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彩色多普勒超声与数字减影血管造影诊断颈动脉狭窄的观察
目的：观察分析颈动脉彩超与脑血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值。方法选取在我院治疗的颈动脉狭窄患者20例作为临床观察对象，以分析颈动脉彩超和脑血管造影（dsa,digital subtraction angiography)在诊断颈动脉狭窄中的价值。结果20例诊断颈动脉狭窄患者中，超声诊断中度狭窄14例，重度狭窄6例；dsa 诊断中度狭窄16例，重度狭窄4例。重度狭窄假阳性率33.3%，真阳性率66.7%。结论彩色超声诊断颈动脉有无狭窄有较高的敏感性和准确性。
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48例颅内动脉瘤DSA影像分析
目的评价数字减影脑血管造影(DSA)对颅内动脉瘤的诊断价值.方法回顾性总结48例颅内动脉瘤的DSA影像表现,分析颅内动脉瘤的位置、大小、形状、数目及检查方法.结果检出动脉瘤单发44例,多发4例;后交通动脉瘤23例,前交通动脉瘤15例,颈内动脉瘤5例,其它部位9例;小型11例,中型22例,大型17例,巨大型2例;囊状37例,梭状14例,夹层1例.结论 DSA能准确诊断颅内动脉瘤.
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全脑DSA对缺血性脑血管病诊断的临床运用研究
目的 探讨全脑数字减影血管造影(DSA)对缺血性脑血管病诊断的临床运用价值.方法 对182例缺血性脑血管病患者采用全脑数字减影血管造影检查,对颅内外动脉血管的狭窄程度以及狭窄部位进行分析.结果 全脑数字减影血管造影检查7例脑血管正常,175例颅内外血管异常,110例颅内血管异常,65例颅外血管异常,50例血管狭窄程度＜50％,85例血管狭窄程度达50％ ～ 70％,40例血管狭窄程度＞70％；全脑数字减影血管造影可明确狭窄部位以及对狭窄程度进行诊断；颈内动脉颅内段狭窄的严重程度高于颈内动脉颅外段(P＜0.05).结论 对缺血性脑血管病患者采用全脑数字减影血管造影检查,可对患者病变部位以及狭窄程度进行明确诊断,并对脑血管的血流动力学改变、侧支代偿以及动脉回流情况进行检查,为临床治疗方案的实施提供理论依据,具有重要的临床运用价值.
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烟雾病致脑室出血七例临床分析
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是以数字减影血管造影(DSA)发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞,伴脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性病变.现对我院确诊的7例MMD患者的临床资料并结合文献分析报道如下.
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微小肝癌影像学诊断探讨
目的 探讨MSCT、DSA及碘油CT对微小肝癌的诊断价值.方法 收集本院2003年6月～2007年6月经手术、病程及随访证实26例微小肝癌的MSCT、DSA及碘油CT资料,对其检查方法 和影像学表现进行回顾性分析.结果 26例微小肝癌MSCT检查发现病灶23例,其中动脉期病灶早期强化17例,平衡期病灶呈低密度影15例.DSA检查12例,检出病灶10例,其中2例为MSCT检查阴性、2例除证实主灶外,发现更微小子灶.12例DSA检查同时注入碘油,复查CT,碘油沉积8例,其中1例为MSCT,DSA检查均为阴性者.结论 MSCT肝脏扫描多期进行,能提高微小肝癌检出率,"快进快出"仍是微小肝癌的特征.DSA对肝脏微小占位显示的敏感性、特异性高,具有不可替代的作用.碘油CT同时兼有诊断与治疗作用,临床意义更大.
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64排CT对主动脉夹层的诊断价值
目的:探讨主动脉夹层在64排CT CTA下的表现及64排CT CTA对该病的临床诊断价值和优势.方法:回顾性分析85例经临床证实的主动脉夹层CTA表现及其与DSA的比较.结果:85例患者中阳性58例,阴性27例.与DSA比较造影剂用量明显减少,肾毒性减小;检查时间缩短,患者接受辐射量减少;显示病变范围扩大等.结论:多排螺旋CTA具有几种技术特点,大密度投影(MIP),表面遮盖显示(SSD),多平面重组(MPR),容积再现(VR)等,成像后可以清晰地显示主动脉全程血管的形态走向.区分动脉管壁的硬化性钙斑及管腔内造影剂,从各方位、多角度直观观察评判受检血管,对临床医生治疗具有重要的指导价值.
关键词： 64排螺旋CT扫描机 主动脉夹层 DSA -
DSA下经皮肾造瘘治疗恶性肿瘤所致输尿管梗阻7例分析
目的 评价DSA下经皮肾造瘘治疗恶性肿瘤所致输尿管梗阻的治疗效果.方法 7例恶性肿瘤所致输尿管梗阻的患者,均行DSA下经皮肾造瘘置管引流进行治疗.结果 所有患者置管一次成功,术后临床症状迅速改善,肌酐、尿素氮降至基本正常,无置管相关严重并发症发生,术后无一例患者死于肾后性肾功能衰竭.结论 DSA下经皮肾造瘘治疗恶性肿瘤所致输尿管梗阻简单易行、副作用小、效果确切,是治疗恶性肿瘤所致输尿管梗阻的好方法.
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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗分析
目的 探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的手术时机、治疗方法、并发症及其预防措施.方法 回顾性分析2009年7月~2012年7月在我院行颅内动脉瘤血管内栓塞治疗患者40例临床资料.另选同期进行开颅夹闭手术患者40例进行比较.结果 经数字减影血管造影(DSA)检测结果显示,观察组与对照组在动脉瘤栓塞程度、术后并发症和随访结果上比较,差异均有统计学意义.结论 血管内栓塞治疗颅内动脉瘤疗效切实可靠,安全、有效、微创,预后好,早期手术和及时术后处理是降低致残率、致死率的重要方法.
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肝肿瘤诊断中DSA灌注成像的应用研究
目的 研究数字减影血管造影(DsA)技术在肝癌诊断治疗中的应用价值.方法 分析36例DSA影像资料数据,使用BP神经网络建立计算机智能诊断模型.结果 把100个随机抽样测试样本(非病灶样本和病灶样本)输入模型验证,真阳性率为92%.结论 DSA灌注成像对肝癌的诊断有重要价值.并对继续治疗方案的选择与制定有一定的临床意义.
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颅内动脉瘤介入术围手术期的护理
颅内动脉瘤是发生于颅内动脉血管壁上的异常膨起.绝大多数患者没有任何症状,一旦出现蛛网膜下腔出血,多数经DSA或CTA可得到确诊.多发生于Willis环大动脉分叉的部位,发生的原因与先天性动脉壁肌层薄弱以及后天动脉硬化、高血压、感染、创伤等因素有关.
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DSA支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理体会
大咯血是指一次咯血在300ml以上,或者24h内咯血总量达500ml以上[1].大咯血可导致窒息、休克、感染和病灶播散,甚至危及生命.
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单纯性肝囊肿无水乙醇硬化治疗效果分析
目的：研究DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿的临床治疗效果。方法选取2011年10月~2014年4月于本院进行治疗的92例单纯性肝囊肿患者，分为A组30例，B、C两组各31例，分别采用DSA下无水乙醇硬化反复冲洗法、保留乙醇法和置管引流法进行治疗，对比观察三组患者的临床治疗效果。结果A组和C组的总有效率显著高于B组，P＜0.05差异具有统计学意义；A组和C组间无显著性差异， P＞0.05。结论 DSA下无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿反复冲洗法效果更好，且具有操作方便，不良反应少的特点，值得临床推广应用。
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DSA联合支气管镜气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或气管瘘的疗效
目的：探讨DSA联合支气管镜气管内支架植入术治疗晚期肿瘤导致气管狭窄或气管瘘的疗效。方法选取2009年6月～2015年6月我院收治的40例晚期肿瘤所致气管狭窄或气管瘘患者为研究对象，随机均分成2组。对照组保守治疗气管狭窄或气管瘘，实验组采用DSA联合支气管镜气管内支架植入术治疗。比较两组临床疗效。结果实验组患者术后呼吸情况较术前相比有改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组术后平均生存时间（118.77±13.14）天，对照组平均生存时间（12.36±2.15）天，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论DSA联合支气管镜气管内支架植入术可有效延缓晚期肿瘤所致气管狭窄或气管瘘患者的生命，安全有效。
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DSA在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值
目的：对 DSA 在急性缺血性脑血管病介入检查及治疗中的应用价值进行评价分析，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法选择2012年9月～2013年12月间我院收治的急性缺血性脑血管病患者，对其采取 DSA 术进行检查，并针对形成急性动脉血栓的患者展开介入治疗，对治疗前后患者的临床指征改变情况进行对比分析。结果本组22例研究对象中经 DSA 检查发现血管异常者18例，血管正常者4例，闭塞或狭窄者尿激酶动脉内接触溶栓治疗后，靶病区血管的直径狭窄度、面积狭窄均显著减小（P ＜0.05）；靶病区血管小直径、病变长度均显著增加（P ＜0.05）。结论 DSA 可为急性缺血性脑血管疾病患者接受介入治疗时提供可靠的参考信息，使急性缺血性脑血管病的检出率得以提高，值得关注。
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DSA引导下靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用
目的 探讨DSA引导下靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 按照随机对照原则将我院收治的66例腰椎间盘突出症患者分为观察组与对照组,每组33例,两组患者均在DSA引导下行靶点射频热凝治疗,观察组在此基础上联合应用臭氧消融治疗.观察两组患者治疗后的模拟视觉疼痛评分(VAS),同时对两组患者的疼痛控制效果进行评价.结果 观察组治疗后VAS评分为(2.4±0.7)分,低于对照组的(3.6±0.5)分,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组镇痛效果优良率90.9%,高于对照组74.5%,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 DSA引导下靶点射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,是一种理想的临床治疗方案.
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探讨步进数字减影血管造影技术在下肢动脉造影中的应用
目的 探讨下肢步进数字减影血管造影(DSA)技术在临床中的应用.方法 对48例下肢病变患者行下肢步进加DSA检查,图像采集曝光时,用控制手柄控制检查床的移动,使检查床与对比剂在血管内的流动速度同步,以获得一系列与血流速度一致的实时对比剂追踪下肢血管的影像.结果 48例下肢步进DSA检查均成功完成,并且获得了DSA的动态图像,35例造影图像质量优良占病例总数的72.9%,清楚地显示动脉血管的主干、分支、走行、分布及异常分流,病变的大小、形态、解剖部位、供血动脉的起源数目.其余13例均作了常规分段DSA造影,占病例总数的27%.结论 常规下肢造影路程长,范围广,需要分段多次造影.而下肢步进DSA技术可获得连续的动态血管及血流图像;减少造影剂的使用剂量,减轻了患者因造影剂的刺激引起的疼痛和毒性反应;减少造影次数.
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缺血性脑血管病的DSA与B超诊断对比
目的 探讨缺血性脑血管病数字减影全脑血管造影(DSA)与B超检测颈动脉粥样硬化的优势.方法 对80例缺血性脑血管病患者行DSA检查以及B超观察及对比评价颈动脉粥样硬化检出率的情况,分析影像结果与临床表现的相关性.结果 DSA检出颅外颈动脉病变者69例( 检出率86.67%),受累动脉132支,颈动脉狭窄伴斑块75支,颅内动脉狭窄32支,其他颅外动脉狭窄25支,颈动脉狭窄高于非颈动脉狭窄的发生率,不同受累动脉的狭窄程度分布:狭窄1级52支,2 级41 支,3 级26支,4级13支.B超检出颈动脉狭窄(斑块)61例(检出率76.7%),CCA16例,BIF35例,ICA20例,管腔确定为管腔狭窄23例,管腔明显狭窄30例,血管完全闭塞8例.结论颈动脉粥样硬化病变在缺血性脑血管病的发生中起重要作用,利用DSA检查在缺血性脑血管病的诊断中有重要的应用价值,对比B超具有检查广泛性、确切性的优点.
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58例大脑中动脉狭窄或闭塞患者临床特点分析
目的 探讨大脑中动脉狭窄或闭塞患者的MRI影像上脑梗死模式与临床表现类型特点.方法 58例经DSA确诊的大脑中动脉狭窄或闭塞患者,依据头部MRI成像所示梗死灶的特点及临床表现进行分类.结果 58例大脑中动脉狭窄或闭塞患者根据影像学分类,深部小梗死常见,占55.17%,交界区梗死占24.14%,皮层区域内梗死占22.41%,有7例在MRI影像上正常.临床类型分型,部分前循环脑梗死占48.28%,腔隙性脑梗死占22.41%,完全前循环脑梗死占5.17%.结论 大脑中动脉狭窄或闭塞患者MRI影像上脑梗死模式以深部小梗死为主;大脑中动脉狭窄或闭塞患者临床表现类型以部分前循环脑梗死为主,亦可仅表现为头晕、头痛或无症状.
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DSA高压注射器合理应用与评价
随着介入放射学的发展,DSA技术构成介入放射学的重要组成部分,是血管性造影和血管性介入治疗不可缺少的工具.DSA技术随着人们对它认识的不断深化,造影方法的不断改进,应用领域的不断扩大,机器性能的不断改善,功能的不断增加,特别是与介入放射学的结合,它的优势愈来愈明显.这种技术不仅为疾病诊断服务,而且为疾病治疗提供了先进的手段,是一种微创的手术.在DSA减影中,正确地使用高压注射器是造影成功的必备条件之一.通过统计分析DSA减影不良照片,找出其中和高压注射器使用相关的原因,采取相应的措施加以预防.
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影响DSA照片质量的因素
随着介入放射学的发展,DSA技术构成介入放射学的重要组成部分,是血管性造影和血管性介入治疗不可缺少的工具.DSA技术随着人们对它认识的不断深化,造影方法的不断改进,应用领域的不断扩大,机器性能的不断改善,功能的不断增加,特别是与介入放射学的结合,它的优势愈来愈明显.
