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氯氮平合并氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究
目的:评价氯氮平合并氟西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效和副作用.方法:将符合CCMD-3的78例慢性精神分裂症患者随机分为研究组(氯氮平+氟西汀组)和对照组(氯氮平组),采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)和副反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后4、8、12周末进行疗效及副反应评定.结果:治疗8周后研究组PANSS总分、阴性因子分、SANS总分及分量表分均比治疗前明显下降,且阴性因子分显著低于对照组.治疗后4周、8周、12周末TESS评分,研究组低于对照组且治疗后低于治疗前,比较均有显著性差异.结论:氯氮平合并氟西汀能明显改善慢性精神分裂症的阴性症状,且副作用较少.
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认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的疗效分析
目的:了解认知行为疗法对慢性精神分裂症患者的疗效.方法:将符合条件的患者随机分为两组,即治疗组(认知行为疗法组)和对照组(药物组),治疗组在药物治疗的基础上增加认知行为治疗,而对照组只给予单纯的药物治疗,分别在治疗前、治疗第2周末、第4周末、第8周末予以阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)评分.结果:至第8周末,治疗组PANSS量表的得分明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:认知行为疗法可以有效改善慢性精神分裂症的症状.
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不同性别慢性精神分裂症认知功能损害的比较
目的:探讨慢性精神分裂症患者认知功能损害是否存在性别差异.方法:采用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)对用利培酮治疗超过8周的36例男性、24例女性慢性精神分裂症患者(患者组)进行认知功能评定,选用60例在性别、年龄、受教育年限等均与之相匹配的健康人(对照组)做对照.结果:慢性精神分裂症组P300潜伏期延长及波幅降低,WCST及韦氏记忆量表各项成绩(除背数外)均低于对照组(P<0.01 orP<0.05).而不同性别精神分裂症患者的相关测试结果无差异(P>0.05).结论:慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异.
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利培酮用于慢性精神分裂症维持治疗的随访分析
目的:探讨利培酮在慢性精神分裂症维持治疗中的临床疗效.方法:选取在本院长期住院的110名慢性精神分裂症患者,按单双号随机分为两组,每组各55人,一组换用利培酮,另一组延用氯丙嗪.研究过程中因脱落,终利培酮组有50人,氯丙嗪组有51人完成全部研究.用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评价疗效;用副反应量表(TESS)评定药物不良反应;统计病情复发次数.结果:经过3年维持治疗,在PANSS量表评分方面,两组均呈减分趋势,两组间总分无显著差异(P﹥0.05),其中利培酮组对阴性症状的改善优于氯丙嗪组(P﹤0.05).两组间病情复发的次数差异不明显(P﹥0.05).经TESS量表评定显示两组患者有13个项目出现不良反应,利培酮组在活动减退、嗜睡、肝功能异常、震颤、口干、便秘、流涎等方面的不良反应低于氯丙嗪组,但体重增加比后者高,两组间差异具有显著性(P﹤0.05).结论:利培酮在慢性精神分裂症维持治疗方面的疗效和氯丙嗪相当,不良反应的发生率低于氯丙嗪,与氯丙嗪相比利培酮更适合于慢性精神分裂症的维持治疗.
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工娱治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察
目的：探索工娱疗法对慢性精神分裂症患者的康复治疗效果。方法：将经 CCMD-3标准诊断的84例精神分裂症患者随机分为观察组(n=43)与对照组(n=41)，分别应用常规药物治疗及加用工娱疗法进行治疗，用住院患者观察量表(NOSIE)对症状存在与否及存在的频度与强度进行评定。结果：经NOSIE评定，治疗前患者得NOSIE总分差异无显著性(P>0.05)；治疗24周后，评定结果显示，观察组患者的社会能力、社会兴趣、个人整洁及总积极因素均显著高于对照组，差异有显著统计学意义(P<0.001)；精神病表现和总消极因素两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)；病情总估计两组患者差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论：工娱治疗对慢性精神分裂症患者可改善患者的症状及社会功能，可有效提高患者的生活质量，提示临床上应注意对患者进行必要的工娱治疗，以促进病情康复。
关键词： 慢性精神分裂症 工娱疗法 护士用住院患者观察量表 疗效评定 -
舍曲林治疗对50例慢性精神分裂症患者认知功能的影响
目的:探讨舍曲林对慢性精神分裂症认知功能的影响.方法:采用入院顺序分层随机法,将100例慢性精神分裂症患者平均分为抗精神病药合并舍曲林(研究组)与抗精神病药不合并舍曲林(对照组)两组,进行为期8周的治疗观察.在治疗前、治疗后使用威斯康星卡片分类测验和STROOP字色干扰测验评定所有患者认知功能,并采用PANSS量表评定两组治疗前后的疗效.结果:治疗8周后:两组PANSS量表总均分及各因子分差异无统计意义;研究组的威斯康星卡片分类试验正确反应数、持续错误与分类数分别为(84.97±3.73)分、(80.41±5.93)分、(83.37±5.81)分、(77.26±13.31)分、对照组分别为(75.41±3.95)分、(72.43±5.56)分、(75.87±5.34)分、(72.15±13.19)分,两组差异有统计学意义(P<0.05);STROOP-W和STROOP-WC测验结果:研究组分别为(76.11±13.32)、(108.99±6.42),对照组分别为(80.97±14.24)、(117.65±17.02),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05).结论:舍曲林能有效改善慢性精神分裂症认知功能障碍.
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奎硫平与氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的:探讨奎硫平治疗慢性精神分裂症的临床疗效与不良反应.方法:对60例慢性精神分裂症住院患者随机分为奎硫平组30例和氯氮平组30例,进行临床对照研究,两组疗程6周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS),不良反应指标为不良反应症状量表(TESS).结果:治疗结束时,两组PANSS评分较入组时均显著减低(P＜0.01),疗效无显著性差异(P＞0.05),奎硫平组较氯氮平组不良反应少而轻.结论:奎硫平治疗慢性精神分裂症安全性高依从性好,是一种有效且安全的新型抗精神病.
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利培酮口服液治疗慢性精神分裂症对照研究
目的:比较利培酮口服液与氯氮平治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法:90例慢性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各45例,分别予以利培酮U服液及氯氮平治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周后利培酮口服液和氯氮平显效率分别为70.5％和73.8％,二者疗效相当,差异无显著性(P＞0.05),不良反应发生率利培酮口服液50％、氯氮平90.48％,二者比较差异有显著性(P＜0.05).结论:利培酮口服液治疗慢性精神分裂症有疗效好,不良反应少,安全性高的特点.
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行为治疗对慢性精神分裂症病人不良行为的作用研究
目的:探讨行为治疗对长期住院慢性精神分裂症病人不良行为的作用.方法:将符合标准的65例长期住院慢性精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,在常规药物治疗的基础上,对研究组病人同时进行12个月的行为治疗,而对照组采用传统的治疗和护理模式.分别于研究前、研究后6个月末、12个月末运用护士用住院病人观察量表(NOSIE)和住院病人康复疗效评定量表(IPROS)进行评定.结果:行为治疗6个月、12个月后两组NOSIE、IPROS评分有显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论:行为治疗能够矫正慢性精神分裂症病人不良行为,是治疗慢性精神分裂症的另一种有效手段.
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喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的临床研究
目的：：探讨喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的疗效与安全性。方法：82例慢性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组,各41例。合用组患者给予喹硫平联合舍曲林治疗；单用组患者单纯给予喹硫平治疗,两组患者的疗程均为12周。于患者治疗前和治疗后4、8、12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、阴性症状量表(SANS)评定患者的临床疗效；不良反应量表(TESS)评定患者的不良反应。结果：治疗12周后,合用组患者的PANSS总分、阴性症状分,SANS总分及部分分量表分较治疗前显著降低(P﹤0.01)；阴性因子分显著低于单用组(P﹤0.05)。两组患者不良反应无明显差异。结论：喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的疗效好,且不良反应少。
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正性强化法对男性慢性精神分裂症患者康复的对照研究
目的:探讨用正性强化疗法对男性慢性精神分裂症患者的康复作用.方法:以阴性症状为主的慢性精神分裂症男性患者50例,随机分为研究组(25例)和对照组(25例),分别采用正性强化疗法和常规护理,疗程3个月.并用<护士用住院患者观察量表>、<精神分裂症阴性症状量表>和自制正性强化疗法观察量表,于研究前及研究后3个月进行评定.结果:研究组用自制正性强化疗法观察量表和<护士用住院患者观察量表>于研究前和研究后3个月进行比较有显著性差异,而对照组无差异.干预后3个月两组比较,<护士用住院患者观察量表>的社会能力、个人整洁、激惹、迟缓、总积极因子分、总消极因子分、病情总估计等项目评分有显著性差异,而<精神分裂症阴性症状量表>各项评分无差异.结论:正性强化疗法能改善男性慢性精神分裂症的康复.
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社区综合康复对慢性精神分裂症患者的家庭负担及照料者心理健康的对比研究
目的：：探讨社区综合康复对慢性精神分裂症患者家庭负担及其主要照料者心理健康的影响。方法：将200例患者随机分为4组，每组各50例。因各种原因22例患者在观察期脱落，后认知行为治疗组患者48例、家庭治疗组患者46例、职业康复组患者40例及对照组患者44例；对所有患者进行干预治疗，共1年；症状自评量表(SCL-90)和家庭负担会谈量表(FBS)进行治疗前后评估。结果：①前3组患者治疗后SCL-90总分及强迫、人际、抑郁、焦虑因子分均低于治疗前(P<0.05)；对照组患者SCL-90躯体化、人际因子分治疗后高于治疗前(P<0.01)；②前3组患者治疗后FBS总分、因子分(经济负担、家庭日常活动、家庭娱乐活动和家庭关系)均低于治疗前(P<0.01)。结论：慢性精神分裂症患者家庭负担与其主要照料者的心理健康密切相关；认知行为治疗、家庭治疗和职业康复均能有效减轻慢性精神分裂症患者的家庭负担，改善其主要照料者的心理健康水平。
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军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍的对比及相关性研究
目的:探讨军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍损害程度及相关因素.方法:以34例军人慢性精神分裂症患者为研究对象,并设立41名正常志愿者为对照组,用修订韦氏记忆量表(WMS)评定记忆功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,并进行认知损害的相关因素分析.结果:与正常组相比,患者组WMS各因子分均明显偏低(P＜0.05～0.01);WCST持续应答数、持续性错误数和完成测验总应答数偏高(P＜0.05～0.01),分类数和正确应答数偏低(P＜0.01).认知功能损害程度与发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持及精神症状之间存在相关性(P＜0.05～0.01).结论:慢性精神分裂症存在明显的认知功能损害,且损害程度与症状、发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持等因素有关.
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利培酮在慢性精神分裂症患者治疗中与氯氮平合并使用的疗效观察
目的：：观察长期住院服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者合用利培酮治疗后的疗效及不良反应。方法：对40例长期住院并服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者联合使用利培酮治疗,治疗前,治疗后4、8、12周末,采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS )进行疗效评定,采用不良反应量表(TESS )、锥体外系症状评定量表(ESRS)及有关实验室检查记录对患者药物不良反应例数。结果：联合使用利培酮后患者的治疗有效率为22.5%,治疗前后 PANSS 量表总分、阳性量表分、一般精神病理量表分差异有统计学意义(P<0.05),PANSS 量表阴性量表分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者的不良反应例数减少。结论：对于长期住院服用氯氮平的患者,氯氮平和利培酮联用对患者的阳性症状及一般精神病理症状能有所改善,对阴性症状改善不明显,总体有效率不高,但能减少氯氮平使用剂量,降低不良反应的发生率。
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利培酮对慢性精神分裂症抑郁症状疗效的探讨
目的:探讨利培酮治疗慢性精神分裂症患者抑郁症状的疗效.方法:对符合ICD-10、CCMD-2-R诊断标准的慢性精神分裂症.且PANSS评分＞60分.HAMD(17项)评分＞16分共54例长期住院患者进行了疗程为12周的开放性研究.在治疗前及治疗后2、4、6、8、12周分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:利培酮对长期住院慢性精神分裂症的总有效率为70.37%,对伴发的抑郁症状的总有效率为74.07%.治疗前后PANSS总分及HAMD、总分均有显著差异(P＜0.05).常见副反应为锥体外系症状,程度较轻.结论:利培酮是一种安全有效抗精神病药物,对慢性精神分裂症患者抑郁症状改善明显.
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80例慢性精神分裂症心理-行为训练疗效的对照研究
目的:观察心理-行为训练对慢性精神分裂症的疗效.方法:取住院慢性精神分裂症患者80例,随机分成治疗组与对照组两组,各40例,观察6个月,以简明精神病量表(BPRS)评定疗效.结果:两组BPRS有明显差异.结论:心理治疗及行为训练对慢性精神分裂症患者有一定疗效.
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阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性.方法:将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)在治疗前及治疗后2、4、8周末分别进行评定.结果:阿立哌唑组和利培酮组间疗效差异无显著性.TESS评定阿立哌唑组副作用小于利培酮组(P＜0.01).结论:阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症均有较好疗效,阿立哌唑具有较小副作用 ,尤其在月经紊乱、体重增加及记忆力下降方面优于利培酮.
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西酞普兰对慢性精神分裂症的辅助治疗作用
目的:探讨西酞普兰对慢性精神分裂症的辅助治疗作用.方法:对46例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者以抗精神病药合并西酞普兰(合用组)或安慰剂(对照组)治疗,疗程12周.疗效和药物不良反应评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS),于治疗前及治疗4、8、12周各评定一次.结果:治疗第8周起合用组PANSS总分及阴性因子分均比治疗前显著降低.结论:联用西酞普兰对慢性精神分裂症阴性症状有增效作用,两组不良反应无明显差异.
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中分子在慢性精神分裂症体液中变化的10年随访
目的:探讨中分子在慢性精神分裂症患者体液中的变化.方法:对47例慢性精神分裂症进行为期10年随访,测定中分子含量,应用SANS量表评定精神症状.结果:中分子在慢性精神分裂症体液中的含量稳定在相对较低的水平上,10年前后无明显改变(P＞0.5),SANS总分、因子分无明显改变,病情处于慢性衰退状态.结论:中分子在慢性精神分裂症患者体液中的含量较低且稳定.
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阿立哌唑用于慢性精神分裂症的社区家庭治疗60例临床研究
目的:探讨阿立哌唑对慢性精神分裂的社区家庭治疗临床疗效及安全性.方法:随机抽取海伦市五个区的60例慢性精神分裂症的社区家庭治疗患者.用阿立哌唑治疗,分别在治疗前、后2、4、8、10周末采用简明精神病量表(BPRS)评定核心症状,以阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及实验室监测评定临床疗效及不良反应.结果:BPRS量表治疗前后核心症状显著降低(P＜0.01);PANSS总分及各分量表治疗前后比较均有显著性差异(P＜0.01～0.05),不良反应轻微,无镇静、嗜睡作用.结论:阿立派唑对慢性精神分裂症的疗效好,用药简便易行.不良反应轻微,安全有效,值得社区家庭治疗推广.
