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过敏性紫癜误诊1例报道
1.病例报告:病人,女,7 岁,以"腹痛伴恶心、呕吐7 天"入院.7 天前病人无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物.2 天前腹痛加重,呈持续性,发热伴腹泻,淡黄色水样便,无脓血.患病期间曾在院外以"急性胃肠炎"服药、静脉点滴治疗(用药情况不祥),效果不佳,遂来我院儿科治疗.查体:T:37.5℃,P:83 次/分,发育状况良好,神志清晰,表情痛苦,全身皮肤、黏膜未见异常.心肺听诊:腹部触诊稍有抵抗,肝脾未及,右下腹麦氏点处明显压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音亢进,余未见异常.实验室检查:血常规HB119g/L、WBC16.3×109/L,N 60%、L20.1%、Plt256×109/L.尿常规未见异常.腹部B 超:1.右下腹混合型包块,性质待定.2.腹腔少量积液.拟诊"急性阑尾炎"转外科手术治疗,术中所见阑尾水肿但轻微充血,腹腔少量积液.术后给以抗炎和对症处理,病人仍诉腹痛,考虑手术所致,未给予处理.术后第二天查房见病人耳后散在瘀血点,双下肢轻微水肿.第三天病人四肢相继出现紫癜,大小不等,双下肢水肿.
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5496例孕前优生实验室检查结果分析
目的：探讨孕前高风险因素，为实现优生指导和临床治疗提供基础数据和科学依据。方法：选取2012年1月～2014年4月来我站进行孕前优生检查的5496例育龄夫妇，按实验室检测各个项目的要求进行规范化检测，对结果进行分析。结果：乙肝五项表面抗原阳性189例；空腹血糖异常25例；促甲状腺激素异常206例，其中升高183例，降低23例；弓形虫IgM阳性20例；巨细胞病毒IgM阳性27例；风疹病毒IgM阳性39例；风疹病毒IgG阴性417例；梅毒螺旋体感染11例；淋病5例；阴道分泌物检查异常200例，其中滴虫感染18例，白色念珠菌感染122例，细菌感染60例；血型检查中Rh阴性11例；血常规检查中度贫血14例。结论：孕前优生实验室检查十分重要，计划怀孕夫妇孕前实验室检查项目风险因素存在较多，应高度关注，应根据相关检查结果对不同情况进行分类指导，采取相应的防治措施，对筛查出的阳性人群应进行正规治疗或转诊，以有效提高出生人口素质，降低缺陷儿的出生率及其他不良妊娠结局。
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多发性骨髓瘤的临床特点报道及分析
目的：分析多发性骨髓瘤（MM）患者的临床特点，经实验室检查多发性骨髓瘤的特点。方法：随机选取2014年1月至2015年12月我院收治的40例多发性骨髓瘤患者临床资料进行回顾式分析，分析40例患者的临床特点和实验室研究资料。结果：研究发现，40例多发性骨髓瘤患者临床有多样性表现，应用细胞形态学检查，其中有30例患者骨髓瘤细胞比例＞20%，有10例患者骨髓瘤细胞比例＜20%；骨髓内的成熟红细胞有21例呈缗钱状排列，经实验室检查有42例患者有M蛋白出现，有10例免疫球蛋白IgG增高，有7例IgA增高，有1例轻链型。经X线发现，其中32例患者骨质发生异常性变化。结论：分析多发性骨髓瘤患者的临床特点，结合实验室对多发性骨髓瘤的临床诊断可以及早对多发性骨髓瘤作出诊断，及早发现早治疗，对于患者预后具有重要作用。
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51例结核性脑膜炎的临床表现及实验室检查分析
目的:总结结核性脑膜炎的临床表现,并分析实验室检查特点,为结核性脑膜炎患者的诊断方案提供合理性建议.方法:收集2015年1月至2017年1月期间我院收治的结核性脑膜炎患者的基本资料,本次共纳入51例研究患者,对其临床体征、CT检查结果与实验室检查结果作回顾性分析.结果:结核性脑膜炎的主要致病菌为结核杆菌,主要以颅脑CT与实验室检查结果诊断,患者可见病理性渗出与增生.结论:结核性脑膜炎患者缺乏典型临床表现,需对其实施影像学与实验室检查,以及早确诊病情,做出相关治疗,改善预后.
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电视胸腔镜在原发性非小细胞肺癌手术治疗中的应用价值探讨
目的:分析研究电视胸腔镜在原发性非小细胞肺癌手术治疗中的临床效果.方法:选取本院2016年1月—2017年1月收治的原发性非小细胞癌治疗的患者共50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例,实验组实施电视胸腔镜手术治疗,对照组按照常规方法进行治疗,治疗后对比分析两组患者的临床效果,包括手术指标、实验室结果与并发症情况.结果:实验组疗效明显优于对照组,手术指标及并发症发生率均较对照组显著更优,有显著性差异(P<0.05).结论:电视胸腔镜手术对于原发性非小细胞肺癌效果显著,具有重要的临床意义,值得推广和研究.
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急性阑尾炎运用加味大黄牡丹皮汤治疗92例疗效分析
目的:探讨急性阑尾炎的中药保守治疗方法 .方法:运用中药方剂加味大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎92例,并从症状、体征,实验室检查等方面进行综合分析.结果:运用中药方剂加味大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎,治愈67例,好转22例,无效3例,总有效率达到83%.结论:运用中药方剂加味大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎,可快速消除症状,减轻患者痛苦,避免手术创伤,疗效显著,值得临床推广使用.
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短暂性脑缺血发作临床辅助检查新进展
随着生活水平的提高以及生活压力的增大,短暂性脑缺血发作(Transient Ischemic Attack,TIA)的发病率明显增高,一项基于中国人群的流行病学资料显示 [1],大于18岁的人群中,TIA的发病率为2.27%,在大于40岁的人群中达到了3.7%.虽然TIA临床表现明显,但缺乏特异性,同时传统的辅助检查方式在较短时间内很难收集到客观证据,故该病的及时诊断和治疗具有较大的难度.以下从实验室、影像学、多普勒超声检查三个方面综合论述近几年在TIA临床研究上的新进展,以提高临床对TIA的诊疗质量,提高患者生活质量.
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肺癌的实验室指标检测意义
近年来,环境污染和吸烟等因素使肺癌发病率逐年升高,其死亡率在肿瘤患者中居于前列.肺癌的实验室检查指标作为指导临床早期诊断、病情监测、评估疗效及预后复发判断有重要意义.本文综述了肺癌实验室检查指标及检测意义.
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子宫穿孔一例
1典型病例
患者xxx，女，22岁。因“停经50天，人工流产术后腹痛1小时”急诊入院。病人平素月经周期规则，末次月经：2015/05/20.因停经50天，近10日来右恶心、呕吐等反应，无腹痛、阴道流血等不适，于2015/07/10来本院门诊就诊。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈着色，光滑，子宫明显后倾屈，增大如孕50日，质软，活动欠佳，无压痛，双附件无异常，检查尿妊娠试验阳性。拟诊早孕，即行人工流产术，由毕业四年的住院医师操作。术前行利多卡因宫旁阻滞麻醉，术时用探针探宫腔时感觉宫颈内口较紧，沿宫颈向后用力后探及宫腔深为12cm。因宫颈管紧，扩张宫颈较困难，勉强扩张至8号扩条后用7号吸管，负压为500mmhg，吸引宫腔一周，仅吸出少许蜕膜组织，未吸出绒毛组织。术时病人感到下腹剧烈牵拉痛，并伴恶心、呕吐，停止操作后仍觉明显腹痛。拟“子宫穿孔？宫外孕待排”急诊入院。月经史：113-5/28-30，经量多，无痛经。婚育史：未婚，有性生活史，无人工流产史，无生育史。半年前曾患急性盆腔炎。个人史、家族史无特殊。入院查：体温：37℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分血压110/60mmhg，发育正常，营养中等。神志清晰，痛苦面容。眼结膜稍苍白，全身浅表淋巴结无肿大，头颅、五官无畸形。[1]心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾肋下未触及，全腹压痛（+），反跳痛（+），以下腹部为甚，移动性浊音（+-），生理神经反射存在，病理反射未引出。妇科检查：外阴少许血污，阴道有少量血，后穹窿触痛明显，宫颈着色，摇举痛明显，子宫极度后倾屈，活动受限。增大如孕50天，质软，压痛明显，双附件区（+），未扪及明显包块。后穹窿穿刺抽出暗红色血5ml。实验室检查：血红蛋白：100g/L。红细胞：3.0x10^12/L.白细胞：9.0x10^9/L.中性0.75.淋巴0.23.单核0.02.血小板：205x10^9/L.血型：“A”型。急诊查生化、肝功能、肾功能正常。入院诊断：“1.人工流产术后子宫穿孔？2.宫外孕待排。”做好术前准备后立即送手术室，在腰硬联麻下行剖腹探查术。开腹后腹腔内出血约300ml，盆腔粘连严重，大网膜与前腹膜粘连，松解粘连后探查：肠管与膀胱、子宫粘连广泛，子宫增大如孕50天，极度后倾屈，将其固定于盆底，松解子宫表面粘连之肠管，子宫前壁近峡部处有一破裂口，直径约1.5cm，边缘不整，有活动性出血，双侧卵巢、输卵管无异常，用7号吸管自穿孔处伸入宫腔将宫腔内容物吸净，修补子宫破裂口，检查无活动性出血。[2]用低分子右旋糖酐冲洗盆腔，关腹。术后给予抗感染、对症处理，病人如期康复出院。 -
对飞行员大体检规范中检验项目的建议
笔者对空军新颁发的<空军疗养院飞行员大体检工作规范>中有关检验科工作的规定提出以下建议:①检验肝功能的同时,对乙型肝炎表面抗原进行检查.
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亚急性甲状腺炎的临床特点研究与分析
目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床特点。方法：选择我院2014年1月-2016年8月接诊的亚急性甲状腺炎患者50例作为研究对象，纳入研究对象临床资料完整，回顾性分析们的临床资料，总结临床特点。结果：50例患者均经临床表现、实验室检查等确诊，其中女性发病率明显高于男性；大部分患者有中性粒细胞计数、白细胞计数、血沉、游离T3与T4水平升高，而促甲状腺激素（TSH）则有所下降。结论：亚急性甲状腺炎患者有不同临床表现，而且不同患者临床表现有所差异，女性更多，诊断需结合临床表现及实验室检查等，综合诊断，治疗则多以非甾体类药物与糖皮质激素治疗。
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组织坏死性淋巴结炎7例CT表现及临床分析
目的:探讨组织坏死性淋巴结炎的CT诊断及临床信息的综合价值.方法:将7例淋巴结肿大患者进行CT平扫(或增强)、实验室检查、骨髓穿刺细胞形态学检查,肿大淋巴结活检.结果:5例患者白细胞减少,2例偏低;7例血沉增快,LDH升高,C-反应蛋白增高,6例ALT、AST升高;6例骨髓涂片细胞学检查全部显示感染骨髓象,淋巴细胞比例增高或减低.7例肿大淋巴结活检病理全部表现为组织坏死性淋巴结炎病理特征.结论:7例患者全部确诊为组织坏死性淋巴结炎.
关键词： 组织细胞坏死性淋巴结炎 CT 表现 实验室检查 骨穿或活检 -
从病证结合层面对"痹病"进行解读
充分利用现代医学检查技术的进步,完善"痹病"患者X线、类风湿因子、尿酸、抗链球菌溶血素"O"(ASO)检查,丰富客观指标,分析"痹病"不同证型和现代医学中具体"病"的联系,以提高初学者对中医病证诊断上的准确性,从临床层面提高可操作性,为提高中医临床疗效做理论和实践上的探索.
