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湖州市3724例0～6岁门诊体检儿童维生素D营养状况
目的 了解0～6岁门诊体检儿童的维生素D营养状况,为科学合理地补充维生素D制剂提供理论依据.方法 选取2013年1月至2014年3月在湖州市妇幼保健院儿童保健门诊进行常规体检的3 724例0～6岁儿童,采用电化学发光法检测血清25-(OH)D的水平,比较不同年龄段儿童及不同季节血清25-(OH)D水平及维生素D不足与缺乏情况.结果 0～6岁门诊体检儿童的血清25-(OH)D平均水平为(37.80±11.67) ng/ml,维生素D不足与缺乏的比例为7.33％,男女童之间差异均无统计学意义(t=-1.57,P=0.117;x2=0.37,P=0.543).＞3且≤6岁儿童血清25-(OH)D水平显著低于≤1岁、＞1且≤2岁和＞2且≤3岁儿童[(27.36±8.90) ng/ml比(38.64±12.10) ng/ml,t=18.60,P=0.000;比(41.63±10.31) ng/ml,t=26.07,P=0.000;比(36.85±10.01) ng/ml,t=16.42,P=0.000],维生素D不足与缺乏比例显著高于其他3个年龄段儿童(104/466比122/1 487,x2=69.06,P=0.000;比18/1 106,x2=196.06,P=0.000;比29/665,x2=85.14,P=0.000).冬季儿童25-(OH)D水平显著低于春、夏、秋季[(35.16±11.30) ng/ml比(40.03±12.57) ng/ml,t=9.15,P=0.000;比(36.86±10.60) ng/ml,t=3.34,P =0.001;比(39.99±11.36) ng/ml,t=9.65,P=0.000],维生素D不足与缺乏的比例显著高于其他3个季节(127/1 189比56/849,x2=10.11,P=0.001;比54/787,x2=8.30,P=0.004;比36/899,x2 =31.71,P=0.000).结论 本院0～6岁门诊体检儿童的总体维生素D营养状况良好,冬季和＞3且≤6岁儿童维生素D水平较低、不足与缺乏的比例较高,因此应重视冬季和3岁以上儿童的维生素D补充,适当增加儿童户外活动,同时加强科学预防维生素D缺乏的宣传教育.
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白细胞介素-6基因启动子区域634位点单核苷酸多态性分布及其与儿童营养状况的相关性
目的 研究白细胞介素-6(IL-6)-634C/G基因多态性在中国汉族儿童中的分布及与体重指数(BMI)和血糖、血脂及25-羟维生素D代谢的相关性,探索基因多态性与儿童营养状况、糖尿病及维生素D缺乏所致疾病的关系.方法 测量214名8～12岁山西籍汉族学龄儿童的体重、身高,计算BMI.采集晨起空腹静脉血,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性基因分析方法,检测214名儿童的IL-6基因634C/G多态性,测定其血糖、血脂、25-羟维生素D水平.比较不同性别基因型和等位基因的分布及不同基因型血糖、血脂、25-羟维生素D的差异.结果 汉族儿童人群中IL-6基因634位点存在CC、CG、GG 3种基因型,其中GG占15％、GC占40％、CC占45％;C和G等位基因频率分别为65％、35％.基因型和等位基因分布性别差异均无统计学意义(P＞0.05).正常儿童与超重及肥胖儿童比较,基因型分布差异有统计学意义,超重及肥胖儿童GG基因型频率(38.3％)高于正常(7.3％)及消瘦儿童(10.9％)基因型(x2=36.596,P=0.000).多因素分析显示,血三酰甘油浓度与儿童超重和单纯肥胖的发生有相关性,GG基因型是儿童超重和单纯肥胖发生的独立危险因素(P＜0.05).25-羟维生素D与BMI(r=0.075,P=0.528)、血糖(r=0.018,P=0.880)、三酰甘油(r=-0.097,P=0.417)、高密度脂蛋白胆固醇(r=0.038,P=0.751)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.028,P=0.817)均无相关性,25-羟维生素D在正常儿童和超重及肥胖儿童间差异无统计学意义(P＞0.05).25-羟维生素D缺乏者与合适水平者3种基因型分布差异无统计学意义(x2=0.622,P=0.733).结论 IL-6-634C/G位点在山西籍汉族儿童中存在着多态性,且分布性别差异无统计学意义.IL-6-634基因多态性是导致儿童期超重及单纯性肥胖的一个遗传因素,与人体脂代谢相关,与糖代谢无直接关联.IL-6-634C/G位点基因多态性与血25-羟维生素D无关,与维生素D缺乏性疾病无关,可能与骨代谢无关.25-羟维生素D与血糖、血脂均无关,与儿童超重及肥胖无关.
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维生素D对冬季母乳喂养婴儿血清25-羟维生素D水平的影响
目的 了解常规口服鱼肝油对纯母乳喂养婴儿冬季血清25-羟维生素D[25(OH) D]水平的影响.方法 采用自身对照方法,于2009年12月至2010年2月,以首都儿科研究所附属儿童医院各项检查正常孕妇分娩的新生儿为对象,取脐带血2 ml,分离血清.新生儿自出生后第15天开始补充鱼肝油,随访至4个月,采集纯母乳喂养婴儿的空腹静脉血2 ml,分离血清,与脐带血清同时检测25(OH)D.结果 共43例纯母乳喂养婴儿,其中男26例,女17例.脐带血清25(OH)D为(20.9±5.1) nmol/L (12.5 ～32.1 nmol/L),维生素D缺乏率为100％.第4个月婴儿静脉血清25(OH)D为(106.3±42.4) nmol/L (30.2～208.5 nmol/L),其中4例＜50 nmol/L(维生素D缺乏率9.3％),7例50 ～ 75 nmol/L,25例75～150 nmol/L,7例＞150 nmol/L.血清25 (OH)D水平与口服鱼肝油量呈正相关(r=0.530,P=0.001).鱼肝油漏服率(漏服时间/应服时间)平均为36.1％(39/108),血清25(OH)D与漏服时间呈负相关(r=-0.634,P=0.001).结论 北方冬季新生儿普遍存在维生素D缺乏,母乳喂养婴儿每日口服鱼肝油可显著提高血清25(OH)D水平,但漏服不能确保婴儿免于维生素D缺乏.
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多囊卵巢综合征患者血清Irisin和25(OH)维生素D3及其他代谢指标的相关性
目的 通过检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内Irisin的水平并分析其与25(OH)维生素D3及其他代谢指标的相关性,进一步探讨Irisin在PCOS中的作用,为PCOS的诊断及治疗提供新的方向.方法 收集2015年4月至2016年1月在山西医科大学附属第一医院生殖不孕不育中心门诊就诊的PCOS患者67例,同时选择72例在体检中心进行体检的育龄期妇女作为对照组.测量两组人群的身高、 体质量、 腹围、 腰围、 臀围、 血压,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR).检测所有个体血清中Irisin、25(OH)维生素D3、 三酰甘油(TG)、 总胆固醇(TC)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、 空腹血糖(FPG)、 空腹胰岛素(FINS)、 卵泡刺激素(FSH)、 黄体生成素(LH)、 睾酮(TES)等生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS患者体质量[(66.074±12.952)kg比(57.671±8.806)kg,P=0.000]、BMI[(25.340±4.149)kg/m2比(22.201±3.585)kg/m2,P=0.003]、 腰围[(88.829±12.212)cm比(80.550±10.343)cm,P=0.007]、 臀围[(100.805±8.614)cm比(92.007±9.325)cm,P=0.000]、WHR(1.279±0.082比0.857±0.071,P=0.000)、 舒张压[(78.548±8.936)mmHg比(73.071±10.614)mmHg,P=0.036]、TG[(2.263±1.142)mmol/L比(1.330±1.329)mmol/L,P=0.019]、FPG[(5.128±0.392)mmol/L比(4.809±0.394)mmol/L,P=0.008]、FINS[(13.319±8.122)mU/L比(4.921±2.028)mU/L,P=0.000]、LH[(8.153±2.271)IU/L比(3.811±2.607)IU/L,P=0.000]、TES[(63.068±25.704)ng/dl比(34.811±11.827)ng/dl,P=0.000]、HOMA-IR(2.245±0.853比1.021±0.153,P=0.000)增加,血清Irisin水平[(831.542±98.484)ng/ml比(612.345±86.308)ng/ml,P=0.006]明显升高,HDL-C[(1.278±0.345)mmol/L比(2.493±0.262)mmol/L,P=0.011]、25(OH)维生素D3水平[(17.181±5.078)nmol/L比(20.823±5.305)nmol/L,P=0.009]显著降低;PCOS患者Irisin与体质量(r=0.396,P=0.028)、BMI(r=0.712,P=0.000)、 腰围(r=0.462,P=0.021)、 臀围(r=0.478,P=0.006)、WHR(r=0.686,P=0.002)、TG(r=0.397,P=0.036)、HOMA-IR(r=0.467,P=0.019)呈正相关,与25(OH)维生素D3(r=-0.654,P=0.004)呈负相关;多重回归分析在PCOS患者中以Irisin为因变量,其他体测及生化指标为自变量,发现血清Irisin水平与BMI(β=0.822,P<0.001)、TG(β=0.076,P=0.035)、25(OH)维生素D3(β=-0.242,P=0.027)有线性回归关系.结论 PCOS患者血清Irisin水平显著升高,且与25(OH)维生素D3、BMI、HOMA-IR、TG存在相关性.Irisin为PCOS的诊断及治疗提供新的思路.
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福利机构儿童维生素D喂养状况调查
目的:了解儿童福利机构中6个月～ 10岁儿童维生素D喂养状况.方法:采用高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定血清中25-羟维生素D的水平.结果:被调查的224名婴幼儿中维生素D缺乏及不足者为196人,占比87.5％,其中严重缺乏者为13人,占比5.8％.结论:婴幼儿维生素D喂养状况不佳.
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初发2型糖尿病与血清25－羟维生素D水平的相关性研究
目的：探讨初发2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与各项生化指标之间的关系，分析血清25-羟维生素D对初发2型糖尿病的影响。方法选取该院收治的初发2型糖尿病患者70例，按照血清中25-羟维生素D水平分为低水平组[25(OH)D<27.7 nmol/L]36例和高水平组[25(OH)D>27.7 nmol/L]34例，选取该院体检健康者30例设为健康组，检测3组的血清25-羟维生素D水平及各项生化指标并进行比较，分析血清25-羟维生素D水平与各项生化指标之间的相关性。结果两组初发2型糖尿病患者的血清25-羟维生素D水平低于健康组，且差异有显著性(P<0.05)， HbA1c、FPG、PTH、BMI水平由高到低为：低水平组、高水平组、健康组，且3组间差异有显著性(P<0.05)；Fins、Ca水平由高到低为：健康组、高水平组、低水平组，且3组间差异有显著性(P<0.05)；Cr、TC、TG、LDL、HDL水平3组差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清25-羟维生素D水平与HbA1c、FPG、PTH、BMI水平呈负相关，与Fins、Ca水平呈正相关，与Cr、TC、TG、LDL、HDL水平无显著性关联。
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不同糖耐量人群血浆25-羟维生素D与葡萄糖转运子4及胆固醇调节元件结合蛋白1C表达关系的研究
目的 探讨不同糖耐量人群血浆25-羟维生素D[25(OH)D]与葡萄糖转运子4(GluT-4)及胆固醇调节元件结合蛋白1C(SREBP-1C )表达的关系.方法 随机分为T2DM组、IGR组及正常对照(NGT)组.检测血糖、血脂、HbA1c等,电化学发光法测定25(OH)D和FIns.Western blot 检测 GluT-4及SREBP-1C蛋白的表达,RT-PCR检测GluT-4和SREBP-1C mRNA的表达.结果 T2DM组、IGR组25(OH)D低于NGT组 [(8.77±4.52) vs (18.35±5.90) vs (30.67±5.47) ng/ml,P<0.05],T2DM组低于IGR组(P<0.05).T2DM组、IGR组血浆GluT-4 mRNA及蛋白表达低于NGT组[(0.235±0.412) vs (3.386±0.698) vs (6.325±0.959),(1.235±0.092) vs (2.430±0.153) vs (4.843±0.299),P<0.05],T2DM组较IGR组降低(P<0.05).T2DM组、IGR组血浆中SREBP-1C mRNA及蛋白表达水平高于NGT组[(7.570±1.233) vs (5.561±0.820) vs (2.880±0.483),(8.340±1.092) vs (5.279±0.798) vs (2.340±0.135),P<0.05],T2DM组较IGR组升高(P<0.05).Pearson相关性分析显示,25(OH)D与血浆中GluT-4 mRNA、蛋白表达呈正相关(P<0.05),与HbA1c、HOMA-IR、FIns、FPG、2 hPG、TG及SREBP-1C mRNA、SREBP-1C蛋白表达呈负相关(P<0.05).血浆中GluT-4表达与SREBP-1C表达呈负相关(P<0.05).结论 血浆25(OH)D降低可引发糖耐量异常,甚至导致糖尿病,其机制可能与血浆中GluT-4表达降低及SREBP-1C表达升高有关.
关键词： 糖尿病 2型 25-羟维生素D 葡萄糖转运子4 胆固醇调节元件结合蛋白1c -
2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝肝纤维化与血清25-羟维生素D水平的关系研究
目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)肝纤维化与血清25-羟维生素 D[25-(OH)D]水平的关系.方法选取T2DM患者359例,其中单纯T2DM(T2DM组)患者158例, 依据腹部超声诊断NAFLD的T2DM(T2DM+NAFLD)患者201例,再根据非酒精性脂肪肝肝纤维化评 分(NFS)分为<-1. 455亚组(可排除肝纤维化亚组)、-1. 455~0. 676亚组(不确定亚组)、>0. 676亚组 (肝纤维化亚组).分别测定FPG、Fins、FC-P、HbA1C、血脂、肝功能、肾功能、血常规及血清25-(OH)D,计 算BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、NFS.结果 T2DM+NAFLD组25-(OH)D、HDL-C、AST/ALT 水平低于T2DM组(P<0. 05);肝纤维化亚组25-(OH)D水平低于不确定亚组、可排除肝纤维化亚组 [(9. 78±3. 39)、(11. 85±4. 34) vs (12. 72士4. 51) ng/ml,P<0. 05]. NFS评分与病程、Scr、胱抑素 C (Cys-C)呈正相关(r=0. 328,0. 160、0. 354,P<0. 05),与 ALT、GGT、载脂蛋白 B (ApoB)、25-(OH)D呈 负相关(r= -0. 306、-0. 154、-0. 235、-0. 179, P<0. 05).BMI、25-(OH) D、HOMA-IR及 SUA是 NAFLD的影响因素;ALT(OR=0. 965,P=0. 045)、Cys-C(OR=1. 005,P=0. 006)、ApoB(OR=0. 086, P=0. 032)、25-(OH)D(OR=0. 865,P=0. 026)及病程(OR=1. 171,P=0. 006)是肝纤维化的影响因素. 结论T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平的降低与肝纤维化相关,且低水平的25-(OH)D为 NAFLD及肝纤维化的危险因素.
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25-羟维生素D与糖尿病慢性肾脏疾病患者血糖控制的相关性研究
目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D]与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血糖控制的相关性. 方法 收集CKD患者130例和健康体检(NC)者45名,根据eGFR分为CKD1期、CKD2期和CKD3～5期组,测定各组血清25(OH)D和HbA1 c. 结果 CKD各组25(OH)D水平低于NC组(P＜0.05);CKD1期、CKD2期和CKD3～5期组25(OH)D水平依次降低(P＜0.05),HbA1c依次升高(P＜0.05).25(OH)D与HbA1c呈负相关(r=-0.511,P=0.002).多元线性回归分析结果显示,HbA1c、年龄、病程和BMI是25(OH)D的影响因素. 结论 CKD患者血糖控制情况与25(OH)D水平密切相关.
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血清维生素D水平与肥胖及代谢异常关系的研究
目的 探讨血清VitD水平与肥胖及代谢异常的关系. 方法 300例受试者均为2009年1～12月于我院进行健康体检的非体力劳动者.根据血清25-(OH)D水平将受试者分为VitD下降(HD)组和对照(NC)组,对两组患者BMI、血压、血脂、血糖水平及相关代谢疾病的患病情况进行比较.血清25-(OH)D水平采用ELISA检测. 结果 HD组BMI、TG、LDL-C均高于NC组(P均＜0.05),两组WC、SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C差异无统计学意义.与NC组相比,HD组肥胖、腹型肥胖及高血压患病率也显著增高(P值分别为0.015、0.004、0.002). 结论 血清VitD水平下降与肥胖及其代谢异常密切相关,血LDL-C是血VitD下降的独立危险因素.
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2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与颈动脉内-中膜厚度的相关性分析
目的 探讨T2DM患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的相关性.方法 选取896例T2DM患者,测定血清25(OH)D水平、CIMT以及HbA1 c、血脂、肝肾功能、血钙、高敏C反应蛋白(hsC-RP)等指标,根据血清25(OH)D水平的四分位数将患者分为4组,比较4组间CIMT差异,分析影响CIMT的相关因素.结果 25(OH)D水平较低组的CIMT高于25(OH)D水平较高组[(0.98±0.13)vs(0.96±0.13)vs(0.93±0.13)vs(0.91±0.12)mm,P<0.05].多元逐步回归分析显示,CIMT影响因素为年龄、25(OH)D、糖尿病病程、hsC-RP、吸烟、BMI、LDL-C(β分别为0.691、-0.627、0.356、0.217、0.190、0.162、0.132,P<0.05或P<0.01).结论 在T2DM患者中,CIMT的增加与血清25(OH)D的缺乏相关.
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糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清25-羟维生素D水平的变化及其临床意义
目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]与T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与糖代谢和相关生化指标的关系,以及其对进展性肝纤维化的影响. 方法 采集T2DM合并NAFLD患者(NAFLD组,n=380)、单纯T2DM患者(T2DM组,n=130)及体检健康者(NC组,n=130)临床资料及血清25(OH)D,计算NAFLD组肝纤维化评分(NFS),同时测定血糖参数. 结果 NAFLD组血清25(OH)D低于T2DM组及NC组[(11.95±6.46)vs (13.95±7.06) vs (18.58±3.71) ng/L,P<0.05)].多元回归分析显示,NAFLD组尿素是25(OH)D的独立保护因素,AST/ALT、24 h尿微量白蛋白(24 hMAU)是其独立危险因素.除NFS公式中所含因素外,25(OH)D、ALT是进展性肝纤维化的独立保护因素,Scr是其独立危险因素. 结论 与T2DM患者和健康人群比较,T2DM合并NAFLD患者血清25 (OH)D更低,且存在更高发生进展性肝纤维化的风险.
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老年男性2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与血脂的相关性研究
目的 探讨老年男性T2DM患者中血清25-羟维生素D(25-OH-VitD)与血脂及其他生化指标的相关性. 方法 收集985例61～90岁的常规查体人群.采用方差分析比较不同年龄段、不同25-OH-VitD水平下,血脂水平及其他生化指标的差异.Logistics回归分析25-OH-VitD与血脂及相关指标的关系. 结果 本研究人群中,维生素D(VitD)缺乏40.2％,VitD不足40.4％,VitD正常19.4％.TG和HDL-C在不同组间比较,差异有统计学意义(PTG =0.027,PHDL-c =0.019).TC、LDL-C在各组间比较,差异无统计学意义(PTC =0.123,PLD-c=0.078). 结论 老年男性T2DM患者25-OH-VitD与TG呈负相关,血清TG是25-OH-VitD的独立影响因素.
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2型糖尿病患者血清脂联素、25羟维生素D、血脂与下肢血管病变关系的研究
目的 探讨T2DM患者血清脂联素(APN)、25羟维生素D[25(OH)D]、血脂与下肢血管病变的关系. 方法 选取2017年8月至2018年1月于我院内分泌科住院的100例T2DM患者,按照踝肱指数(ABI)分为T2DM合并下肢血管病变组(PAD,n=50)和T2DM组(n=50);另选同期我院健康体检者50名为正常对照组(NC).ELISA检测血清APN水平,化学发光法检测25(OH)D水平,采用日立全自动生化分析仪检测血脂,分析其与下肢血管病变的关系. 结果 T2DM组及PAD组APN水平低于NC组[(6.76±0.42) vs (4.54±0.63) vs (10.12±2.43) nmol/L,P＜0.05];PAD组血清APN水平低于T2DM组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,PAD组血清APN水平与ABI、25(OH)D呈正相关(P＜0.05),与BMI、FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,HbA1c、LDL-C、APN、25(OH)D是T2DM合并下肢血管病变的影响因素. 结论 T2DM合并下肢血管病变的发生发展与血清APN、25(OH)D水平的降低及血脂异常密切相关;高水平HbA1c、LDL-C及低水平APN、25(OH)D是T2DM合并下肢血管病变的影响因素.
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维生素D代谢和作用
人体内的维生素D主要在皮肤合成,少量从食物中摄取.维生素D在肝脏首先被转变为25-羟维生素D,这个转变过程受25-羟化酶的催化,然后在肾脏被转变为高活性的1,25-双羟维生素D,这个转变过程受25羟维生素D-lα-羟化酶的催化.1,25-双羟维生素D的经典作用为促进肠道钙和磷的吸收和肾小管内钙的重吸收,还通过直接调节骨骼代谢,以维持血液循环中的钙磷稳态.非经典作用包括对机体多种组织细胞增生、分化和功能的调节.
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贵阳市社区中老年人血压和血清25-羟维生素D水平的相关性研究
目的 探讨贵阳市社区中老年人血清25-羟维生素D水平对血压的影响.方法 采用整群抽样方法调查贵阳市社区年龄≥46岁的常住居民706人.根据年龄分为:中年组499例(46~64岁),老年组207例(年龄≥65岁),进行问卷调查及体格检查,并采集清晨空腹静脉血分离血清,美国DiaSorin公司的放射免疫试剂盒测定25-羟维生素D浓度.结果 老年组收缩压水平明显高于中年组,老年组女性25-羟维生素D水平明显低于男性及中年组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析,年龄、体重指数与收缩压呈正相关(OR=1.072,95%CI:1.048~1.096;OR=1.147,95%CI:1.084~1.213,P<0.01),体重指数与舒张压呈正相关(OR=1.172,95%CI:1.108~1.240,P<0.01),25-羟维生素D水平与舒张压及收缩压不相关.结论 贵阳市中老年人血压与25-羟维生素D水平无显著关联.
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克罗恩病患者维生素D受体基因多态性及血清25-羟维生素D水平分析
目的 探讨维生素D受体(VDR)基因多态性及血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与克罗恩病(CD)的关系.方法 在297例CD患者和446例对照者中,采用SNaPshot技术检测VDR基因4个位点(Fok Ⅰ、Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、Taq Ⅰ)单核苷酸多态性.从中随机选取124例CD患者和188例年龄、性别相匹配的同期对照者,采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平.结果 经x2检验和Bonferroni校正后,CD组中Bsm Ⅰ位点的突变等位基因(A)和基因型(GA+ AA)频率显著低于对照组[3.70％ (22/594)比7.51％(67/892),95％ CI0.289 ～0.776,P=0.002;7.41％ (22/297)比14.80％ (66/446),95％ CI0.277 ～0.765,P=0.002];Taq Ⅰ位点的突变等位基因(C)及基因型(TC+ CC)频率亦显著低于对照组[4.21％ (25/594)比7.62％(68/892),95％ CI0.333 ～0.852,P=0.008;8.42％(25/297)比14.57％(65/446),95％ CI0.331 ～0.877,P=0.012].采用Haploview4.2和R语言软件包进行连锁不平衡和单倍型分析,结果显示Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ和Taq Ⅰ位点紧密连锁,CD组中AAC单倍型频率显著低于对照组[3.14％比6.46％,95％ CI0.273 ～0.815,P=0.004].血清学分析发现CD组中25 (OH)D平均水平低于对照组[(15.46 ±8.11) μg/L比(21.64 ±9.45)μg/L,P＜0.001].线性回归分析提示CD患者中25 (OH)D平均水平与CD疾病活动指数(β=-0.829,P＜0.001)、血小板计数(β=-0.253,P＜0.001)和中性粒细胞百分比(β=-0.136,P =0.005)呈独立负相关,而与ESR(β=0.191,P=0.001)呈独立正相关.logistic回归构建基因-环境交互模型,结果显示25(OH)D缺乏(＜20 μg/L)和Apa Ⅰ位点突变基因型(CA+ AA)是CD的独立危险因素(OR=7.580,95％ CI2.983～19.261,P＜0.001;OR =2.842,95％ CI1.300～6.211,P =0.009);25(OH)D缺乏分别与Fok Ⅰ位点突变基因型(TC+ CC)、Apa Ⅰ位点突变基因型(CA+AA)及Taq Ⅰ位点突变基因型(TC+ CC)存在交互作用(OR =0.419,95％ CI0.194 ～0.906,P=0.027;OR=0.309,95％CI0.111 ～0.855,P=0.024;OR=5.841,95％CI 1.082 ～31.538,P=0.040).结论 VDR(Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、Taq Ⅰ)基因多态性及25(OH)D水平与CD密切相关;Apa Ⅰ位点突变基因型(CA +AA)和25(OH)D缺乏是CD的独立危险因素;VDR(Fok Ⅰ、Apa Ⅰ、Taq Ⅰ)基因突变与25(OH)D缺乏可能对CD的易感性产生协同影响.
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维生素D在慢性阻塞性肺疾病中发挥的效应超出其对骨骼的作用
维生素D内分泌系统调节大量基因及其相关生物过程的研究发现,让我们对维生素D与日光照射对人体健康的重要作用有了更深的认识.累积的流行病学资料显示,诸如癌症、自身免疫性疾 病和慢性传染病这些高发流行性疾病都与维生素D过低有关.全世界近一半老年人及较少部分成年人的血清25-羟维生素D(25-OHD)水平低.
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乌鲁木齐某社区维吾尔族和汉族血清25-羟维生素D与糖化血红蛋白的相关性分析
目的 探讨乌鲁木齐后泉路社区维吾尔族、汉族血清25-羟维生素D的水平与糖化血红蛋白(HbA1c)浓度的相关性.方法 选自2013年5月至6月在乌鲁木齐后泉路社区糖尿病流行病学调查资料的2080例调查数据,选取资料完整的1665例维吾尔族及汉族样本列入研究(维/汉:719/946;男/女:506/1159),年龄18~82岁[维吾尔族/汉族平均年龄:(44±13)岁/(48±16)岁],分析血清25-羟维生素D水平的变化与HbA1c的相关性.并分析与民族、性别、是否患糖尿病之间的相关性.采用单因素方差分析、t检验、Pearson相关分析进行统计学分析.结果 (1)血清25-羟维生素D水平维吾尔族明显低于汉族[(13±7)比(19±8)μg/L,t=11.543,P<0.001],女性明显低于男性[(15±9)比(18±7)μg/L,t=5.413,P<0.001];HbA1c水平维吾尔族明显高于汉族[(6.0±1.4)%比(5.8±1.2)%,t=-2.356,P<0.05],男女间无统计学差异(P>0.05).(2)在血清25-羟维生素D水平充足、缺乏及不足三组间比较HbA1c,维吾尔族男性亚组中的HbA1c差异有统计学意义(F=11.763,P<0.001)其他人群中未见差异(P>0.05).(3)相关分析发现,维吾尔族男性组血清25-羟维生素D与HbA1c呈正相关(r=0.157,P<0.05),控制年龄后仍有相关性(r=0.228,P<0.05).结论 在维吾尔族男性人群中,血清25-羟维生素D水平与HbA1c呈正相关,但相关程度较小.
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2型糖尿病患者血清25-羟维生素D浓度与颈动脉内膜中层厚度的关系
目的 探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中25-羟维生素D[25(OH)D]浓度同颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系,及25 (OH)D可否作为T2DM患者临床前期动脉粥样硬化的预测指标.方法 入选300例T2DM患者,检测血脂、糖化血红蛋白C(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)等血液生化指标,用ELISA法测定血清25(OH)D的浓度,用彩色多普勒超声测量颈动脉IMT.根据血清25 (OH)D浓度的四分位数分为4组:Q1组(＜26.17 nmol/L,74例),Q2组(26.17 ～32.75 nmol/L,76例),Q3组(32.75 ～42.93 nmol/L,78例),Q4组(＞42.93 nmol/L,72例),分析25 (OH)D浓度与颈动脉IMT的关系.结果 在T2DM患者中,血清25(OH)D低浓度组与高浓度组相比,颈动脉IMT、颈动脉斑块发生率、糖尿病病程、HbA1c、CRP、甲状旁腺素(PTH)差异均有统计学意义(P均＜0.05).Q1、Q2组颈动脉IMT明显高于Q4组(1.03±0.21比0.90± 0.20,1.01±0.26比0.90±0.20,P均＜0.05),而与Q3组比较差异无统计学意义；Q1组的颈动脉斑块发生率[50.0％ (37/74)]明显高于Q3[29.5％(23/78)]和Q4组[16.7％ (12/72),P均＜0.05]；有斑块组的25(OH)D浓度明显低于无斑块组[ (28.31 ±4.91) nmol/L比(36.31±4.31) nmol/L,P＜0.01].Pearson相关分析显示颈动脉IMT与年龄、吸烟、体质指数、HbA1c、CRP、低密度脂蛋白胆固醇及PTH/25 (OH)D比值呈正相关(P均＜0.05),与25(OH)D浓度呈负相关(r=-0.51,P＜0.01).多元回归分析显示颈动脉IMT与25(OH)D浓度具有独立相关性(β=-0.39,P＜0.01).结论 T2DM患者血清25(OH)D浓度是颈动脉IMT增加的独立危险因素,25(OH)D浓度可作为全身动脉粥样硬化的预测指标.
