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集体心理结合自我效能干预治疗对慢性精神分裂症患者的临床效果分析
目的:研究、分析对慢性精神分裂症患者进行集体心理治疗的疗效.方法:收治慢性精神分裂症患者100例,随机平分两组.对照组进行传统康复模式诊治,研究组在此基础上采用集体心理结合自我效能干预进行治疗.采用简明精神病评定量表(BPRS)、住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)、精神分裂症阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)分析,比较两组患者的临床治疗效果.结果:治疗3个月后,研究组和对照组BPRS、IPROS、SAPS和SANS总分值均显著降低(P<0.05);且研究组总分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性精神分裂症患者进行集体心理结合自我效能干预治疗,可以有效改善患者心理状况和社会功能,明显提高患者的生活质量.
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综合康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响
目的 探讨综合康复治疗对慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响.方法 选取2017年1月～2017年6月期间本院收治的66例慢性精神分裂症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予综合康复治疗,对照组给予常规治疗.结果 观察组的ADL评分和SQLS评分均显著低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 对慢性精神分裂症患者实施综合康复治疗有助于改善患者的生活质量,提升其社会功能,促进患者尽快回归社会.
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广播体操对慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的：探讨广播体操对慢性精神分裂症住院患者生活质量的影响。方法：选择2个精神科男病房，其中住院治疗的慢性精神分裂症患者121例，1个病房患者为对照组60例，另1个病房为广播体操组61例。做操前后采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)、精神病患者护理观察量表(NOSIE)评定疗效。结果：广播体操组患者的各项评分均低于对照组(P＜0.05)。结论：开展广播体操运动能提高慢性精神分裂症患者生活质量。
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社区精防医师成功处置突发精神病事件1例心得体会
病历资料2011年7月6日,笔者正在和科组其他人员一起在开展<上海市民健康教育与健康行为项目>的流调工作,约10:00左右突然接到乡村医生的电话,告知该村精神病患者(慢性精神分裂症),近10天来吃药不规则,断断续续,睡眠差,在家里大喊大叫,自言自语,胡言乱语.曾于7月5日中午12:30左右,公安人员到他家准备处置住院,患者谎称到楼上取香烟,趁机从三楼逃到屋顶上,高度约10米,患者在房屋天沟梁上来回不停地走动,并且大喊大叫.在各方无特效办法解决的情况下,即救助消防支队、特警大队到现场进行处置,双方处于僵持状态.同时,周围的市民也只能围观,毫无解决方案.
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慢性精神分裂症患者老年期的康复护理方法
目的 分析和研究慢性精神分裂症患者老年期的康复护理方法.方法 我们选择2010年5月-2012年10月慢性精神分裂症患者86例,将其按数字随机表法分为观察组43例与对照组43例.对照组患者给予常规护理;观察组患者在常规护理基础上加用康复护理措施,将两组患者护理干预16周后的效果进行对比.结果 观察组患者阴性症状评分明显低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者康复效果评分明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 将康复护理方法应用于慢性精神分裂症患者老年期的临床护理中,可以有效稳定患者的情绪,改善患者社会适应与人际交往能力,对提高患者的生活质量、恢复其社会功能、延缓患者精神衰退有重要的作用.
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常用抗精神病药物治疗慢性精神分裂症疗效分析
目的：探讨分析慢性精神分裂症患者应用常用抗精神病药物治疗的临床疗效。方法选取我院收治的160例慢性精神分裂症患者按照随机数字表法分为A组（给予奥氮平治疗）、B组（给予利培酮治疗）、C组（给予喹硫平治疗）、D组（给予阿立哌唑治疗），对比观察四组患者临床治疗疗效、治疗前后阴性和阳性症状量表（PANSS）评分变化情况、血清泌乳素变化以及不良反应发生情况。结果 A组、B组、C组、D组患者临床治疗总有效率分别为97.5%、95%、92.5%、95%，四组间差异对比并无明显差异（P>0.05）；四组患者治疗后第2、4、8周PANSS总分较治疗前均有所下降，但四组治疗后组间差异对比并无明显差异（P>0.05）；四组患者治疗前、治疗第2周、第4周的血清泌乳素水平对比并无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），但A组、B组患者在治疗第8周血清泌乳素水平显著高于C组、D组患者（P<0.05），且极易导致女性月经紊乱、闭经以及男性性功能障碍。结论奥氮平、利培酮、喹硫平以及阿立哌唑等四种常用抗精神病药物治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效相当，但不良反应有一定差异，临床用药时应根据患者的实际情况、体质以及对药物耐受性和敏感性合理选用，尽可能降低不良反应发生率。
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改良森田心理干预对慢性精神分裂症患者的康复效果评价
目的：探讨改良森田心理干预对慢性精神分裂症患者自知力和临床疗效的影响。方法该院将收治的慢性精神分裂症患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组采用常规护理,而研究组则在常规护理的基础上采用改良森田心理干预,比较两组患者的自知力和临床疗效。结果在治疗6周后,研究组患者的ITAQ和PANSS评分均较对照组明显升高(t=5.47、2.45,P<0.05)。结论改良森田疗法能进一步改善住院精神分裂症患者的精神症状,能促进患者自知力的恢复,改善社会功能。
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针灸治疗29例慢性精神分裂症疗效观察
目的：研究观察针灸在慢性精神分裂症治疗中发挥出的效果，丰富临床治疗经验。方法选择于2011年12月-2013年7月在我院接受治疗的慢性精神分裂症患者58例，随机分成对照组和观察组各29例，对照组通过单纯口服奥氮平治疗，观察组患者同时联合针灸治疗，观察两组患者治疗前后SOD（超氧化物歧化酶）、MDA（丙二醛）、GPX（谷胱甘肽过氧化物酶）活性等氧自由基的变化，同时观察两组患者CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的变化情况，并且应用阿尔茨海默病病理行为评定表（BEHAVE-AD）观察患者症状的改善缓解状况。结果较治疗前两组患者的SOD与MDA水平下降、GPX活性降低，然而观察组患者的优化幅度更为明显，两组比较差异显著（P<0.05）；较治疗前两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、IgG等免疫指标的水平均一定程度上升，然而观察组患者的上升幅度更为明显，两组比较差异显著（P<0.05）；治疗前两组患者的BEHAVE-AD评分比较差异不显著，治疗后1、3、7周两组患者的BEHAVE-AD评分均一定程度降低，但是观察组患者的下降幅度更大，两组比较差异显著（P<0.05）。结论在常规药物治疗的基础上联合针灸治疗慢性精神分裂症效果显著，能够改善氧自由基代谢、提高免疫抵抗力，从而改善患者的症状，临床应用价值显著，值得在临床上慢性精神分裂症治疗中广泛应用。
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上海市闵行区社区慢性精神分裂症患者综合干预研究
目的 通过了解精神科药物治疗结合技能训练对社区慢性精神分裂症患者精神症状和社会功能方面的作用,探索有效的社区精神卫生管理模式.方法 将全区符合入组标准的登记在册143名精神分裂症患者随机分成干预组和对照组,对干预组在药物治疗基础上每周开展2次技能训练,持续12周,后期每月一次团体心理健康讲座,全程结合个别心理治疗.在入组前、入组3个月、入组一年后分别采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、家庭负担量表(FIS)进行评估.结果 干预一年后ITAQ总评分为(27.4±5.14)分,优于对照组(21.67±5.53)分(t=6.09,P＜0.05);干预3个月、1年后PANSS量表阴性症状分值分别为(11.67±3.92)和(11.46±5.16)分,均优于对照组的(9.75±3.68)和(8.98±3.07)分(t=2.95,P＜0.05;t=3.26,P＜0.05);干预3个月后、1年后MRSS量表中社交量表分值分别为(14.64±8.90)和(15.63士9.72)分,均优于对照组(10.07±9.28)和(9.9±10.45)分(t=2.95,P＜0.05; t=3.24,P＜0.05);干预3个月后、1年后FIS量表中对其他成员的躯体和心理健康的影响分值分别为(0.41±1.01)和(0.11±0.55)分,均优于对照组的分值(1.22±1.45)和(0.92±1.19)分(t=3.86,P＜0.05; t=5.06,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 在药物治疗的基础上,开展技能训练能改善精神分裂症患者的自知力与治疗态度、精神症状以及家庭负担.
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对慢性精神分裂症患者实施中医情志护理的临床效果分析
目的 分析对慢性精神分裂症患者实施中医情志护理的临床效果.方法 选取2016年7月-2017年6月我院精神科收治的70例慢性精神分裂症住院患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组35例.对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行中医情志护理.对比两组护理前、后的心理状况及康复情况.结果 两组护理前HAMD量表得分及NOSIE量表得分均无明显差异(P>0.05);观察组护理后HAMD量表得分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后NOSIE量表得分明显高于对照组(P<0.05).结论 中医情志护理能有效的改善慢性精神分裂症患者的心理状况,并提高康复效果.
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基于因子分析和聚类分析的220例慢性精神分裂症中医证候规律研究
目的:研究和探讨慢性精神分裂症的中医证候特征和分型规律,为该病中医证候的客观化研究提供参考依据.方法:根据课题组制定的《精神分裂症中医证候信息采集表》,通过标准化四诊信息采集,共纳入符合西医慢性精神分裂症诊断标准的病例220例,建立数据库,采因子分析和聚类分析等多元数理统计学方法,进行中医证候研究.结果:基于因子分析和聚类分析的220例慢性精神分裂症病例中医证候研究共得到22个公因子,结合专业知识,经专家讨论后,合并为6个为符合临床的因子证侯组合,按解释的总方差由高到低依次为气滞血瘀型(28.18％)、痰湿内阻型(25.90％)、心脾两虚型(24.55％)、火盛伤阴型(15.91％)、肝郁脾虚型(3.18％)、心肝火炽型(2.27％).结论:因子分析和聚类分析等多元数理统计学方法可用于慢性精神分裂症中医证候客观化研究,从证候规律和病机特点来看,气滞、血瘀和痰湿为慢性精神分裂症的主要病理因素.
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社区康复对慢性精神分裂症患者社会功能的影响
目的:探讨分析社区康复对于慢性精神分裂症患者的功能和影响.方法:随机选取2010年1月- 2011年6月期间到我院就诊的慢性精神分裂症患者80例,患者在病情、年龄、性别、婚姻状况、家属态度、家庭和谐情况,参与康复情况、病程及职业方面的差异不具有显著性.对患者进行社区康复护理干预.分别在社区康复护理干预前、后运用PANSS(阳性与阴性症状量表)、SDSS(社会功能筛选评定量表)对精神症状和社会功能进行评定.结果:康复治疗前SANS总分1- 78分,平均(25.16±19.02),治疗后SANS总分0- 72分(21.25±20.09),康复治疗前后评分经T检验,差异无显著性(t=0.71,P＞0.05).康复治疗前后SDSS评定结果见表1,康复前后精神残疾经秩和检验结果差异有显著性(X2=2.08,df=1,P＜0.05).结论:接受了社区康复治疗的慢性精神分裂症患者各项相关参考指标的评分情况明显改善,社区康复对于慢性精神分裂症患者的社会功能恢复具有极好的效果,该法经济、安全、简便易行,可以有效地帮助治疗和恢复,值得推广和应用.
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导痰汤加减合并小剂量利培酮治疗慢性精神分裂症的临床观察
目的 评价中药导痰汤合并小剂量利培酮和单独使用利培酮治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效.方法 对住院的65例患者随机分为两组,治疗组(34例)用利培酮每日(3.16±0.73)mg加中药导痰汤加减(常规剂量),每日1剂煎服;对照组(31例)单用利培酮每日(5.11±1.27)mg;疗程均为8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)作为主要疗效评价指标,以治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总体疗效比较差异无显著性,治疗组阴性症状、激活性和一般精神病理方面的改善较对照组明显(P＜0.05),且治疗组药物不良反应出现频率较对照组低,而且轻微.结论 中药合并小剂量抗精神病药物不失为治疗慢性精神分裂症的一种有效方法,且减少不良反应.
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扶正开窍口服液对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响
目的 探讨扶正开窍口服液对改善患者认知功能和临床症状的效果.方法 将临床疗效已显著进步的72例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(35例)和对照组(37例),在服用扶正开窍口服液前后对两组患者分别进行韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和阳性与阴性症状量表(PANSS)评定.结果 与治疗前比较,研究组治疗后WMS的再认、联想、理解因子分和总记忆商数分明显升高(P<0.05或P<0.01);WCST分类数和正确应答数评分明显升高(P<0.05或P<0.01),测验总应答数评分明显下降(P<0.05);PANSS反应缺乏和阴性因子分均明显降低(均P<0.05).治疗后两组在WMS的联想、理解因子和总记忆商数,WCST的分类数、正确应答数和测验总应答数评分以及PANSS反应缺乏和阴性因子分之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正开窍口服液可改善慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状.
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慢性精神分裂症病人的双任务前瞻记忆研究
目的 根据心理学有关前瞻记忆的定义及记忆任务间相互干扰的效应,对慢性精神分裂症病人的前瞻记忆进行研究与分析.方法 对慢性精神分裂症病人的前瞻记忆状况进行实验室情景下的实验调查.结果 在第一个任务中,患者组漏报率显著增高,其对内容材料理解的正确率较对照组明显下降(P=0.013),错误率比对照组高,但差别无统计学意义(P=0.528).在第二个任务中,患者组漏报率无显著增高(P＞0.05),错误率增多,反应时间明显延长(t=-3.984,P=0.001).结论 在第一个任务中漏报率显著增高,而记忆的干扰效应要小于正常人;前瞻记忆的缺损与其受教育年限、性别、家庭关怀程度、态度自评分无显著相关.
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慢性精神分裂症心理社会干预的研究
目的 探讨心理社会干预对慢性精神分裂症患者精神症状及认知功能的影响.方法 将100例慢性精神分裂症患者随机分为实验组(药物治疗联合心理社会干预组48例)和对照组(单纯药物治疗组52例).分别在两组入组时及治疗3个月后进行阳性症状和阴性症状评定量表(PANSS)和听觉事件相关电位的评定.结果 3个月后,实验组PANSS评定阴性量表分、反应缺乏因子和抑郁因子评分均下降(分别为t=2.01,2.10,2.04;P均＜0.05),事件相关电位靶刺激P3潜伏期缩短和波幅升高(分别为t=3.04,P＜0.01;t=2.04,P＜0.05).结论 心理社会干预对改善慢性精神分裂症患者的精神症状及认知功能有重要作用.
关键词： 心理社会干预 慢性精神分裂症 阳性症状和阴性症状评定量表 事件相关电位 -
阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法 对50例慢性精神分裂症患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前后1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应.结果 阿立哌唑组和利培酮组疗效间无显著性差异.TESS评定阿立哌唑组副作用小于利培酮组(P＜0.01).结论 阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症均有较好的疗效.阿立哌唑具有较小的副作用.
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病区管理与慢性精神分裂症患者的生活质量
目的 研究四合院式半开放病区管理与楼房封闭式病区管理对慢性住院精神分裂症患者生活质量的影响.方法 按照入组标准随机抽取我院四合院式半开放病区管理的住院精神分裂症患者80例,楼房封闭式病区管理的住院精神分裂症患者50例.采用生活质量综合问卷(GQOLI)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)进行评定,然后对比研究.结果 四合院式半开放病区管理中的慢性住院精神分裂症患者GQOLI评分显著高于对照组.结论 四合院式半开放病区管理的住院精神分裂症患者生活质量高于楼房封闭式病区管理的住院精神分裂症患者.
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齐拉西酮治疗慢性精神分裂症的疗效观察
目的 了解齐拉西酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法 100例慢性精神分裂症患者随机分为两组(齐拉西酮组50例,氯氮平组50例),观察组以齐拉西酮治疗8用的起效时间、疗效及不良反应情况与氯氮平相比较,分别在治疗0、1、2、4、8周评定PANSS和TESS量表,在0、2、4、6、8周末检查血常规、心电图和肝肾功能.结果 齐拉西酮与氯氮平疗效相当,齐拉西酮能迅速减轻精神症状,不良反应少,严重程度轻.结论 齐拉西酮治疗精神分裂症安全有效.
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院内综合康复措施对慢性分裂症患者认知功能障碍的疗效分析
目的 探讨院内综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者认知功能障碍的疗效.方法 将长期住院的40例精神分裂症患者随机分为两组,对一组施以综合康复干预3个月,用MMSE,SANS对认知功能和阴性症状进行评定.结果 干预组MMSE:记忆力、回忆和语言方面分值均有增加,特别是在记忆力方面有显著性差异;SANS:情感平淡、兴趣缺乏因子分有明显下降,具有显著性差异.而对照组MMSE,SANS分值均无差异.结论 院内综合康复干预措施对改善慢性精神分裂症患者认知功能障碍有一定的作用.
