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α地中海贫血孕妇妊娠期血红蛋白、平均红细胞体积及平均红细胞血红蛋白量变化相关临床分析
目的 了解不同类型α地中海贫血(Thalassemia)孕妇妊娠早中晚期血红蛋白(hemoglobin;haemoglobin,Hb)、平均红细胞体积(erythrocyte mean corpuscular volume,MCV)、平均红细胞血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH),并探讨上述指标的变化.方法 选取2013年7月至2014年10月在我院产检的α地贫孕妇263例,分为中间型组、轻型组、静止型组,对照组随机选取周期健康孕妇100例.记录孕早中晚期Hb、MCV、MCH值.结果 在同一孕期,中间型组、轻型组、静止型组及对照组的Hb值和MCV值依次显著上升(P<0.05);中间型组MCV值显著高于轻型组,两者均低于静止型组及对照组(P<0.05),而轻型组、静止型组和对照组的MCH值依次显著上升(P<0.05).结论 中间型及轻型α地中海贫血孕妇Hb下降较明显,应注意监测;α地中海贫血孕妇MCV及MCH值出现变化,均低于正常值,将Hb、MCV、MCH联合进行地中海贫血筛查可提高准确性.
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穴位埋线对急性高原缺氧大鼠血红蛋白及动脉血气的影响
目的:探讨穴位埋线对急性高原缺氧大鼠血红蛋白(Hb)和动脉血气相关指标的影响.方法:将Wistar大鼠48只随机分为空白组、模型组、红景天组、埋线A组、埋线B组和埋线C组各8只.除空白组外,其余各组采用低压氧仓模拟高原环境的方法制备急性高原缺氧大鼠模型后,红景天组于造模前后均灌胃1周,每日1次;埋线A、B、C组分别于造模前1周、造模后1周及造模前后各1周埋线治疗1次,观察Hb含量及动脉血气相关指标的变化.结果:与空白组比较,模型组大鼠Hb显著升高,动脉血气各项指标不同程度降低;与模型组比较3个埋线组及红景天组Hb均明显降低,PaO2、PaCO2、SaO2及埋线C组的pH值显著升高,以埋线C组对Hb含量、PaO2、PaCO2、SaO2干预效果为明显.结论:穴位埋线能明显降低急性高原缺氧大鼠Hb含量,并不同程度升高动脉血气相关指标的含量,对急性高原缺氧有一定的防治作用,其治疗效果与埋线时机与频次有关.
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用回归法消除溶血对总蛋白测定的影响
目的 溶血对总蛋白(TP)测定结果有正干扰作用,但干扰的具体情况及干扰有无规律性目前还没有多少人研究,该文旨在探讨出溶血对总蛋白测定的影响规律.方法 用正常人混合血清将血红蛋白(Hb)标准液配制成系列标准溶血标本和一个非溶血标本(即混合血清标本),用双缩脲法测定这些溶血标本和非溶血标本的血清总蛋白,得出不同浓度溶血标本的TP增高值,然后用回归法对数据进行处理.结果 发现不同程度的溶血对总蛋白测定结果的影响呈明显的正比例关系,相关系数r=0.9998.结论 在日常工作中,碰到溶血标本,就可以用回归法很方便地消除溶血对总蛋白测定的影响,无需重新抽血测定.
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探讨新生儿全血及预稀释检测结果对红细胞系统的影响
目的 探讨新生儿全血及预稀释检测结果对红细胞系统的影响.方法 采用日本Sysmex KX-21N血细胞分析仪进行检测,对40例新生儿全血及25倍预稀释后分别检测.结果 经统计学分析全血检测RBC、Hb及HCT与25倍预稀释后检测的结果有显著差异.结论 通过分析两组检测结果的差异,提示检测标本尽量用足量的全血,而不采用预稀释检测.
关键词： 全血 预稀释 红细胞(RBC) 血红蛋白(Hb) 红细胞压积(HCT) -
海尔福对铅中毒小鼠Hb及ALT的影响
中草药制剂海尔福对铅中毒小鼠的Hb及ALT影响的实验表明，本品具有抗铅中毒性贫血及保护肝脏组织细胞的作用。
关键词： 铅中毒 海尔福 血红蛋白(Hb) 丙氨酸氨基转移酶(ALT) -
海南省黎、汉族城乡婴幼儿缺铁性贫血的流行病学调查
目的:了解海南省婴幼儿缺铁性贫血的流行病学情况.方法:按照中国铁缺乏症防治指导中心的婴幼儿缺铁性贫血的流行病学调杳研究实施方案,对海南省海口、三亚等8市县2 620名婴幼儿进行了血红蛋白(Hb)和锌原卟啉值(ZPP)的测定,经u检验并对相应指标进行比较.结果:海南省婴幼儿红细胞生成缺铁率达31.7%,缺铁性贫血发生率为20.8%,婴儿组贫血率高于全国平均水平(34.3%).各年龄组之间、黎族与汉族、城市与农村比较有非常显著性差异(P<0.01)和显著性差异(P<0.05).结论:海南省婴幼儿缺铁性贫血发生率高于全国平均水平,各年龄组之间、黎族与汉族、城市与农村Hh、ZPP值比较均有显著性差异.
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三种饲料建立大鼠缺铁性贫血模型的比较
目的 探讨三种不同饲料配方对建立Wistar大鼠缺铁性贫血模型的影响.方法 将3～4周龄Wistar大鼠分为4组,即A、B、C和正常对照组,A、B、C组分别饲喂3种不同配方饲料,正常对照组饲喂正常饲料.实验持续35 d,实验期间每周称量各组大鼠体质量及摄食量同时观察大鼠行为、外观体征等变化.35 d后取血,检测相关血常规指标包括血红蛋白(Hb)含量、红细胞压积等.结果 A组大鼠Hb含量降到90 g/L以下,且行为和体态表现也符合缺铁贫血特征,达到造模要求;B组大鼠Hb含量没有降低;C组大鼠Hb含量有所降低但未达到90g/L以下.结论 A组饲料配方可以成功建立大鼠缺铁性贫血模型,B、C组配方均不适用于缺铁性模型的建立.
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重组人促红细胞生成素(rhEPO)在老年慢性病贫血(AcD)中治疗效果的评价及疗效的预测
目的 在32例年龄在60岁以上的慢性病贫血(anemia of chronic disease,AcD)患者中,应用重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)治疗8周后测观察贫血改善情况,并筛选出具有较高临床意义的预测参数.方法 32名AcD老年患者应用rhEPO治疗8周,8周内血红蛋白(hemoglobin,Hb)上升20 g/L设为治疗有效.选用血清EPO水平、Hb、网状红细胞计数(reticulocyte count,Ret)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin serum,SF)、可溶性转铁蛋白受体(serum transferrin receptor,sTfR)作为观测指标,观察患者8周时血红球蛋白的改变并进一步统计分析其与各观测指标变化之间的关系.结果 32例老年AcD患者应用rhEPO治疗8周后Hb升高,SI、LgSF下降,sTfR升高(P<0.05).20例患者8周时获得预期疗效,多元回归分析提示rhEPO治疗8周后Hb改变与LgEPO及基线sTfR水平呈负相关(P<0.05).根据设定的评价方法将32例患者分为rhEPO治疗有效组及治疗无效组,绘制sTfR及LgEPO的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC),后者具有统计学意义并且AUC更大(AUC为0.81,P<0.05,95%CI:0.627~0.993),并通过大Youden指数寻找到佳诊断点为EPO≤58 mIU/mL.如患者EPO≤58 mIU/mL,可预测其能获得较好的治疗效果.结论 rhEPO在老年慢性病贫血中可取得较好的治疗效果,患者的EPO水平是具有较高临床意义的预测参数.
关键词： 贫血 促红细胞生成素(EPO) 血红蛋白(Hb) 老年患者 -
荆门市中小学生营养性贫血抽样调查
目的:了解荆门市中小学生营养性贫血现状,为防治工作提供依据.方法:采用二阶段抽样方法抽取调查样本,用WHO推荐的氰化高铁法测定Hb含量.结果:荆门市中小学生贫血患病率为45.45%.贫血患病率不论男女均有随年龄增大而增加的趋势,小学生与高中生贫血患病率无性别差异,而初中女生明显高于男生.结论:本市营养性贫血的防治应以初、高中学生为重点对象.
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高白细胞血对血红蛋白测定结果的影响
目前血液分析仪在临床实验室被广泛使用,使临床疾病的诊治更加方便、快速、准确,但它对一些异常标本的检测仍存在一定的局限性,某些血液病患者的WBC显著升高,对Hb测定会造成影响.为此,笔者对60例门诊高白细胞血患者的全血去白细胞前后的Hb结果进行比较,现报告如下.
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孕产妇贫血及其相关因素
目的通过研究孕产妇贫血的相关资料,来了解张家界市孕产妇贫血的发病率及其相关因素,探讨降低孕产妇贫血的干预措施.方法选自2003年7月1日～9月30日期间在张家界市妇幼保健机构及四家中心卫生院就诊的确诊为宫内妊娠至产后42 d内的孕产妇,采集其末梢血进行血红蛋白定量(光电比色法),将其调查的资料进行归纳分析,并进行χ2检验处理. 结果张家界市孕产妇贫血的发病率为32.48%,农村明显高于城市;妊娠中期至产后7 d内是孕产妇贫血发生的高峰时期,生育年龄越大,贫血发生风险越高,并与生育史呈正相关系. 结论孕产妇贫血高发人群分布于低经济、低文化的农民和其他从业人员,并与围生期密切相关.加强和改善围生期保健,开辟合理化的孕产妇膳食结构,提高妇幼保健水平,对降低孕产妇贫血发病率很有前景.
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近红外线分光光度法测定少林内功练功时的脑氧代谢状态
目的:观察少林内功练功时的脑氧代谢状态.方法:采用近红外线分光光度法(Near-infrared Spectroscopy,NIRS)对1名资深少林内功锻炼者练功时的脑组织的氧饱和度(StO2)、总血红蛋白(TotalHb)量、氧合血红蛋白(OxyHb)量及去氧血红蛋白(DeoxyHb)量进行测试,并对其结果进行分析.结果:从安静仰卧位转换到安静坐位时的总血红蛋白量和氧合血红蛋白量有显著增加,安静坐位时和少林内功锻炼时的氧合血红蛋白量略微减少,总血红蛋白量几乎没有变化.在少林内功锻炼时总血红蛋白量中的氧合血红蛋白量和去氧血红蛋白的比例方面略有减少,而去氧血红蛋白量略有增加.在氧饱和度方面,将安静仰卧位时与少林内功锻炼前的安静坐位时相比,少林内功锻炼时仅减少了约1～2%,不能说发生了显著的变化.结论:在资深少林内功锻炼者的实验中,尽管要进行强度的等张性肌肉收缩,但是脑内的总血红蛋白量以及氧饱和度一直维持在生理范围之内.这表明,通过长期锻炼所练就的"自然呼吸"法可以促使脑组织非常经济地耗氧,有效地抑制血液中的去氧血红蛋白量的增加.正确的、适度的少林内功锻炼法不会影响人体内环境的稳态(homeostasis),反而可以提高脑组织的氧合能力.
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固冲摄血汤辅助治疗脾肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血临床观察
目的:观察固冲摄血汤辅助治疗脾肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效, 及对患者血红蛋白 (Hb) 的影响.方法:选取13 0例脾肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血患者, 随机分为观察组和对照组各65例.2组均采用诊刮术进行基础治疗, 对照组术后予米非司酮片治疗, 观察组予固冲摄血汤治疗.对比分析2组临床疗效, 观察治疗前后Hb含量的变化, 记录复发情况.结果:观察组总有效率9 2.3％, 对照组总有效率81.5％, 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .治疗后, 2组Hb水平均较治疗前上升, 差异均有统计学意义 (P＜0.01);观察组Hb水平高于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .观察组复发率13.3％ (8/60), 对照组复发率3 7.7％ (20/53), 2组比较, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:固冲摄血汤辅助治疗脾肾阳虚型围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效确切, 可提高患者的Hb含量, 减少复发.
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当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血临床观察
目的:观察当归补血汤加减联合常规疗法治疗尿毒症贫血的临床疗效.方法:选取本院60例尿毒症贫血患者,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上联合当归补血汤加减.观察患者治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清钾(K+)、谷丙转氨酶(ALT)水平的变化,记录患者中医症状的改善情况.结果:治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率56.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组Hb及HCT水平均较治疗前升高(P＜0.05),治疗组2项指标均较对照组升高更明显(P＜0.05).与治疗前比较,对照组治疗后CRP、IL-6及TNF-α水平均无明显改变(P＞0.05).治疗组治疗后3项指标均较治疗前降低(P＜0.05).治疗前后2组血清K+、ALT水平组内及组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:当归补血汤加减联合常规疗法能明显提高尿毒症贫血患者的Hb及HCT水平,降低炎症相关指标水平,改善临床症状,效果优于单纯使用常规疗法.
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中药破壁饮片治肠癌化疗后造血抑制临床研究
目的:观察参芪固本方破壁饮片治疗大肠癌化疗后的造血功能改善情况及量效关系.方法:将大肠癌化疗(行FOLFOX或FOLFIRI方案化疗)后出现造血抑制的患者60例按入院顺序均分为3组,研究组予参芪固本方破壁饮片,每次16 g,每天2次,冲服.对照A组予参芪固本方传统饮片煎剂,每天1剂,每剂120 g,煎成200 mL,分2次服.对照B组予中成药贞芪扶正颗粒,每次5 g,每天2次,冲服.均治疗28天为1疗程,共治疗2疗程.结果:3组神疲乏力、食欲减退、腰脊酸痛、自汗盗汗的有效率分别为(85.0％、70.0％、60.0％), (75.0％、80.0％、55.0％), (80.0％、85.0％、50.0％), (80.0％、70.0％、45.0％).3组间食欲减退、腰脊酸痛疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组及对照组A组食欲减退、腰脊酸痛疗效分别与对照组B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)治疗前后组内分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组中性粒细胞(NEU)治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组组间肿瘤缓解稳定率、Kamofsky评分有效率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3组肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸基转移酶(ALT)分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组肾功能指标血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),3组BUN、SCr间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:3组皆可在不同程度上改善大肠癌化疗后出现造血抑制以脾肾亏虚为主的部分症状,肝功能有所改善,可能有减毒作用.低剂量的参芪固本方破壁饮片与参芪固本方传统饮片疗效相当,提示有增效作用.3组均可在临床上改善大肠癌化疗后造血功能抑制情况.
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补气益血汤联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血疗效观察
目的:观察补气益血汤联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法:将80例缺铁性贫血气血亏虚证患者随机分为2组各40例,对照组内服琥珀酸亚铁片,治疗组采用补气益血汤联合琥珀酸亚铁片治疗,2组均以30天为1疗程,观察2疗程.统计2组的临床疗效,检测2组治疗前后的血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)水平.结果:治疗后,治疗组总有效率97.50％,高于对照组的82.50％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组Hb、SF均较治疗前上升(P＜0.01),治疗组2项指标值均高于对照组(P＜0.05).结论:补气益血汤联合琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血气血亏虚证患者可以减轻消化道症状,促进铁剂吸收,增效减毒,提高患者依从性,有助于疾病的治疗.
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中西医结合治疗促红细胞生成素拮抗的肿瘤相关性贫血临床研究
目的:观察中西医结合治疗促红细胞生成素(EPO)拮抗的肿瘤相关性贫血(CRA)患者的效果和安全性.方法:选取60例EPO拮抗的CRA患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例,研究组采用健脾益肾、气血双补法联合常规对症治疗,对照组以常规对症治疗,2组均治疗8周.观察2组患者治疗期间血红蛋白(Hb)、T淋巴细胞亚群(CD3,CD4,CD8,CD4/CD8)、自然杀伤(NK)细胞的变化情况以及不良反应.结果:2组Hb水平在治疗前、治疗7天以及治疗14天时比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而研究组治疗21、28、35、42、49以及56天的Hb水平均较对照组增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组CD3、CD4、CD8和NK细胞水平均较治疗前升高,CD4/CD8值较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组各指标值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组各项Ⅰ～Ⅱ度和Ⅲ～Ⅳ度不良反应的发生率均较对照组有所减少或一致,差异并不具有统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗能有效提高EPO拮抗的CRA患者的Hb水平,改善机体免疫功能,并对减少治疗过程中不良反应的发生具有一定的作用.
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海南省婴幼儿缺铁性贫血的流行病学调查
目的了解海南省婴幼儿缺铁性贫血的流行病学情况.方法按照中国铁缺乏症防治指导中心的婴幼儿缺铁性贫血的流行病学调查实施方案,对海南省海口、三亚等8市县2 620名婴幼儿进行了血红蛋白(Hb)和锌原卟啉值(ZPP)的测定,经u检验并对相应指标进行比较.结果海南省婴幼儿红细胞生成缺铁率达31.7%,缺铁性贫血发生率为20.8%,婴儿组贫血率高于全国平均水平(34.3%).各年龄组之间、黎族与汉族、城市与农村比较有差异非常显著性(P＜0.01)和显著性差异(P＜0.05). 结论海南省婴幼儿缺铁性贫血发生率高于全国平均水平,应加大预防保健知识的宣传,科学育儿,及时发现铁缺乏的婴幼儿,补充铁剂,防止铁缺乏症对儿童的危害.
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不同血红蛋白输血指征对中老年肿瘤手术患者的影响
目的 探讨应用不同输血指征管理对中老年消化道肿瘤手术患者的影响.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级、年龄45-72岁消化道恶性肿瘤患者80名,随机数字法均分为Ⅰ组:输血指征为Hb 100 g/L;Ⅱ组:输血指征为Hb80 g/L.患者入手术室后常规使用静脉复合气管内吸入麻醉,分别于麻醉前、肿瘤切除后、术毕、术后24 h和出院时测定血常规、血乳酸含量、动脉血气,并记录术中总输血、输液量、输血并发症.结果 1)血常规:在肿瘤切除后至手术后24 h,Hb 80 g/L组(Ⅱ组)患者Hb[(89±4.6)g/L]明显低于Hb 100 g/L组[Ⅰ组,(109±5.1)g/L],但在出院时,Ⅰ、Ⅱ组Hb分别为(127±8.3)g/L和(128±6.0)g/L(P>0.05);2)血乳酸浓度:肿瘤切除后2组患者分别从术前的(1.03±0.10)、(1.00±0.08)mmol/L升高为(1.90±0.15)和(1.85±0.19)mmol/L,并持续至出院(P<0.05).3)动脉血气和血流动力学:2组患者在麻醉前、术后24 h和出院时,动脉氧分压(PaO_2):Ⅰ组分别为(82.4±3.8)、(82.3±4.2)、(81.9±3.0)mmHg,Ⅱ组分别为(82.6±3.9)、(80.7±3.3)、(81.8±3.3)mmHg;动脉CO_2分压(PaCO_2):Ⅰ组分别为(41.0±1.5)、(41.4±2.0)、(41.7±1.5),Ⅱ组分别为(41.3±1.8)、(41.7±1.5)、(41.5±1.6)mmHg;血液pH:Ⅰ组分别为7.41±0.02、7.41±0.01、7.41±0.02,Ⅱ组分别为7.41±0.02、7.42±0.02、7.41±0.02;4)输血和相关并发症等:观察过程中患者无一例死亡.Ⅱ组患者输入浓缩红细胞的比例(22.5%)和输血量[(0.40±0.77)U/例]均显著低于Ⅰ组(分别为47.5%和(0.93±1.00)U/例,P<0.01),但2组患者输液量、输血并发症发生率、术后切口感染率(1/40 vs 1/40)、延迟愈合率(1/40 vs 1/40)和住院时间[(11.7±1.0)d vs(11.7±1.0)d]差异无统计学意义(P>0.05).结论 无脏器功能异常合并症的中老年消化道肿瘤患者,术中将输血指征从Hb 100 g/L降至80 g/L进行管理,能满足机体代谢的需要,显著降低浓缩红细胞输入比例和输入量,同时不增加术后切口感染率及延迟愈合率,不延长患者住院时间,对节约用血有重要意义.
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T细胞亚群检测在儿童自免溶贫患者中应用的意义
目的 探讨CD4+T、CD8+T淋巴细胞亚群检测及CD4+ T/CD8+T比值在儿童自身免疫性溶血性贫血疾病过程中的意义.方法 对87例来自武汉儿童医院血液科2015-2016年间诊断为自身免疫性溶血性贫血患儿标本进行血常规、网织红细胞检测,应用流式细胞术检测外周血CD4+T、CD8+T细胞百分率及CD4+ T/CD8+T比值,与正常对照组比较;同时比较患者组中抗人球试验阳性组与阴性组之间T细胞亚群结果差异.结果 自免溶贫患儿外周血血红蛋白、网织红细胞百分比较正常组均明显异常(P＜0.01);患者组较组正常对照组外周血CD4+T细胞占比明显低于正常对照组(P＜0.01),CD8+T细胞占比增高(P＜0.05);CD4+T/CD8+T比值明显减低(P＜0.01);患者组内直抗试验阳性(DAT+)组与直抗试验阴性(DAT-)组在网织红细胞百分比、CD4+T、CD8+T百分比和CD4+ T/CD8+T比值上均无差异(P＞0.05),两组中CD4+T/CD8+T比值和网织红细胞百分比均呈负相关(r=-9.167,P=0.009),(r=-19.542,P=O.001).结论 CD4+T/CD8+T比值异常,可能参与儿童自免溶贫疾病细胞免疫紊乱方面的发病机制,较传统抗球蛋白试验能一定程度上反映患儿病情.
