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系统性红斑狼疮患者血清及脑脊液D-二聚体的水平及临床意义
D-二聚体(D-dimer)是因子Ⅻ作用后交联纤维蛋白裂解产生的片断,既反映体内纤溶活性,又反映凝血活动,是血栓形成或溶解的标志物[1],而正常人脑脊液(CSF)中D-dimer为阴性.系统性红班狼疮(SLE)患者CSF中D-dimer含量情况及血清D-dimer和CSF中D-dimer相互间变化规律报道较少.
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系统性红班狼疮肝损害误诊97例分析
系统性红斑狼疮(SLE)肝损害临床较为常见,早期SLE症状不明显时,容易误诊,现将近年误诊的97例狼疮性肝损害进行回顾性分析.
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早期诊断和优化治疗是改善结缔组织病相关肺间质病变预后的关键
结缔组织病相关肺间质病变(interstitial lung disease associated with connective tissue disease,CTDILD)不仅是结缔组织病(CTD)中常见的并发症,更是影响CTD患者预后不良的重要原因之一[1].近10年来的研究表明,不同的CTD中肺间质病变(ILD)的发生率不相同,不同的CTD合并ILD的病理类型也不同,不同的病理类型对药物的反应也不同.例如在硬皮病,合并ILD的发病率高达45%,病理以寻常型或非特异性间质性肺炎为主,激素反应差;而系统性红班狼疮合并ILD较低(约为2%~8%),病理分型以急性间质性肺炎多见,激素反应相对较好[2].
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48例晚发型系统性红斑狼疮的临床分析
目的:分析48例晚发型系统性红斑狼疮患者的临床特征.方法:回顾性分析1995年7月~2008年6月间解放军174医院及解放军175医院住院及门诊的48例发病年龄≥50岁的SLE患者的年龄、性别、诊断时间、临床表现及诊治经过等特点,并与随机抽取的同期100例发病年龄<50岁的SLE患者进行比较.结果:晚发组女性与男性患者的比例显著低于对照组(P<0.01);发病至确诊的间隔时间略长于对照组,但差异尚无统计学意义.晚发组关节炎、蝶形红斑发生率显著低于对照组(P<0.01,P<0.05),而发热、高血压发生率略高于对照组,但差异无统计学意义;晚发组重要脏器受累较少(P<0.05),肾衰竭的发生率较低(P>0.05),增生性狼疮性肾炎的发生率低于对照组(P<0.05),尤其是弥漫增生性肾炎的发生率更低(P<0.01);晚发组平均每个病人的严重复发次教少于对照组(P<0.01);晚发组低补体血症较少见(P<0.01),而类风湿因子阳性率高(P<0.05);晚发组需要接受大剂量糖皮质激素(P<0.01)及免疫抑制刺(P<0.01)治疗的患者较少.结论:晚发型SLE患者病情相对较轻,较少出现严重复发,但易误诊,临床医师应加强对这一类型SLE的认识.
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中西医结合治疗CREST综合征合并系统性红斑狼疮1例
1 病例刘××,女,47岁,因皮疹、脱发、雷诺氏现象间作10余年,加重伴右无名指坏死1个月于本科门诊收住院.心者12年前无明显诱因出现皮疹、脱发及发热,经病理活检证实为系统性红班狼疮,予激素及环磷酰胺治疗,症状逐渐加重出现双手皮温减低,伴雷诺氏现象,其后间断应用激素、羟氯喹、雷公藤多甙片治疗,症状进行性加重,间断出现皮疹.体格检查:T36.7℃,HR80次/分,R20次/分,BP120/80-mmHg.
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061 抗dsDNA抗体的研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)的特征为体内产生多种自身抗体.其中抗dsDNA抗体是目前公认的SLE高度特异性抗体,对临床诊断SLE和治疗监控极为重要.有关抗dsDNA抗体的研究正逐渐受到临床的重视.
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类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者血清基质金属蛋白酶2、9检测的意义
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMPs) 在类风湿关节炎(RA)和系统性红斑狼疮(SLE)中的重要作用.方法 采用酶联免疫吸附试验和酶谱分析了48例RA和27例SLE患者及186例健康对照者血清中MMP-2和MMP-9的浓度和活性.结果 酶谱分析结果 显示RA和SLE患者血清MMP-2和MMP-9的活性显著高于对照组(P<0.01).ELISA检测结果 也表明RA、SLE组的MMP-2和MMP-9 浓度明显高于对照组(P<0.05).结论 MMP-2和MMP-9在RA和SLE患者血清中的水平及活性明显升高,表明MMPs在这些自身免疫疾病起一定的作用,可作为临床辅助诊断指标.
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系统性红斑狼疮伴甲状腺功能减退症 1例
系统性红班狼疮(SLE)是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病,慢性淋巴细胞性甲状腺炎、原发性甲减、弥漫性毒性甲状腺肿患者均可发现血循环中有抗甲疫性疾病.
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系统性红斑狼疮患者心血管疾病危险因素检测分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者心血管疾病危险因素特征及其临床意义.方法 对56例SLE患者和50例健康体检者(对照组)的血清同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测分析.结果 SLE患者血清Hcy、CRP、TG、TC和LDL水平均高于对照组(P<0.05)、HDL和ApoA1水平均低于对照组(P<0.05).SLE患者高Hcy血症率和血脂异常率分别为76.8%和82.1%.血清Hcy水平与SLEDAI评分和CRP水平呈正相关(P<0.05),与TG水平和TC水平无明显相关性(P>0.05).结论 高Hcy血症是SLE患者心血管疾病的独立危险因素.