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扶正活血清热方对急性放射性肠炎血清中CAT和MDA的影响
目的：探讨扶正活血清热方治疗大鼠急性放射性肠炎（ARE）的作用机制。方法将32只受试大鼠随机分为4组（8只/组），即空白对照组、模型组、地塞米松组、扶正活血清热方组。模型组、地塞米松组和扶正活血清热方组大鼠于成功造模后第2天开始分别用生理盐水、地塞米松和扶正活血清热方灌肠干预5 d（5毫升/只），于照射后第7天,麻醉后大鼠经采血测定其中过氧化氢酶（CAT）的活性和丙二醛（MDA）的含量。结果空白对照组、地塞米松组和扶正活血清热方组血清中CAT活性明显高于模型组（F=23.79，P<0.01）。空白对照组、地塞米松组和扶正活血清热方组血清中MDA含量均明显低于模型组（F=36.41，P<0.01）。结论扶正活血清热方可能通过下调受损组织中脂质过氧化反应程度来治疗放射性肠炎。
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扶正活血清热方对急性放射性肠炎大鼠血清SOD活性的影响
目的 探讨SOD在扶正活血清热方治疗大鼠急性放射性肠炎(ARE)中的作用机理.方法 将48只成年健康Wistar雄性大鼠随机分为6组(8只/组),即空白对照组(BC)、生理盐水组(PS；9 g/L)、地塞米松组(DS； 1.425mg/kg)、扶正活血清热方高、中、低剂量组(HF、MF和LF； 16.67g/kg、12.5g/kg和8.33g/kg).各组大鼠于造模后第2天开始用生理盐水或相应药物灌肠干预5d(5毫升/只),7d后麻醉采血测定血清中SOD活性,取放射区域直肠组织进行组织学观察.结果 组织学变化证实DS、HF和MF组均可有效治疗模型大鼠ARE； DS和MF组血清中SOD活性水平略低于BC组(P＞0.05),但明显高于PS和LF组(F=14.199,P＜0.001).结论 有效维持体内SOD活性的正常水平可能是扶正活血清热方治疗ARE作用机制中的重要环节之一.
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浅析通因通用法治疗放射性肠炎
放射性肠炎是腹腔、盆腔或腹膜后恶性肿瘤放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠及结、直肠.近年来发病率呈上升趋势,但治疗较为棘手,目前尚无药物预防及治疗的标准策略.西医主要以营养支持、高压氧治疗、手术及对症治疗为主要手段.中医学认为,肿瘤病人正气不足,加之毒邪入侵,正虚邪盛,致脏腑、气血、津液受损是放射性肠炎的基本病机,属本虚标实证.治疗以扶正祛邪,急则治标为基本原则.临床采用辨证论治方法治疗.
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中药灌肠治疗放射性肠炎综述
放射性肠炎是盆腔、腹腔等肿瘤患者放射治疗过程中的主要并发症，患者自觉痛苦，治疗后生存质量降低，而西药治疗放射性肠炎多用抗生素、激素等药物对症治疗，副作用较大，疗效不确切。祖国医学在发展过程中积累了丰富的临床经验，近年来在该领域的研究也逐年增多，研究结果表明中药治疗放射性肠炎有明显优势，通过对这些研究进行总结、分析，以期能应用于临床，使中药在放射性肠炎治疗过程中发挥更大的作用，减轻患者痛苦，提高预后生存质量。
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放射性肠炎误诊一例分析
1病例简介患者,男,60岁,因患肛管癌于2007年8月在我科行肛管癌根治术(麦氏术),手术顺利,术后恢复良好.术后1个月常规化疗次,术后2个月采用常规盆野放疗,总剂量50Gy,分20次照射,每周5次.放疗结束后,复查血常规、肝功能均正常.
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白秦汤加减治疗放射性肠炎
恶性肿瘤约有70%需要放射治疗,但放射治疗过程中会产生放射性肠炎等不良反应.2001年1月至2006年12月,我院运用白秦汤[1]加减治疗放射性肠炎96例,取得良好效果,现报道如下.
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周冬枝治疗放射性肠炎的经验
导师周冬枝教授是陕西省名中医,硕士研究生导师,主任医师,现工作于陕西省西安市西安交通大学医学院第一附属医院中医科.周冬枝老师从事中医、中西医结合临床、科研工作30余年,临证擅长辨证与辨病相结合,立足中西医双重诊断,谨守病机,审因论治;对现代肿瘤疾病采用扶正与祛邪相结合的原则,在肿瘤并发症的治疗及抗肿瘤复发转移、改善临床症状、提高生存质量等方面具有较深的造诣.
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放射性肠炎辨治心得
放射性肠炎(radiation enteritis)是恶性肿瘤因放射治疗引起的肠道并发症.可累及小肠、结肠和直肠,根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种.又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病.发病早期肠黏膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,黏膜糜烂.晚期肠壁发生纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等.笔者临床应用中医药辨证治疗本病取得了较好的疗效,现总结如下.
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补中益气汤新用举隅
补中益气汤始载于<脾胃论>,用治脾胃气虚、清阳下陷以及由气虚而致摄纳不力所形成的诸症,如发热、自汗、脱肛、子宫下垂、久泻、久痢等.现多用于治疗气虚发热、内脏下垂、低血压、重症肌无力症以及慢性消耗性、出血性疾患,笔者用其治疗疑难病症3例,介绍如下.
关键词： 补中益气汤 慢性尿路感染急性发作 食道裂孔疝 放射性肠炎 异病同治 -
白萝卜汁联合诺氟沙星、利多卡因和蒙脱石散保留灌肠治疗前列腺癌放射性肠炎效果观察
前列腺癌是男性泌尿生殖系常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率在欧美等国男性恶性肿瘤中排名第2位[1].放疗作为晚期前列腺癌重要的治疗手段,能达到根治性效果.但放疗并发症较多,常见的为放射性肠炎.我科使用我院自制白萝卜汁联合诺氟沙星胶囊、盐酸利多卡因注射液和蒙脱石散保留灌肠治疗前列腺癌放疗后放射性肠炎,取得显著疗效.现报道如下.
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小剂量保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床观察
[目的]观察以锡类散等配制的小剂量灌肠液保留灌肠治疗放射性肠炎的效果.[方法]将40例腹部及盆腔肿瘤放疗并发急性放射性肠炎的病人随机分为观察组和对照组,对照组静脉给予抗生素及激素治疗,观察组在此基础上给予小剂量锡类散、蒙脱石散等配制的灌肠液保留灌肠,两周后观察两组治疗效果.[结果]观察组20例中,显效15例,有效4例,无效1例;对照组20例中,显效7例,有效10例,无效3例.两组疗效比较,差异有统计学意义.[结论]以锡类散等配制的小剂量灌肠液行保留灌肠治疗放射性肠炎效果明显.
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思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎33例临床观察
目的:观察思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效.方法:65例放射性肠炎随机分为两组,治疗组33例,对照组32例.两组均补液、营养对症治疗.在此基础上,治疗组给予生理盐水50 ml,加思密达3.0 g加庆大霉素8万U加地塞米松5.0 mg保留灌肠,每日1次,7d为1个疗程;对照组庆大霉素8万U加思密达3.0 g 口服.每日3次,7d为1个疗程.结果:治疗组有效率为93.9%,对照组有效率75.O%,两组对比,差异有显著性(X2=4.48,P<0.05).结论:思密达联合庆大霉素加地塞米松保留灌肠有很好的止泻作用,效果确切,值得推广.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔的超声诊断价值
胃十二指肠穿孔是临床上比较常见的急腹症,多为活动性溃疡的严重并发症,肠道肿瘤和某些肠道炎症疾病亦可并发穿孔,包括浸润溃疡型结肠癌、克罗恩病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎等,还有一部分为梗阻和外伤所致.在腹部脏器破裂病例中的发病率仅次于官外孕破裂,居第二位[1],大部分患者有多年溃疡病病史,穿孔前症状加重,约有1/3患者无溃疡病史及症状,临床上常需要立即进行外科手术,正确的诊断往往依赖于影像学检查[2].以往多依靠病史、临床症状和体征以及普通X线综合作出诊断,超声诊断报道较少,本研究对21例穿孔的声像图进行总结归纳,其中19例经手术证实,旨在重点探讨超声特异性声像图对穿孔的诊断价值,探讨如何提高超声诊断急性胃、十二指肠穿孔的准确性[3],现报告如下.
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中药治疗宫颈癌放疗后并发放射性肠炎临床分析
目的:放射性肠炎中药治疗的疗效.方法:我院2008～2014年收治的宫颈癌患者盆腔外照射+腔内后装治疗后出现放射性肠炎的患者120例,随机分为治疗组60例及对照组60例.两组均给予营养支持、对症治疗,治疗组加中药保留灌肠及口服.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率60％.结论:中药保留灌肠,药物直接作用于肠道黏膜,药物浓度高,疗效显著,明显改善患者生活质量.
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自拟方联合西药治疗放射性肠炎31例临床观察
目的:通过观察自拟方联合西药和单纯应用西药治疗放射性肠炎的对比疗效,探讨其临床应用价值.方法:将62例患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用自拟方联合西药,对照组单纯应用西药.结果:总有效率治疗组93.06％,对照组83.90％,2组比较有显著性差异.结论:自拟方凉血清肠汤联合西药治疗放射性肠炎疗效优于单纯西药组,值得推广.
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中药治疗宫颈癌放疗后并发放射性肠炎临床分析
目的：放射性肠炎中药治疗的疗效。方法：我院2008～2011年收治的宫颈癌患者盆腔外照射+腔内后装治疗后出现放射性肠炎的患者120例，随机分为治疗组60例及对照组60例。两组均给予营养支持、对症治疗，治疗组加中药保留灌肠及口服。结果：治疗组总有效率93.3%，对照组总有效率60%。结论：中药保留灌肠，药物直接作用于肠道黏膜，药物浓度高，疗效显著，明显改善患者生活质量。
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重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性肠炎的临床分析
目的：评估和观察重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( rhGM-CSF)灌肠治疗放射性肠炎的安全性和有效性,为放射性肠炎的治疗提供新的临床治疗药物和临床研究资料。方法：采用随机、单盲、治疗前后自身对照的研究方法,将102例放射性肠炎病人随机分为治疗组( A组、32例)、对照组( B组、35例)和联合组( C组、35例)。治疗组采用rhGM-CSF局部保留灌肠21 d,治疗前后进行自身对照,并与对照组(地塞米松加黄连素)及联合组(地塞米松加黄连素加rhGM-CSF)的治疗病例进行对比分析。观察用药前后症状积分,局部不良反应和用药21 d的总有效率。数据处理采用SPSS 16.0统计学软件,P<0.05表明有统计学意义。结果：治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率68.57%,联合组总有效率92.29%。治疗组与联合组间差异无统计学意义( P=1.0),治疗组与对照组间差异有统计学意义(P=0.013)。用药后出现的局部不良反应主要表现为局部刺激,个别病人出现局部轻微疼痛,可自行消退。结论：重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗放射性肠炎安全有效。
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放射性肠炎
放射性肠炎是指盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤患者接受放射治疗后,肠上皮细胞增生受抑制、肠黏膜下小动脉受损及肠壁组织受损引起的肠道并发症.可分别累及小肠、结肠和直肠,故又称放射性直肠、结肠、小肠炎.该病以女性多见,男女之比约为1:9.
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中西药保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察
为寻求放射性肠炎的治疗方法,我们采用中药煎剂保留灌肠取得满意疗效,报告如下.
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改良保留灌肠法用于放射性肠炎患者的临床观察
放射性肠炎是盆腔肿瘤放射治疗时常见的并发症,不仅给患者带来生活不便和痛苦,而且症状严重者可影响治疗进程和治疗效果.保留灌肠是治疗放射性肠炎的重要方法之一,但传统的保留灌肠法,存在着药物在肠道保留时间短,外溢明显的缺陷,影响了药物剂量的准确性和疗效.2005年2月-2007年1月我院采用改进的保留灌肠法治疗放射性肠炎,取得满意效果,现报道如下.
