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α地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白量变化相关临床分析
目的 了解不同类型α地中海贫血(Thalassemia)孕妇妊娠早中晚期血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH),并探讨上述指标的变化.方法 选取2013年7月至2014年10月在我院产检的α地贫孕妇263例,分为中间型组、轻型组、静止型组,对照组随机选取周期健康孕妇100例.记录孕早中晚期Hb、MCV、MCH值.结果 在同一孕期,中间型组、轻型组、静止型组及对照组的Hb值和MCV值依次显著上升(P<0.05);中间型组MCV值显著高于轻型组,两者均低于静止型组及对照组(P<0.05),而轻型组、静止型组和对照组的MCH值依次显著上升(P<0.05).结论 中间型及轻型α地中海贫血孕妇Hb下降较明显,应注意监测;α地中海贫血孕妇MCV及MCH值出现变化,均低于正常值,将Hb、MCV、MCH联合进行地中海贫血筛查可提高准确性.
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探讨我国南方地区孕妇β-地中海贫血的筛查标准
目的 探讨地中海贫血(地贫)的常用筛查指标-平均红细胞体积(MCV)＜80 fL是否可用于怀孕妇女.方法 回顾性分析因β-地贫而行产前诊断的449例孕妇的血液学检查资料.结果 449例孕妇中,MCV＜80 fL者443例,占98.7%;MCV＞80 fL者6例,占1.3%.6例MCV＞80 fL的孕妇β-地贫基因均为-28(A＞G)突变,占61例-28突变孕妇的9.8%.若筛查标准设为MCH＜27 pg,449例β-地贫基因携带者孕妇无1例漏诊.结论 如果在孕妇地贫筛查中单用MCV＜80 fL作为筛选指标,将会漏诊β+-地贫.建议在地贫高发地区采用MCH作为孕妇产前筛查的指标.
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不同年龄、不同性别铁缺乏症早期防治指标可行性研究
目的 应用平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)2个参数探讨194693例不同年龄、不同性别人群隐性缺铁前期、隐性缺铁期及缺铁性贫血期患病率及其早期诊断、早期预防、早期治疗的临床意义.方法 随机选择2008年1月～2011年12月天津地区按学龄前组、小学生组、中学生组、大学生组、成年人组、老年人组共194693例.应用日本希森美康全自动血液分析仪,检测血中的MCV及RDW水平,对部分铁缺乏症进行药物干预对照,并同时检查部分人群血清铁蛋白(SF)及骨髓铁染色作为对照.结果 隐性缺铁前期、隐性缺铁期及缺铁性贫血期男、女患病率分别为:学龄前组60.00％和59.99％、24.97％和25.97 ％、9.98％和10.36％;小学生组62.27％和62.33％、22.44％和22.99％、10.99％和12.25％;中学生组34.52％和44.52％ 、15.98％和27.46 ％、8.72％和14.98％;大学生组17.35％和38.86 ％、11.99％和20.51％、0.90％和6.66％;成年人组15.00％和44.72％、8.74％和17.00％ 、9.52％和18.00％;老年人组40.00％和44.20％、19.94％和19.97 ％、14.11％和25.57％.补充铁剂治疗后血红蛋白2～3个月恢复,MCV4～5个月恢复,RDW6～9个月恢复.不同年龄、不同性别铁缺乏的患病率:隐性缺铁前期＞隐性缺铁期＞缺铁性贫血期,说明隐性缺铁已成为营养性铁缺乏的主要问题.学龄前儿童、女性及老年人是铁缺乏的高发人群.结论 应用MCV及RDW 2个参数可早期发现隐性铁缺乏人群,早期补铁可预防缺铁性贫血发生,是一种简单、快捷、实用的隐性缺铁的筛查指标,特别适用于大样本人群体检及普查.
关键词： 铁缺乏症 患病率 年龄 性别 平均红细胞体积(MCV) 红细胞体积分布宽度(RDW) -
MCV和RDW在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW在缺铁性贫血(IDA)与地中海贫血(地贫)的鉴别诊断中的意义.方法 利用全自动血液细胞分析仪(MEACKMAN COULTER LH750)检测55例IDA、15例地贫和95例正常人的MCV和RDW. 结果 与正常组比,IDA和地贫组MCV降低,IDA组的RDW增高,差异均有统计学意义(P<0.01);地贫组RDW与正常组比(P>0.05),但与IDA组比(P<0.01). 结论MCV和RDW可作为IDA早期诊断的参考指标,RDW对IDA与地贫的鉴别诊断有重要价值.
