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θ短阵快速脉冲刺激模式重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者执行功能的影响
目的 研究θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者执行功能的影响.方法收集符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的慢性精神分裂症患者60例,随机分为TBS组(n=30)和伪刺激组(n=30),予以4周的rTMS干预或伪刺激.干预前后对所有受试者予以数字广度测验、空间广度测验及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估.结果 与干预前相比,TBS组干预后的数字广度、空间广度测验的数字广度正序分及空间广度总分、正序分均升高(均P<0.05),WSCT的选择错误率、持续性错误数及持续性错误的百分数降低,概念化水平百分数升高(均P<0.05);而伪刺激组数字广度、空间广度及WSCT各项目评分的干预前后比较均无变化(均P>0.05);干预后两组间各项目评分均有显著性差异(均P<0.05).结论 TBS模式的rTMS能够改善慢性精神分裂症患者的执行功能,并促进康复.
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维思通结合职业治疗对慢性精神分裂症的疗效观察
目的 观察维思通结合职业治疗对慢性精神分裂症的疗效.方法 对30例采用维思通治疗足够剂量和足够疗程但仍有阴性症状的慢性精神分裂症患者,在不改变用药剂量的前提下,合并职业治疗进行为期12周的训练.采用阴性症状量表(SANS)和住院患者康复疗效评定量表(IPROS)在职业治疗前后对患者进行评定.结果 合并职业治疗后,患者的SANS评分明显降低(P<0.01),社会功能改善(P<0.05).结论 维思通结合职业治疗能进一步改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,并促进其社会功能的恢复.
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开放病房对慢性精神分裂症患者康复效果的临床研究
目的探讨开放病房对慢性精神分裂症患者康复的效果.方法对48例慢性精神分裂症住院患者采取开放式管理,结合综合性康复治疗,于入组前及入组后第6个月末分别应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评定效果.结果入组前后患者PANSS量表总分及阴性量表分、一般精神病理量表分、反应缺乏因子分,NOSIE量表总分、除抑郁和精神病外因子分及SDSS量表总分均有非常显著性差异(P<0.01).结论开放病房可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及社会功能.
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社区康复治疗慢性精神分裂症疗效研究
目的探讨社区康复疗法对慢性精神分裂症患者的疗效及意义.方法将60例慢性精神分裂症患者随机分为社区康复组(研究组)和住院治疗组(对照组),每组各30例,采用前瞻性对照研究,历时1年.用简明精神病评定量表(BPRS)、护士用住院患者观察量表(NOSIE-30)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和复发率等进行评估.结果与入组时比较,在6个月末和1年末,研究组的BPRS、NOSIE、SDSS各量表总分与对照组比较,均有显著性差异( P＜0.05- P＜0.001),复发率(0%)也低于对照组(20%).结论社区康复疗法能有效控制慢性精神分裂症患者的病情,提高患者的生活质量和社会功能并可显著降低复发率,是实施慢性精神分裂症康复治疗的重要措施和方法.
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吡拉西坦及高压氧联合治疗对康复期慢性精神分裂症患者关联性负变的影响
目的:探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对康复期慢性精神分裂症患者关联性负变的影响,以判断此联合治疗对改善患者认知功能和临床症状的临床价值.方法:将临床疗效已达显著进步以上的47例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组(23例)和对照组(24例),在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后,对两组患者分别进行事件相关电位关联性负变(CNV)检查和阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定.结果:治疗前两组比较,CNV检查和PANSS评定差异均无显著性(P＞0.05).与治疗前比较,研究组CNV波形较发病期稳定,潜伏期M1点缩短,波幅M2点增高,命令信号后负变化(PINV)出现率下降(P均＜0.05),且与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P均＜0.05);PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低(P均＜0.05),与对照组比较差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:吡拉西坦及高压氧联合应用改善了康复期慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状.
关键词： 慢性精神分裂症 认知功能 关联性负变 阳性症状与阴性症状量表 -
娱乐疗法对慢性精神分裂症的康复效果分析
精神分裂症患者住院期间,衣食住行全由工作人员统一安排,患者大多生活懒散被动,出院后多不能适应社会,临床抗精神病药物对阴性症状改善不明显.让患者参加一些娱乐活动结合一定的心理治疗,能明显地改善慢性分裂症病的阴性症状,取得较好的疗效.
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齐拉西酮对伴有血糖增高的慢性精神分裂症患者的临床疗效分析
目的:探讨齐拉西酮对伴有血糖增高的慢性精神分裂症患者的临床疗效及对血糖的影响. 方法:选择60例伴血糖增高的慢性精神分裂症患者作为研究对象,在对患者采取常规降糖治疗基础上给予齐拉西酮胶囊治疗,2个月为1个疗程. 疗程结束后采用PANSS量表测量患者血糖水平. 结果:患者治疗2个月后,PANSS总分较治疗前显著降低,前后比较差异有统计学意义(P<0. 05). 结论:对慢性精神分裂症伴血糖增高患者采取齐拉西酮胶囊进行治疗,能够取得显著的临床效果,并且对患者的血糖代谢水平影响较小,具有较好的安全性.
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短期使用抗精神病药血糖浓度变化初步观察
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征[1],临床以血糖升高为共同标志.近年来,在普通人群中糖尿病有居高不下趋势,在精神分裂症患者中该患病率更高,引起血糖升高的原因很多,值得精神科临床医师加以重视,本文对此进行短期的临床观察,探讨其预防办法.
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代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响
目的：探讨代币法行为治疗对慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法：符合慢性精神分裂症诊断标准患者110人，随机分为两组，一组接受代币法行为治疗(简称代币组)，一组作为对照组，同时收集两组数据资料。于治疗前及治疗结束时分别对所有入组患者用《阳性和阴性症状量表》(简称PANSS量表)评定其精神症状，用《人际关系量表》评定人际关系情况。结果：治疗前两组患者间的PANSS和人际关系量表分无明显差异，治疗后代币组患者PANSS中阴性症状分值、一般精神病理分值显著低于对照组(P<0.01)，代币组人际关系分值显著低于对照组(P<0.01)。结论：代币法行为治疗对改善慢性精神分裂症的阴性症状有一定的辅助作用。
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利培酮替代传统抗精神病药治疗慢性精神分裂症45例对患者生活质量的影响
目的:探讨利培酮对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法:将使用传统抗精神病药住院治疗的慢性精神分裂症患者45例,换用利培酮治疗12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)分别评定换用利培酮治疗前后患者疗效、不良反应及生活质量.结果:换用利培酮治疗12周后,PANSS、TESS、SQLS量表评分均显著下降.结论:利培酮能改善慢性精神分裂症患者的生活质量.
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迟发性运动障碍临床特点及其相关因素分析
目的:探讨迟发性运动障碍临床特点及其相关因素.方法: 选取我院三个病区的退伍军人精神分裂症病人295例,使用异常不自主运动量表(AIMS)评定患者有无TD及其严重程度,同时应用BPRS量表评价其精神症状.结果:TD发生率26.78%,好发部位依次为舌部、唇部和口周部、颌部、上肢、下肢、面部表情肌、颈、肩、臀.异常运动的严重程度主要为轻度(50.6%)和中度(43%);异常运动对正常运动的影响极轻到中度的病人之和只有21.5%,而大部分人没有影响(78.5%),能觉察到异常不自主运动的病人为32.9%,觉察不到的为67.1%.上肢异常不自主运动对正常运动的影响重,且病人易觉察到.TD的相关因素分析发现首发年龄越小、病程越长、合用安坦四肢不自主运动有加重趋势.结论:TD发生率较高,好发于舌部、唇和口周部,2/3的病人异常不自主运动对正常运动没有影响且觉察不到.
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生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能的影响
目的：探讨生活技能训练对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法：将符合 CCMD-3的62例长期住院慢性精神分裂症患者随机分为观察组和对照组。两组患者均使用抗精神病药物，观察组患者辅以24周的生活技能训练。两组患者于治疗前后采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)及日常生活能力量表(ADL)进行评定。结果：训练后观察组患者的 NOSIE 得分及 ADL 得分分别优于对照组，差异有显著性意义。结论：生活技能训练有助于改善慢性精神病患者的社会功能和日常生活能力，减缓衰退，提高生活质量。
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富马酸喹的平治疗慢性精神分裂症的对照观察
目的:对比富马酸喹的平与舒必利治疗慢性精神分裂症的临床疗效与不良反应.方法:对90例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组,分别予富马酸喹的平与舒必利服用,治疗12周后,评定疗效和不良反应.结果:发现两组总有效率虽无显著性差异,但是显效率富马酸喹的平组明显高于舒必利组(P＜0.05),不良反应少于舒必利组.结论:富马酸喹的平治疗慢性精神分裂症疗效好,起效较快,不良反应较舒必利轻微,病人服药依从性良好,是理想的维持治疗药物.
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阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床观察
目的：：探讨阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效。方法：选取58例慢性精神分裂症患者，随机分为对照组和研究组，对照组患者仅给予阿立哌唑，研究组患者在对照组的基础上加用氟西汀，治疗4个月后，对两组患者阴性症状的治疗效果进行对比分析。结果：研究组患者的阴性症状的改善较对照组明显， PANSS总分和阴性评分明显低于对照组患者，比较有显著性差异(P<0.01)；在患者阳性评分及病理评分方面，研究组较对照组均有所降低，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者不良反应均较少，无明显差异。结论：阿立哌唑联合氟西汀治疗慢性精神分裂症的临床疗效优于单纯阿立哌唑治疗，值得临床上大力推广。
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慢性精神分裂症患者辅以音乐治疗对其社会功能的改善
目的:探讨慢性精神分裂症患者辅以音乐治疗对其社会功能的改善.方法:选取2010年3月~2012年3月期间在我院接受治疗的慢性精神分裂患者62例,随机将所有患者分为对照组和研究组各31例.对照组和研究组患者均继续维持原有抗精神病药物的治疗,与此同时,研究组联合音乐治疗.结果:治疗后,除抑郁因子外,研究组的社会兴趣、社会能力、个人整洁、精神病表现、易激怒、迟缓各因子以及总计分的减分值均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05).由此可见,研究组患者的社会功能改善程度明显优于对照组.结论:慢性精神分裂症患者在药物治疗的基础上,辅以音乐治疗能有效改善社会功能,提高生存质量,具有临床应用价值.
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齐拉西酮改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效分析
目的:研究齐拉西酮改善慢性精神分裂症患者认知功能的疗效.方法:将64例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周,采用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)及简易智力状况检查量表(MMSE)于治疗前及治疗结束后进行认知功能评定,用阳性与阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定药物的疗效和不良反应.结果:治疗8周后两组的WAIS-RC、WMS、WCST及MMSE评分均显著高于治疗前,差异有显著性.齐拉西酮组的不良反应少于利培酮.结论:齐拉西酮和利培酮均能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能,齐拉西酮具有疗效好、不良反应小、患者依从性好的特点.
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喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的临床分析
目的:分析及探索对慢性精神分裂症患者采用喹硫平与舍曲林联合方案治疗的临床效果.方法:选取慢性精神分裂症的120例患者进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者分为对照组和研究组,每组各60例.对照组患者单纯给予喹硫平口服治疗;研究组患者则采用喹硫平与舍曲林联合方案进行治疗.观察及比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况.结果:治疗后1月、2月时,研究组患者的阴性症状评分与总分均明显低于治疗前和对照组治疗后(P＜0.05).结论:采用喹硫平与舍曲林联合方案治疗慢性精神分裂症患者的疗效显著,且不会增加其不良反应,值得推广.
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假出院对慢性精神分裂症住院患者社会功能的影响
目的:探讨假出院对慢性精神分裂症住院患者社会功能的积极作用.方法:用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对48例慢性精神分裂症住院患者假出院期间的社会功能进行评定.按平均每年假出院天数的多与少分成两组进行对照分析.结果:48例患者社会功能缺陷发生率为100%.但假出院天数多的患者社会功能缺陷严重程度明显轻于假出院天数少的患者;而且其个人生活自理、家庭内活动、社会性退缩、职业和工作等单项缺陷发生率明显较低.结论:增加患者接触社会时间,进行家庭治疗和康复,可以减轻患者的社会功能缺陷.
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病区环境与慢性精神分裂症患者生活质量影响
目的:探讨北京四合院式半开放病区环境与楼房封闭式病区环境对精神分裂症患者生活质量的影响.方法:按入组标准随机抽取某院半开放管理住院精神分裂症患者80例,封闭管理50例.采用生活质量综合问卷(GQOLI)、简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)进行评定.并进行对比研究.结果:四合院式病区环境中的住院精神分裂症患者GQOLI评分显著高于对照组.结论:四合院式病区环境中的精神分裂症患者生活质量高于楼房封闭式病区环境中的精神分裂症患者生活质量.
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作业疗法对改善慢性精神分裂症患者阴性症状的影响
目的：：探讨作业疗法对改善慢性精神分裂症患者阴性症状的影响。方法：将80例慢性精神分裂症患者随机分为两组，对照组患者40例，给予常规药物治疗，研究组患者40例，在常规药物治疗基础上给予作业治疗。两组患者疗程均为12周。选取阴性症状量表(SANS)进行测评，对改善情况进行对比。结果：两组患者治疗前的SANS评分无显著性差异(P>0.05)，治疗后两组SANS评分显示，研究组阴性症状改善优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：作业疗法具有促进改善慢性精神分裂症患者阴性症状的功效。
