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如何做好消毒供应室医院感染控制工作
医院供应室的职能是负责收集和接收可重复使用器材及其它物件,并进行清洗、灭菌和保存,再发放至医院各医疗部门.随着医学科学的迅速发展与医疗质量的不断提高,消毒供应室在医院中已成为无菌物品(包括可重复使用的物品及一次性物品)集中发放和处理的供应中心,同时每天还有带着大量病菌的器械被统一收回到消毒供应室集中处理,故消毒供应室的每一项工作质量都和医院感染率发生有着密切关系.为了确患者的生命安全,近年来我们进一步加强了消毒供应室的管理,保证了供应消毒室为临床科室提供合格的灭菌物品,较好地控制了医院感染率的发生,在具体工作中做了如下的工作:
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供应室护士工作中职业危险防护技巧
供应室工作人员必须掌握相关防护措施,即把所有的病人视为具有传染性,在处理任何沾有血液、体液的器具时,均要视为有传染性,经常学习医院感染相关知识,学习有关经血液传播性疾病的传播途径,危害预防措施,提高自我防护意识,学习损伤后急救处理方法.供应室是集中处理大量被病原微生物污染的医疗用品的部门,供应室工作人员长期与致病原,锐器、化学消毒液接触,在工作中经常使用多种电器及压力容器,加上工作环境的噪音、潮湿等.诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁,是医源性感染的高危人群之一,因此加强工作人员自我防护意识,掌握相关的防护措施,尽量避免有害因素对自身的损害,维护身心健康是非常必要的.
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基层医院供应室去污区职业防护存在问题及对策
"二规一标"出台后,基层医院再生物品也全部由供应室集中处理.从此,去污区承担的工作量增加了,设备增加了,工作人员增加了,危害因素也增加了,因此去污区工作人员的职业防护工作不容忽视.
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关于医院医疗器械集中处理及质量监控的必要性
为加强使用后的医疗器械去污处理,提高医院消毒灭菌质量综合管理水平,实行医疗器械集中去污处理,改变了以往对使用后的医疗器械分散在临床各科室去污处理的方法.本文从加强了医疗器械集中去污处理作业流程各环节的质量监控,避免了环境污染、去污流程步骤简化 、器械干燥不彻底、能源流失等弊端的方面进行了阐述.进而实现医疗器械集中去污流程中全面的质量监控.
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超声波清洗手术器械防锈保养在消毒供应中心的应用
手术器械清洗质量关系到患者的就医安全和院内感染的发生,消毒供应中心对手术器械进行集中处理更加规范安全,更符合消毒发展的需要.手术后器械,带有大量的血迹、脓液、分泌物等,医疗机构对手术器械清洗大部分是通过人工清洗方式,传统的方式主要是利用毛刷刷和用水冲洗,比较费时费力,使用超声波清洗手术器械不仅保证了手术器械的清洗质量,同时减耗增效,合理利用资源.同时使供应室的清洗消毒灭菌设备得到充分的利用,保证了手术器械的清洗灭菌效果,保障了无菌物品的质量,充分发挥了消毒供应室的作用和专业特点[1].
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加强流程管理对缩短手术器械集中处理时间的影响
目的 探究加强流程管理对消毒供应室手术器械集中处理效率的影响.方法 从职能管理角度,加强消毒供应中心流程管理,通过多部门协作,对手术器械集中处理流程进行再造,对消毒供应中心和手术室进行干预,加强人员培训等管理措施,比较加强流程管理前后科室手术器械集中处理时间.结果 手术器械集中处理总耗时由172min缩短为90min,器械回收、清洗消毒、配包包装、装载灭菌、卸载发放用时均有所缩短,对比P <0.05.结论 本院消毒供应中心加强流程管理,进行手术器械集中处理流程再造,提高了消毒供应中心的工作效率,缩短了手术器械集中处理时间,是科学有效的管理方法.
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外来手术器械不同清洗方法的效果监测与探讨
目的 探讨不同清洗方法对外来手术器械清洗质量的影响.方法 收集统计2015年10月至2016年5月外来手术器械630套,其中168套由器械商清洗,462套由CSSD人员按清洗流程规范清洗.清洗质量由护理部统一检查验收后,包装、灭菌.结果医院CSSD人员清洗外来手术器械平均合格率为99.4%,器械商清洗平均合格率为72.1%.结论 外来手术器械清洗消毒由CSSD人员集中规范处理,不仅确保了手术器械的安全性,更提高了医院医疗护理安全护理.
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复用穿刺针集中处理效果观察
目的 探讨复用穿刺针的清洗去热源方法,提高其集中处理效果,更有效地预防和控制医院感染.方法 复用的穿刺针集中到供应室进行去污、清洗、去热源和灭菌.结果 5年来我科进行集中处理的穿刺针共120批,总数392支,每批经内毒素检测、生物监测、细菌培养等检测,合格率达99.8%.结论 我科集中处理的穿刺针符合《广东省医疗卫生机构消毒供应(中心)审核标准》工作要求,临床使用无引起医院感染,并避免了环境污染、去污流程步骤简化等弊端[1].
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手术室器械集中供应室处理的做法与体会
目的 通过实施手术室器械集中消毒,供应室回收、清洁、消毒、灭菌、下送,使手术室器械得到标准化、规范化管理.方法 增加必要的洗涤器具,进行相应的器械清洗、保养知识培训,制定一系列的回收、清洗、包装、消毒灭菌的流程和质量监控标准.结果 将手术室器械集中处理,规范清洗、包装器械,保证灭菌质量.抽查洗涤合格率100%,器械光洁度明显得到改善,同时又能保养器械,使器械损耗率明显下降.结论 将手术室器械集中处理,保证了质量,减少医疗隐患.
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呼吸机管道及湿化瓶的集中处理方法
目的:科学的选择管道消毒方法,提高呼吸机管道消毒质量,延长存放时间.方法:临床使用后的呼吸机管道用流动水冲洗,在有血液、体液处用棉签擦洗,湿热消毒,干燥后包装灭菌,贮存.结果:对比临床科室自行处理方法,目测供应室处理的呼吸机管道及湿化瓶干燥、无污渍.科室处理的呼吸机管道及湿化瓶361件,供应室处理的呼吸机管道及湿化瓶207件,分别于7d、14d、30d、45d、60、90d进行细菌学监测.科室处理第45天开始有细菌生长.供应室处理第90天无菌生长.结论:通过这次研究表明,供应室处理后的呼吸机管道及湿化瓶干燥后灭菌,可有效的提高呼吸机管道的消毒效果,延长了存放时间.
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镇级医院全院医疗器械集中处理的做法与体会
目的消毒供应室将全院各科室和分院、分诊所的医疗器械集中处理,实行规范化管理.方法供应室采取由易到难、有步骤分阶段地接收口腔科、五官科、妇产科、手术室、各分院的器械物品的清洗、包装、灭菌工作,并全部下收下送,采取全程质量监控.结果将全院器械集中处理,可使手术器械得到及时保养,降低医疗成本,达到资源共享,充分调动了供应室工作人员的积极性,临床科室满意度明显提高.结论将全院器械集中处理,保证了灭菌质量,确保了医疗安全.
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综合医院消毒供应室集中处理口腔器械运作模式探讨
目的 探讨消毒供应室集中处理口腔器械的运作模式的有效性.方法 运用回顾分析法,分析我院院感科对口腔器械交消毒供应室处理前后清洗、灭菌效果的检测结果.结果 口腔科器械交消毒供应中心处理后牙钳、手机的清洁度明显提高.灭菌后的手机HBsAg阳性率明显降低,所有无菌试验检测均未检出菌落.无因器械周转延误病人治疗.结论 综合医院可以利用消毒供应室这一平台对口腔器械进行处理,提高口腔科院感控制效果.
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供应室集中处理医院医疗器械的探讨
我院自2007年改变非一次性医疗器械由使用的临床科室各自处理方法,实行由供应室集中处理.供应室按卫生部<消毒技术规范>对住院非一次性医疗器械进行集中回收、清洗、包装、消毒、灭菌、储存、发放,并对集中处理的医疗器械定期抽样进行检测,取得较好效果.报道如下.
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牙科诊疗器械集中处理质量分析
目的 探讨牙科诊疗器械实施集中处理的效果 ,以提高牙科诊疗器械清洗、消毒、灭菌质量 ,确保患者医疗安全.方法 根据牙科诊疗器械特点 ,建立相应管理制度 ,规范操作流程 ,建立健全追溯记录.结果 集中处理后 ,牙科诊疗器械清洗、消毒、灭菌合格率100% .结论 集中处理能确保牙科器械的清洗、消毒、灭菌质量 ,杜绝院内感染发生.
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消毒供应中心集中处理硬式内镜器械管理的实践与实效
目的:探讨消毒供应中心(以下简称CSSD)集中处理硬式内镜器械的效果,为临床提高医疗质量,为确保患者医疗安全提供保障。方法加强CSSD人员培训;规范硬式内镜器械的交接、清洗消毒、包装灭菌等管理;对急诊或接台硬式内镜器械实行绿色通道服务。结果 CSSD集中处理硬式内镜器械后,硬式内镜器械清洗质量不合格率从15.23%降到0.13%;因水分过多导致灭菌失败的灭菌失败率从9.67%降到1.34%;CSSD应急处理硬式内镜器械所需平均时间从187 min降到128 min。结论CSSD对硬式内镜器械进行规范、高效的集中处理,可为患者得到安全及时的诊疗提供物质保障,进一步深化了CSSD的优质护理内涵。
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床旁检验及其组织管理
现代临床医学检验随着新仪器的应用发展很快.这主要体现在两个方面:一是医院引进大型高效率仪器设备,应用工业化生产的试剂盒,采取集中处理方式进行检验,相继成立了各医院的临床检验中心,实现了大多数检验的系列化、自动化,利用计算机的实验室信息系统已相当普及,使检验结果的精密度、准确性及工作效率都得到很大提高.
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科室自备包包装质量存在的问题及对策
科室自备包是各科室根据科室需要及特点进行自行包装并送交消毒供应室灭菌的物品,由于各临床科室缺乏专业指导和监督,自备包的质量管理成为医院感染管理的一个薄弱环节.在对临床科室自备包存在的问题进行检查和分析后,提出了逐步取消科室自备包,改由供应室集中处理供应,报道如下.
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取出的骨固定材料的管理
骨折后开放复位植入的骨固定材料,在骨折愈合后需要取出,取出的骨固定材料也是医疗废弃物,根据<医疗废弃物管理条例>的规定,需要进行消毒、毁形、集中处理,同时还要防止流入社会,造成反复使用.为此,我院手术室制订了一系列措施,包括建立取出的骨固定材料登记本和毁形本,消毒、清洗方法,建立暂时贮存箱等,对取出的骨固定材料实施了有效的管理.
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口腔器械集中供应室处理存在的问题与对策
口腔器械纳入供应室集中管理的医院已逐步增加,然而因为口腔器械的专科性和特殊性,在集中处理的初期存在物品周转不够、专科知识缺乏、预处理意识缺乏、物品交接不清等诸多问题.针对这些问题,采取有效的改进和解决方法,可保证口腔器械集中供应室处理的顺利进行,提高器械的清洗、消毒灭菌的质量,延长口腔器械的使用寿命,降低医院感染的风险.同时,也能减少医院对设备设施的投入,降低器械处理的成本.
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应用清洗消毒器集中处理呼吸机管道的效果观察
目的 观察全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件的效果.方法 全院各科室使用的呼吸机管道及配件均采用全自动清洗消毒器集中清洗消毒,检查清洗后的物品清洁度并进行细菌培养.结果 清洗消毒呼吸机管道及配件共558套次,全部达到清洁要求,细菌培养均未检出存活菌,达到高效消毒水平,符合<消毒技术规范>对呼吸机管道消毒的要求.结论 清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件,能确保清洗消毒效果,利于医院感染控制及员工自我防护,且节约成本,便于统一管理.