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慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系
目的:探讨慢性精神分裂症患者康复期认知功能与心理痛苦的关系.方法:选取89例康复期慢性精神分裂症患者为观察组,并选取同期入院体检的89例健康者为对照组,采用功能失调性状况评定量表(DAS)和心理痛苦温度计(DT)、心理痛苦问题量表(PL)进行调查,观察比较两组患者DAS评分、DT评分、PL及各维度评分,并采用Pearson相关分析认知功能障碍与心理痛苦之间的关系.结果:观察组患者在脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学和DAS总分均显著高于对照组(t=4.222,4.684,5.204,4.666,3.220,5.479,5.470,5.545,12.970;P＜0.001),观察组患者在社会实际问题、家庭问题、情感问题、躯体问题、PL总分和DT总分显著高于对照组(t=9.960,9.862,8.356,11.073,14.398,27.689;P＜0.001).经Pearson相关分析显示,DAS评分与DT评分及PL评分呈显著正相关(r=0.456,0.418;P＜0.001).结论:康复期慢性精神分裂症患者认知功能障碍与心理痛苦呈显著正相关,患者认知障碍越严重,患者心理痛苦程度越高.
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减药治疗对慢性精神分裂症患者的影响
目的探讨抗精神病药物减量治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的影响.方法从近年来减用抗精神病药物治疗者中抽取50例,将减药前、减药后1～2年的病情、症状变化和副反应情况,进行BPRS、SANS、TESS评分比较.结果减药前与减药后1～2年,病情、症状变化不大,而副反应明显减少.结论减药治疗对慢性精神分裂症患者,在减少副反应的同时,大大降低药物治疗费用.且便于其它康复措施的开展,值得引起重视.
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系统性康复疗法治疗慢性精神分裂症的临床价值
目的探讨系统性康复疗法治疗慢性精神分裂症的临床疗效.方法随机设研究组和对照组,并用BPRS、IPROS和国内统一4级疗效标准,于治疗前和治疗后1、2、3月末进行测评.结果两组患者治疗前其精神衰退、意志缺乏和社会功能缺陷的严重程度相近(BPRS、SANS、IPROS 评分两组间比较均P>0.05),研究组在治疗后2个月和3个月时BPRS、SANS、IPROS评分与治疗前比较P均<0.001;且与对照组比较,BPRS和SANS分以及IPROS的总分和各因子分的降分均较对照组明显,除社交能力因子P<0.05外,其它量表分和因子P均<0.001.治疗3个月后国内统一4级疗效标准进行评定研究组也明显优于对照组,两组疗效构成比的比较,χ2=128.5,P<0.001.结论系统性康复疗法对改善慢性精神病人的阴性症状,恢复社会功能,帮助患者重返社会有着积极的治疗作用,在临床上有非常好的应用价值.
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68例慢性精神分裂症患者临床观察及康复护理对策
目的探讨慢性精神分裂症病人的护理对策.方法对68例慢性精神分裂症病人进行综合护理,结果患者的生活能力,情感表现、主动性、体质状况4个方面,在实施护理对策前后差异均有显著性(P<0.05).结论对慢性精神分裂症病人实施有效的康复护理措施,可改善病人的精神状态和社会功能.
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舒必利与氯丙嗪合用治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究
目的探讨舒必利与氯丙嗪及舒必利,氯丙嗪治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效.方法将60例以阴性症状为主要表现的慢性精神分裂症病人随机分为舒必利合并氯丙嗪组(研究组)及舒必利组,氯丙嗪3个组.用临床疗效评定标准和BPRS量表评定疗效.结果研究组的显效率(显进+痊愈)明显比氯丙嗪组及舒必利组高,χ2检验P<0.05提示舒必利合并氯丙嗪治疗比单一用药疗效显著.舒必利组氯丙嗪组显效率比较无显著性差异(P<0.05).结论舒必利合并氯丙嗪治疗慢性精神分裂症阴性症状的疗效比单一用药更好,副作用更少.
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精神分裂症患者血清维生素E含量变化的研究
维生素E(VE)具有抗氧化效能，是生物膜自由基清除剂，近几年已应用VE作为一些疾病的辅助治疗及抗衰老药物。糖尿病、冠心病等患者血清VE含量降低与其体内过氧化作用增强有关[1]。近，神经生化研究发现，精神分裂症患者的自由基防御系统有显著改变［2～5].过氧化作用增强，我们应用荧光法对98例急、慢性精神分裂症的血清VE进行了测定，现将结果报道如下。
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维思通和氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的研究维思通和氯丙嗪治疗慢性精神分裂症的疗效.方法将符合入组条件的病人随机分为2组,分别服用维思通或氯丙嗪治疗12周,采用BPRS、TESS疗效评定标准进行评定.结果 2组总有效率的差异虽无显著性,但显效率维思通组明显高于氯丙嗪组(χ2=4.06,P<0.05).维思通组对BPRS量表的总分及因子分均优于氯丙嗪组.结论维思通对慢性精神分裂症的疗效优于氯丙嗪,对患者恢复社会功能,降低残疾程度疗效肯定,效果明显,不失为一种有效的治疗方法.
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经典抗精神病药及氯氮平换用利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究
目的探讨长期使用经典抗精神病药及氯氮平的慢性精神分裂症病人换用利培酮治疗的疗效.方法将28例慢性精神分裂症患者分为经典抗精神病药组(A组)、氯氮平组(B组)、未用药组(C组,即对照组),疗期≥3个月,以治疗前后患者症状及自知力改善情况一次性评定.结果 3组疗效有差异(P<0.05),联用氯氮平后疗效3组相似(P>0.05),并在3组中进行比较,阳性及阴性症状疗效相似(P>0.05).结论利培酮治疗慢性精神分裂症安全有效,联用氯氮平疗效更好.
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改良式森田疗法应用于慢性精神分裂症的对照研究
目的改良式森田疗法用于慢性精神分裂症的康复治疗.方法 30例患者为森田疗法组,匹配18例为常规治疗对照组.改良式森田疗法包括轻作业期、重作业期和社会回归期,每期大约10个月.两组均用抗精神病药物维持治疗.治疗前后进行BPRS、SDSS、ADL、MMPI和骨矿物质含量、EEG、脑CT检查与评价.结果森田疗法组的BPRS、SDSS、ADL评分和骨矿物质含量结果明显优于对照组.MMPI疗前为6/8图形,疗后1.5年和3年无变化.EEG和脑CT结果无异常.结论森田疗法对慢性精神分裂症的阴性症状、社会功能、个人生活能力有明显的改善作用.
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西酞普兰对女性慢性精神分裂症患者临床症状和生活质量的影响
目的: 探讨西酞普兰对女性慢性精神分裂症患者的疗效. 方法: 将52例女性慢性精神分裂症患者分为研究组和对照组,在原药物治疗基础上分别加用小剂量西酞普兰和安慰剂治疗12周,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)、临床疗效总评量表(CGI-SI)进行评定. 结果: 治疗前两组各量表评分差异均无显著性(P＞0.05),治疗后研究组PANSS阴性因子分、一般精神病理量表分、总分及反应缺乏因子、抑郁因子分较治疗前明显下降(20.0±4.2/27.6±4.6,30.1±2.6/37.1±6.3,62.7±7.3/76.6±10.7,9.4±1.9/12.2±1.7,7.7±1.0/10.2±1.3,t=4.21～7.72,P＜0.01),研究组的生活质量综合评定问卷总分及各维度评分均高于对照组(如总分40.7±7.0/33.1±3.6,t=4.64,P＜0.01). 结论: 西酞普兰可能改善女性慢性精神分裂症患者的临床症状和生活质量.
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慢性住院精神分裂症病人社会功能有关因素研究
目的:了解住院慢性精神分裂症病人的社会功能状况及影响因素.方法:对113例病程≥5年,符合CCMD-2-R中精神分裂症诊断标准的住院病人,用SDSS-Ⅰ进行评估及因素分析.结果:社会功能缺陷发生率为77.9%,SDSS-Ⅰ评分与病程,住院时间,SANS评分显著正相关,与工娱、心理治疗和假出院时间显著负相关.不同病人组SDSS-1评分有一定差异.
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社会技能训练对慢性精神分裂症疗效的对照研究
目的:探讨社会技能训练对慢性精神分裂症阳性症状、阴性症状及认知功能的疗效.方法:将100例慢性精神分裂症患者随机分为训练组(50例)和对照组(50例).对训练组按照Liberman RP编写的<社会独立生活技能>训练程式进行训练,共12周.用BPRS、SANS、SDSI和WCST进行评定.结果:(1)训练组BPRS在总分和焦虑抑郁及缺乏活力因子分低于对照组,差异有显著性(P<0.05).(2)接受12周社交技能训练后,训练组的SANS量表全部五个因子和总分低于对照组,均有显著差异(P<0.05).(3)训练组和对照组在WCST的5个指标,差异有显著性(P<0.05).(4)SDSI评定结果表明,训练后明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论:社会技能训练能够改善慢性精神分裂症的阳性症状、阴性症状及认知功能.
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当前任务对慢性精神分裂症患者基于事件的前瞻性记忆的影响
目的:比较不同当前任务对慢性精神分裂症患者基于事件的前瞻性记忆(EBPM)的影响,探讨其EBPM的加工机制及特点.方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的慢性精神分裂症患者48例及正常对照51例,采用实验室PM范式,考察慢性精神分裂症患者及正常对照两组被试在图片材料、数字材料两种当前任务条件下的EBPM表现,统计正确率和反应时.结果:控制年龄影响后,精神分裂症组当前任务正确率、前瞻任务正确率均低于正常对照组[(90.3±12.6) ％vs.(93.8±4.3)％,(78.3±29.9)％vs.(86.9±22.6)％;均P＜0.05];精神分裂症组当前任务反应时、前瞻任务反应时均长于正常对照组[(1700.4±501.4) ms vs.(1549.5±435.0) ms,(2514.8±842.1)msvs.(2064.4±657.5)ms;均P＜0.05];当前任务不同对精神分裂症组及正常对照组前瞻任务正确率的影响不同(P＜0.05).结论:慢性精神分裂症患者存在EBPM损害,慢性精神分裂症患者与正常对照对特定EBPM任务的加工方式存在差异,其EBPM自动加工过程存在一定程度的损伤.
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音乐体育疗法对慢性精神分裂症的辅助治疗效果
目的探讨音乐体育疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果.方法住院慢性精神分裂症患者68例,随机分为实验组和对照组.两组均使用抗精神病药,实验组辅以3个月的音乐体育治疗.于治疗前后采用阴性症状评定量袁(SANS),护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果治疗后实验组SANS各项评分明显下降,NOSIE总分及消极因素分明显下降,而积极因素分明显上升;对照组各项评分均无明显变化.结论在抗精神病药治疗基础上辅以音乐体育疗法,对慢性精神分裂症患者精神症状缓解、社会功能恢复及康复治疗均有积极意义.
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心理干预对慢性精神分裂症生活质量的影响
目的评价心理干预对慢性精神分裂症病人残留症状和生活质量的影响.方法采用随机对照方法,22例心理干预组患者除与对照组一样维持原来的精神药物治疗外,进行为期16周的心理干预,以护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定心理干预前后疗效.结果心理干预组病人的社会能力、社会兴趣、个人整洁等评分经心理干预后有明显提高,而激惹、退缩和抑郁等评分有明显下降,与入组前相比(方差分析),两者间差异有显著性,P<0.01.心理干预前后NOSIE的精神病表现评分间差异无显著性,P>0.05.结论心理干预能改善慢性精神分裂症病人的残留的阴性和阳性症状,有利于提高其生活质量.
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慢性精神分裂症阴性症状的护理干预
目的探讨护理干预在慢性精神分裂症阴性症状患者康复过程中的应用.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准且以阴性症状为主的慢性患者70例,随机分为研究组与对照组,研究组给予常规护理合并认知心理护理干预,对照组单用常规护理.应用简明精神病量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)进行评定,观察12周.结果研究组疗效显著高于对照组.结论常规护理合并认知心理护理干预法效果优于常规护理.
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家庭干预前后慢性精神分裂症患者家庭支持与社会功能的相关性研究
目的 探讨家庭干预对慢性精神分裂症患者家庭支持和社会功能改善的可行性和有效性.方法 将188例患者随机分为观察组(95例)和对照组(93例),对照组给予常规抗精神病药物治疗,观察组在此基础上给予家庭干预6个月,干预前后分别采用家庭关怀指数问卷(APGAR)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评定.结果 观察组得到较多的家庭支持,从而执行较多的社会功能,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),家庭支持与社会功能呈正相关(r=0.36,P＜0.01).结论 家庭干预有利于指导家属向患者提供有效的家庭支持,提高患者的社会功能.
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书法治疗对慢性精神分裂症康复的干预作用
目的了解书法对慢性精神分裂症患者心理活动的影响,探讨书法治疗对慢性精神分裂症患者康复的干预作用.方法采用书法辅助治疗慢性精神分裂症,在患者治疗前及治疗8周后采用艾森克个性问卷,90项症状清单(SCL-90)量表进行评定,并与病情相当、治疗药物不变的非书法治疗组进行比较研究.结果慢性精神分裂症患者经书法辅助治疗后有部分精神症状显著改善,SCL-90量表因子中人际关系、抑郁、焦虑、敌对因子分明显减少.结论书法治疗是提高慢性精神分裂症患者康复的有效措施之一.
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肺康复对慢性精神分裂症并发肺部感染患者稳定期肺功能及日常生活能力的影响
目的 探讨肺康复对慢性精神分裂症患者肺部感染稳定期肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法2014年1月至2017年7月,62例慢性精神分裂症并发肺部感染稳定期患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31).两组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行肺康复,共2个月.治疗前后比较两组6分钟步行实验(6MWT)、改良Barthel指数(MBI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、C反应蛋白(CRP)、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表结果.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(χ2=5.415,P=0.020);与对照组比较,观察组6MWT距离增大(t=5.463,P=0.008),MBI评分增加(t=2.142,P=0.028),mMRC评分下降(t=3.689,P=0.013),CRP水平下降(t=-2.179,P=0.031),Zung焦虑自评量表得分(t=5.048,P=0.009)和Zung抑郁自评量表得分(t=-1.388,P=0.045)均降低.结论 在慢性精神分裂症患者并发肺部感染稳定期及早实施肺康复治疗,可改善患者的ADL,提高运动耐力,减少感染的发生.
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影响慢性精神分裂症住院患者社会功能因素探讨
目的了解慢性精神分裂症住院患者的社会功能状况及影响因素.方法对113例病程≥5年、符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准的住院患者,用社会功能评定量表(SSSI)进行评估及因素分析.结果本组患者社会功能缺陷发生率77.9%,SSSI评分与病程、住院时间呈显著正相关,与工娱、心理治疗和假出院时间呈显著负相关.结论影响慢性精神分裂症患者SSSI评分的因素有性别、婚姻状况、疾病分型和药物使用情况等.
关键词： 慢性精神分裂症 社会功能 影响因素 社会功能评定量表(SSSI)
