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老年人髋关节软骨负重区和非负重区的拉伸力学性能研究
目的 研究髋关节负重对髋关节软骨拉伸力学特性的影响.方法 取11例股骨颈骨折(头颈型)病人(男性4例,女性7例,年龄70~85岁)的正常新鲜髋关节软骨负重区和非负重区,做哑铃型试件共22个.用Bose Endura TEC3270动态生物力学测试机进行一维拉伸试验,测定髋关节的破坏载荷、伸长比、Lagrange拉应力、Cauchy拉应变,做应力-应变曲线,比较两区的力学特性.结果 软骨的应力-应变曲线呈现非线性指数曲线关系.负重区的拉伸性能破坏载荷38.183 N,伸长比1.166,应力5.968 MPa,应变17.888%;非负重区拉伸性能破坏载荷25.565 N,伸长比1.148,应力4.379 MPa,应变15.970%.两区比较,差异有统计学意义.结论 髋关节关节软骨负重区优于非负重区拉伸力学性能.
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自体非负重区软骨替代负重区软骨修复关节软骨缺损的实验研究
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足底内侧非负重区游离静脉皮瓣修复手部小面积软组织缺损疗效
手部软组织缺损是临床常见的手外伤之一,皮瓣修复是一种比较好的方法,可以采用多种皮瓣来修复[1].本院自2008年1月至2010年12月从新收治手部软组织缺损患者中随机抽取15例,采用足底内侧非负重区游离静脉皮瓣修复,皮瓣均成活,并获得满意外观及功能,此手术具有操作简便、手术时间短、恢复效果优良等优点,不失为修复手部小面积软组织缺损的好方法.现报道如下.
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PDLLA可吸收钉棒治疗非负重部位骨折108例
目前,随着骨科可吸收内固定材料研究的迅速发展,其临床应用也越来越受到临床医生的重视,并有许多治疗已取得良好的效果[1].2004年6月至2007年6月我院应用国产PDLLA可吸收钉棒对108例非负重区骨折的患者行骨折内固定术,疗效满意,报告如下.
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足底内侧皮瓣修复足跟部冻伤11例体会
新疆乌苏第十五医院创伤外科中心刘华,丘奕军报道:用带蒂足底内侧皮瓣修复足跟冻伤创面11例均成活,术后随访3年,足跟感觉良好,皮瓣无破溃及冻伤,行走自如.足底内侧皮瓣位于非负重区,与足跟垫结构相似耐磨,是修复足底部创面佳皮瓣.手术注意,设计皮瓣时略大于受区即可,要避免在跖骨头处切取皮瓣,同时皮瓣转移到受区不能有张力.
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髋臼骨折术后残留移位与髋关节功能的相关性分析
目的 通过术后CT评价髋臼骨折复位质量,探讨累及负重区和非负重区的残留移位(台阶移位和间隙移位)与术后髋关节功能的相关性. 方法 回顾分析2004年6月-2009年6月48例髋臼骨折患者术后CT检查和临床随访结果.患者均行切开复位内固定.术后均获随访,随访时间24~72个月,平均36个月;骨折均愈合.根据关节面残留移位是否累及负重顶,将患者分为负重区组(30例)和非负重区组(18例).髋关节功能按Merle d'Aubigné-Postel标准评定;术后关节面复位质量采用CT评价,于CT片上测量残留移位的两个指标(台阶移位和间隙移位)大值.所得数据均采用Spearman秩相关检验分析. 结果 负重区组残留移位值与髋关节功能成强负相关性(rs=-0.722,P=0.001);非负重区组残留移位值与髋关节功能无相关性(rs=0.481,P=0.059).临床随访结果与相关性分析一致.负重区组台阶移位值与髋关节功能成极强负相关(rs=-0.825,P=0.002),而间隙移位值与髋关节功能无相关性(rs=0.577,P=0.134). 结论 髋臼骨折患者术后髋关节功能不仅与关节面残留移位大小相关,还与残留移位部位相关.与非负重区相比,累及负重区的残留移位是影响术后髋关节功能的关键因素;在负重区台阶移位值越大,髋关节功能越差.
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足底内外侧皮瓣修复足跟缺损7例报告
足跟是人体重要的负重部分,厚实的软组织垫能起到缓冲重力的作用.我们应用其非负重区的内外侧岛状皮瓣修复足跟缺损7例,取得满意疗效.报告如下.