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  • θ短阵快速脉冲刺激模式重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者执行功能的影响

    作者:甄莉丽;易峰;赵幸福;蒋幸衍

    目的 研究θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者执行功能的影响.方法收集符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的慢性精神分裂症患者60例,随机分为TBS组(n=30)和伪刺激组(n=30),予以4周的rTMS干预或伪刺激.干预前后对所有受试者予以数字广度测验、空间广度测验及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估.结果 与干预前相比,TBS组干预后的数字广度、空间广度测验的数字广度正序分及空间广度总分、正序分均升高(均P<0.05),WSCT的选择错误率、持续性错误数及持续性错误的百分数降低,概念化水平百分数升高(均P<0.05);而伪刺激组数字广度、空间广度及WSCT各项目评分的干预前后比较均无变化(均P>0.05);干预后两组间各项目评分均有显著性差异(均P<0.05).结论 TBS模式的rTMS能够改善慢性精神分裂症患者的执行功能,并促进康复.

  • θ 短阵快速脉冲重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗首发抑郁症的临床效果及安全性

    作者:刘洪刚

    目的:观察θ短阵快速脉冲(TBS)模式重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛治疗首发抑郁症的临床效果及安全性.方法:选取76例首发抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例.对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合TBS模式rTMS治疗.比较治疗前后两组心理状况的变化情况、不良反应发生情况及临床疗效.结果:治疗3、5周后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前及治疗1、3、5周后,两组抗抑郁剂不良反应量表(SERS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率为89.47%(34/38),明显高于对照组的71.05%(27/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论:TBS模式rTMS联合文拉法辛治疗首发抑郁症的临床效果明显优于单用文拉法辛,可快速有效改善患者的抑郁症状,且安全性好.

  • θ短阵快速脉冲重复经颅磁刺激治疗抑郁症

    作者:李惠;徐冰清;李春波;刘登堂;江开达;徐一峰;王继军

    目的:评估间断θ短阵快速脉冲(iTBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症患者的疗效和安全性.方法:44例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断的患者随机分为iTBS组和常规组,共接受2周的rTMS治疗.分别在基线、治疗1周及2周后采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体评定量表(CCI)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定疗效;以同步听觉连续加法测验(PASAT)评定认知功能.结果:共36例患者完成2周的rTMS治疗,其中iTBS组脱落3例(脱落率14%),常规组脱落5例(脱落率22%).rTMS治疗2周后.iTBS组和常规组HAMD减分率分别为35.13%(34.46%)、24.62%(29.05%),CGI有效率均为56%.2组间疗效和认知功能的改善差异均无统计学意义.患者均未见严重不良反应.结论:iTBS与常规模式疗效和安全性相当.

  • θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对精神分裂症疗效及对其执行功能的影响

    作者:孙跃华;何乃婷;赵可

    目的 探讨θ短阵快速脉冲(TBS)模式重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的疗效及对其执行功能的影响.方法 将90例精神分裂症患者按照不同治疗方式分为研究组(TBS治疗)和对照组(伪刺激治疗)各45例,共治疗4周.于治疗前及治疗后第4周末应用威斯康星卡片分类测验-64(WCST-64)、阳性和阴性综合征量表(PANSS)、定步调听觉连续加法测验(PASAT)、词汇流畅性测试(VFT)评定两组执行功能及其疗效指标改善情况,采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗后第4周末研究组WCST-64持续错误数、持续反应数、完成分类数均较治疗前降低(P<0.05),并低于对照组(P<0.05).两组治疗后第4周末PANSS、PASAT、VFT评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组PANSS、PASAT、VFT评分高于对照组(P<0.05).两组间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TBS模式重复经颅磁刺激可有效改善精神分裂症患者的症状和执行功能,不良反应少.

  • θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对精神分裂症患者执行功能疗效的研究

    作者:甄莉丽;赵幸福;蒋幸衍;易峰

    目的:探讨θ短阵快速脉冲模式( Theta Burst Stimulation,TBS)的重复经颅磁刺激( Repetitive Transcranial Magnetic Stimulate,rTMS)对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将60例符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第四版( DSM?4)及国际疾病分类第10版( ICD?10)诊断标准的精神分裂症患者采用计算机随机分为TBS组(n=30)、伪刺激组(n=30),均实施4周干预20次。在干预前、后均予以威斯康星卡片测验(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)及Go/NoGo范式的事件相关电位(Event?related potential,ERPs )对所有受试者的执行功能予以评定,对各项结果进行组间及干预前后比较。结果与干预前相比, TBS组经过4周干预后WSCT的选择错误率[(59.8±14.7)%]、持续性错误数(55.3±18.0)及持续性错误的百分数[(71.3±12.6)%]降低,概念化水平百分数[(53.3±17.0)%]升高(均P<0.05),No?Go任务下的各电极位点P3波幅升高(P<0.01或<0.05);而伪刺激组干预前后的WSCT各项目评分及No?Go任务下的各电极位点P3波幅均无变化(均P>0.05);干预后两组间各评估指标比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论 TBS模式的rTMS能够改善精神分裂症患者的执行功能。

  • θ短阵快速脉冲模式重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者听感觉门控P50的影响

    作者:梅佳;邹凯;蒋幸衍;刘晓伟;易峰

    目的 探讨θ短阵快速脉冲模式(theta burst stimulation,TBS)重复经颅磁刺激(rTMS)对慢性精神分裂症患者听感觉门控P50的影响.方法 收集无锡市精神卫生中心住院部病程≥5年的精神分裂症患者60例,随机分为两组,每组30例,TBS组给予TBS模式的rTMS干预及抗精神药物治疗,伪刺激组给予伪刺激及抗精神药物治疗.两组均治疗4周,检测治疗前后所有患者的听感觉门控P50.结果 治疗前,两组的S1-P50波幅、S2-P50波幅与S2/S1差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,与伪刺激组比,TBS组的S2-P50波幅和S2/S1明显降低(P<0.05).结论 TBS模式重复经颅磁刺激可安全有效地改善慢性精神分裂症患者的听感觉门控P50异常症状.

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