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阿立哌唑与奥氮平治疗慢性精神分裂症对照研究
目的以奥氮平为对照,比较阿立哌唑治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法将104例慢性精神分裂症患者随机为研究组和对照组各52例,分别予以阿立哌唑和奥氮平治疗8周,采用阳性与阴性症状评定量表(PANSS)、简明精神症状量表(BPRS)和副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应.结果阿立哌唑组显效率75.25%,总有效率81.79%;奥氮平组显效率73.76%,总有效率80.12%,二者疗效相当,差异无显著性.不良反应发生率阿立哌唑组56.34%;奥氮平组为68.28%,二者比较差异有显著性(P<0.05).结论阿立哌唑与奥氮平治疗慢性精神分裂症疗效相当,阿立哌唑副反应较奥氮平少而轻,是一种安全有效的抗精神病药物.
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慢性精神分裂症事件相关电位P300与认知功能成套测验的研究
目的 探讨慢性精神分裂症P300的波幅、潜伏期的变化,及其与认知功能成套测验的关系.方法 检测41例慢性精神分裂症患者(患者组)及40名正常人(对照组)Cz、Fz、Pz 3点的P300,并用认知功能成套测验(MCCB)评定其认知功能.结果 与正常对照相比,在Cz、Fz、Pz 3点,患者组P300波幅降低,潜伏期延长;患者组女性波幅明显比男性高.P300与MCCB相关分析显示,Fz潜伏期与连线、符号编码及持续操作呈负相关;Cz潜伏期与连线、符号编码、言语记忆及迷宫呈负相关;Pz潜伏期与符号编码、迷宫及视觉记忆呈负相关;Pz波幅与符号编码、空间广度、迷宫及视觉记忆呈正相关.结论 成P300及MCCB可以反映出额叶、顶叶及枕叶的情况,将神经生理学与神经心理学结合起来,说明他们可以从两方面共同对大脑认知功能做出评定.
关键词： 慢性精神分裂症 事件相关电位P300 潜伏期 波幅 精神分裂症认知功能成套测验 -
住院慢性精神分裂症病人中的抑郁症状分析
目的 探讨慢性精神分裂症病人伴发的抑郁症状.方法 用BDI和BPRS量表对符合诊断的89例慢性精神分裂症病人进行量表评定和分析.结果 50.7%的病人有抑郁症状(BID＞5分).结论 住院慢性精神分裂症病人中的抑郁症状并不少见,应该引起重视.
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综合康复对慢性精神分裂症疗效的影响
目的探讨综合康复对慢性精神分裂症的辅助治疗作用.方法共70例病人均符合CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准,以阴性症状为主,病程≥5年.将病人随机分为两组(训练组和对照组各35例).训练组采用药物治疗的同时辅助行为训练;对照组单纯接受药物治疗.疗程6个月.用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale PANSS)评定疗效.结果训练组的疗效明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05～0.01).结论综合康复对慢性精神分裂症有显著的辅助治疗作用.
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农娱治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的 探讨农娱治疗在提高长期住院慢性精神分裂症患者的生活质量方面的效果.方法 符合入组标准的研究对象共80例,干预措施为药物治疗基础上给予持续的农娱治疗；在基线、干预后3个月和6个月时分别测量健康状况问卷(SF-36).结果 共完成病例80例.干预3个月后,患者除躯体疼病因子(t=0.8,P=0.436)外,SF-36的各项因子评分均有非常显著的升高(P＜0.01)；干预6个月后各因子评分有所下降,但与未干预时相比,RP(t=2.9,P=0.036)、GH(t=5.9,P=0.005)、SF(t=6.4,p=0.004)、MH(t=5.8,P=0.005)、RB因子(t=5.7,P=0.005)的评分仍有显著差异.结论 农娱治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的提高具有较好的效果,远期效果还有待进一步探讨.
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探讨心理护理对慢性精神分裂症认知功能的影响
目的探讨心理护理对慢性精神分裂症患者认知功能的改善,提高慢性精神分裂症患者的生活质量.方法采用慢性精神病人标准化精神病量表,对52例入组病例随机分组,分别进行观察评分,并进行相关因素的比较.结果心理护理[1]的干预对慢性精神分裂症患者的认知功能产生了其他护理方法不可替代的积极作用.结论在传统护理方法的基础上,介入心理护理的方法更能有效地改善慢性精神分裂症患者的认知功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量.
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舒血宁注射液合并奥氮平对慢性精神分裂症患者认知功能的影响
目的 观察舒血宁注射液改善慢性精神分裂症患者认知功能的临床疗效.方法 选择慢性精神分裂症患者86例,随机分为治疗组(舒血宁联合奥氮平组)及对照组(单用奥氮平组)各43例,观察时间为12周.治疗前后进行PANSS、MMSE、WMS、WA IS—RC及脑诱发电位P300测定,将两组前后结果进行比较.结果 治疗组与对照组在治疗前进行t检验(t=0.16～1.32,P＞0.05),测定结果无明显差异.经过12周的治疗后治疗组与对照组再次进行t检验(t=2.39～13.11,P＜0.05或P＜0.01),PANSS评分下降,在言语量表、操作量表、全量表、记忆量表分上有明显的改善,且P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较对照组明显(t=7.44～7.90,P＜0.01),存在显著性差异.结论 舒血宁能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能.
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行为矫正疗法促进慢性精神分裂症患者精神康复的疗效观察
目的 探讨行为矫正疗法促进慢性精神分裂患者精神康复的临床疗效.方法 在抗精神病药物治疗及护理的基础上,对60例入组病例进行3个月行为矫正疗法并配合正性强化措施,选用阴性症状量表(SANS)和护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行行为矫正疗法前后比较.结果 行为矫正疗法后SANS总分及各因子分均较行为矫正疗法前有显著差异(t=7.41,P＜0.01)；N0SIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、退缩4因子均较行为矫正疗法前有非常显著性差异(f=3.52,4.09,9.81,6.56；P＜0.01)；激惹因子较行为矫正前有所降低,且存在显著性差异(t=2.25,P＜0.05)；精神病表现及抑郁因子无明显差异(t=1.39,P＞0.05).结论 行为矫正疗法配合正性强化措施,对改善慢性精神分裂患者懒散、孤僻、社会生活能力差的印象症状,提高社会适应能力,促进病人康复有积极作用.
关键词： 慢性精神分裂症 行为矫正治疗 康复 阴性症状量表 护士用住院病人观察量表 -
利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的研究
目的 探讨利培酮联用舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 将78例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为合用组(利培酮合并舍曲林40例)与单用组(单用利培酮38例),疗程12周.使用阳性与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定,在治疗前和治疗4、8、12周末各评定1次.结果 治疗12周后合用组有效率高于单用组,PASS总分和阴性症状分低于同期单用组(t=3.62,P<0.01),TESS评分无显著差异.结论 以阴性症状为主的慢性精神分裂症,在使用利培酮的同时联用舍曲林,对改善阴性症状有明显作用.
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慢性精神分裂症患者思维障碍及社会功能分析
目的探讨住院慢性精神分裂症病人的思维状况及社会功能.方法采用修改后的精神障碍诊断量表(DSMD)思维障碍及社会功能两部分对现住院的116例慢性精神分裂症患者进行评定,并与30例首次住院、病程3年以下的新病人进行比较.结果慢性精神分裂症患者思维及社会功能得分与新入院精神分裂症病人相比有显著差异(P<0.05),不同病程间慢性精神分裂症患者思维障碍的差异主要表现在思维形式及思维逻辑两方面.结论慢性精神分裂症病人存在严重的思维障碍,且病程越长,思维障碍越严重,社会功能越差.
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阿立哌唑与舒必利治疗慢性精神分裂症对照研究
目的 比较阿立哌唑与舒必利治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将78例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各39例,分别予以阿立哌唑及舒必利治疗8周,采用阳性症状及阴性量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表TESS评定副反应.结果 治疗8周后阿立哌唑和舒必利显效率分别为76.9%和74.4%,二者疗效相当,差异元显著性,不良反应阿立哌唑46.2%,舒必利66.7%,二者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 阿立哌唑治疗慢性精神分裂症有疗效好,不良反应少,安全性高的特点.
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慢性精神分裂症照料者生命质量的调查
目的:调查慢性精神分裂症患者照料者的生命质量状况.方法:纳入符合ICD—10慢性精神分裂症患者照料者60例和与之匹配的健康对照组60例,采用汉密尔顿抑郁量表(H AMD)、汉密尔顿焦虑量表(H AMA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI—74)和领悟社会支持量表(PSSS)分别对两组进行评估.结果:慢性精神分裂症患者照料者的HAMD、HAMA评分高于健康对照组(t=8.218,6.144;P<0.001),PSSS总分(t=6.242,P=0.000)和GQOLI—74各维度分(t=2.622,4.983,2.983,4.184,6.137;P<0.05)低于对照组,差异有统计学意义.生活质量的心理功能维度与心理健康状况(HAMD,HAMA)呈负相关(r=-0.288,-0.312;P<0.01),与家庭支持呈正相关(r=0.457,P<0.01),总体生活质量因子分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.167,P<0.05),GQOLI—74的4个维度与社会支持总分呈正相关(r=0.157,0.281,0.414,0.164;P<0.05或0.01).结论:慢性精神分裂症患者照料者的心理健康状态、社会支持度、生活质量较健康对照组差,应引起重视.
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开放式护理管理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响
目的：评定开放式护理管理模式对慢性精神分裂症患者的临床疗效及康复的影响。方法选取90例慢性精神分裂症患者为研究对象，按入院先后顺序分成开放组及封闭组，各45例。于入组时及治疗6周后，采用简明精神病评定量表（ BPRS）、护士用住院患者观察量表（ NOSIE）及日常生活能力量表（ ADL）进行评定。结果入组时两组患者所有量表评分间差异均无统计学意义（t＝0．49、0．67、0．21、0．03、0．12，P＞0．05）；治疗6周后，开放组在BPRS、NOSIE的总积极因素、总消极因素、病情总估计因子及ADL均优于封闭组（t＝3．72、2．55、9．35、4．94、6．20，P＜0．05）。结论开放式护理管理有助于慢性精神分裂症患者提高社会适应能力，延缓社会功能缺陷。
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脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症认知功能影响
目的:探讨脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响.方法:对58例慢性精神分裂症患者在利培酮药物治疗的基础上,分别给予脑电生物反馈治疗(脑电生物反馈治疗组30例)及传统娱疗(传统娱疗组28例).采用认知评估工具连线测验、简单视觉空间记忆测验(BVMT-R)、WMS-Ⅲ空间广度测验、霍普金斯词语学习测验(H VLT-R)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)和威斯康星卡片分类测验(WCST-64)对治疗前及治疗8周后进行神经心理测试.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床症状.结果:治疗前与治疗后PANSS评分两组间无显著差异(P＞0.05),两组在治疗前神经心理测验成绩无显著差异(P＞0.05).治疗8周后,两组间各项神经心理测试比较:空间广度测验的顺行得分、持续错误数、完成分类数无显著差异(P＞0.05).连线测验(t=2.10,2.07;P＜0.05),逆行得分(t=-2.52,P＜0.05),HVLT-R(t =-2.86,P＜0.01;t =-3.63,-10.35,P＜0.001),BVMT-R(t =-5.01,P＜0.001;t=-3.04,P＜0.01;t=-4.23,P＜0.001),PASAT(t=20.65;P＜0.001),两组比较均有显著差异.结论:脑电生物反馈治疗对慢性精神分裂症的认知功能改善作用较传统娱疗组明显.
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住院康复病房精神分裂症患者代谢综合征患病率及其影响因素
目的:调查慢性精神分裂症患者MetS患病率及其组份的影响因素.方法:从重庆3家精神卫生中心招募357名研究对象.采用贝克焦虑量表、贝克抑郁量表—Ⅱ、健康促进生活方式量表(HPLP)和运用Baecke身体活动问卷对进行评价.采用根据亚洲人调整腰围(WC)后的美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南诊断MetS.结果:MetS患病率为37.8％.多项式logistic回归分析发现,HPLP体育运动因子得分([OR]=0.411,P=0.002)和抑郁症状(OR=0.949,P=0.040)是4项及以上MetS组份的保护因素.业余身体活动水平(OR=0.536,P =0.024)是3项MetS组份的保护因素.BMI≥24 kg/m2是4项及以上MetS组份(OR=15.621,P＜0.001)的大的危险因素.此外,研究对象年龄≥40岁是4项及以上MetS组份的危险因素(OR=3.638,P=0.012).结论:MetS的重要危险因素是体重过重和年龄大于≥40岁.MetS的保护因素为HPLP体育运动高分和业余身体活动水平.
关键词： 代谢综合征 慢性精神分裂症 住院康复 贝克焦虑量表 健康促进生活方式量表 -
系统康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的 研究系统康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 本研究采用系统康复训练的模式对康复者之家的35名患者进行了3个月的康复训练,并对康复训练前后患者的生活质量进行测评,研究系统康复训练后患者生活质量方面的变化.结果 ①采用两均数的t检验对数据进行分析,研究结果发现系统康复训练对患者物质生活总分有显著影响(t=5.69,P＜0.05),干预前为(51.18±5.22),而干预后为(54.21±6.08),在分项中仅对社区服务一项有显著影响(t=5.87,P＜0.05),干预前得分为(11.25±1.61),干预后为(13.38±1.59)；②对患者躯体功能总分及4项分项得分均有显著影响(P＜0.05)；③对患者心理功能总分及4项分项均具有显著影响(P＜0.05)；④对患者社会功能总分及4项分项均有显著影响(P＜0.05).结论 系统康复训练对提高患者生活质量具有较好效果,值得在慢性精神分裂症患者康复中运用.
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多奈哌齐治疗男性精神分裂症认知功能障碍的疗效
目的 探讨多奈哌齐治疗男性住院慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效.方法 采用双盲方法,将120例男性住院慢性精神分裂症患者随机分为两组,在原服用利培酮的基础上,分别合用多奈哌齐或安慰剂治疗.疗程12周.于治疗前和治疗2、4、8和12周末各测查1次中文版重复性成套神经心理状态测验(RBANS)和不良反应量表(TESS).结果 12周后多奈哌齐组患者RBANS总分及即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆4组神经心理状态的分值均较基线增高,且有统计学意义(t=2.480～5.913,P＜0.05或P＜0.01),而安慰剂组RBANS各项分值与基线比较则无明显改变(P＞0.05).两组不良反应均无统计学意义.结论 多奈哌齐治疗住院男性慢性精神分裂症的认知功能障碍安全、有效.
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心理剧对慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效观察
目的:探讨心理剧对慢性精神分裂症患者阴性症状的疗效.方法:本院180名慢性精神分裂症患者,病程≥5年,病情稳定,初中以上文化程度,按单双号随机分为心理剧组和对照组各90人.心理剧组开展礼貌礼仪、人际交往、解决问题、换位思考、疏导情绪、亲情连接、改变认知、自我表达和自我认同等不同主题的心理剧表演.30名一批,共三批;每批每周2次,每次90分钟,共8周时间.对照组除不参加心理剧治疗外,其它活动同心理剧组.采用阴性症状评定量表(SANS)评定患者的阴性精神症状;自尊量表(SES)评估自尊水平;住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评估社会功能情况.由两名临床医师分别于入组前,治疗结束时用3个量表对每位患者各评定1次,评定者不参加心理剧治疗.结果:治疗结束时,心理剧组阴性症状总分及情感平淡/迟钝、思维贫乏、意志缺乏、兴趣或社交缺乏、注意障碍等5个分量表减分水平均多于对照组(t=-15.018,-10.639,-12.558,-12.261,-12.419,-17.991;P＜0.001).社会功能和自尊量表的评分高于对照组,差异具有显著性(t=19.81,3.58;P＜0.001).结论:心理剧治疗可以改善慢性精神分裂症患者阴性症状,提高自尊和社会功能性的恢复.
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奥拉西坦治疗慢性精神分裂症认知功能障碍的疗效
目的：探讨奥拉西坦对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法将78例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各39例，所有患者均服用利培酮2～6mg/d，研究组合用奥拉西坦胶囊2400mg/d，对照组合用安慰剂（奥拉西坦模拟胶囊）。疗程为16周。治疗前与治疗16周末采用阳性与阴性症状量表（ PANSS）评定临床疗效，威斯康辛卡片分类测试（ WCST ）评定认知功能，同时观察不良反应。结果研究组脱落2例，对照组脱落3例。治疗16周末，两组临床疗效差异无统计学意义。研究组患者认知功能测试在正确次数、持续错误数、随机错误数和完成分类数4项指标上较治疗前显著改善，有统计学意义（P均＜0．05），而对照组各项指标均无明显改善，无统计学意义。安全性方面，研究组和对照组不良反应总发生率分别为48．6％（18/37）和41．7％（15/36），两组间差异无统计学意义，且不良反应均较轻微。结论利培酮联合奥拉西坦治疗对慢性精神分裂症患者的认知功能障碍有较好的改善作用，不良反应轻。
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氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究
目的 比较氨磺必利与氯氮平治疗慢性精神分裂症的疗效、安全性及对认知功能的影响.方法 将96例慢性精神分裂症病人随机分为氨磺必利组和氯氮平组,每组各48例于治疗前和治疗12周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效和副反应,以威斯康量卡片(WCST)和连续作业测验(CPT)评定患者的认知功能.结果 治疗12周末氨磺必利组、氯氮平组各项认知测验和PANSS分较治疗前均有显著性差异,两组间治疗后比较除了因子阴性症状评分比较有显著性差异外(t=2.77,P＜0.05),其它均无显著性差异(P＞0.05).氨磺必利组较氯氮平组副作用少,流涎、便秘、体重增加、血糖升高、白细胞升高、心电图异常两组比较有显著性差异(x2=3.85～8.73,P＜0.05).结论 氨磺必利对慢性精神分裂症阴、阳性症状及认知功能有明显改善,副反应较少,是治疗慢性精神分裂症安全有效的药物.
