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脾捆扎术治疗外伤性脾破裂
脾破裂是腹部常见的损伤,国外报道占钝性腹部损伤的20%~40%,国内报道占腹部损伤的44.5%.据不完全统计,国内每年因脾外伤行手术的上万例.
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急诊床边B超检查在钝性腹部损伤中的临床意义
目的:分析急诊床旁B超(Bedside sonography,BS)对钝性腹部损伤检查的临床意义.方法:回顾分析2004年1月至2007年1月间144例钝性腹部损伤BS检查、手术及腹部CT检查的临床资料.结果:BS(+)112例,BS(-)32例.腹部CT检查108例,剖腹手术88例.BS定性诊断符合率91.7%(132/144),BS定位诊断符合率67.8%(76/112).治愈124例,死亡20例,病死率13.9%(20/144).结论:BS是钝性腹部损伤的一种快速、精确的定性诊断方法并具有一定的定位诊断价值;BS是对钝性腹部损伤保守治疗患者进行严密观察的重要手段.
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急诊超声在钝性腹部创伤内脏破裂出血中的诊断意义
钝性腹部损伤通常是受到撞击、坠落或碾压等因素造成的一种常见急腹症,多伴有内脏器官的破裂、出血等情况,并且就诊时患者通常具有病情危重、抢救时间紧迫等特点,若处置不及时,会危及患者生命。因此,快速正确的诊断和处理受伤的脏器对保障患者的生命安全具有重要意义。本研究就我院急诊超声监测诊断并经手术证实的一组病患的声像图特征进行分析,旨在评估急诊超声在腹部钝性创伤内脏破裂出血中的诊断意义。
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超声造影诊断钝性腹部损伤进展
创伤是当今45岁以下人群死亡的首要原因,约占全球死亡率的7%.其中10%的死亡是由腹部创伤所致,而钝性腹部损伤(blunt abdominal trauma,BAT)约占腹部创伤的90%[1].超声检查(ultrasonography,US)方便快捷,能实时观察腹部脏器病变,在诊断BAT中有重要临床价值.近年来,随着声学造影剂及其超声成像技术的不断发展,超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在BAT中已有少量实验研究报道及前期临床应用研究,结果表明CEUS提高了超声对腹部实质脏器损伤的诊断和鉴别诊断能力.现将近年来超声造影诊断BAT的进展综述如下.
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钝性腹部创伤致内出血的非手术治疗
目的:探讨非手术治疗在钝性腹部损伤并内出血的地位和作用.方法:回顾性分析1992~1999年我院收治的32例经选择的钝性腹部创伤致内出血病人行非手术治疗的疗效.结果:30例经保守治疗痊愈,2例需中转手术,没有发生严重的迟发性并发症.结论:经选择的钝性腹部创伤致内出血病人行非手术治疗是安全有效的,对血流动力学稳定的患者可作为首选.
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急诊超声在闭合性腹部损伤患者中的应用
闭合性腹部损伤,即钝性腹部损伤(blunt abdominal trauma,BAT)是当前急诊医学常见原因之一,能否及时准确的作出诊断关系到患者的生命安全及预后.超声作为急诊科首选检查之一,以其检查快速、无创,可在床旁进行,并直观显示腹腔内脏器重要解剖结构及功能,鉴别病理状态等优点,能够为急诊医生提供重要信息.本文收集了2008年1月至2011年9月经急诊B超检查并由临床证实的268例腹部闭合性损伤患者进行回顾性分析,旨在探讨急诊超声在BAT患者检查的应用价值.1资料与方法1.1病例资料 本组268例患者均为在急诊科检查并在我院住院患者,男152例,女116例,年龄2~ 73岁,平均年龄(35.3±16.5)岁,均有明确的外伤史,就诊时间30 min ~4 d,所有病例中,125例经手术证实,其余经其他检查后由临床证实.