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2型糖尿病患者N-MID和β-CTX与骨密度的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病患者骨形成指标骨钙素N端中分子片段(molecular fragment of osteocalcin N terminal,N-MID)和骨吸收指标I型胶原羧基端肽交联(β-cross-linked C-telopeptide of type I collagen,β-CTX)与骨密度之间的关系.方法 将233例2型糖尿病患者按双能X线检测骨密度(bone mineral density,BMD)的检查结果分为3组,骨量正常组103例,骨量减少组106例,骨质疏松组24例.记录其性别、年龄、糖尿病病程、血压等一般资料,检测甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasm glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HBA1C)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、血钙(blood calcium,Ca)、血磷(phosphate,P)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、N-MID、β-CTX等生化指标,并进行组间比较及相关分析.结果 年龄(age)在三组间比较有统计学意义(P<0.05);男女构成比、糖尿病病程、SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、GSP、HBA1 C、FINS、C-肽、CRP、HCY、ACR、Ca、P、ALP、血清25(OH)D3在三组间比较均无统计学意义(P>0.05);β-CTX、N-MID、PTH在三组间比较均有统计学意义(P<0.05);骨量异常与否与年龄、β-CTX、N-MID成正相关关系(P<0.05),与血清25(OH)D3、PTH均无相关关系(P>0.05);血清25(OH)D3与PTH成负相关关系(P<0.05),PTH与β-CTX、N-MID成正相关关系(P<0.05),β-CTX与N-MID成正相关关系(P<0.05).结论 2型糖尿病合并骨质疏松症的研究对象骨形成与骨吸收均增高,处于高骨转换水平,破骨细胞活性增强,骨吸收强于骨形成.测定N-MID、β-CTX的浓度可以了解骨代谢、评估骨转换,对早期诊断骨质疏松症提供重要依据.
关键词： 2型糖尿病 骨质疏松 I型胶原羧基端肽交联 骨钙素N端中分子片段 骨密度 -
血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断治疗及预后评估的应用价值
目的 探讨血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断、治疗及预后评估的应用价值.方法 选取永康市中医院收治的初诊肺癌患者108例,其中58例为骨转移组,50例为无骨转移组,选取同期健康体检人员50例为对照组.检测治疗前、后3组研究对象总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPlNP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平.结果 治疗前骨转移组与无骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于对照组(P＜0.05),且骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于无骨转移组(P ＜0.05);TPINP、N-MID诊断肺癌患者骨转移的AUC分别为0.887、0.701,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后明显缓解的患者TPINP、N-MID水平较治疗前明显下降(P＜0.05),未见缓解或加重的患者TPINP、N-MID水平与治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),且明显缓解的患者TPINP、N-MID水平明显低于未见缓解或加重患者(P＜0.05);TPINP＞ 72.36 μg/L患者的中位生存时间明显高于TPINP≤72.36 μg/L的患者(P＜0.05);N-MID＞ 17.58 μg/L的患者和N-MID≤17.58 μg/L患者的中位生存时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TPINP、N-MID水平可作为肺癌患者骨转移诊断、疗效评估的有效指标,其中TPINP对肺癌患者的预后评估具有一定作用.
关键词： 总Ⅰ型前胶原氨基端前肽 骨钙素N端中分子片段 肺癌 骨转移 预后 -
骨质疏松症骨生化指标检测分析
目的 对骨质疏松痘骨生化指标进行分析.方法 将2013年8月至2015年8月湖北省中西医结合医院收治的73例OP患者作为OP组,另将在医院体检的101例人群按照双能X线骨密度仪检查结果分为骨量减少组(43例)和正常对照组(58例).采用电化学发光免疫分析法定量检测三组受试者血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID OC)、25-羟维生素D(25-OH-VD)水平,并分析OP患者骨密度(BMD)与TRACP 5b、BAP、N-MID OC、25-OH-VD的相关性.结果 OP组血清TRACP 5b[(5.81±0.07)U/L]、N-MID OC[(26.9±2.8) μg,/L]显著高于骨量减少组[(5.18±0.05) U/L,(18.7±1.4)μg/L]和正常对照组[(4.69±0.03) U/L,(12.4±0.8)μg/L],BAP[(15.9±0,9)μg/L]、25-OH-VD[(8.04±0.17) nmol/L]显著低于骨量减少组[(20.1 ±1.6)μgg/L,(9.79±0.21) nmol/L]和正常对照组[(24.3±2.5) μg/L,(10.24±0.23) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).男性患者血清TRACP 5b、N-MID OC水平显著低于女性患者[(5.19±0.37) U/L比(6.29±0.48) U/L,(23.1±3.4) μg/L比(29.9±4.3) μg/L],BAP、25-OH-VD水平显著高于女性患者[(18.3±3.5)μg/L比(14.1±2.1)μg/L,(8.67±0.21) nmol/L比(7.55±0.15) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01).71～80岁组血清TRACP 5b、N-MID OC水平高子61～70岁组[(7.48±0.53) U/L比(5.98±0.33) U/L;(32.9±3.7)μg/L比(28.7±2.8)μg/L],BAP、25-OH-VD低于61～70岁组[(11.3±1.9) μg/L比(13.4±2.4)μg/L;(5.78±0.13) nmol/L比(7.77±0.21) nmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,OP患者BMD与TRACP 5b、N-MID OC呈负相关,与BAP、25-OH-VD呈正相关(P＜0.05).结论 TRACP 5b、BAP、N-MID OC、25-OH-VD与OP的发生密切相关,骨代谢指标可诊断、预测OP.
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骨代谢生化指标测定在老年人骨质疏松症中的应用
目的 探讨骨代谢生化指标测定在老年人骨质疏松症中的应用.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素N端中分子片段(N-MID);用化学发光免疫法定量测定25-羟维生素D3[25-(OH)-VD3].结果 骨质疏松女性组除TRACP和25-(OH)-VD3外,N-MID与对照女性组有明显的降低(P＜0.05),而BALP与对照女性组有明显的升高(P＜0.05).骨质疏松男性组除25-(OH)-VD3外,N-MID与对照男性组的有明显的降低(P＜0.05),而TRACP和BALP与对照男性组的均有明显的升高(P＜0.05).结论 测定血清中的TRACP-5b、BALP、N-MID可在一定范围内了解体内骨代谢情况,并可作为骨质疏松症的检测指标.
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育龄期与围绝经期女性血清性激素水平与骨钙素的关系
目的 评价血清骨钙素N端中分子片段(N-midBGP)和促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇在围绝经期妇女骨代谢中的应用价值.方法 应用电化学发光法检测130例围绝经期女性和60例正常育龄期女性的促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇和N-midBGP.结果 围绝经期女性与正常育龄期女性比较,促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平明显升高(P＜0.01),雌二醇水平明显降低(P＜0.01),两组人群骨钙素水平测定结果表明,围绝经期女性N-midBGP水平和正常育龄期女性比较明显升高(P＜0.01),骨钙素水平的升高伴随有明显的骨量减少.结论 女性性激素水平变化可能影响骨代谢,导致骨钙素水平升高,是骨质疏松的关键病理因素.
关键词： 围绝经期妇女 骨钙素N端中分子片段 性激素 骨代谢异常
