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论中医药对阿片类药物成瘾者戒断及抗复吸整体序贯疗法
回顾、分析中医药对阿片类药物成瘾者戒断治疗研究现状及存在问题,借助现代生物医学对阿片类药物成瘾机理及戒断后生理变化过程的研究成果及分期概念,运用中医整体、辨证论治学说,论述戒断后辨期与辨证相结合的整体序贯治疗思路与方法,并进行临床示范研究,以期建立中医药戒毒及抗复吸诊疗的理论体系及系统治疗方案
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出院后的行为干预对海洛因依赖患者抗复吸的影响
目的:探讨出院后的行为干预特别是出院后的第一去向干预对海洛因依赖患者抗复吸的影响,以降低复吸率,提高操守率.方法:选择200例海洛因依赖并自愿戒毒者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组100人,采用量表评定二组患者出院后的第一行为去向和8个月内复吸率.对照组出院时只做普通的健康指导,观察组在此基础上,通过出院前的深入交谈,督促家属监督,电话追踪随访,对患者的行为去向随时进行跟踪和干预.结果:观察组出院后的行为去向都有明显改变,复吸率也明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:出院后的行为干预可改变海洛因依赖患者出院后的行为去向,降低复吸率,提高操守率.
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纳曲酮冲击疗法与常规使用临床防复吸效能比较
纳曲酮(NTX)是目前在临床上用于海洛因依赖抗复吸治疗有肯定疗效的药物[1-3],该药的使用有常规使用方法,即脱毒后7~10天方可进入诱导期[4],者需住院半月左右方可加至常规治疗量.在临床上很多病人想服用NTX,但因种种原因提前出院而错过良机.为了尽快地使用上NTX,很多作者进行了全麻快速脱毒[5-7],本人亦进行过这方面的研究[8].但该法存在诸多不足,而在临床上难以推广使用.近年来我们探索了NTX冲击方法,快速进入抗复吸治疗[9]有很好的疗效.本文对NTX冲击方法与常规使用方法进行临床防复吸效能比较,供同道参考.
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中医药治疗阿片类成瘾戒断症研究现状
目前,西药治疗急性脱毒控制戒断综合征较为成熟,但对稽延期戒断症状的治疗、体质康复和抗复吸方面还有一些问题仍有待解决或优化.中医药戒毒是我国戒毒的一个特色,临床实践历史悠久,积累了丰富经验,对毒品成瘾的病因、病机有较系统的认识,形成了自身独特的理论和治则、治法,且安全、副作用少及综合康复调理效果好.
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214例海洛因依赖者社区干预后复吸原因调查分析
海洛因依赖者脱毒治疗后在不同的时间内复吸率居高不下,为更好地探索出一条行之有效的预防复吸方法,我们对虎门镇内(包括常住人口及外来人口)214例吸毒人员进行复吸调查,并论证我镇施行的社区综合抗复吸措施的可行性,并把该经验推广到全镇各管理区、街道、居委实施,从而有效控制复吸率.
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全麻快速脱毒10例分析
盐酸纳曲酮(NTX)用于海洛因依赖的防复吸治疗有肯定疗效.一般戒毒方法复吸率高达90%~99%[1],而使用NTX抗复吸治疗者,半年操守率可达20%~30%[2].如何尽快地使用NTX预防复吸,国内外均有全麻快速脱毒治疗(ultrarapid opioid detoxification,UROD)方面的报道[3-6],著者也进行了这方面的研究,现予以报道.
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柳州市海洛因依赖者复吸因素调查与分析
吸毒涉及个人、家庭和社会等多方面因素,抗复吸必须有家庭和社会的参与,否则预防复吸很可能成为空话.对于普通慢性疾病患者旧病复发,我们会毫无疑问尽力救治,如以同样的心态对待戒毒者的复吸,何患无策?戒毒所里的戒毒人员除药物治疗外,还接受各种形式的毒品知识和思想教育.但家庭和社会对吸毒者的内心活动了解尚少,不利于出所后戒毒效果的持续.为了让社会了解引起戒毒者复吸的因素,了解戒毒者面对复吸的心理活动,使戒毒者得到有效的帮助,保持长期操守.我们设计一份复吸问卷调查表,于2003年6月5日以匿名方式对在所的395名吸毒人员开展调查,参与者均单独完成答卷.现将结果报告并分析如下:
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预防药物滥用复吸的基本对策
本文从医学、心理学、社会学三个方面简要论述了预防药物滥用者复吸的一些基本对策.
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纳曲酮用于阿片类药物依赖者抗复吸治疗的结果分析
目的:了解纳曲酮抗复吸治疗效果.方法:采用回顾性临床资料分析方法,分析54例阿片类药物依赖后自愿戒断者使用纳曲酮脱瘾及抗复吸治疗的临床资料.结果:纳曲酮对于有固定职业、戒毒愿望强烈、家庭关注较多和个人支持系统相对较好者抗复吸疗效好,能明显延长探亲时间,减少吸毒冲动,觅药行为,无明显副作用.结论:纳曲酮在抗复吸中有很好的运用前景.
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纳曲酮用于海洛因依赖治疗
目的:了解纳曲酮抗复吸治疗效果.方法:采用回顾性临床资料分析方法,分析50例海洛因依赖者躯体脱毒后使用纳曲酮抗复吸治疗的临床资料.结果:应用纳曲酮抗复吸治疗6个月,患者对海洛因渴求程度分值从1.96±s 0.88降至0.25±s 0.44(P<0.01),复吸率从28.6%降至5.0%(P<0.01),17例原静脉注射毒品者复吸时11例改为烫吸,1例改为肌肉注射.结论:纳曲酮能减轻或消除海洛因正性强化作用,间接淡化患者对海洛因的渴求程度,降低复吸率,无明显毒副作用;可使静脉注射海洛因者改变滥用方式,降低毒品危害.
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关于中医戒毒治疗及其对患者心理干预的相关研究
阿片类药物如海洛因滥用占了药物滥用(俗称吸毒)病例的比例较高[1],根据流行病学研究显示,脱毒后的复吸率极高,阿片类药物成瘾,戒断后治疗及抗复吸治疗是一个综合性难题.戒毒治疗目前呈现急性脱毒期疗效显著,但稽延戒断综合征疗效不够理想,康复期患者症状较明显,脱毒后复吸率高(85% ~95%)[2]等特点.主要问题在于稽延戒断综合征如烦躁、沮丧、焦虑、失眠、饮食不佳等临床表现控制不佳,用于此期的替代药物如美沙酮、丁丙诺菲普遍容易形成新的药物依赖,需要长时间的用药等[3,4].而中药复方正是以其多靶点、影响多种递质功能和受体功能而广泛为人所关注的.
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纳曲酮对海洛因依赖者抗复吸的治疗作用探讨
我所从 1993年至今,共收治海洛因依赖患者 4 000余人次,在治疗过程中,我们感到对他们实施生理脱毒较容易,预防他们复吸却十分困难。从 1998年至今,我们应用盐酸纳曲酮片口服抗复吸取得了一定效果。 盐酸纳曲酮通过阻断外源性阿片类物质与阿片受体结合,从而阻断阿片受体激动剂所产生的欣快感,减弱正性强化作用。长期服用,可以逐渐减弱患者心理渴求,预防复吸,后通过行为矫治等综合措施,达到降低复吸率的目的。
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纳曲酮用于100例苯丙胺类兴奋剂成瘾者脱毒后抗复吸治疗的结果分析
目的:了解纳曲酮抗复吸治疗效果.方法:采用回顾性临床资料分析方法,分析100例苯丙胺类兴奋剂成瘾自愿戒断者脱毒后使用纳曲酮抗复吸治疗的临床资料.结果:纳曲酮对于教育背景良好、收入稳定、戒毒愿望强烈、家庭关注较多者抗复吸疗效好,能明显减少复吸欲望,觅药行为,无明显副作用.结论:纳曲酮在抗复吸中有很好的治疗前景.
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纳曲酮用于海洛因依赖者抗复吸治疗的结果分析
目的了解纳曲酮抗复吸治疗效果.方法采用回顾性临床资料分析方法,分析145例阿片类药物依赖后自愿戒断者使用纳曲酮脱瘾及抗复吸治疗的临床资料.结果纳曲酮对于有固定职业、戒毒愿望强烈、家庭关注较多和个人支持系统相对较好者抗复吸疗效好,能明显延长探亲时间,减少吸毒冲动,觅药行为,无明显副作用.结论纳曲酮在抗复吸中有很好的运用前景.
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补阳还五汤治疗海洛因依赖脱毒后抗复吸60例疗效观察
目的:观察补阳还五汤治疗海洛因依赖脱毒后抗复吸的临床疗效.方法:将刚从强制性戒毒所完成脱毒治疗的120例自愿抗复吸人员作为观察对象,随机分成2组,每组各60例.治疗组服用补阳还五汤加服泰必利,对照组单服泰必利,观察治疗6月,停药后再追踪观察6月.结果:治疗组43例完成治疗,操守率为71.67%,对照组21例完成治疗,操守率35.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).停药半年后追踪观察,治疗组29例无复吸,操守率48.33%,对照组9例无复吸,操守率为1 5.00%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:补阳还五汤对海洛因依赖脱毒后抗复吸有显著疗效