
-
腹腔镜直肠癌无瘤技术手术中的配合
目的 探讨腹腔镜直肠癌无瘤技术手术配合的临床意义.方法 2009年以来对20例直肠癌患者实施腹腔镜直肠癌无瘤技术手术,着重做好手术配合.结果 术后一年随访无一例发生切口种植或播散.结论 手术室护士必须加强学习腹腔镜手术的相关知识,熟练掌握腹腔镜手术的步骤、方法、器械的性能及使用,熟悉无瘤技术的配合,准备好所需物品,保证及时、准确的传递,缩短手术时间,避免肿瘤细胞的医源性扩散,是配合该类手术的关键.
-
腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术疗效对比评估
目的：评估腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2015年6月96例直肠癌患者作为研究对象，按随机抽样法分两组，每组48例。观察组行腹腔镜直肠癌手术，对照组行传统开腹直肠癌手术，比较两组患者近期疗效、各项指标情况及术后并发症发生情况。结果观察组近期总有效率为91.67％，明显高于对照组的70.83％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组（P ＜0.05），术中出血量明显少于对照组（P ＜0.05），淋巴结清除数量多于对照组（P ＜0.05）。观察组术后并发症发生率（6.25％）明显低于对照组（22.92％），差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术治疗效果优于传统开腹直肠癌手术，腹腔镜直肠癌手术具有微创口、恢复速度快等优点，能有效提高患者的生存质量，值得采纳应用。
-
开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效及安全性
目的:研究开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床治疗效果及安全性.方法:选择我院2015年1月～2017年5月收治的40例老年直肠癌患者作为实验对象,按照不同手术治疗方式随机将40例直肠癌患者分成2组,其中对照组(n=20)实施开腹直肠癌根治术,观察组(n=20)实施腹腔镜直肠癌手术治疗,对比2组治疗效果.结果:观察组手术时间和淋巴结清扫数、随访6个月复发转移等指标与对照组对比无差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后通气时间、并发症、性功能及排尿功能、住院时间等指标均优于对照组,2组对比有显著差异(P<0.05).结论:腹腔镜直肠癌手术治疗老年患者可以取得与开腹直肠癌根治术相同的治疗效果,而且腹腔镜直肠癌手术术后并发症更少,安全性更高,值得推广应用.
-
腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析
目的:探讨了腹腔镜手术与传统手术治疗直肠癌的疗效.方法:回顾性调查分析2009年1月至2010年7月在我院接受治疗的直肠癌患者64例,其中32例采用腹腔镜进行手术,32例采用开腹进行手术,比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、术中及术后的近期并发症、病人满意度和手术根治性情况.结果:腹腔镜手术组的术中出血量、住院时间、病人满意度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),而手术时间、术中及术后的近期并发症、手术根治性两组差异没有统计学意义.结论:用腹腔镜进行直肠癌手术具有微创、恢复快、病人满意度高等优点,值得推广.
-
老年患者行腹腔镜直肠癌手术体位的改进与应用
探讨老年患者腹腔镜直肠癌手术体位摆放的改进方法,利用规范的操作流程对2013年1月～2014年11月我院收治的219例行腹腔镜直肠癌手术的老年患者采用在麻醉前进行手术体位的摆放,并根据手术要求对手术体位进行改良.结果219例手术均顺利完成,患者无并发症的发生,对手术体位无投诉及不满情况.认为在患者麻醉前进行改良的手术体位摆放可减少并发症,减轻护士工作量,提高工作效率,保障护理安全,对提高护理质量有促进作用.
-
保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术对患者预后的影响
目的 探讨保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术对患者预后的影响.方法 选取2012年12月至2016年12月在我院行腹腔镜直肠癌根治术的患者63例进行回顾性分析,根据术中是否保留左结肠动脉分为两组,对照组不保留左结肠动脉,观察组保留左结肠动脉.比较两组患者围术期相关指标、术后恢复情况、手术结果及复发和转移情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤直径、吻合口距齿状线距离、术后排气时间、下床活动时间和住院时间相比无统计学差异(P>0.05);两组患者切口感染、肠梗阻和腹腔感染的发生率无统计学差异(P>0.05),观察组吻合口瘘发生率、残端缺血性改变例数和游离脾曲显著低于对照组(P<0.05).两组患者的复发率和转移率比较无统计学差异(P>0.05).结论 保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术可完成与不保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术同样的淋巴结清扫,不增加患者的远期复发率和转移率,可显著降低吻合口瘘发生率、残端缺血性改变例数和游离脾曲,有利于患者康复.
-
应用Seprafilm生物膜对75例腹腔镜直肠癌根治术中预防腹腔粘连的体会
如何预防腹腔手术后的腹腔粘连是临床研究的热点.吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科于2012年9-11月,对75例实施腹腔镜直肠癌根治的患者,在术中采用Seprafilm生物膜(SF,美国赛诺菲公司)对损伤的创面进行了防粘连处理,现总结如下.一般资料 75例患者,男45例,女30例,年龄36 ～75(平均61)岁.术前均经过纤维结肠镜病理活检证实为直肠癌.手术方法均采用经腹腔镜行直肠癌根治术,59例行Dixon手术,其中10例行超低位乙状结肠肛管吻合术,并行回肠末端临时双腔造口术;另16例行Miles手术.
-
42例腹腔镜直肠癌手术麻醉的临床分析
目的:探讨腹腔镜直肠癌手术麻醉的方法;方法:对42例行腹腔镜直肠癌手术的惠者采取腰硬联合复合全身麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA),并与单纯全麻进行比较;结果:研究结果显示CSEA的麻醉效果优于单纯全麻;结论:腰硬联合复合全身麻醉在腹腔镜直肠癌手术中的麻醉效果明显优于传统的单纯全麻,值得临床推广使用.
关键词： 腰硬联合复合全身麻醉 单纯全麻 腹腔镜直肠癌手术 -
腹腔镜直肠癌手术两种体位摆放的对照研究
目的：探讨腹腔镜直肠癌手术的不同体位摆放方法及其对术后并发症的影响。方法回顾分析2010年1月至2011年12月采用头低足高“人”字形体位50例患者及2009年1~12月采用截石位45例患者的相关资料，比较两组手术体位摆放时间和相关并发症的发生率。结果本组手术均顺利进行，无相关并发症的发生，但头低足高“人”字形体位摆放时间较截石位短（P<0.05），且体位摆放后血压变化幅度低于截石位(P<0.05）。结论头低足高“人”字形体位摆放简单方便，安全可靠，值得推广。
