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美沙酮维持治疗中开展同伴教育的体会
为了探讨同伴教育在美沙酮维持治疗工作中的效果,以美沙酮维持治疗门诊为平台,建立同伴教育机制,加大病人对艾滋病、美沙酮维持治疗的宣传教育和行为干预力度,提高美沙酮维持治疗效果.病人对药物滥用知识、艾滋病防治知识的知晓率有所提高,更多的病人能够参与门诊的激励机制和各种同伴教育小组活动,医患关系得到改善,维持治疗的依从性得到了提高、脱失率降低.在美沙酮维持治疗工作中引入同伴教育机制,具有积极的意义.
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在吸毒者中开展降低危害教育工作初探
本文作者在云南省某强制戒毒所对32名吸毒者进行了为期3 d的培训,培训完全采用参与性教学法,根据培训对象的需要,提供有关药物滥用、艾滋病及性传播疾病的知识,并着重强调了降低危害的方法和措施,如消毒针具和使用避孕套.培训前后对他们的知识、态度作了测验,并作了重点问题小组讨论.从结果看,他们对培训感到满意,知识和态度都有大的转变.
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538例海洛因成瘾者美沙酮维持治疗情况
目的:了解538例美沙酮维持治疗者的治疗情况.方法:按照国家工作组规定的入组标准,收治自愿参加美沙酮维持治疗试点的患者,对受治者进行问卷调查.结果:在538例中,能坚持维持治疗者429例(79.7%),脱失109例(20.3%);经过美沙酮维持治疗后,482例(89.6%)保持操守;静脉注射毒品和违法犯罪现象得到控制;社会功能有所恢复,有104例(25.7%,104/404)找到了工作;检测出的HIV感染者6例全部进入美沙酮维持治疗.结论:美沙酮维持治疗在改善吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著.
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中国的降低毒品危害研究:文献分析
目的:了解近年来中国开展降低毒品危害情况.方法:采用"药物滥用危害、针具交换、安全套发放、同伴教育、HIV/AIDS、美沙酮维持和社会帮教"为主题词,对<中国期刊全文数据库>(1979-2005)进行检索.结果:共检索到205篇文献,早的文献发表在1993年,发文多的是2004年.有126篇文献的内容包括了针具交换、同伴教育、美沙酮维持治疗、安全套使用、社会支持与关爱以及降低危害做法与当前法律的冲突.社会帮教文献给降低危害赋予了更宽泛的解释.结论:<中国期刊全文数据库>是目前我国大的连续动态更新的数据库之一,收录文献的覆盖面基本可以反映出我国各领域研究的情况.从分析结果看,降低危害概念正在逐步被接受,有些措施如美沙酮维持治疗等已取得一定效果,但仍有些问题需要解决.
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吉尔吉斯斯坦共和国降低毒品危害考察报告
降低毒品危害问题是世界各国共同面对的难题.吉尔吉斯斯坦共和国(以下简称吉尔吉斯)在实施针具交换和美沙酮维持治疗等方面形成了一套行之有效的办法.具体做法是制定相关政策支持非政府组织在降低毒品危害等公共卫生领域发挥作用,在社区依靠从吸、贩毒人员中招募的志愿者建立清洁针具交换、安全套和健康教育材料免费发放网络.与此同时,也在监狱实施了预防艾滋病项目,使吸毒人员的艾滋病感染率保持在较低水平.有些做法对中国开展相关工作也有一定的借鉴意义.
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吸毒者对降低艾滋病危害服务利用的现状及影响因素分析
目的:了解吸毒者对降低艾滋病危害服务的利用情况,从性别视角分析该群体不利用服务的原因及其对服务质量的评价,进而对未来改善降低危害服务提出建议.方法:在云南省的4个城市开展横断面调查,通过外展人员在戒毒所、社区收集吸毒者作为研究对象,主要调查美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)和针具交换的利用情况、不利用服务的原因、对服务(可及性、可接受性及质量)的评价等.结果:有效样本579人,男女分别占50.8％和49.2％,文化程度以初中为主(56.3％),单身者占44.0％.61.8％ (358/579)的调查对象曾参加过MMT,女性的既往参加率为57.5％,低于男性(P＜0.05).58.2％ (223/383)的调查对象曾通过外展人员或针具交换点获得过清洁针具,女性的既往参加率为52.9％,低于男性(P＜0.05).吸毒者自报不利用服务的首位原因是缺乏对服务的了解.女性对服务可及性及质量的评价总体上好于男性.结论:吸毒者对服务的知晓率低,女性的服务利用率不足,建议加大宣传力度,并在未来的降低危害服务中关注女性人群,探索更加适合女性特点、有助于保护隐私的服务.
关键词： 吸毒者 获得性免疫缺陷综合征 降低危害 美沙酮 针具交换 -
在静脉吸毒者中开展降低危害干预项目的效果分析
目的 探索在静脉吸毒者中开展以针具交换和同伴教育为主的降低危害干预项目的 有效模式.方法 在宁明县边境乡镇社区寻找并通过"滚雪球"的方式发展静脉吸毒者,在进行需求调查的基础上,对其开展针具交换、同伴教育、自愿咨询检测、安全套发放等降低危害的活动.并通过横断面调查了解静脉吸毒者行为的改变情况及干预的效果.结果 项目当地的静脉吸毒者HIV感染率有下降趋势,由基线调查的17.32%下降到13.1%;共针吸毒行为从47.0%下降到3.4%;近一次性行为不使用安全套从71.4%下降到31.3%;静脉吸毒者艾滋病知识知晓率明显提高.结论 在静脉吸毒者中开展以针具交换和同伴教育为主的干预模式降低危害是可行的,效果是显著的.
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健康教育对心血管疾病患者健康行为的影响
目的探索健康教育对健康行为的引导和促进作用;方法以问卷方式调查两组患者实施健康教育前后的健康知识知晓率和患者的自我护理、自我监测的行为能力,以及不良行为改善情况,研究健康教育对建立健康行为的促进作用;结果接受系统的健康教育的观察组患者上述行为指标明显优于对照组;结论健康教育能促进健康行为,改变不良的生活方式,降低疾病危害.
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降低解剖实验室甲醛危害的措施
解剖实验室中非常重要而廉价的一种药品就是福尔马林,它被广泛的应用于解剖防腐.通过大量的实验和分析,已经证实福尔马林发出来的甲醛污染非常严重,大量的甲醛会对人体的健康产生非常严重的损害,影响解剖实验室的工作效率,所以加强对甲醛污染的研究,分析室内甲醛危害分析,加强室内甲醛控制方法具有现实意义.本文了甲醛从福雷马林中的挥发机理理论,分析影响甲醛挥发的主要因素,根据研究结果给出降低解剖实验室甲醛危害的措施.
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铜陵市2006-2013年农药中毒的病例分析
[目的]通过调查铜陵市近年来农药中毒的流行病学特征,提出防治建议. [方法]选取铜陵市2006-2013年发生的农药中毒病例,对其发病情况进行流行病学分析. [结果]铜陵市2006-2013年通过信息报告网络平台监测农药中毒病例1391例,其中死亡47例,死亡率为3.38％;农药中毒病例主要为非生产性中毒,生产性中毒病例多数为男性,非生产性农药中毒多数为女性.25～65岁为农药中毒的高发年龄段,8月份为农药中毒的高发时间段,经济相对落后的县(区)为农药中毒的主要发生地,有机磷农药引起的中毒病例高达55.36％. [结论]针对不同的农药中毒类型需要采取不同的干预措施预防,降低农药中毒带来的危害.
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柳州市566例吸毒者美沙酮维持治疗效果分析
目的 了解美沙酮维持治疗者的治疗情况.方法 按照国家工作组规定的入选对象标准,收治自愿参加美沙酮维持治疗试点的患者,对受治者进行问卷调查.结果 在566例中,能坚持维持治疗者271例(占47.88%),脱失295例(占52.12%);经过美沙酮维持治疗后184例(占32.51%)保持操守;静脉注射毒品和违法犯罪现象得到控制;社会功能有所恢复,有45例(占7.95%)找到或恢复了工作;检测出的HIV感染者113例(占113/566)有53例坚持美沙酮维持治疗.结论 美沙酮维持治疗在改善静脉吸毒者的社会功能、降低毒品危害方面成效显著.
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柳州市吸毒人群干预服务平台转介模式的研究
目的 探讨第四轮中国全球基金艾滋病项目干预平台的管理,建立一个以针具交换为中心,把吸毒人员转介到各服务平台,以达到有效地降低危害模式.方法 通过问卷调查及教育方式对吸毒人群进行评估及有效转介干预.结果 转介成功率65%,艾滋病传播知识知晓率:针具交换点的外展服务对象能完整说出艾滋病三大途径的仅有42.5%;在戒毒机构的吸毒者了解美沙酮维持治疗的占70.8%、听说过妇女健康中心的6.06%、抗病毒治疗占9.2%、自愿咨询检测占18.7%、什么都没有听说占18.7%;社会上的吸毒者35.0%听说过艾滋病自愿咨询检测、72.0%知道清洁针具交换服务.结论 在吸毒人群中对艾滋病的知晓率不高,对艾滋病干预的五个平台了解太少,加强艾滋病宣传教育,建立以针具交换服务点为中心有效地带动五个服务干预平台相互转介的服务体系很有必要性.
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柳州市美沙酮维持治疗“三位一体”管理模式效果研究
目的 通过卫生、公安、社区三方面组成的“三位一体”综合管理模式,以提高社区戒毒与美沙酮治疗工作的效果.方法 通过社区参与禁毒和防艾,以及同卫生和公安部门密切配合,对吸毒人群面对面帮教的教育方式并对其督导及有效转介干预.结果 美沙酮维持治疗保持率由2008年的71.25％上升到2010年的87.13％,服药人员艾滋病感染率由2008年13.17％下降到2010年的4.04％,服药人员全部签署了《社区戒毒协议》,极大地推进了柳州市社区戒毒与美沙酮维持治疗工作的开展.结论 采用“三位一体”社区综合管理工作模式,可以有效减少海洛因的使用及控制艾滋病的传播.
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高血压病社区综合干预效果评价
[目的]评价社区高血压病综合干预效果.[方法]基层疾控机构组织随机对滨州市城区居民进行健康调查,建立居民健康档案,并对社区高血压部分现患人群实施综合干预及治疗措施.[结果]8609人的健康调查结果显示居民高血压现患率为18.28%,家族史、吸烟、饮酒、高盐饮食等因素与高血压发病有密切关系;对967例高血压现患病人随机分单纯药物组和药物+综合干预组进行盲法对比分析,随访3年进行评价,综合干预组治疗效果明显优于单纯药物组.[结论]依托基层疾控机构,实施社区综合干预系统管理,减少慢性非传染病的危害是非常必要和可行的.
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对城市静脉吸毒者开展降低危害的干预项目
目的探索在城市中对静脉吸毒者开展以针具交换为主的降低危害干预项目的有效方法.方法在某城市社区寻找并通过"滚雪球"的方式发展静脉吸毒者,在进行需求调查的基础上,对其开展自愿咨询检测、同伴教育、针具交换、避孕套发放等降低危害的活动.在干预过程中了解静脉吸毒者行为的改变情况及干预的效果.结果项目为当地静脉吸毒者所接受,在静脉吸毒者中产生了很好的影响,参与到项目的目标人群的共用注射器的比例明显降低.项目产生了较好的社会效益.结论以针具交换为主的降低危害干预项目在城市中是可行的,效果是明显的,但是必须得到更加广泛的支持,包括政府、公安部门、社区基层组织、吸毒者家庭等.
