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腹部实质脏器外伤出血超声造影介入治疗的急救护理
目的 探讨在超声造影(CEUS)引导下,对腹部实质脏器损伤出血进行局部注射止血剂治疗后的护理.方法 分析23例急诊腹部实质脏器外伤患者灰阶超声造影引导下止血治疗的急救护理经验.对患者治疗术后第1 d,第2 d,第3d,第7 d的生命体征监测、常规超声检查及血液血红蛋白(Hb)数值进行动态观察.结果 23例患者CEUS引导注射后即刻显示无活动性出血.治疗后30min内收缩压上升至正常(P<0.05),心率及呼吸频率恢复至正常(P<0.05);治疗后第3d开始Hb测值缓慢升至正常;剔除其他合并伤因素,患者平均住院日7-10d.结论 CEUS引导下对腹部实质脏器外伤出血进行局部止血剂注射治疗能有效控制腹部实质脏器外伤出血.急救整体护理是保证治疗获得成功的关键之一.
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B超诊断56例腹部实质脏器损伤患者的临床分析
目的 探讨腹部实质脏器损伤的B超诊断方法及注意事项.方法 对56例腹部实质脏器损伤患者做全腹部常规B超扫查,患者取仰卧位及侧卧位,根据力量直接作用部位迅速.细致.多切面重点检查.结果 本组56例在经过B超诊断后均经手术病理证实.B超对腹部实质脏器损伤的诊断符合率较高. 结论超声检查是一种无创伤.无痛苦,操作简便,价康的方法,诊断速度快,效率高.
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腹部闭合性损伤的诊治体会
腹部损伤常见,平时占外科住院病人0.4%-1.8%.腹部闭合性损伤是一种特殊类型的急腹症,常见于工伤事故和交通事故,经典的治疗原则是剖腹探查,手术探查虽说救治了不少腹部实质脏器损伤患者的生命,但也有不少本不需手术的患者遭受到部腹手术的痛苦。本文就2007年7月~2012年10月收治292例患者腹部闭合性损伤的特点及治疗讨论如下。
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腹部实质脏器损伤CT诊断探讨
目的:探讨腹部实质脏器损伤的CT诊断表现及其规律.方法:回顾68例腹部脏器损伤中,52例为单一脏器损伤,16例为多脏器损伤.受伤脏器分别为脾31例、肝22例、肾13例、胰腺2例,全部病例均在受伤后12 h内进行CT平扫检查,部分病历做增强扫描.结果:典型损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,对其他器官损伤亦可同时检出,增强CT检查对损伤的诊断明显优于平扫.结论:CT对腹部实质脏器损伤具有很高的敏感性和特异性,为临床决定治疗方案提供重要的依据.
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易误诊为腹部实质脏器损伤的原发性脑干损伤
原发性脑干损伤是神经外科领域里的重症、急症,其特点为,病情危重,损伤呼吸循环中枢,在临床上极易与出现急性失血性休克之疾患混淆,曾遇二例,加之相关书籍对此阐述不多,兹将本病的特点及其相关鉴别要点报道如下.
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腹部实质脏器损伤CT诊断讨论
1 资料和方法1.1一般资料选取我院近3年CT险查发现的68例腹部外伤所致的实质脏器损伤进行分析,其中车祸外伤多,占79%,男46例,女22例,68例中52例为单一脏器损伤,16例为多脏器损伤.1.2方法 CT描采用东芝Asteion螺旋CT机,层厚10cm,间距10cm.扫描范围根据受伤情况而定,所有患者均作平扫检查,6例又加作了CT增强扫描,37例经手术证实,其余经CT短期随访及B超、腹腔穿刺等综合方法证实.
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超声造影诊断钝性腹部损伤进展
创伤是当今45岁以下人群死亡的首要原因,约占全球死亡率的7%.其中10%的死亡是由腹部创伤所致,而钝性腹部损伤(blunt abdominal trauma,BAT)约占腹部创伤的90%[1].超声检查(ultrasonography,US)方便快捷,能实时观察腹部脏器病变,在诊断BAT中有重要临床价值.近年来,随着声学造影剂及其超声成像技术的不断发展,超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在BAT中已有少量实验研究报道及前期临床应用研究,结果表明CEUS提高了超声对腹部实质脏器损伤的诊断和鉴别诊断能力.现将近年来超声造影诊断BAT的进展综述如下.
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腹部实质脏器损伤的治疗进展
腹部实质脏器损伤的经典治疗原则是剖腹探查,并行确定性的一期手术.随着基础和临床研究的进展,一方面,针对肝、脾、胰的低级别损伤采取非手术治疗已广泛用于临床;另一方面,针对腹部实质脏器严重创伤采取损伤控制性手术受到了应有的重视.
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超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗中的作用
目的 探讨超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗的价值.方法 对临床疑为肝脾破裂的患者行超声造影检查,并对损伤程度进行分级.根据超声造影和CT诊断结果,对损伤程度为3~4级、生命体征平稳的患者行超声造影引导下微创止血治疗.结果 48例患者中35例超声造影确诊为实质脏器损伤,均经手术或CT证实.11例患者成功在超声造影引导下进行了肝脾脏器的微创止血治疗,治疗中和治疗后无明显不适.结论 超声造影可准确诊断肝脾损伤并判断程度,其引导的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,是非手术治疗的一种良好方法.
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B超诊断腹部实质脏器损伤50例分析
1989年8月至今,我们应用B超诊断50例腹部实质脏器损伤,均经手术证实.现将本组病例回顾分析如下.