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基于中医传承辅助平台系统紧张型头痛的组方用药规律分析
目的：基于中医传承辅助平台系统软件，分析中国期刊全文数据库（CNKI）中以中医药治疗紧张型头痛的组方用药规律。方法：筛选 Cnki 上中医药治疗紧张性头痛的文献并建立方剂数据库，方剂逐一录入中医传承辅助平台，采用软件集成的数据挖掘方法，对筛选出的方剂进行组方规律分析。结果：筛选出治疗紧张型头痛的方剂140首，涉及中药170味。确定了处方中药物出现的频次，常用药对及组合，演化得到新处方12首。结论：中国期刊全文数据库中收录治疗紧张型头痛的方剂以理气活血、平肝潜阳、疏肝解郁、祛风解肌止痛、燥湿化痰、补血益气为主，为中医药临床靶向治疗紧张型头痛提供依据。
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骨痹病近现代中医外治方药文献研究
目的:通过文献检索,分析近现代中医外治方药治疗骨痹病的药物组成特点,探讨并归纳其方药特点与遣方用药规律.方法:以近现代医家论治骨痹的医案、方书、骨伤专著及核心学术期刊等为收集对象,采用电子检索和手工检索的方法对上述文献进行查录,对近现代文献中查录的170首骨痹病外治方药的组成及用药规律进行分析与总结.结果:骨痹病外治方药中补虚药、活血化瘀药、祛风湿药的应用为常见;其中以草乌、川乌、当归、细辛、独活、红花、没药、乳香、威灵仙、透骨草等药物的使用频率高,对常用高频药物进行聚类分析后得到8个药物组方及常用药对.结论:通过对近现代骨痹病外治方药药物组织及组方规律的研究与分析,佐证了近现代医家对骨痹病本质(虚、邪、瘀)的认识,从而在本病的治法治则和外治方药的组方用药规律上分别体现了相应的特点,对骨痹病外治方药的现代化研究有着重要的指导意义.
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历代治疗"五脏咳"方剂的研究
本文依据<素问·咳论>"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"的理论展开研究,对历代方书中论述五脏咳的方剂进行统计分析,得出结论为治心咳的药物使用频率较高的是人参和甘草,其次为茯苓、远志和细辛;治肝咳的方剂主要为柴胡、青皮、青黛、川芎、前胡;治脾咳的方剂中半夏的次数多,其次为陈皮和白术;治肺咳的药物常用药物是杏仁、人参、甘草、马兜铃、贝母、瓜蒌;治肾咳的方剂中补骨脂的出现频率高.
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陈瑞春临床运用经方举隅
经方即《伤寒论》和《金匮要略》方.其药味精炼,配伍严谨,功专效宏,为历代医家所称颂.陈瑞春教授临证50余年,擅用经方,颇有心得.兹举数例如下.
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中医治疗骨折的方剂研究
选择恰当的方剂是中医治疗骨折的一个重要方面.本文仅将治疗骨折常用的并有代表性的方剂介绍如下.
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中西医结合治疗骨折新概念
中西医结合治疗骨折已经历了30多年的历史,在它的发展过程中其基本概念已有了很大的改观。已由过去的以中医为主配合有限的西医治疗发展到中西各半相辅相成的治疗方式,基础理论研究方面由以往的以中医理论解释深入到利用现代医学的高新技术对其机理进行分析,使其更具有科学性。1 中西医结合治疗骨折基本概念转变 中西医结合治疗骨折起源于闭合手法复位、小夹板固定、功能锻炼的整体原则。下肢长管状骨骨折可配合骨牵引治疗,持续牵引对位满意后行夹板固定,但随着经济、交通的发展,开放性损伤、多发性损伤已在骨伤科中占主导地位,单纯靠闭合复位和夹板固定已不能满足现代发展的需要,故原始中西医结合治疗骨折的基本概念必须转变。这种转变过程主要分为三步。1.1 开放性创伤患者不能采用夹板固定,为了适应这种改变,在治疗中开始采用外固定支架 这种改变是由原始中西医结合治疗的无血疗法向有血疗法的转变,较多的西医治疗成分开始融入中西医结合治疗骨折之中。中西医结合外固定支架固定是指外固定支架固定,待软组织条件允许、骨折对位稳定后(纤维连接、软骨骨痂连接),去除外固定支架改为夹板固定,此种治疗方式可缩短患者带架时间,减少感染发生,有利于患者功能锻炼。1.2 复位固定支架的应用 中西医结合治疗骨折的原始方法卧床时间较长,与AO系统卧床时间相比较已明显显示出这一大不足,已不能适应当今社会的发展。为克服这一弊病,复位固定支架在原外固定支架基础上被发明应用。此种支架大特点为既有固定作用又有复位作用,部分支架可在功能锻炼过程中利用生理应力使骨折复位(即固定过程中的复位)。此种疗法卧床时间明显减少,将复位和固定融为一体,有利于早期功能锻炼,并能在骨折断端产生一定的生理应力刺激,充分体现了中西医结合治疗骨折的基本原则。具有代表性的复位固定支架包括平衡固定牵引器,抓髌器,锁骨固定带鹰嘴钩,踝钳复位固定器等。1.3 有限手术的融入 中西医结合治疗四肢长管状骨骨折已接近系列化,但对于特殊部位的骨折,单靠手法复位、外固定已不能达到满意的疗效,为了克服这种局限性,有限手术配合手法治疗开始融入中西医结合治疗骨折方法中,使中西医结合治疗骨折产生了质的飞跃,并使其更具有特色。 跟骨骨折是一种致残率较高的损伤。骨折后慢性疼痛率高达80%以上,经过深入研究发现跟骨宽度的变化及Bohler′氏角的改变是跟骨骨折治愈后慢性疼痛的主要原因。为减少术后慢性疼痛的发生,现采用经皮撬拨复位配合跟骨靴固定、弹性踏轮练功,取得了满意的疗效。这是一种兼具中医“金针拨骨”和“西医内固定”的有血疗法,是有限手术的体现。利用此种方法治疗的骨折还包括桡骨小头骨折、胫骨平台骨折、内踝骨折并发翻转移位等关节内骨折。2 中西医结合治疗骨折基础理论研究2.1 骨折愈合模式的研究 中西医结合治疗骨折愈合过程被归为二期愈合,即大量外骨痂形成,并把大量外骨痂形成原因考虑为相对固定所引起。近年来,通过大量动物实验采用血管灌注、电镜观察发现,切开复位内固定与中西医结合治疗骨折大差别在于切开复位组早期由于骨皮质外侧血运的破坏,产生外侧近1/4的骨皮质萎缩,这种皮质萎缩的修复往往需要5～6周,基本上与骨折愈合同步,而骨折周围血肿因无成骨细胞进入而形成纤维疤痕。中西医结合治疗骨折组则无皮质萎缩,骨折周围血肿依靠骨外膜的成骨细胞侵入形成外骨痂,因此中西医结合治疗骨折的骨折愈合模式应定义为无外侧骨皮质萎缩的情况下伴有大量外骨痂形成。2.2 中药机理研究 国内骨伤科及海外华人群居区有大量的骨伤方剂的应用现已超过3000种,这些方剂广为民间所接受。通过对不同方剂抽样观察动物实验发现,所有方剂治疗骨折均有一共同特点,即早期促进骨折周围血液循环、扩张血管、加速血肿的机化;中期促进成骨细胞的生成及转化,对成骨细胞的影响可能为血运增加、供氧量增强所致。可将各种方剂分为两大类:①温和型。此种剂型挥发性及渗透性均较弱,作用起效慢,但持续时间较长,对皮肤刺激性小。②强力型。此类剂型挥发性及渗透性均较高,起效快,患者感觉强烈但持续时间短,对皮肤刺激性较大。 开放感染骨折的煨脓长肉研究。生肌膏对感染创面作用机理的实验研究表明:①生肌膏的抗感染作用不在于直接杀菌、抑菌,而是调动机体的局部免疫功能;②生肌膏激活巨噬细胞,加强其趋化性,抑制其移动,增强其吞噬作用,这是生肌膏启动了巨噬细胞表面的膜受体后引起的。该研究方法先进、数据完整、科学性强,而且对其作用原理提出了新论点,可初步作为中医“煨脓长肉”学说的机理之一
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中药863对大鼠D-氨基半乳糖肝损伤保护作用的定量组织化学研究
药863是我们以清热利湿解毒为主,辅以舒肝健脾,活血化瘀为治则,结合现代科学对保肝中药的研究成果而组成的方剂.为判定该方剂的保肝作用并探讨其作用机理,本实验用国产D-氨基半乳糖做成肝炎动物模型,用组织学和组织化学方法观察和分析了所用方剂对D-氨基半乳糖肝损伤的保护作用,并用图象分析仪和Micro-videomat对组织化学染色结果进行了原位定量分析,以期获得可靠的生物参数依据.
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敛溃散对大鼠实验性胃溃疡的研究
敛溃散是黄连、白及等中药与冰硼散相合而成的经验方剂,临床应用于消化性溃疡取得较好的疗效.为进一步评价该药,给临床应用提供药理学基础,本文观察了敛溃散抗实验性胃溃疡作用,并初步探讨其机制,现将结果报告如下.
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不同治则对肺间质纤维化大鼠氧自由基损伤的干预作用
目的:观察血府逐瘀汤(XF)、沙参麦冬汤(SM)、三子养亲加二陈汤(SE)对肺间质纤维化(PF)模型大鼠的影响.方法:大鼠气管内注射平阳霉素复制PF模型后分为模型组、XF组、SM组、SE组,PA对照组,设正常对照组.连续ig给药28d.检测体重、肺指数、以及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的动态变化.结果:与正常对照组相比,模型组动物同期体重均明显下降,肺指数增加,血清SOD活性降低,MDA升高并均有显著性差异;与模型组比较,各治疗组动物的体重下降、肺指数和血清MDA含量均不同程度减少,而血清SOD活性增加.结论:中医不同治则对PF模型动物的氧自由基损伤均有不同程度的干预作用.
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菖郁导痰汤对抑郁大鼠模型额叶5-MAR及其mRNA表达的干预
目的:观察菖郁导痰汤对抑郁大鼠模型大脑额叶5-羟色胺受体A2(5-HT2 A R)及其mRNA表达的干预,分析抑郁症的发病机制.方法:经Open-Field法[1-3]评分测定评分相近的48只SD普通级大鼠,随机分为4组:空白对照、模型组、菖郁导痰汤3.9 g·kg(-1)组、氟西汀0.36 mg·kg(-1)组.每组12只.采用孤养和长期不可预见的慢性应激21 d造成大鼠抑郁症模型,然后开始给药(ig)连续21 d,取脑,免疫组化法检测与5-HT2AR,原位杂交法测5-HT2AR mRNA的表达.结果:与对照组比,模型组5-HT2 AR和mRNA的表达数量明显下降,且5-HT2AR/mRNA增高(P<0.01);与模型组比,菖郁导痰汤组5-HT2AR和mRNA表达升高,5-HT2AR/mRNA下降(P<0.01).结论:抑郁症发病可能与5-HT2AR及其mRNA的表达下降有关;菖郁导痰汤有抗抑郁作用,其抗抑郁作用机制可能是通过上调5-HT2AR及其mRNA的表达.
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治疗类风湿关节炎中药方剂作用原理的网络药理学研究策略
方剂是中医临床用药的主要形式,是中医整体观和辨证论治思想的集中体现.长期以来,方剂作用原理的研究既是学术界的热点也是难点.近年来,基于组学技术及计算机模拟计算方法的网络药理学被广泛应用于中药药理、方剂配伍的科学内涵、中药药性与疗效等领域的研究中并产生了许多有价值的研究成果.本文概述了类风湿关节炎寒、热证候相关的疾病网络的构建方法,证候关联中药组方规律的文本挖掘方法以及方证对应的生物靶点网络的构建方法.初步探讨了基于证候动物模型的组学信息构建“病-证”动物表型网络及基于寒性、热性方剂对应的化合物信息构建药物靶标网络的网络药理学思路.提出应用网络药理学的技术方法研究类风湿关节炎寒、热证相关疾病网络特点及寒性、热性方剂作用原理的新策略.
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方证相应的寒热证动物模型研究进展
对方证相应寒热证动物模型研究进展的文献进行整理和分析.以寒热证动物模型、方证相应为关键词,检索了近20年中国知识资源总库,得到相关文献229篇,逐篇阅读、甄别、梳理和选择.采纳参考文献19篇.以方致证的寒热证动物模型,有采用温热方剂制作热证动物模型,也有采用寒凉方剂制作寒证动物模型.其他方法致寒热动物模型及以方治证,有采用灌服冰水、干辣椒粉等方法致脾胃寒热证动物模型,并治以理中丸、大黄黄连泻心汤等温热、寒凉方剂,也有肠热证动物模型治以大承气汤,湿热证动物模型治以加味四妙散等.寒热证动物模型及方证相应的报道虽多,但有待上升到较统一的认识；建立准确的寒热证动物模型,进行方证相应的研究,须找到可供观察的特异性客观指标:在观察和评价寒热证的时候,要重视体质因素；可尝试用寒热偏性的方剂制作寒证热证动物模型,然后选用寒热偏性的方剂进行治疗.
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方剂中药物量-效-毒关系的研究
方剂中药物的剂量与方剂效用、毒性关系密切.方剂药物的总量、主药用量、药物间的用量比例变化,不仅可改变方剂药力的大小,而且能改变方剂的功用主治.方剂中药物用量恰当,可"化毒为药";而用量不当,则"变药为毒".为使方剂毒性小化而疗效大化,应加强中药,特别是方剂量效曲线关系以及量毒关系的研究、开展中药中毒谱研究和中药复方安全性评价研究、注重对临床报道的收集、分析.
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论吴鞠通温热病方剂的特点
吴鞠通是我国清代著名医家,<温病条辨>是其代表作.从他自制的方剂里,足可见其立法严谨而不失随机应变,用药轻灵而又事半功倍的特点.
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方剂现代研究思路的再思考
方剂是中医临床运用中药治疗疾病的基本手段,方剂方面的现代研究进展,是中医药迈向现代化的重要标志之一,也是发扬光大中医药事业,使中医药走向世界的唯一途径.
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方剂药理研究的方法与思路
方剂是中医临床用药的主要形式、中医经验的载体,其配伍规、组方原则是中医药理论的精华.方剂药理研究是现代中医药研究的重点也是难点.由于病因、病机、中药药味及其组合方式的多样性,使得方剂的研究难度很大.结合现代科学技术对其加以研究对推进中医药理论现代化、科学化、创新发展具有重要意义.在运用现代药理学技术对方剂加以研究分析时应注重,坚持以中医理论为指导,结合运用现代系统论思想,采用现代科学手段,由简到繁,由宏观到微观,促使药理学与中医理论科学结合,从而全面揭示中药方剂防病治病的理论基础与作用机制.近年来对于方剂药理研究的方法主要集中在以下几个方面:全方研究、拆方研究、同类方剂对比研究、方剂剂型研究、煎服法研究、药代动力学研究.同时将方剂药理研究与生物化学、药物化学、分子生物学、中药血清药物化学、复方代谢组学、基因组学及蛋白质组学等现代科学技术相结合,有效的推进了方剂学发展.各种研究方法各有其适用范围及优势,但有时也存在一些不足,如中医整体观念、现代技术研究脱离中医理论存在局限性,整体与局部脱节,宏观与微观脱节,体内过程与活性评价脱节等,因此通过对以上实验研究方法加以探讨总结,明确中药方剂现代化研究的思路以期促进方剂研究更加合理有效的与现代科学技术相融合,避免局限性,促进方剂药理研究创新性发展.
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抓住君臣配伍剖析方剂
要介绍君臣配伍是方剂结构的主要组成部分;通过改变君臣配伍以适应复杂病变的需要.在方剂教学中,主要是通过君药与臣药的配伍分析具体方剂的功效、主治病证及其变化运用;同时也要兼顾佐使药的配伍.
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茵陈蒿汤的发展及现代研究
综述了茵陈蒿汤的发展及研究现状,自仲景以来,历代将茵陈蒿汤化载用于治疗各类黄疸性疾病,现代研究表明,茵陈蒿汤不仅具有促进胆红素代谢的作用,还具有抗肝损伤,抑制肝细胞凋亡、抑制星状细胞活化及胶原合成等作用,其作用的物质基础主要为6,7-二甲基香豆素、都桷子素及大黄素等,并进一步明确了一些有效组分的作用靶点.
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方剂实验课教学方法探讨
近年来,方剂的实验研究取得了很大的进展,将科研威果运用于教学,许多中医院校逐步开设了方剂实验课.方剂实验课的开设,不仅使学生加深对理论知识的理解和认识.更重要的是通过方剂实验课程的学习,有利于掌握实验技术,提高学生独立思考、独立工作和解决问题的能力.
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常用妇产科治疗相近方剂对比分析
妇科病是威胁女性健康的疾病之一.我国妇科病尤其是妇科恶性肿瘤的发病率在逐年递增,严重影响着女性的生命与健康.本文对对临床常用的治疗妇科病的相近方剂进行对比分析研究,阐述如何利用传统方剂治疗妇科病的常见相近证型.
