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氯氮平对慢性精神分裂患者的血糖影响
目的:研究慢性精神分裂症患者长期服用氯氮平对体内血糖的影响.方法:收集慢性精神分裂症长期服用氯氮平患者110例,男性61例,女性49例.分别进行入院前抽取晨空腹血和入院后长期住院患者,病程5年以上(含5年)的近一次晨空腹血送检血糖浓度,自身对照.同时设正常组对照研究,同样正常人134例,男70例,女64例;抽取晨空腹血送检血糖浓度.结果:正常组与疾病组对照研究,疾病组血糖偏高于正常组,统计学处理后没有显著性差异(P>0.05).但疾病组女性的血糖高于正常组女性血糖,有高度显著性差异(P<0.01).自身对照研究结果,入院前和入院后没有显著性差异;在女性患者身上,入院前和入院后有显著性差异(P<0.05).结论:精神分裂症患者服用氯氮平能引起体内血糖升高,长期服用后体内环境适应基本都能回到正常值范围,但女性患者药物对体内血糖影响要比男性血糖影响大,这可能与内分泌有关.
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利培酮与氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的:比较利培酮与氯丙嗪对慢性精神分裂症的疗效.方法:慢性精神分裂症120例,随机分为2组.分别服用利培酮或氯丙嗪,疗程12周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:利培酮组与氯丙嗪组总有效率分别为83%和78%.治疗前后阴性量表分2组间差值比较,差异有显著意义( P ＜0.05).治疗期间未发现严重不良反应.结论:利培酮与氯丙嗪对慢性精神分裂症的疗效相当,但对阴性症状明显优于后者.
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慢性精神分裂症合并院内感染48例临床研究
目的:研究长期住院慢性精神分裂症患者院内感染的特点、规律和防范措施.方法:2000年1月至2012年1月在我院长期住院合并有院内感染慢性精神分裂症患者48例.采用自制一般调查表进行回顾性调查统计.结果:医院感染发生率8.57％,与患者年龄、住院时间成正比,男女差异不大.以呼吸道感染和胃肠道感染较多,平均住院时间、躯体疾病和抗精神病药等因素对慢性精神分裂症院内感染有明显影响.结论:长期住院慢性精神分裂症医院感染“易感性高”,应加强防控措施.
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抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症临床研究
目的：探讨抗精神疾病药物合并氟西汀治疗慢性精神分裂症临床效果的研究。方法：对60例已患有阴性症状为主的慢性精神分裂的患者进行临床数据的研究分析，在原有病情治疗和用药的前提下，随机选取了30例慢性精神分裂患者对其进行氟西汀给药治疗，将其作为实验组，剩下的30例患者作为对照组，治疗的周期为两个半月，共10周。用药期间患者出现的不良反应和治疗效果的标准采用阳性与阴性症状量表和药物治疗过程中出现药物不良反应评定量表进行后评定。在治疗过程中进行评定的时间段为每隔3、6、10周各评定一次。结果：当患者治疗6周后，实验组的阳性与阴性症状量表的总分和阴性因子分均比对患者给药前的数值有明显的下降，并且实验组患者体重的增加明显比对照组的30例患者的体重增加的小，速度慢。结论：患有慢性精神分裂症的患者，特别是出现阴性症状的患者，在使用抗精神疾病的药物同时联合使用氟西汀可以有效的改善患者的病情，对患者的体重过快增长有着一定的抑制作用，适宜在临床上推广使用。
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慢性精神分裂症患者认知功能损害相关因素分析
目的:探讨慢性精神分裂症患者认知功能损害的相关因素.方法:采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验、PANSS量表,对住院时间超过5年的慢性精神分裂症患者39例(患者组)进行认知功能评定,选择39例在性别、年龄、受教育年限等均与之相匹配的健康人( 对照组)做对照.SPSS 13.0统计软件统计.结果:慢性精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害.患者组与对照组有显著差异,P＜0.01.结论:慢性精神分裂症患者认知功能损害与病程、PANSS量表、年龄、性别等相关不明显.
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富马酸喹硫平与氯丙嗪治疗68例慢性精神分裂症对照研究
目的:比较喹硫平与氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的疗效和安全性.方法:将68例慢性精神分裂症患者随机分两组,分别以喹硫平和氯丙嗪治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:治疗8周后,两组PANSS总评分均较治疗前显著下降.但是,喹硫平组阴性症状评分的下降要高于氯丙嗪组,两者有显著性差异(P＜0.05),且喹硫平组的不良反应要低于氯丙嗪组(P＜0.05).结论:喹硫平与氯丙嗪治疗慢性精神分裂症患者对阴性症状优于氯丙嗪,不良反应轻、安全性好.
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慢性精神分裂症患者认知功能及其影响因素
目的:了解慢性精神分裂症患者认知功能及其影响因素.方法:对67例慢性精神分裂症患者及63例非慢性精神分裂症患者进行威斯康辛测验(WCST),连线测验(TAT),简易精神状况检查表(MMSE)评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床症状.结果:研究组较对照组WCST、TMT及MMSE的各项认知功能指标评分比较除连线测验A外,其余各项差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性精神分裂症患者注意功能损害及损害程度与病程有关.
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氟桂利嗪对慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的:探讨氟桂利嗪辅助治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法:采用双盲对照方法,对96例以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症随机分为两组,在原有抗精神病药基础上,分别合用氟桂利嗪和安慰剂,疗程12周,且在治疗前和治疗4、8、12周末应用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),阳性和阴性症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果:氟桂利嗪组的躯体健康维度、心理健康维度及社会功能维度得分均明显高于对照组,均有显著性差异.结论:氟桂利嗪辅助治疗有利于提高慢性精神分裂症患者的生活质量.
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慢性精神分裂症患者家庭照料者负担的探讨
目的:调查慢性精神分裂症患者的家庭照料者的负担.方法:采用疾病家庭负担量表(FBS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自编量表来评估男性慢性精神分裂症患者32例、女性精神分裂症患者28例的家庭照料者的负担.结果:照料者的负担明显,主要包括经济负担、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康等方面;照料者负担水平与患者的性别明显相关,照料者的焦虑抑郁评分均略高于正常.结论:慢性精神分裂症患者对家庭照料者的影响和负担处于较高水平,应引起社会重视.
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吡拉西坦及高压氧联合治疗对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响
目的:探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响,以判断吡拉西坦及高压氧联合应用对改善患者认知功能的临床价值.方法:将临床疗效已达显著进步以上的65例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(31例)和对照组(34例),在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后,对两组患者分别进行韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定.结果:与治疗前比较,研究组WMS总记忆商数及主要因子分明显升高(P＜0.05～0.01);WCST分类数和正确应答数评分明显升高(P＜0.05～0.01),持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分明显下降(P＜0.05～0.01).治疗后两组在WMS总记忆商数和其主要因子,以及WCST分类数、正确应答数、持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分之间差异有显著性(P＜0.05～0.01).PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低(P均＜0.05),与对照组比较差异有显著性(P均＜0.05).结论:吡拉西坦及高压氧联合应用改善了慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状.
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癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症129例疗效观察
目的:探讨癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症之疗效及不良反应.方法:将门诊129例慢性精神分裂症随机分为癸酸氟哌啶醇注射液治疗组(研究组)65例和癸氟奋乃静注射液治疗组(对照组)64例,疗程12周.采用简明精神病量表(BPRS)和副反应量表(TESS)在治疗前和治疗后第2、6、12周末进行疗效及不良反应评定.结果:治疗后癸酸氟哌啶醇注射液组和癸氟奋乃静注射液组总有效率分别为93.85％、93.75％,研究组总有效率虽然高于对照组但无显著性差异(P＞0.05).在治疗过程中及治疗后两组患者的症状评分均比治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但分别比较治疗中和治疗后两组间的症状评分,差异均不具有显著性(P＞0.05).结论:采用癸酸氟哌啶醇注射液与癸氟奋乃静注射液治疗慢性精神分裂症,可明显改善患者症状,提高治疗有效率,具有临床应用价值.
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利培酮对慢性精神分裂症疗效及副反应的动态观察
目的:动态观察利陪酮对慢性精神分裂症阴性、阳性症状的疗效和评价副反应.方法:对74例慢性精神分裂症均因原来使用的抗精神药物疗效不理想而换用利培酮治疗,疗程20周.在用药前及用药后每月用BPRS、SAPS、SANS及TESS量表进行6次评分,观察治疗期间各个量表总分的变化情况、治疗中各个时期的疗效及判定其总体疗效.用TESS量表观察其副反应情况.结果:①治疗前和治疗后的前3个月,BPRS、SAPS两个量表相邻前后两次评分均有显著性差异,而后三次评分中相邻两次评分间无明显差异;在SANS量表的6次评分中相邻前后两次评分均有显著性差异.②从治疗的各个时期的疗效看也表现出和相邻两次各量表平分差异性比较相一致的结果.③观察结束时与治疗前比较,各量表均显示很高的疗效.④常见的副作用的是EPS(轻度)和失眠.结论:利培酮不仅对慢性精神分裂症阳性症状有较好疗效,对其阴性症状疗效更为显著,对阳性症状疗效随治疗时间增加而增加,当达到一定的疗效水平后疗效进一步提高变得不明显,而对阴性症状的疗效有持续性增高的趋势;副反应轻微,具有较好的安全性.
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阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状
目的:探讨阿立哌唑联合西酞普兰治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应.方法:将60例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(阿立哌唑加西酞普兰)和对照组(阿立哌唑),每组30例.观察12周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)分别于治疗前和治疗后4、8、12周分别评定疗效和不良反应.结果:两组治疗后PANSS总分、各因子分均较治疗前显著降低(P＜o.01).研究组阴性因子分在第4周末较治疗前显著降低(P＜0.05),而对照组阴性因子分则在第8周末显著降低(P＜0.01),且第8、12周末研究组阴性因子分显著低于对照组(P ＜o.o1).两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞o.05).结论:阿立哌唑联合西酞普兰能明显改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,且安全可靠.
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奥拉西坦改善37例慢性精神分裂症患者的认知和社会功能的临床观察
目的:探讨奥拉西坦治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效.方法:慢性精神分裂症患者被随机分为两组,一组予奥拉西坦加利培酮治疗,另一组为对照组,单用利培酮治疗,疗程12周,治疗前、6周末和12周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、个人和社会功能量表(PaP)测定.结果:共收集意向治疗人群( ITr)74例,研究组37例,对照组37,两组患者之间治疗前、6周末和12周末的WCST评分均有显著性差异,但两组的PSP评分无显著性差异.结论:奥拉西坦对慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效明显,但对社会功能改善不明显.
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利培酮和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者认知功能影响的对照研究
目的：：探讨利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的精神分裂症60例患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组，每组30例。两组患者分别进行12周系统治疗，用阳性与阴性症状量表(PANSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)、中国成人智力量表( CISA)进行检查与评估，比较两组患者疗效和对认知功能的影响。结果：利培酮组患者的PANSS总分、阴性症状和一般病理性症状因子分均显著低于氯丙嗪组，两组患者之间差异有显著性(P<0.05)，利培酮组患者的认知功能(包括认知总分、心智、再认、背数、图形识别)优于氯丙嗪组，两组患者存在显著差异(P<0.05)。结论：利培酮对慢性精神分裂症患者认知功能和阴性症状的疗效优于氯丙嗪疗效。
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改良森田疗法对慢性精神分裂症的疗效观察
目的:探讨改良森田疗法对慢性精神分裂症的疗效.方法:将65例慢性精神分裂症患者随机分为森田组和对照组,治疗中森田组脱落1例,实际每组各完成32例.治疗6周,于治疗前及治疗后第3周、第6周分别以PANSS、SSPI、ATIQ量表进行疗效评定.结果:森田组治疗前后PANSS量表总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分均下降,差异有显著性;SSPI量表总分、交往情况和社会活动技能分于第3周上升,至第6周总分及各因子分均有显著性差异,治疗前后两组ATIQ量表评分无显著性差异,对照组治疗前后PANSS、SSPI量表评分统计无显著性差异.结论:慢性精神分裂症辅以改良森田疗法治疗能显著改善精神症状和社会功能,效果优于单纯药物治疗,值得推广研究.
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氯丙嗪与癸氟哌啶醇治疗慢性精神分裂症临床对照研究
癸氟哌啶醇(安度利可)于1985年起在国内广泛使用且有很多报道,均已证实该药治疗精神分裂症疗效较高、安全可靠.但国内文献仅观察12～20周,对慢性精神分裂症治疗20周以上尚无报道.根据Richar等报道,安度利可达到稳定血浓度需要6～8个月.
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综合多种技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果观察
目的：：为探讨综合多种技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能康复的效果。方法：选取住院慢性精神分裂症患者120例，随机分成观察组和对照组，每组各60例。观察组患者在保持原有药物治疗及护理基础上同时进行6个月综合多种技能训练(包含生活技能训练、学习技能训练及社交技能训练)，对照组患者保持原有药物治疗及护理不变，两组患者均进行分组前与6个月后阴性症状量表( SANS)及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评定。结果：两组患者比较，观察组患者6个月后阴性症状量表(SANS)各因子分及总分及住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)各因子分及总分与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01)，观察组患者6个月前后两种量表各因子分及总分比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论：综合采取多种技能训练能有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能，同时促进患者阴性症状的改善，更好提高患者生活质量。
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脑反射治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效观察
目的：：探讨脑反射治疗对慢性精神分裂症阴性症状的疗效,寻找治疗慢性精神分裂症的新途径。方法：符合国际疾病分类第10版(ICD-10)残留型精神分裂症诊断标准的住院精神病患者200例,按单双号随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组患者每天给予脑反射治疗1次,每次30min,20次为1个疗程；对照组患者只开展日常康复治疗。两组患者均按常规使用精神科药物治疗,患者治疗前及治疗后分别采用阴性症状评定量表(SANS)、阿森斯失眠量表(AIS)、幸福感指数量表进行评定。结果：经1个疗程的脑反射治疗前后比较,治疗组患者 SANS 评分中情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、社交缺乏、注意障碍和总分明显下降(P<0.001)；AIS 评分显示,治疗后治疗组患者睡眠质量提高,高于对照组,尤其在入睡时间、夜间苏醒、早醒、总睡眠时间、白天情绪和总分差异显著(P<0.001)；幸福感指数量表评分中情感指数、生活满意度、幸福指数分明显升高(P<0.001)。对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义。结论：脑反射治疗能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,对患者的睡眠质量有改善,自我幸福感指数上升。
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齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析
目的 评价齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能的疗效.方法 将80例慢性精神分裂患者随机分两组,分别用齐拉西酮治疗(单用组)及维持原有治疗(维持组),应用韦氏智力量表( WAIS - RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星量表分类试验、逻辑记忆测验评定患者认知能力.结果 治疗结束时单用组较维持组的评分均显著降低(x2 =6.65,P＜0.01),且不良反应少(x2=4.11,P＜0.05).结论 齐拉西酮对长期住院慢性精神分裂症患者认知功能有良好的临床应用价值.
