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胎头吸引失败后剖宫产99例临床分析
目的评价胎头吸引助产失败后改剖宫产在处理难产中的作用及对母婴的影响.方法回顾性分析研究我院4年多来共7 706例分娩产妇中,胎头吸引助产790例,助产失败后改剖宫产59例.分析胎头吸引术助产失败后改剖宫产的主要原因及对母婴的影响.结果胎头吸引助产失败后改剖宫产中以胎儿窘迫居首位,其次分别为头位异常及产程延长(29.43%,16.45%).其中巨大胎儿3例,产妇子宫下段严重裂伤5例,阔韧带血肿形成3例,产后出血2例,新生儿死亡及子宫切除3例.结论胎头吸引应严格注意产程进展并掌握其指征.胎儿窘迫、头位异常等若出现试产困难应及时改变分娩方式,以免造成更大的伤害.
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新生儿湿肺与产科相关因素分析
目的：探讨与新生儿湿肺发生相关的产科因素。方法：收治新生儿湿肺患儿218例，回顾性分析其临床资料。结果：在218例患儿中，剖宫产出生172例(78.8%)，顺产出生46例(21.2%)；孕周＜37周37例(16.9%)，37～39周152例(69.7%)，＞39周29例(13.3%)；有妊娠并发症161例(73.8%)。结论：剖宫产、孕周及妊娠并发症是新生儿湿肺发生的危险因素。
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无痛分娩技术在产科临床应用效果分析
目的：对在产科中应用无痛分娩技术的效果进行观察和探讨。方法：收治分娩产妇97例，在征得产妇及其家属同意的前提下将产妇分为两组，对照组47例产妇进行常规分娩，观察组50例产妇应用无痛分娩技术，分别对两组产妇的镇痛效果、妊娠结局等进行比较。结果：观察组全部产妇均镇痛有效，镇痛总有效率100%，对照组产妇均镇痛无效，镇痛总有效率0，两组产妇镇痛效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组产妇产程明显长于观察组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组剖宫产率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组产妇产后出血率和新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：在产科中应用无痛分娩技术具有更加显著的镇痛效果，可使产程明显缩短，同时使剖宫产率降低。
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新生儿视网膜出血与产科临床的关系
目的：探讨新生儿视网膜出血与产科临床的关系，把新生儿视网膜出血作为观察围产期新生儿健康状况的指标之一。方法：2011年1月-2012年1月出生的新生儿中入选300例，在出生24小时内做全身检查的同时，着重进行眼底检查。检查眼底前，先用1%复方托品酰胺10g/L点眼散瞳，30～45分钟后，用直接检眼镜检查眼底，并由有经验的眼科医生复查，将所得资料按项目归类。结果：新生儿视网膜总出血率16.7%；重度子痫前期较轻、中度子痫前期发生视网膜出血高；新生儿性别、体重与视网膜出血的关系：男婴134例，32例视网膜出血(3.9%)，女婴166例，32例视网膜出血(19.6%)，P＞0.05。新生儿体重与视网膜出血的关系：有随体重增加出血率增高的趋势，但P＞0.05，差异无统计学意义。新生儿视网膜出血与胎儿窘迫和产程差异无统计学意义(P＞0.05)。经阴道分娩的新生儿有视网膜出血率(25.2%)大于剖宫产。头位吸引器助产新生儿视网膜出血38.9%。结论：新生儿视网膜出血与产科临床的关系密切，值得我们临床重视。
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笑气吸入镇痛对产程及新生儿结局的影响分析
目的：观察和分析笑气吸入镇痛对产程及新生儿结局的影响。方法：选取360例正常初产妇作为研究对象，将其中实施无痛分娩的180例产妇列为观察组，未实施无痛分娩的180例产妇列为对照组，对两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量以及新生儿的窒息情况进行观察和比较。结果：观察组和对照组的镇痛有效率分别为100%和45.6%，观察组的镇痛总有效率显著高于对照组(P＜0.05)；两组产妇各项分娩方式和新生儿窒息情况的差异均无统计学意义(P＞0.05)；观察组产妇的第1产程时间显著低于对照组(P＜0.05)，而两组产妇在第2、3产程时间和产后出血量方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：笑气吸入镇痛的临床效果显著，能够明显缓解产痛、缩短第1产程，而且对产妇的分娩方式、产后出血量和新生儿结局均无不良影响。
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产科DIC的临床诊断和治疗进展
产科播散性血管内凝血(DIC)属于并发症,该病症发作主要在一些致病因子的作用下发病,使得患者出现器官功能障碍、出血、贫血、甚至休克等症状.由于该病症主要以凝血功能失常为主,因此在临床中其病症比较多变,实验室对该病症的诊断方法也各不相同,产生的治疗方案各有差异,为了全面提高产科播散性血管内凝血(DIC)症状的临床诊断标准和治疗的效果,下面就从产科该病症的临床诊断入手,对其当下的治疗进展速度进行深入的分析研究,以便为产科DIC的临床治疗发展提供有价值的参考.
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妊娠高血压综合征产科治疗方法与疗效探究
目的 分析妊娠高血压综合征产科的治疗方法并对疗效进行探究.方法将该院自2016年6月-2018年6月收治的142例妊娠高血压综合征患者作为该次研究的对象,采用随机分组的方法平均分为对照组和观察组,对照组单独使用硝苯地平进行治疗,而观察组在使用硝苯地平的基础上增加使用拉贝洛尔进行治疗,对两组患者治疗后的降压效果、治疗总有效率以及不良反应发生率进行统计和对比.结果治疗结束后,观察组患者的降压效果明显优于对照组患者,观察组治疗总有效率为95.77％,较对照组总有效率(59.15％)明显提高,观察组不良反应发生率为16.90％,明显低于对照组为74.65％,差异有统计学意义(x2=5.273,5.963,P<0.05).结论在对妊娠高血压综合征患者进行治疗时采用硝苯地平+拉贝洛尔的治疗方法能够有效的提高治疗效果降低患者不良反应的发生率.
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胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值
目的:探讨胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值.方法:收治行产前胎儿畸形筛查孕妇294例,均应用胎儿系统超声检查,统计胎儿畸形筛查结果.结果:共筛查出胎儿畸形8例,畸形率2.72％.终均经临床分娩、引产等证实存在符合胎儿系统超声检查的胎儿畸形问题,故本组产科孕妇的胎儿畸形筛查准确率100％,未发生漏诊情况,漏诊率0％.结论:在产科胎儿畸形筛查中应用胎儿系统超声检查系统,能够在很大程度上及早发现胎儿是否出现先天性畸形,以降低缺陷儿的出生率.
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产科常规分娩与宫底按压助产的观察对比
目的 探讨分析产科宫底按压助产的实行价值,为产科的临床提供参照,来提高产妇的康复率.方法 2014年12月—2016年12月,随机选取在该院接收产妇中的180名,分为实验组(90名)和对照组(90名),实验组中的产妇,将运用宫底按压的方法来助产,对照组的产妇,采用的是普通的常规方法,对比统计比较两组产妇的阴道自然分娩率、第二产程分娩时间,并对新生儿窒息以及产妇会阴撕裂情况进行比较.结果 实验组和对照组的产妇自然分娩比率分别为56.7%和42.2%.实验组和对照组的第二产程时间分别为(88.4±9.1)min和(105.4±13.2)min;实验组较对照组的阴道自然分娩率和第二产程分娩时间均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组的新生儿窒息总发生率分别为7.8%和18.9%;实验组和对照组的产妇阴撕裂发生率分别为7.8%和21.1%,实验组发生新生儿轻度、中度和重度的窒息的概率较对照组的显著减少,实验组较对照组的会阴撕裂率明显要少,以上的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇采用宫底按压助产法,疗效显著,可以推广应用到临床实践中.
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超声诊断在产科的临床应用
目的：比较探讨二维(2D)与四维(4D)超声在产科临床诊断中的应用价值。方法：2013年3月-2014年3月收治超声检查的孕产妇2948例，分别采用2D与4D超声进行检查，比较两种检查方法对胎儿畸形的检出率。结果：2D组检出唇腭裂25例，92.6%(25/27)；神经系统畸形13例，81.3%(13/16)；四肢畸形9例，56.3%(9/16)；心脏异常9例，60.0%(9/15)；腹裂8例，80%(8/10)；胸、腹水7例，87.5%(7/8)；淋巴囊肿6例，75%(6/8)。4D 组检出唇腭裂26例，96.3%(26/27)；神经系统畸形16例，100%(16/16)；四肢畸形14例，87.5%(14/16)；心脏异常14例，93.3%(14/15)；腹裂10例，100%(10/10)；胸、腹水8例，100%(8/8)；淋巴囊肿8例，100%(8/8)。其中4D组四肢畸形和心脏异常的检出率明显高于2D 组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：与2D 超声相比，4D 超声对胎儿畸形的诊断率更高，具有较高的临床应用价值，可加以推广。
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几个值得商榷的产科病名
针对教科书中某些产科病名,定义不够准确,概念含混不清的现象,提出有关规范的探讨,以期得到严谨的修正,使之更完善.从而保证教科书的权威性和科学性.更好地作为指导医学工作者临床实践的蓝本.
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产科急症子宫切除术16例分析
目的:分析产科急症子宫切除术的发生率、分娩方式及相关因素.方法:回顾4年间16倒产科子宫切除术的病例并进行分析.结果:产科急症子宫切除术因胎盘早剥引起DIC,前置胎盘合并胎盘植入引起失血性休克,是子宫切除的主要指征,及时行子宫切除术抢救产妇生命.结论:加强产前宣教,加强产时监护,严格防止产科并发症,及时有效地控制产科大出血.
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力争增加14万产科医生和助产士（1）
国家卫计委近日召开加强生育全程基本医疗保健服务视频会议，要求着力缓解产科“一床难求”问题，力争“十三五”时期增加产科医生和助产士14万名。
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母婴床旁护理模式在产科临床护理中的探讨
目的 探讨母婴床旁护理模式在产科临床护理中的临床效果.方法 将2017年5月～2018年5月间本院产科母婴92例,随机均分为对照组和研究组.对照组采用常规护理方法,研究组采用母婴床旁护理.对产妇的自我护理能力和母乳喂养率及护理满意度进行比较.结果 对照组在沐浴、抚触、臀部护理与脐部护理4个方面的评分均低于研究组.对照组母乳喂养率为67.39％;研究组母乳喂养率为91.30％;对照组护理满意度为82.61％;研究组护理满意度为97.83％.结论 母婴床旁护理模式能够提高家属、产妇及新生婴儿的护理水平和护理满意度,值得推广.
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产科护患纠纷发生原因及防范对策分析
产科作为临床中非常重要的科室之一,是产妇分娩的主要场所,产妇面对分娩容易出现强烈、持久的应激反应,导致其发生各种不适症状,如疼痛等,进而让患者出现各种不良情绪,除此之外产妇家属对母婴较为关心,当其对护理工作的满意度不高时,则会出现护理投诉事件,进而导致护患纠纷事件.本文主要分析了产科护患纠纷发生的原因,并提出有效的防范对策,希望能让护患纠纷事件减少,构建良好的护患关系.
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临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果探析
目的 研究临床护理路径在产科初产妇护理中的应用效果.方法 取本院初产妇126例,随机分研究组(临床护理路径)与对照组(常规护理)各63例,评估两组新生儿护理操作掌握情况、母婴知识掌握率、住院时间、住院费用与产妇满意度.结果 研究组较对照组母婴知识掌握率高,新生儿护理操作掌握合理,住院时间短,住院费用较低,满意度评分高,P＜0.05(具统计学差异).结论 对产科初产妇采用临床护理路径能加强其对母婴知识的认识,切实掌握新生儿护理操作技巧,确保新生儿能健康成长,有效缩短产妇的住院时间,减少其住院费用,缓解家庭经济负担,值得借鉴.
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产科弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断及有效治疗方法
目的 研究分析对产科DIC患者施予早期诊断与治疗的价值及效果.方法 回顾性分析本院产科2015年1月～2018年1月收治的80例DIC患者的资料,将其中与一般诊断规范相符的40例作为A组,另外与早期诊断规范相符的40例作为B组,观察比较其结果.结果 B组患者的治疗疗效好于A组患者,P＜ 0.05.结论 注重对产科DIC患者尽早施予诊断与相应的治疗,能够提升痊愈率.
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四川出台产科儿科分级诊疗指南
近日，四川省卫生计生委印发的《四川省产科分级诊疗指南(2016年版)》和《四川省儿科分级诊疗指南(2016年版)》提出，常见病、多发病在基层医疗卫生机构首诊治疗，疑难病、危重病在三级医疗保健机构首诊治疗，指导各地积极推进产科儿科分级诊疗制度建设。
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分娩过程中产妇发生护理不良事件的原因分析与对策
目的：总结分娩过程中产妇发生护理不良事件的原因及护理对策。方法：收集护理不良事件20例，进行总结和分析。结果：会阴伤口裂开6例(30.0%)，产后出血2例(10%)，医嘱审核错误3例(15.0%)，给药错误2例(10%)，产妇跌倒3例(15%)，产程观察不到位4例(20%)；护理不良事件发生在工龄1～3年护士13例(65.0%)，4～10年5例(25.0%)，＞10年2例(10.0%)；发生在主管护师1例(5%)，护师5例(25.0%)，护士14例(70.0%)。结论：低年资护理人员多是导致分娩过程中产妇发生护理不良事件的主要原因，加强岗前培训和业务学习，提高专业技能是有效预防护理不良事件的重要措施。
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产科新生儿的护理风险及预防风险的措施
产科新生儿的护理工作，对于保障新生儿的健康及降低相关新生儿疾病的发病率有着重要作用。高质量的新生儿护理工作，在增加新生儿健康程度的同时，也可以极大地减少因为新生儿护理不当产生的医患纠纷。为了提升新生儿护理的质量，需要采取适当的措施对护理风险进行预防。本文对新生儿护理工作中容易出现的护理风险和相关的风险应对措施进行了分析，希望对相关新生儿护理医务工作者有所帮助。
