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集束干预策略对ICU多重耐药菌感染预防的效果观察
目的 探讨集束干预策略对ICU多重耐药菌感染预防的应用效果.方法 随机选取2013年1月-11月的420例在院患者作为观察组,应用集束干预策略进行治护;2012年1月-11月收治的406例作为对照组,应用常规治疗及护理,比较两组患者的MDRO感染率及住院时间、费用等指标.结果 观察组MDRO的感染率及住院时间、费用较对照组有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束干预策略的实施能够有效控制ICU中多重耐药菌的感染,值得推广.
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持续质量改进方法在肿瘤专科医院门诊医院感染防控中的应用
目的 探索持续质量改进(CQI)方法在门诊护理人员预防与控制医院感染工作中的应用效果.方法 全面收集门诊感染管理质量信息,分析存在问题,找出薄弱环节,制定CQI方案并实施.比较实施前后门诊护理人员医院感染防控认知度与防控行为、消毒隔离质量管理、护理质量与护理服务满意度变化.结果 CQI实施前护理人员医院感染预防知识知晓率、标准预防执行率、手卫生依从性、洗手正确率、职业暴露后正确处理与上报率分别为75.26%、73.16%、60.53%、78.95%、81.58%,实施后分别提高至89.05%、92.38%、86.19%、95.24%、90.48%,差异有统计学意义(P<0.05);CQI实施后消毒隔离管理质量明显改善;患者对护理质量与护理服务满意度从实施前的91.50%提高至实施后的98.67%.结论 医院感染管理CQI的实施,增强了门诊护理人员医院感染防控意识,规范了医院感染防控行为,提高了消毒隔离管理质量,提升了患者对护理质量与护理服务的满意度.
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一例骨折合并艾滋病围手术期医院感染管理
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的一种严重的传染病,全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),我国艾滋病流行速度已进入增长期,目前尚无治愈性措施[1,2].大量研究证明,HIV主要通过性接触传播,但血液传播在中国是主要传播途径.湖北省京山县人民医院于2011年9月2日对1例粉碎性骨折合并艾滋病患者实施了手术,由于采取了严格的围手术期消毒隔离措施,加强职业安全防护,有效的预防了医院感染的发生.
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六步洗手法在我院供应室试行情况
洗手与手的消毒在医院感染控制中占有重要地位,国家卫生部将手的消毒与清洁列入"非典"病人消毒隔离工作规范中.<医疗保健机构手部卫生指南>规定了8项操作须洗手消毒:在直接接触病人前;进行中心静脉导管插管时,戴手套前;在插导尿管、周围静脉置管和其它非手术性侵入性操作前;接触患者完好的皮肤后;接触患者体液、分泌物、黏膜、破损皮肤和敷料后;护理患者时,手从人体污染区移到清洁区前;接触了紧邻患者的物品后;脱去手套后要洗手消毒.为了规范医务人员手的清洗与消毒,我们对六步洗手法的试行情况进行了研究.
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一种简易卫生手消毒方法质量观察
医务人员的手卫生在预防和控制医院感染中具有重要的意义.我院为更好地执行医院感染控制和消毒管理相关法规,增加医务人员执行手卫生制度的依从性,降低医疗成本,采用了一种简便易行的卫生手消毒方法,并进行了消毒效果观察.
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医疗机构临床医护人员手卫生监测结果
手卫生是医院感染控制中为重要的环节之一.为了解全市城区二级以上医疗机构临床医护人员手卫生状况,我们进行了监测.
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中心供应室在医院感染控制中的质量管理
医院感染严重制约着医疗质量的提高,也是产生医疗纠纷的焦点之一,它不但会增加患者和医院的经济负担,还给患者带来极大的痛苦,甚至危及生命.控制医院感染是提高医疗护理质量的重要保证.医院中心供应室担负着全院医疗器械、物品的回收、清洗、包装、消毒灭菌、储存、发放以及一次性物品的发放等工作,在医院感染控制中的作用越来越受到重视.我院中心供应室采取了一系列控制医院感染的质量管理措施,取得了满意的效果.
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密云县医疗机构消毒效果监测结果
医疗机构卫生消毒与灭菌质量,直接影响医院感染控制和医疗质量,进行消毒效果的监测是评价医院消毒与灭菌质量的唯一手段.为了解密云县医疗机构的消毒工作质量,以便更好地落实消毒管理办法,预防和控制医源性感染的发生,1999~2007年连续9年对密云县25个医疗机构消毒效果进行监测.
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普通手术室两种空气消毒效果比较
术室空气环境的洁净度直接影响患者的创口愈合和健康,手术过程中空气洁净度受手术中空气消毒方法、人员活动、手术切口类型等因素影响.为了解在手术过程中微生物动态变化对医院感染的影响,通过对普通手术室空气动态消毒和静态消毒效果进行比较,为医院感染控制提供依据.
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影响机械清洗效果的因素探讨
随着现代医学的发展,供应室管理模式的改变,在医院消毒供应中心,机械清洗法越来越广泛的使用.其清洗效果直接影响灭菌质量,是医院感染控制的关键环节.为保证机械清洗质量,武汉市医疗救治中心消毒供应中心对2008年12月-2010年12月的机械清洗质量不合格器械1270余件进行了原因分析.
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襄阳区乡镇卫生院消毒质量监测
为全面了解襄阳区卫生院医院感染控制现状,找出存在的问题并制定出相应的控制措施,提高卫生院医疗服务质量,以保障新型农村合作医疗在我区的顺利实施和发展,2008年加大对卫生院院内感染控制的监督监测力度,现将结果报道如下.
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江苏省沛县医疗机构消毒质量监测
消毒质量监测是评价消毒与灭菌效果的重要手段.为了解沛县各级医疗机构消毒与灭菌质量,提高医院感染控制和消毒隔离工作水平,于2008年对全县医疗机构进行消毒质量监测.
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医疗废物暂存点管理情况调查
医疗废物暂存点管理属于医院环境卫生的一个重要环节,直接影响到医院感染控制的质量.为规范医疗废物管理,减少交叉感染,根据上级卫生行政管理部门要求,我们对医疗废物暂存点管理进行检查.
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甲型H1N1流感重症病房医院感染管理
甲型H1N1流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可通过近距离飞沫和接触传播[1],流行速度快、病情严重[2].本医院是传染病专科医院,作为温州市指定甲型H1N1流感患者收治医院.为提高甲型H1N1流感感染的应对能力,经过严格培训,本医院制定并严格执行"甲型H1N1流感危重症患者治疗和护理"医院感染管理控制措施,未发生医院内传播感染.
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我国医院消毒与感染控制监督管理中存在的主要问题及对策
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染.医院消毒与感染管理是各级卫生计生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防控制活动.我国的医院感染控制管理体系建设较美国等发达国家起步晚,医院感染管理水平、人才队伍配置等方面存在一定差距[1].对2014年我国1 766所三级和二级医院1 008 584例患者的调查显示,发生医院感染26 972例,医院感染现患率为2.67%[2].医院感染将延长患者住院日,增加患者直接经济损失.医院感染预防与控制是一项高收益的工作,能为患者、医院和国家创造经济和社会效益[3].因此,医院消毒与感染控制管理已成为现代医院管理的重要组成部分,是预防和控制感染性疾病的传播,保障人体健康的重要手段.现对目前我国医院消毒与感染控制监管中存在的问题分析归纳如下,并提出相应对策措施.
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国内医院消毒技术应用与研究
随着医院感染控制与研究的进展,医院消毒方法取得不断发展和改进.压力蒸汽、化学消毒剂、紫外线照射等传统消毒方法得到了广泛应用,臭氧、氧化酸性电位水、微波、低温等离子体等一些新的消毒与灭菌方法也在现代医院消毒中逐步得到推广和应用.为了进一步推动和应用医院消毒新技术,现就国内医院消毒方法研究进展情况简述如下.
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森林脑炎病人肺炎克雷伯菌医院感染控制措施
森林脑炎( forest encephalitis )是由黄病毒属中蜱传脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病,蜱为其传播媒介。临床上以突起高热、头痛,意识障碍、肌肉瘫痪、呼吸机麻痹为主要特征,常有后遗症,病死率较高。危重患者如抢救不及时,可于1~2d内死亡,少数5~10 d内或迁延数月因呼吸衰竭等而死亡。咽部是肺炎克雷伯杆菌常见的寄殖部位,也是肺炎直接的病菌来源,某些侵入性检查、创伤性治疗和手术、使用污染的呼吸器、雾化器等都有导致感染发病的可能。牡丹江林业中心医院2014年5-8月共收治森林脑炎确诊病例62例,在危重患者中先后发生肺炎克雷伯菌医院感染4例,分析各种危险因素,护理人员除加强相关护理措施外,同时采取了有效的消毒隔离措施、增强无菌技术操作及手卫生,避免了肺炎克雷伯菌的暴发流行。
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消毒剂质量监测
医院感染控制和医院消毒管理工作是保障医疗安全,提高医疗服务质量的一项十分重要的工作.近几年来,受市场经济及其他因素影响,个别医疗机构忽视医院感染管理工作,医院感染时有发生.
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一种查房医生手消毒方法
查房医生有效的洗手或手消毒是阻断医院内感染的重要措施.调查发现,医生在查房时,因工作量大、洗手池离病房远、不方便等原因,有相当一部分人未按规定洗手,为更好地执行医院感染控制和消毒管理相关法规,我院采用了一种简便易行的手消毒方法,并进行了消毒效果观察.
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国外医院消毒考察报告
2003年SARS疫情之后,我国政府、社会对医院感染控制的重视程度不断提高,卫生部的相关规范、办法在不断地制定完善中.受卫生部有关部门的指派,作者于2004年11月~2005年6月先后5次到国外参加医院感染和医院消毒相关学术活动和考察,包括在印度新德里参加"ICMR-WHO Microbicides Regulatory Meeting"、在印尼班达亚奇参加海啸后的现场卫生救援工作、在美国耶鲁大学医学院、霍普金斯医院、美国CDC、OSHA等单位考察与手卫生有关的问题、在法国马赛的医院和实验室考察与内镜消毒有关的问题以及在美国考察医院供应室消毒并参加APIC(Association for Professionals in Infection Control and epidemiology)会议.现将这些学术活动和考察医院消毒相关情况作一介绍.