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RDW动态变化对巨幼细胞性贫血的影像
应用SF-3000全自动血细胞计数分析仪对20例巨幼细胞性贫血(NMA)患者,分别在治疗前和治疗后不同时间内的红细胞(RBC).血红蛋白(Hb)红细胞分布宽度(RDW)三项指标观察和分析.结果 表明了随着NMA的治疗缓解.红细胞和血红蛋白有所回升,而RDW先有所回升的趋势,当产生一个峰值后,开始逐渐下降至正常范围,RDW的动态变化对NMA的疗效观察和预后估计具有一定的临床价值.
关键词： 红细胞分布宽度(RDW) 巨幼细胞性贫血 疗效观察 -
红细胞分布宽度(RDW)与脑血管疾病的研究进展
红细胞分布宽度(RDW)是临床上对患者进行血常规检测的一种常用并且比较重要的检测指标,广泛用于各种类型贫血的鉴别诊断.脑卒中是全世界常见的死因之一,也是致残的首要原因.由于RDW的检测方法快捷方便,可以广泛的应用于脑卒中患者的临床监测,更好的为脑卒中的防治提供依据.本文将对RDW与脑卒中的相关研究进行综述.
关键词： 红细胞分布宽度(RDW) 脑血管疾病 -
红细胞分布宽度对胡蜂蜇伤预后评估价值
回顾性分析163例胡蜂蜇伤患者临床资料,记录患者入院时红细胞分布宽度(RDW)、24h内APACHEⅡ评分,根据预后分为存活组和死亡组,对RDW与APACHEⅡ评分进行相关性分析.死亡组年龄高于存活组(P＜0.01),RDW与APACHEⅡ评分呈正相关,RDW的ROC曲线下面积0.782,敏感性0.632,特异性0.800.RDW联合APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积为0.838,敏感性为0.941,特异性为0.442.提示蜂蜇伤患者RDW水平可作为预后的独立预测指标.
关键词： 蜂蜇伤 红细胞分布宽度(RDW) 预后 -
急性呼吸窘迫综合征患者血乳酸和红细胞分布宽度与病情严重程度的相关性分析
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血乳酸(lactic acid,LAC)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与病情严重程度的相关性.方法 选取2015-07～2017-07我院收治的ARDS患者64例为观察组,56例健康体检者为对照组.于入院时,抽取两组桡动脉血进行血气分析.观察组患者按氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻度(30例)、中度(22例)和重度(12例)三个亚组.分别测定两组LAC值.采集两组外周静脉血进行血常规检测,测定RDW.观察组LAC和RDW与ARDS病情严重程度的相关性采用Pearson相关分析.结果 观察组LAC和RDW[(5.86±2.32)mmol/L,(16.42±2.96)％]均高于对照组[(0.94±0.23)mmol/L,(12.15±1.48)％],差异均有统计学意义(P<0.05).重度组LAC和RDW[(9.36±3.23)mmol/L,(21.56±3.38)％],中度组LAC和RDW[(6.74±2.65)mmol/L,(16.74±3.02)％]均高于轻度组[(2.42±0.84)mmol/L,(12.32±2.45)％],差异均有统计学意义(P<0.05).重度组LAC和RDW[(9.36±3.23)mmol/L,(21.56±3.38)％]高于中度组LAC和RDW[(6.74±2.65)mmol/L,(16.74±3.02)％],差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,LAC与PaO2/FiO2之间呈负相关(r=-0.742,P<0.05).RDW与PaO2/FiO2之间呈负相关(r=-0.848,P<0.05).结论 ARDS患者存在LAC和RDW升高.Pearson相关分析显示,LAC和RDW与PaO2/FiO2之间均呈负相关,即与ARDS病情严重程度均呈正相关.提示LAC和RDW均是ARDS病情严重程度的重要指标,可为临床评价ARDS病情严重程度提供重要的参考价值.
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红细胞分布宽度与重症肺炎患者预后的相关性研究
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与重症肺炎患者预后的相关性,以及对重症肺炎患者预后评估的价值.方法 回顾性分析2013-01~2016-06入住马鞍山市人民医院呼吸科及重症医学科144例重症肺炎患者的临床资料,记录一般临床资料及其入院24 h内的RDW、降钙素原(PCT),机械通气及住院时间,进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分.根据预后分为死亡组与存活组,比较两组RDW、PCT及APACHEⅡ的差异;分析RDW正常组(11.6%~14.4%)与升高组(>14.4%)PCT、APACHEⅡ的差异,RDW、PCT分别与APACHEⅡ评分进行Pearson相关性分析.绘制受试者工作曲线(ROC),评价RDW、PCT及APACHEⅡ对重症肺炎预后评估的价值.结果 死亡组的RDW、PCT、APACHEⅡ评分及机械通气时间显著大于存活组(P<0.05),住院时间差异无统计学意义(P>0.05);RDW升高组的RDW、APACHEⅡ评分及机械通气时间显著高于RDW正常组(P<0.05),PCT及住院时间差异无统计学意义(P>0.05);RDW与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.51,P<0.01),RDW预测重症肺炎死亡曲线下面积(AUC)为0.945(95%可信区间0.907~0.982);APACHEⅡ预测重症肺炎死亡AUC为 0.948(95%可信区间0.913~0.982).结论 RDW能很好反映重症肺炎的严重程度,对重症肺炎的不良预后有较好的预测价值.
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贫血与红细胞分布宽度对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值
目的 探讨贫血与红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值.方法 468例慢性心力衰竭患者按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组.分析两组患者的基本临床资料,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级进行分组,比较不同心功能组的主要指标,通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素,绘制ROC曲线分析贫血与RDW对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值.结果 死亡组的RDW、血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)等与非死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能的不断下降,Hb 明显降低,RDW明显升高,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,Hb、RDW、BUN及Cr等为院内死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,曲线下面积:Hb为0.7235(95%CI 0.213～0.365,P=0.01),RDW为0.8072(95%CI 0.012～0.280,P=0.000).结论 贫血与RDW是慢性心力衰竭患者院内死亡的独立预测因子,对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值较好.
关键词： 贫血 红细胞分布宽度(RDW) 慢性心力衰竭 ROC曲线 -
红细胞分布宽度对急性重症胰腺炎患者院内死亡的预测价值
目的：探讨红细胞分布宽度（ red blood cell distribution width， RDW）对急性重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis， SAP）患者院内死亡的预测价值。方法95例SAP患者，按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组。分析两组患者的基本临床资料，通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素，绘制ROC曲线，分析RDW对SAP患者院内死亡的预测价值。结果死亡组的血糖、血钙、血肌酐、氧合指数、白蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白、红细胞压积、RDW、APACHEⅡ评分与Ranson 评分等指标与非死亡组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；二分类Logistic回归分析显示，RDW、APACHEⅡ评分、Ranson 评分、白蛋白、氧合指数、血肌酐等指标为院内死亡的独立危险因素（P ＜0．05）；ROC 曲线分析显示，RDW 曲线下面积为0．907（95％CI 0．928～0．968，P＝0．000），APACHEⅡ评分为0．864（95％CI 0．812～0．915，P＝0．000），氧合指数为0．848（95％CI 0．785～0．833，P＝0．001）。结论 RDW是SAP患者预后的独立预测因子，对SAP患者院内死亡的预测价值较高。
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红细胞分布宽度对老年社区获得性肺炎预后的探讨
目的：探讨红细胞分布宽度（ red cell distribution width， RDW）对老年社区获得性肺炎（ community acquired pneumonia， CAP）预后的预测价值。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院急诊内科及急诊重症监护室205例老年CAP患者。根据入院时RDW将患者分为4组，对比各组间相关指标（ CURB－65计分、器官衰竭及ICU入住率、住院天数、30 d死亡率）的差异，并就RDW对老年CAP住院患者死亡预测价值进行统计学分析。结果 CURB－65计分、器官衰竭发生率、ICU入住率、30 d死亡率4组间进行两两比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；RDW预测老年CAP死亡的受试者工作曲线（ ROC）的曲线下面积（ AUC）＝0．75。结论 RDW可作为临床对老年CAP患者病情严重程度的评估指标之一，对预测老年CAP患者死亡预后有一定意义。
关键词： 红细胞分布宽度(RDW) 老年 社区获得性肺炎(CAP) 预后 -
红细胞分布宽度与感染性休克患者预后关系研究
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与感染性休克患者预后的关系.方法 回顾性调查2010-06 ～2012-12入住本院重症医学科符合研究条件的感染性休克患者的病例资料,包括入科当日急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA),入科当日血小板(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb),入科第1、2、3、5、7天RDW,以入科后28 d生存情况分为死亡组和存活组.先通过t检验分析死亡危险因素,对有统计学意义的危险因素再用多因素Logistic回归模型分析死亡优势比(OR).根据多元Logistic回归分析得出的权重对SOFA评分、APACHEⅡ评分及RDW1加权求和得出SOFA+ RDW1、APACHEⅡ+RDW1,与SOFA评分、APACHEⅡ评分、RDW1单个指标分别应用ROC曲线对预测感染性休克患者ICU 28 d病死率的应用价值进行评价,分别计算其曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.比较死亡组及存活组入科第1、2、3、5、7天RDW均值变化.结果 Logistic回归分析显示,RDW回归系数为0.338,OR 1.402(P =0.044,95％ CI 1.010～1.947),RDW每增加1％,ICU感染性休克患者28 d死亡危险增加1.402倍;RDW1、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分+RDW1、SOFA评分、SOFA评分+ RDW1等指标对感染性休克患者28 d ICU病死率预测的AUC分别为0.632、0.802、0.817、0.852、0.841,敏感性分别为73.8％、87.7％、95.4％、70.8％、81.5％,阴性预测值分别为69.638％、84.942％、93.214％、74.723％、80.314％.死亡组第1、2、3、5、7天RDW均值逐步上升,而存活组均值变化无线性趋势.结论 ①RDW是ICU感染性休克患者28 d病死率的独立危险因素;②RDW联合SOFA评分或APACHEⅡ评分均能提高预测ICU感染性休克患者28 d病死率的敏感性;③RDW动态增高提示感染性休克患者预后不佳.
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内科危重患者的红细胞分布宽度与预后及危重程度的相关性研究
目的 探讨内科危重患者的红细胞分布宽度(RDW)水平与预后、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的关系.方法 选择2011-02～2012-01收住急诊ICU的104例内科患者,在入ICU第一个24 h内抽取静脉血检测血常规(包括RDW).根据入ICU后24h内的APACHEⅡ评分分为APACHEⅡ评分＜20分组和APACHEⅡ≥20分组,比较两组RDW水平和死亡率；根据RDW水平分为RDW＜ 11.55％组和RDW≥11.55％组,比较两组APACHEⅡ评分和死亡率；根据临床转归分为存活组和死亡组,比较两组APACHE Ⅱ评分和RDW水平,并对RDW水平及APACHE Ⅱ评分进行相关性分析.结果 不同APACHEⅡ评分组随着APACHEⅡ评分的升高,RDW水平亦增高,死亡率增加,两组RDW水平和死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.01)；不同RDW水平组随着RDW水平的升高,APACHEⅡ评分和死亡率亦随之增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；存活组和死亡组APACHEⅡ评分、RDW水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；RDW水平与APACHEⅡ评分呈正相关(rs =0.315,P＜0.01).结论 在内科危重患者中,RDW水平与APACHEⅡ评分具有相关性,可能适用于内科患者的危重程度评估和预后估测.
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RDW在恶性肿瘤诊疗中的新应用
红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积大小异质性的参数,以往主要应用于贫血的诊断.在过去一段时间里,已经有大量的研究数据表明RDW在心血管疾病、高血压、炎症性肠病及自身免疫性疾病等多种疾病中具有应用价值.近年来,有越来越多的研究开始报道RDW在恶性肿瘤中的诊断价值,文章就RDW在各类肿瘤临床诊断中的研究进展作一综述.
关键词： 红细胞分布宽度(RDW) 恶性肿瘤 临床诊断 -
红细胞分布宽度在缺铁性贫血中的变化及其意义
目的研究红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血中的变化及意义。方法采用CA530全自动血细胞分析仪测定红细胞参数。结果轻、中、重度贫血组RDW分别为15.03%、19.56%、21.49%（F=2.58 P>0.05），部分患者RDW值在正常范围（<15%）。结论 RDW检测有助于更好了解红细胞体积形态变化，提示转铁蛋白受体在红细胞上的分布可能存在异质性。
关键词： 红细胞分布宽度(RDW) 缺铁性贫血 转铁蛋白受体 -
应用红细胞分布宽度判断乳腺癌转移
目的 探讨应用红细胞分布宽度(RDW)判断乳腺癌转移的价值.方法 选择本院2013年7月-2015年1月初诊为乳腺癌的患者332例,根据临床分期分组:1期+2期88例,3期108例,4期136例;根据有无淋巴结转移分组:有转移271例,无转移61例;根据有无远端转移分组:有转移136例,无转移196例.所有受试者检测RDW水平,应用ROC曲线判断RDW提示乳腺癌转移的价值.结果 4期乳腺癌患者RDW水平高于3期、1期+2期患者,3期高于1期+2期,组间差异有统计学意义(P＜0.01);有淋巴结转移者RDW水平高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P＜0.01);有远端转移者RDW水平高于无远端转移者,差异有统计学意义(P＜0.01).RDW判断乳腺癌患者有无淋巴结转移ROC曲线的AUC为0.909,cut-off值为14.85,敏感度为70.8％,特异度为95.1％.RDW判断乳腺癌患者有无远端转移ROC曲线的AUC为0.848,cut-off值为15.65,敏感度为73.5％,特异度为80.1％.结论 RDW能较准确地提示乳腺癌转移,可以作为潜在的乳腺癌转移标志物,值得深入研究.
关键词： 乳腺癌 红细胞分布宽度(RDW) ROC曲线 -
慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床作用及价值探讨
目的 浅谈慢性心力衰竭患者红细胞检验的临床应用价值.方法 从我院2014年3月-2016年3月期间收治的患者中抽取具有完整病历资料的150例慢性心力衰竭患者分为A、B、C三组,分别是Ⅱ级心力衰竭组、Ⅲ级心力衰竭组与Ⅳ级心力衰竭组三组,另选取60例正常体检者作为D组(对照组),四组患者均行红细胞检查,以观察其与心力衰竭的关系.结果 D组患者的红细胞分布宽度(RDW)明显不及ABC三组慢性心力衰竭组,红细胞分布宽度(RDW)随心力衰竭等级的增高而增大,红细胞分布宽度(RDW)越大病死率便越高,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 红细胞分布宽度(RDW)决定了慢性心力衰竭患者的心功能等级水平,且患者红细胞检验后,可为其远期预后提供评判指标,具有较高的临床应用价值.
关键词： 慢性心力衰竭 红细胞检验 红细胞分布宽度(RDW) 检验 血常规 -
平均血小板体积联合红细胞分布宽度对重症急性胰腺炎预后的价值
目的 探讨平均血小板体积(MPV)联合红细胞分布宽度(RDW)对重症急性胰腺炎(SAP)预后的价值.方法 收集我院自2013年1月1日至2016年12月31日收住的SAP患者65例,将65例SAP患者分为院内死亡组(7例)和存活组(58例).比较两组患者的临床基本资料,分析SAP患者院内死亡的危险因素,分析MPV和RDW对SAP患者预后的评估价值.结果 与存活组比较,院内死亡组患者的APACHEⅡ评分、RDW、PLT、MPV、血小板分布宽度(PDW)有统计学差异(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分(OR=1.793,95% CI:1.212~2.654)、PLT(OR=0.982,95% CI:0.967~0.997)、MPV(OR=2.964,95% CI:1.341~6.549)、PDW(OR=1.470,95% CI:1.019~2.122)、RDW(OR=3.274,95% CI:1.271~8.429)(P<0.05);ROC曲线分析显示APACHEⅡ评分的AUC为0.861(95% CI 0.743~0.979,P=0.001);MPV的AUC为0.828 (95% CI:0.689~0.967,P=0.003);RDW的AUC为0.849(95% CI:0.749~0.949,P=0.001);MPV+RDW的AUC为0.914(95% CI: 0.832~0.997,P=0.000).结论 APACHEII评分、PLT、MPV、PDW、RDW均是SAP患者院内死亡的独立危险因素,而MPV联合RDW对SAP患者预后有重要的参考价值.
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MCV和RDW在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值
目的 探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW在缺铁性贫血(IDA)与地中海贫血(地贫)的鉴别诊断中的意义.方法 利用全自动血液细胞分析仪(MEACKMAN COULTER LH750)检测55例IDA、15例地贫和95例正常人的MCV和RDW. 结果 与正常组比,IDA和地贫组MCV降低,IDA组的RDW增高,差异均有统计学意义(P<0.01);地贫组RDW与正常组比(P>0.05),但与IDA组比(P<0.01). 结论MCV和RDW可作为IDA早期诊断的参考指标,RDW对IDA与地贫的鉴别诊断有重要价值.
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红细胞MCV和RDW参数对贫血的鉴别诊断
应用全自动血细胞分析仪对288例贫血患者的红细胞MCV和RDW进行了检测分析.结果显示,MCV和RDW参数对贫血的分类和鉴别诊断优于传统的红细胞指数分类法.
关键词： 红细胞平均体积(MCV) 红细胞分布宽度(RDW) 贫血 -
CRP联合红细胞分布宽度对胰腺炎病情严重程度的评估价值
目的 探究CRP联合红细胞分布宽度对胰腺炎病情严重程度的评估价值.方法 选取2015年1月～2017年12月期间吴江一院消化内科收治的66例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎(MAP)组44例、重症急性胰腺炎(SAP)组22例.对比两组患者的C反应蛋白水平(CRP)、红细胞分布宽度(RDW)及APACHEⅡ评分的差异情况.结果相较于重症患者,轻症的APACHEⅡ评分和CRP、RDW水平均显著较低,两组对比差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 针对吴江一院消化内科收治的急性胰腺炎患者,采用CRP联合红细胞分布宽度能够作为对患者病情严重程度进行评价的指标,对患者预后的判断有极高价值.
关键词： 胰腺炎 严重程度 C反应蛋白(CRP) 红细胞分布宽度(RDW) -
红细胞分布宽度在社区获得性肺炎中的变化
目地通过观察红细胞分布宽度(RDW)在社区获得性肺炎(CAP)、重症社区获得性肺炎患者中的变化,探讨RDW与肺炎严重程度的关系.方法社区获得性肺炎患者30例,重症CAP患者30例,健康对照组30例,分别检测三者血清中红细胞分布宽度,采用独立样本t检验统计分析.相关性分析采用直线相关分析法.P<0.05为差异有统计学意义.结果CAP患者红细胞分布宽度为(16.35±1.58)％,重症CAP患者红细胞分布宽度为(18.58±1.69)％,健康对照组为(13.35±0.56)％,三组间两两比较均P<0.05,差异有统计学意义.RDW与WBC、CRP、PCT相关性分析,CAP组:RDW与WBC、CRP、PCT呈正相关性;重症CAP组:RDW与WBC、CRP、PCT呈正相关性.结论CAP与重症CAP患者血清中红细胞分布宽度较健康对照组明显升高,重症CAP患者红细胞分布宽度高,可能与社区获得性肺炎的发病及严重程度有关.
