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大连地区中老年人25-羟维生素D和同型半胱氨酸与骨质疏松症相关性研究
目的 探讨大连地区中老年人25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与骨密度(Bone mineral density,BMD)及骨质疏松性骨折(Osteoportic fracture,OPF)的相关性.方法 本研究为横断面研究.210例(男85例,女125例)研究对象均来自我院门诊及体检中心,年龄46-90岁.所有研究对象均检测腰椎1-4(Total) (BMD-L)、髋部(Total) (BMD-H)、股骨颈(BMD-N)骨密度和血清25(OH)D、Hcy、钙、磷、镁、碱性磷酸酶.210例分为骨质疏松组,骨量减少组和骨量正常组.应用方差分析和回归分析分别对男性和女性血清25(OH)D、Hcy与BMD及OPF的相关性进行分析.结果 男性和女性骨质疏松组25(OH)D均低于骨量减少组和骨量正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析校正年龄等潜在混杂因素后,25(OH)D与男性BMD-L(P=0.064)、BMD-H(P=0.073)和女性BMD-H(P=0.072)近似正相关;25(OH)D ＜20 ng/ mL时,男性25(OH)D与BMD-N呈显著正相关;25(OH)D ＜15 ng/mL时,女性25(OH)D与BMD-L和BMD-N呈显著正相关.Logistic回归分析显示,女性骨质疏松症患者血清中25(OH)D每增加l ng/mL骨折风险降低12.8％.女性LnHcy在骨质疏松组与骨量正常组和骨量减少组比较差异有统计学意义(P=0.040和P=0.020).女性LnHcy与BMD-N呈负相关,校正年龄后不相关.男性和女性LnHcy和25(OH)D均不相关.结论 25(OH)D在不同范围时,大连地区中老年男性和女性25(OH)D与各部位BMD不同程度正相关.维生素D缺乏可能是中老年女性OPF发生的独立危险因素.Hcy不是女性发生OPF的危险因素(女性Hcy和OPF不相关),女性高Hcy与低BMD有一定相关关系,这种相关可能与增龄有关.男性Hcy与BMD不相关.
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不同骨代谢状态下T2DM患者血清25(OH)D及Omentin-1水平的变化及其意义
目的 检测不同骨代谢状态下2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清中25-羟维生素D、Omentin-1水平的变化,初步探讨它们在T2DM合并骨质疏松(osteoporosis,OP)发生发展过程中的作用.方法 收集2016年2月至2017年1月在遵义医学院附属医院内分泌科住院的T2DM患者140例,据骨密度分为3组:T2DM骨量正常组(A组45例)、T2DM骨量减少组(B组45例)、T2DM骨质疏松组(C组50例),收集同期医院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组120例).酶联免疫吸附(ELISA)法测定所有受试者血清25(OH)D、Omentin-1水平;多元逐步回归分析骨密度的影响因素.结果 ①T2DM组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbAlc)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平较NC组明显升高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)明显降低(P＜0.05);②C组25(OH)D、Omentin-1水平显著低于NC组、A组及B组;B组低于NC组及A组;A组低于NC组,即C组＜B组＜A组＜NC组[(17.18 ±2.51) ng/mL vs (20.46±3.46) ng/mL vs (23.58±3.61) ng/mL vs(27.41±4.44) ng/mL;(47.56±6.52)“g/mLvs (59.28±5.16) ng/mLvs (63.58±6.77) ng/mL vs(65.24±8.39) ng/mL](P＜0.05).③多元逐步回归分析结果显示,T2DM合并OP患者双侧股骨颈的骨密度平均值与Omentin-1、25(OH)D呈正相关;与病程、HbA1c呈负相关(P＜0.05).结论 T2DM患者25(OH)D、Omentin-1水平低于健康体检者,并且从骨量正常→骨量减少→骨质疏松患者逐渐减低,说明低水平的25(OH)D、Omentin-1可能参与了T2DM合并OP的发生发展.
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2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平与骨密度的关系
目的 探讨2型糖尿病患者不同血清25-(OH)D水平与骨密度的关系.方法 选择住院的2型糖尿病患者288例,根据25-(OH)D水平对其进行分组:25-(OH)D>30ng/mL为维生素D充足组;20ng/mL<25-(OH)D≤30ng/mL为维生素D不足组;10ng/mL<25-(OH)D≤20ng/mL为维生素D缺乏组;25-(OH)D≤10ng/mL为维生素D严重缺乏组.采用双能X线骨密度仪(DEXA)测量受试者腰椎L1-4、股骨颈及全髋的骨密度.分析不同水平25-(OH)D与骨密度的关系.结果 维生素D充足组、维生素D不足组、维生素D缺乏组、维生素D严重缺乏组的患者例数(所占比例)分别为10例(3.5％)、74例(25.7％)、177例(61.5％)、27例(9.3％).不同性别组25-(OH)D水平无明显差异,但是女性患者的腰椎L1-4、股骨颈、全髋的骨密度均较男性低.pearson相关分析显示25-(OH)D水平与腰椎L1-4、股骨颈、全髋的骨密度均无相关性(分别为r=0.080 P=0.262;r=0.139 P=0.051;r=0.068 P=0.342).结论 2型糖尿病患者25-(OH)D水平与腰椎L1-4、股骨颈、全髋的骨密度均无明显相关性.
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骨质疏松症患者血清25－羟维生素D水平的研究
目的：调查了解西安地区骨质疏松症患者体内维生素D 水平的状况。方法随机选取2012年12月－2013年11月我科440例骨质疏松症患者，采集其清晨空腹静脉血，用Cobase 6000型电化学发光仪（瑞士罗氏诊断）检测血中25（OH）D的水平，按照2012年12月－2013年5月为冬春季和2013年6月－2013年11月为夏秋季进行分组，用SPSS13．0软件进行数据分析。结果共调查了440例骨质疏松症患者，其中女性患者数量远大于男性患者，这些患者普遍存在着维生素D水平不足现象，其中维生素D严重缺乏和缺乏所占比例较大，男女两组在年龄和血清25（ OH） D水平上均无统计学差异，而且冬春季患者体内维生素D的水平要低于夏秋季的患者。结论本研究显示西安地区骨质疏松症患者维生素D不足现象比较普遍，男性女性之间无明显差别，而且体内维生素D水平与季节的变化有关，为骨质疏松症的防治提供一定的数据参考。
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血清25－羟维生素D浓度检测对膝骨关节炎临床诊疗意义
目的：研究与探讨血清25－羟基维生素D浓度检测对膝骨关节炎临床诊疗的指导意义。方法随机抽取2011年6月至2011年10月以及2012年6月至2012年10月期间骨科门诊主诉有膝关节疼痛患者1174名，采用罗氏诊断试剂盒检测患者血清中的25－羟基维生素D浓度。结果1174例患者平均年龄（53．61±15．10）岁，血清25－羟维生素D浓度平均值为15．55 ng／ml，维生素D缺乏者（＜20 ng／ml）占48．12％（524例），其中严重缺乏者（＜10 ng／ml）占26．35％（287例）。2011年测得血清25－羟基维生素D浓度平均值为13．27 ng／ml（参考值为11．10～42．90 ng／ml）；2012年测得血清25－羟基维生素D浓度平均值为22．53 ng／ml（参考值为20～32 ng／ml）。结论血清25－羟基维生素D浓度检测在膝骨关节炎诊疗中具有重要指导意义。本次研究中应用的罗氏诊断血清25－羟维生素D3检测试剂参考值有波动，直接导致2011年度与2012年度同期所检测出的患者血清25－羟基维生素D浓度存在一定的偏差。
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骨疏康胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究
目的 观察骨疏康胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的疗效.方法 选取宁夏医科大学总医院门诊及住院确诊的风湿性疾病并糖皮质激素性骨质疏松症患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例.试验组患者口服骨疏康胶囊4粒BID,阿法骨化醇软胶囊0.5 μg QD,碳酸钙D3片1片BID,对照组患者口服阿法骨化醇软胶囊0.5 μg QD,碳酸钙D3片1片BID,两组均连续用药12个月,观察其骨密度及骨代谢指标的变化.结果 试验组腰椎(L1-4)、股骨颈、大转子、全髋的骨密度均较对照组升高,与治疗前相比明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).骨代谢指标中,试验组血清钙治疗前后无明显变化(P＞0.05),骨钙素、碱性磷酸酶降低,25-羟维生素D、I型前胶原N端前肽升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,血清钙与骨钙素无明显变化(P＞0.05),碱性磷酸酶降低,25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原N端前肽升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 骨疏康胶囊可改善糖皮质激素性骨质疏松症患者的骨密度和骨代谢,具有临床使用价值.
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新疆某三甲医院维汉住院人群高PTH血症筛查
目的 初步探讨住院患者高PTH血症检出情况.方法 调取2014年8月至2016年8月在新疆维吾尔自治区人民医院住院的患者1123例纳入本研究,年龄15 ～ 83岁,其中汉族612例[男/女:267/345,平均年龄(50.9±14.2)岁],维吾尔族511例[男/女:244/267,平均年龄(52.4±13.4)岁],采用化学发光法检测血清甲状旁腺激素(PTH)、25-羟维生素D[25(OH)D],检测血钙(Ca)、血磷(P)、血镁(Mg)、白蛋白、肌酐(Cr)、碱性磷酸酶(ALP)水平,按照血清25(OH)D水平分为维生素D缺乏组(＜ 20 ng/mL)、不足组(≤20＜ 30 ng/mL)和充足组(≥30 ng/mL);根据PTH水平分为＜65pg/mL组,≥65 pg/mL组,并对维汉两民族间代谢指标进行比较.结果 维吾尔族高PTH血症(≥65 pg/mL组)检出率高于汉族(维/汉:18.79％ vs 14.05％,x2=4.596,P=0.032),女性高于男性(男/女:17.03％ vs 18.55％,x2=0.463,P=0.496).维吾尔族维生素D充足、不足、缺乏分别为2.94％、5.09％、91.98％,汉族分别为4.08％、9.48％、86.44％,维吾尔族25(OH)D缺乏的检出率明显高于汉族(x2=8.697,P=0.003).在维生素D缺乏组,高PTH血症检出率明显升高,且维吾尔族高于汉族;偏相关分析提示血清PTH水平与25(OH)D呈负相关(P =0.002),与P、Mg呈正相关(P ＜0.001).结论 维汉两民族患者血清PTH水平无统计学差异,住院患者普遍存在维生素D缺乏,维吾尔族尤为严重;住院患者高PTH血症检出率存在民族差异可能原因是维生素D缺乏.
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广州地区骨质疏松症患者冬季维生素D水平现状分析
目的 调查广州地区冬季骨质疏松症患者体内维生素D(VitD)水平的状况.方法 随机选取2014年12月至2015年2月我院299例年龄≥50岁骨质疏松症患者,采集其清晨空腹静脉血,所有研究对象均采用Cobase 6000型电化学发光仪(瑞士,罗氏诊断)检测血清25-羟维生素D(25(OH)D)和甲状旁腺激素(PTH)水平,日立7180型自动生化分析仪测定钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平.双能X线吸收仪检测腰椎和股骨近端骨密度(BMD),SPSS 16.0软件进行数据分析.结果 299例骨质疏松症患者,其中男性患者63例,25(OH)D平均水平为(52.75±17.30) nmol/L,女性患者236例,25(OH)D平均水平(53.97±16.ll)nmol/L.其中VitD正常者仅占3.3％,缺乏者占47.6％,不足者占44.8％,严重不足者占4.3％.这些患者普遍存在着25(OH)D水平不足现象,其中VitD缺乏和不足所占比例较大,且男女两组的25(OH)D水平无统计学差异.结论 本研究显示广州地区冬季骨质疏松症患者25(OH)D不足和缺乏现象较普遍,且无性别差异,补充足量VitD,需要重视及积极治疗,定期监测25(0H)D水平,为临床骨质疏松症的防治提供一定的数据参考.
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经皮椎体成形术后非手术椎体骨折的相关危险因素
目的：探讨骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCFs）经皮椎体成形术（PVP）后非手术椎体骨折的相关危险因素。方法：对2010年3月～2013年3月收治的76例因OVCFs行PVP患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的一般情况、个人史及既往病史、腰椎骨密度、术中骨水泥注入量、病椎压缩程度、骨折椎体个数及节段、骨水泥椎间盘渗漏情况、术后抗骨质疏松治疗情况；收集患者术后第1、3、6、12、18个月来院复诊时测定的骨代谢相关生化指标数据，包括：血钙、磷、降钙素、Ⅰ型胶原氨基端前肽、甲状旁腺激素、25-羟维生素D[25-（OH） D]。将上述指标作为可能相关因素纳入单因素研究，并通过多因素Logistic回归分析得出术后非手术椎体骨折的相关危险因素。结果：76例原发性OVCFs患者共89节椎体骨折，术后共17例患者19个椎体出现压缩性骨折，单因素分析显示术中骨水泥注入量、骨水泥椎间盘渗漏、术后有无抗骨质疏松治疗、血25-（OH）D水平与术后非手术椎体骨折存在显著相关性（P<0．05），而与患者性别、年龄、体重指数、骨密度值、病椎压缩程度、手术入路等无显著相关性（P>0．05）。多因素分析结果显示骨水泥椎间盘渗漏、术后未进行抗骨质疏松治疗、25-（OH）D水平较低是PVP术后非手术椎体骨折的危险因素（P<0．05）。结论：OCVFs患者PVP术后发生非手术椎体骨折与骨水泥渗漏至椎间盘、术后未抗骨质疏松治疗及低25-（OH）D水平有关。
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北京城区健康育龄妇女血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系
目的 了解北京城区正常育龄妇女25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及胰岛素抵抗状态,并分析两者的关系.方法 于2010年12月1-20日北京妇产医院招募北京市城区23～30岁健康未育妇女170例,采用酶联免疫吸附试验测定其空腹血25(OH)D及甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、糖代谢相关指标(空腹血糖、胰岛素和糖化血红蛋白)及血清钙、磷、碱性磷酸酶及血酯水平.结果 ①170例妇女平均25(OH)D水平为(27.28±6.64)nmol/L,其中25(OH)D缺乏和不足者169例(99.4％),25(OH)D适宜者1例(0.6％).②25(OH)D缺乏组PTH[(178.27±78.65)ng/L]与25 (OH)D不足组[(172.89±78.52)ng/L]比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组PTH均高于正常水平；血清25(OH)D与PTH无线性关系(r=-0.061,P＞0.05).③血清25(OH)D与血钙、磷、碱性磷酸酶、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、胰岛素及胰岛素抵抗指数无相关性(P＞0.05).④170例未育妇女存在胰岛素抵抗者30例(17.6％),其25(OH)D水平[(24.22±5.44)nmol/L]与无胰岛素抵抗组[(27.93±6.71) nmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 北京城区冬季健康育龄妇女普遍存在维生素D缺乏；其低维生素D水平可能与胰岛素抵抗增加有关,并可能成为妊娠期糖尿病的危险因素.
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血清25-羟维生素D在诊断婴儿佝偻病的临床意义
目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]对评估婴儿维生素D缺乏及诊断佝偻病的临床意义.方法 选择2009年12至2010年2月各项产前检查均正常的孕妇,在胎盘娩出后取脐带血清2ml,随访新生儿至4个月,取婴儿空腹静脉血2ml,与脐带血清同时检测25(OH)D.结果 73例新生儿脐带血血清的25(OH)D浓度中位数为20.8 nmol/L (12.5～42.4)nmol/L.4月龄婴儿血清25 (OH)D中位数上升至117.6 nmol/L,＜50 nmol/L者10例(13.7％),9例为纯母乳喂养.4个月时存在疑似佝偻病症状和体征者63例,有4项及4项以上可疑佝偻病临床表现者血清25 (OH)D为(71.6±56.7) nmol/L,明显低于具备4项以下可疑佝偻病临床表现者[(109.9±41.4)nmol/L;t=2.209,P=0.031].前者维生素D摄入量也低于后者,但差异无统计学意义[(213.4±186.8)IU vs.(360.8±206.7)IU,P＞0.05].有2项及2项以上表现并接受左腕骨正位X线片者9例,2例有影像学改变者,其血清25(OH)D均正常,但近期均有服用鱼肝油史；7例无影像学改变的患儿中,25(OH)D＜ 50 nmol/者3例.结论 血清25(OH)D可作为近期维生素D营养状态的指标,对诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病可能存在局限性.
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血浆25-羟维生素D水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系
目的 探讨血浆25-羟维生素D[25(OH)VitD]水平与2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的关系.方法 选取2015年1月～2016年6月我院住院就诊的120例T2DM患者,检测血脂、糖化血红蛋白C(HbA1c)等血液生化指标,用ELISA法测定血浆25(OH)VitD的浓度.根据头颅CT或MRI结果,按是否合并脑梗死分为T2DM无脑梗死组(DNCI组)64例和T2DM脑梗死组(DCI组)56例,分析两组25(OH)VitD水平与T2DM合并脑梗死的关系.结果 两组患者的性别、体重指数(BMI)、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、餐后2h血糖(2 h PG)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DCI组患者年龄、空腹血糖(FPG)、HbA1c、颈动脉斑块率显著高于DNCI组,血浆25(OH)VitD浓度显著低于DNCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示,25(OH)VitD是糖尿病合并脑梗死的独立保护因素(风险比为0.84,95％CI 0.72～0.97,P＜0.05),而颈动脉斑块是糖尿病合并脑梗死的独立危险因素(风险比为1.23,95％CI 1.11～1.36,P＜0.05).结论 血浆25(OH)VitD是糖尿病合并脑梗死患者的独立保护因素.
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AECOPD患者25-羟维生素D水平与IL-6、IgA的相关性研究
目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血标本中25(OH)D的变化与白介素6(Interleukin 6,IL-6)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)的关系.方法 选取AECOPD患者72例,正常对照组58例,测定并比较2组间血清25(OH)D水平.根据AECOPD患者的血清25(OH)D水平将其分为2组,维生素D缺乏组和维生素D正常组,测定此2组研究对象的血清IL-6、IgA水平,比较2组间的差异.结果 AECOPD病例组的血清25(OH)D水平,显著低于健康对照组(t=2.04,P ＜0.05).AECOPD患者中维生素D缺乏组的血清IL-6水平明显高于维生素D正常组(P＜0.05),缺乏组中IgA水平明显低于维生素D正常组(P＜0.05).通过线性回归分析发现IL-6、IgA与AECOPD患者血清25 (OH)D水平呈显著相关(P＜0.05).结论 AECOPD患者25-羟维生素D水平与IL-6、IgA存在相关关系.IL-6水平与25-羟维生素D水平呈负相关(P＜0.05),IgA水平与25-羟维生素D水平呈正相关(P＜0.01).血清25-羟维生素D的缺乏可能通过加重COPD的全身炎症反应导致AECOPD的发生.
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维生素D和运动员
维生素D是优化骨骼健康所必需的.充足的维生素D摄入可降低应力性骨折、全身炎症、感染性疾病和肌肉功能受损的风险.有关运动员的研究发现,其维生素D状态是可变的,与室外训练时间、肤色及地理位置等因素相关.虽然运动员的维生素D摄入量普遍达不到膳食参考要求,但是造成其维生素D不足或缺乏可能的原因是内源性合成不足.维生素D对老年群体的肌无力、肌肉疼痛、身体平衡以及骨折等问题具有显著影响.在运动员群体中,维生素D水平也可能影响着其健康和运动性能.
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运动员和维生素D的研究进展
近年来,维生素D的关注度显著增加.研究发现维生素D受体存在于人体许多组织,可能发挥更多的生理作用.与其他通过饮食获得的维生素不同,维生素D是唯一一种可以通过紫外线B照射后进行内源性合成的维生素,这也是其进入体循环的主要途径.由于日晒不足和不良饮食习惯,许多运动员亦存在维生素D缺乏,尤其是在冬季.运动员群体维生素D缺乏的后果仍不清楚,但运动员的肌肉功能受损、免疫功能下降、骨骼健康状况不佳,甚至伤病恢复缓慢等情况都可能与低维生素D状态相关.所以有必要定期评估运动员的维生素D状态并帮助其达到佳血清25-羟维生素D水平.
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25-羟维生素D与腹膜透析患者微炎症状态的研究进展
腹膜透析是终末期肾脏疾病治疗的有效方法之一,但长期腹膜透析患者体内普遍存在微炎症状态.持续的微炎症状态与腹膜透析患者常见的并发症密切相关.25-羟维生素D[25(OH)D]不仅对调节人体钙磷代谢起重要作用,还对免疫、炎症系统有调节作用.而低水平的25(OH)D可增加感染的风险,并加重不良结局.因此,监测体内炎性因子及25(OH)D水平可以预测腹膜透析患者心血管事件、腹膜炎等并发症的发生,从而提高腹膜透析患者的存活率.未来应进一步分析腹膜透析患者的危险因素,以使腹膜透析患者从中真正获益.
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维生素D与甲状腺疾病的相关研究进展
维生素D在人体骨钙代谢平衡中具有重要作用,同时还具有骨骼外作用,它是一种新免疫调节激素,几乎在所有身体组织中均可能产生影响,其中维生素D与甲状腺疾病的关系密切.目前,国内外对Graves病及桥本甲状腺炎的基础及临床研究较为关注,尤其是维生素D缺乏与其患病率有一定的相关性,但其在预防及治疗上的价值仍需进一步研究.同时,虽然维生素D在抗肿瘤治疗中的作用已被认可,但其与甲状腺癌的研究相对较少,未来需要广泛的试验来探索两者之间的关系及作用机制.
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骨质疏松症骨生化指标检测分析
目的 对骨质疏松痘骨生化指标进行分析.方法 将2013年8月至2015年8月湖北省中西医结合医院收治的73例OP患者作为OP组,另将在医院体检的101例人群按照双能X线骨密度仪检查结果分为骨量减少组(43例)和正常对照组(58例).采用电化学发光免疫分析法定量检测三组受试者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)、25-羟维生素D(25-OH-VD)水平,并分析OP患者骨密度(BMD)与TRACP 5b、BAP、N-MID OC、25-OH-VD的相关性.结果 OP组血清TRACP 5b[(5.81±0.07)U/L]、N-MID OC[(26.9±2.8) μg,/L]显著高于骨量减少组[(5.18±0.05) U/L,(18.7±1.4)μg/L]和正常对照组[(4.69±0.03) U/L,(12.4±0.8)μg/L],BAP[(15.9±0,9)μg/L]、25-OH-VD[(8.04±0.17) nmol/L]显著低于骨量减少组[(20.1 ±1.6)μgg/L,(9.79±0.21) nmol/L]和正常对照组[(24.3±2.5) μg/L,(10.24±0.23) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).男性患者血清TRACP 5b、N-MID OC水平显著低于女性患者[(5.19±0.37) U/L比(6.29±0.48) U/L,(23.1±3.4) μg/L比(29.9±4.3) μg/L],BAP、25-OH-VD水平显著高于女性患者[(18.3±3.5)μg/L比(14.1±2.1)μg/L,(8.67±0.21) nmol/L比(7.55±0.15) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).71～80岁组血清TRACP 5b、N-MID OC水平高子61～70岁组[(7.48±0.53) U/L比(5.98±0.33) U/L;(32.9±3.7)μg/L比(28.7±2.8)μg/L],BAP、25-OH-VD低于61～70岁组[(11.3±1.9) μg/L比(13.4±2.4)μg/L;(5.78±0.13) nmol/L比(7.77±0.21) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,OP患者BMD与TRACP 5b、N-MID OC呈负相关,与BAP、25-OH-VD呈正相关(P＜0.05).结论 TRACP 5b、BAP、N-MID OC、25-OH-VD与OP的发生密切相关,骨代谢指标可诊断、预测OP.
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血清25-羟维生素D及总IgE水平与儿童哮喘急性发作的严重程度的关系
目的 探讨血清25-羟维生素D、总IgE水平与儿童哮喘急性发作严重程度的关系.方法 收集2013年4月～2014年12月河北省承德市妇幼保健院儿科门、急诊及住院部收治的哮喘患儿98例为研究对象,根据患儿的临床症状、实验室检查结果及哮喘防控指南将其分为中重度组、轻度组和缓解组,同期健康幼儿30例为对照组.采用电化学发光法测定各组幼儿血清25-羟维生素D水平;采用免疫放射分析法测定血清总IgE水平.结果 与对照组幼儿比较,三组不同患病程度的哮喘患儿血清25-羟维生素D水平均降低,而血清总IgE水平均升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05).三组不同患病程度的哮喘息儿血清25-羟维生素D、总IgE水平差异有统计学意义(P＜0.05),且随着疾病进程,血清25-羟维生素D降低而总IgE水平增高.相关性分析结果显示,缓解组及轻度组患儿血清25-羟维生素D与血清总IgE水平无相关性(P＞0.05);中重度组患儿血清25-羟维生素D与血清总IgE水平呈负相关(r=-7.28,P＜ 0.05).结论 哮喘患儿血清25-羟维生素D及总IgE水平与哮喘急性发作严重程度关系密切,为维生素D对于儿童哮喘的防治作用提供依据.
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25-羟维生素D与小儿单纯性肥胖的关系探讨
目的：探讨不同程度小儿单纯性肥胖与25-羟维生素D的关系。方法526例体检的学龄前儿童,根据BMI指数分为肥胖组、过重组和正常组,利用酶联免疫法(ELISA)对两组受试儿童体内的25-羟维生素D含量进行检测。结果肥胖组患儿平均25-(OH)-D含量和充足率均显著低于过重组和正常组,过重组儿童平均25-(OH)-D含量和充足率均显著低于正常组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；所有受试者BMI指数值与维生素D含量成负相关,相关系数r=-0.241, P<0.05。结论肥胖儿童体内25-羟维生素D含量较低,且与肥胖程度成反比,建议补充适量维生素D。
