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韩国医药分开的沉重代价
广覆盖低收益的医疗保障制度1963年,韩国通过了它的第一部医疗保险法.由于当时韩国的社会状况比较困难,参保人数不多.1965年,首先在大中型企业和产业工人中实行自愿保险(500名工人以上企业).70年代后期,随着经济的较快发展,国家健康保险计划开始实行"强制性"保险.主要包括:企业职工医疗保险,1988年扩大到5名工人以上的小企业.
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美国医保:形态纷呈
美国的医疗健康保险制度大体可以分为公共医疗健康保险和私营医疗健康保险两大类型.公共医疗保险制度主要包括美国联邦医疗保险计划(Medicare)、美国医疗补助计划(Medicaid)、美国州儿童健康保险计划(SCHIP)、军人医疗保险和印第安人健康保险.美国私营医疗健康保险制度非常发达,经常作为一种非工资福利,既有雇主资助型健康保险,也有个人购买的健康保险计划.私营保险机构不提供团体和个人补充健康保险计划(见表).据美国人口普查局2006年统计数据显示,84%的美国人购买了健康保险,其中60%由雇主购买,9%由自己购买.
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加拿大医疗体系的经验与教训
加拿大完善的医疗卫生保障是世界上好的健康保险制度之一,大多数社区都有很好的医院、诊所或医师办公室.所有加拿大居民(公民和永久居民),在注册加拿大国家健康保险计划后都可以得到通常是免费的服务.在工业化国家中,加拿大人口预期寿命高,该国也是世界上婴儿死亡率低的国家之一.
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碎片化低覆盖的埃及医保
国际劳工组织(ILO)一项机密文件显示,碎片化是埃及医疗保障的主要特征,不同人群享受不同的医疗保障待遇,而且缴费办法亦有很大差别.埃及医疗保障的参保对象被分成四类,政府雇员,私营及半国营职工、养老金领用者和寡妇,在校生,5岁以下的学前儿童(见表1).其中政府为政府雇员缴纳医疗保险费的比例是个人缴费的3倍;私营及半国营职工缴纳保险费相当于政府雇员的两倍,雇主缴纳部分也相当于政府部门的两倍,而寡妇需个人缴纳收入的2%参加医疗保险,且政府不补贴;“学校健康保险计划”(SHIP)是针对在校生的医疗保险,每个学生每年缴费4埃镑,政府补贴10埃镑,共同支付比例为33%;对于学前儿童的医疗保险,每个儿童每年缴费4埃镑,并享受一定的共同支付比例.
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加拿大"国家药品战略":终止还是前行?
长期以来,除住院期间,加拿大居民购买处方药并不在国家健康保险计划(Medicare)的覆盖范围内.尽管一些雇主会为员工购买补充保险,但居民在这方面的负担已被认为是其整个公共卫生医疗体系的漏洞.
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泰国健康保险制度改革及其对我国的启示
1 泰国的主要健康保险计划及其特征 2001年之前,泰国的各种健康保险计划包括国家公务员医疗保障制度 (CSMBS)、社会保障计划 (SSS)、工人保险计划 (WCF)、自愿性健康卡计划 (VCS)、低收入健康卡制度 (LICS)以及私人保险计划,各种健康保险计划覆盖的人群占总人口的 80. 3%. 2002年 4月起开始实施" 30铢计划"全民健康保险( UCS)(简称" 30铢计划"),目的是覆盖当时没有任何健康保险或者福利计划的人群,实现全民覆盖并取代健康卡计划.因此,从 2002年 4月正式实施该计划开始,泰国成为中低收入国家中为数不多的、为全体居民提供基本卫生服务保障的国家之一.
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美国联邦政府医疗照顾制度改革
医疗照顾(Medicare)是美国联邦政府的健康保险计划,覆盖4 100万美国人,包括3 500万老人和600万残疾人,覆盖人群占美国总人口1/7.医疗照顾制度包括四个组成部分:
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泰国全民健康保险计划生殖健康服务项目包设计与内容评价
2001年10月泰国引入了由国家一般税收筹资的全民健康服务保障(UC).本文是对全民健康服务保障受益项目的设计和内容进行评价,重点集中于性健康和生殖健康(SRH)相关的部分.
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泰国自愿健康保险的前景
1983年泰国第一次采用健康卡项目.本文对Khon Kaen省健康卡的购买和利用类型研究,发现职业,教育水平和疾病是影响购置健康卡的显著因素.而且与该项目的逆向选择有关,有疾病症状的家庭更可能买卡,较多地利用卫生服务.建议健康卡体制改革为乡村地区以社区为基础的强制性健康保险计划.
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怎样挑一份合适的健康险
据中国疾病预防控制中心调查统计,我国每年约有8万名17岁以下儿童死于伤害;约200万人死于心脑血管疾病等慢性疾病,每年猝死人数达54.4万人。
在美国2.47亿参加医疗保险的人群中,有71%的人选择了商业健康险,而政府的健康保险计划仅覆盖全部人口的13%。但在我国,很少有人能主动为自己或家人选择一份合适的健康险。值得欣慰的是,人们的保险意识在逐步增强。那么,不同年龄段的人,该如何挑选合适的健康险呢? -
加纳国家健康保险计划的实践与启示
加纳政府为推进国家健康保险计划发展付出诸多努力,使国家健康保险计划得到快速发展,但仍存在阻碍因素.文章分析了阻碍的主要原因,提出国家健康保险计划的发展关键在于提升卫生服务的可及性及质量;政府加大投资力度,扩大资金筹措途径;加强各部门间的沟通,优化制度建设;注重政策公平性,建立更加透明的资源分配制度等.
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CT、MRI和超声使用率分析: 安大略湖地区的肿瘤评估、分级及监视
Coburn N, Przybysz R, Barbera L等人利用安大略省健康保险计划和安大略省癌症登记处提供的数据,分析了1998~2002年期间CT、MRI和腹部超声在身体各部位癌症(乳腺、结直肠、肺、淋巴、前列腺)中的使用比例.