首页 > 文献资料
-
0.25%盐酸罗哌卡因在乳腺癌根治术中的应用
目的 观察0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级乳腺癌手术患者随机分为盐酸罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),每组各20例.硬膜外穿刺部位均为T4-5间隙,每组硬膜外首剂量均为1.33%利多卡因3ml(试验量),随后两组分别分次加入0.25%盐酸罗哌卡因和0.25%布比卡因8-10 ml.评定麻醉起效时间及镇痛效果、术后运动阻滞完全恢复情况、生命体征变化.结果 两组患者麻醉效果满意,A、B两组起效时间分别为(8.40±4.5)min,(130.6±6.5)min;两组运动完全恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).B组SpO<,2>、血压、心率注药前后有变化(P<0.01),而A组注药前后无明显变化(P>0.05).其中心率变化B组>A组(P<0.05).结论 0.25%盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌根治术安全、有效.
-
盐酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉对分娩结局的影响
目的 探讨应用盐酸罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)对分娩结局的影响.方法 将200例无妊娠合并症、并发症的初产妇,按自愿原则均分为对照组和观察组.对照组按产科常规处理,生产过程中不给予任何镇痛药物；观察组于生产过程中应用盐酸罗哌卡因行CSEA镇痛.按世界卫生组织疼痛分级评估镇痛效果,同时比较2组的分娩方式、新生儿窒息发生率等的差异.结果 观察组的疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01)；催产素使用率高于对照组(P＜0.05)；器械助产率与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)；新生儿窒息发生率和剖宫产率均明显低于对照组(P＜0.01).结论 盐酸罗哌卡因CSEA用于分娩镇痛,可有效减轻产妇的疼痛感,降低新生儿窒息发生率和剖宫产率.
-
盐酸罗哌卡因用于剖宫产合并子宫肌瘤剔除术麻醉84例
目的 探讨盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者的临床价值.方法 将168例拟行手术的患者随机分为两组,各84例.观察组采用盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉,对照组采用布比卡因腰硬联合麻醉.结果 观察组感觉阻滞起效时间为(70.2±22.4)s,运动阻滞起效时间为(142.7±49.2)s,对照组分别为(61.7±21.3)s和(89.2±38.7)s,观察组明显长于对照组(t=46.667,57.424,P＜ 0.01).观察组患者感觉恢复时间为(215.2±28.7) min、运动恢复时间为(116.6 ±22.4) min,对照组分别为(249.7±38.2) min和(184.9±38.6)min,观察组明显早于对照组(t=87.147,69.152,P＜0.01).结论 盐酸罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产合并子宫肌瘤剔除术患者,可满足临床手术麻醉需求,患者生命体征平稳,不良反应发生率低,值得临床推广.
-
盐酸罗哌卡因明胶微球的制备及质量评价
目的 采用乳化-交联法制备盐酸罗哌卡因明胶微球,并建立含量测定方法.方法 采用紫外分光光度法在260 nm波长处测定含量.结果 自制盐酸罗哌卡因明胶微球质量浓度在16～40μg/mL范围内与吸光度线性关系良好(r=0.999),栽药量为21.4%,药物包封产率为74.8%.结论 紫外分光光度法可测定盐酸罗哌卡因明胶微球,且微球制备工艺简便,有一定的缓释性,能适当延长盐酸罗哌卡因作用时间.
-
盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于老年单侧髋关节损伤手术临床观察
目的 探讨盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉在老年单侧髋关节损伤手术中的效果.方法 选取医院2015年2月至2016年8月接受单侧髋关节损伤手术治疗的老年患者64例,均采用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉.观察患者麻醉阻滞起效时间、痛觉高阻滞平面、麻醉持续时间、局部麻醉药物注入蛛网膜下腔后不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)情况,以及观察患者健侧与患侧疼痛及运动阻滞情况.结果 患者麻醉阻滞起效时间为(2.21±1.38)min,麻醉持续时间为(80.12±10.21)min,痛觉高阻滞平面为T11;患者麻醉前后不同时间点的MAP,HR,RR,SpO2变化差异不显著(P>0.05);麻醉后,患者患侧疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分为(0.47±0.08)分,明显低于健侧的(9.36±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,患侧改良Bromage评分为(1.35±0.68)分,明显高于健侧的(0.13±0.01)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于老年单侧髋关节损伤手术,麻醉时间长,镇痛效果佳,值得临床推广.
-
0.894%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因用于下腹部手术临床观察
目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于下腹部手术硬膜外阻滞的有效性和安全性.方法 60例下腹部手术患者随机分为两组(n=30):对照组应用0.75%盐酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉;试验组应用0.894%甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外麻醉.结果 在感觉和运动阻滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面,甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因未见明显的差异.结论 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因应用于下腹部手术硬膜外阻滞,具有相似的有效性和安全性.
-
不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果比较
目的 比较不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果.方法 选择拟行阑尾切除术的患者120例,随机均分为三组,分别予2％盐酸利多卡因10 mL复合1％盐酸罗哌卡因5mL行硬膜外麻醉(Ⅰ组)、2％盐酸利多卡因7.5 mL复合1％盐酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉(Ⅱ组)、2％盐酸利多卡因5 mL复合1％盐酸罗哌卡因10 mL行硬膜外麻醉(Ⅲ组).三组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2％盐酸利多卡因3 mL作为试验剂量,再注入10mL局麻药作为初始量,三组患者在术后进行视觉模拟(VAS)疼痛评分、舒适度(BCS)评分和术者满意度评分(视觉模拟评分,VAS评分)以评价药物治疗效果.监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应、感觉神经阻滞情况(采用针刺皮肤法)、切皮前运动神经阻滞情况(采用Bromage评分法)以及入室(T0)、术前(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(R).结果 三组患者R、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05)Ⅲ组患者MAP低于Ⅰ、Ⅱ组,HR快于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05)术后VAS疼痛评分Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组(P＜0.05),BCS评分Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、达高平面时间显著短于Ⅲ组(P＜005),切皮前Ⅱ、Ⅲ组运动神经阻滞程度优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组麻醉起效时间短于Ⅲ组(P＜0.05)Ⅱ、Ⅲ组术者满意度优于Ⅰ组(P＜0.05).结论 2％盐酸利多卡因7.5 mL复合盐1％酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉的效果优于其他组.
-
不同比重盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术病人连续腰麻的比较
目的:比较不同比重等容等量盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术中连续腰麻的影响.方法:下肢或下腹部手术病人60例,ASA Ⅰ～Ⅲ,随机分成C 1组(轻比重液)、C 2组(等比重液)、C 3组(重比重液),每组20例,穿刺点选择L3～4蛛网膜下腔头向置入,Spinocath24G导管,分别注入上述局麻药1ml,根据麻醉平面(维持在T10平面左右)追加0.5 ml至麻醉满意为止,观察给药前T0(基础值)、首剂麻醉后0.5 min(T1),1 min(T2),3 min(T3),15 min(T4),30 min(T5)循环呼吸功能的变化,比较3组感觉阻滞平面,改良Bromage评分,维持时间,高阻滞平面,运动阻滞恢复时同,辅助用药,平均局麻药总量及不良反应.结果:3组麻醉后MAP(T1～T4)较基础值(T0)有显著降低(P＜0.01).C1组使用阿托品、麻黄素例数较C2、C3组明显增多,C3组运动恢复时间明显增加,3组镇静剂使用麻醉药总量无显著差异.结论:不同比重的罗哌卡因腰麻后对循环功能产生一定的影响,均可满足下腹部或下肢手术的麻醉要求,但使用等比重液更适合此类手术.
-
合并心肺疾病老年手术患者的麻醉体会
目的 探讨合并心肺疾病老年手术患者选择低位硬膜外麻醉的效果及安全性.方法对150例合并心肺疾病老年患者采用盐酸罗哌卡因低位硬膜外麻醉,术中连续监测心电图、血压、心率(HR)、呼吸及脉搏血氧饱和度(SpO2),分析给药前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、呼吸频率(RR)、SpO2 的变化.结果所有患者麻醉操作过程顺利,麻醉效果满意率为100%,给药前后及术中SBP、DBP、HR、RR、SpO2无明显变化,全组无呼吸抑制及低血压发生.结论合并心肺疾病老年患者选择盐酸罗哌卡因低位硬膜外麻醉对呼吸循环影响较小,麻醉安全性较高,术后并发症少.
-
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于神经阻滞麻醉的临床效果比较
目的 甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在神经阻滞麻醉中的安全性及有效性的比较.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级实施臂丛神经阻滞或腰丛+坐骨神经阻滞麻醉的患者78例(其中4例因操作失误改用全麻),随机分为甲磺酸罗哌卡因组(A组,n=39)与盐酸罗哌卡因组(B组,n=39).监测血压、心率、SpO2、局麻药毒性反应及不良反应,测定感觉及运动神经阻滞显效及完全阻滞的时间、持续时间.结果 术中生命体征平稳,无局麻药毒性反应发生.两组痛觉及触觉的显效时间分别为(5.14±0.82)min和(5.41±1.38)min(P＜0.05),痛觉安全消失时间(20.00±8.74)min和(20.43±8.51)min;A、B组分别有90.32%及87.1%的患者触觉安全消失(P＞0.05).两组运动神经阻滞起效时间分别为(5.68±1.73)min和(5.27±1.15)min(P＜0.05);分别有41.94%和35.48%的例数达到完全阻滞的效果(P＞0.05);运动完全阻滞时间分别在(21.88±9.98)min和(15.00±5.35)min(P＞0.05).术后感觉阻滞持续时间分别为(521.41±162.67)min、(575.86±196.5)min(P＞0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因具有与盐酸罗哌卡因相似的安全性、神经阻滞的麻醉效能、作用时效,相似感觉与运动神经分离特点等,能达到满意的麻醉效果,可安全有效的应用于临床神经阻滞麻醉.
-
舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩的影响
目的 探讨舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对初产妇分娩镇痛效果与满意度及母婴结局的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的400例初产妇作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各200例.观察组采用舒芬太尼复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,对照组单用盐酸罗哌卡因.比较两组镇痛前后不同时点疼痛VAS评分,不同时间段宫缩持续时间;同时对两组产妇的满意度进行评估,并记录不良反应发生情况及母婴结局.结果 观察组镇痛后5、10、30 min及宫口开至7～8 cm、宫口全开各时点的疼痛VAS评分均显著低于对照组同期(P<0.05).对照组镇痛0～30 min宫缩持续时间显著短于观察组(P<0.05),两组其余时间段宫缩持续时间比较均无统计学差异(P>0.05).两组剖宫产率、侧切率、器械助产率、产后出血量比较均无明显差异(P>0.05).两组胎儿窘迫发生率及产后1、5、10 min新生儿Apgar评分比较均无明显差异(P>0.05).两组恶心呕吐、瘙痒、PD-PH发生率比较均无明显差异(P>0.05),但观察组Bromage评分0级占比显著高于对照组(P<0.05).观察组满意度高于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞可有效缓解初产妇分娩疼痛程度,镇痛效果良好,不良反应少,产妇满意度高.
-
甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果的比较
盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,是较长时间应用于临床硬膜外麻醉中的理想局麻药,而甲磺胺罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药,其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨,本研究拟采用随机双盲法,对甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌因硬膜外麻醉的效果进行比较.
-
老年髋关节手术中舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的应用效果
目的 探讨老年髋关节手术中舒芬太尼联合盐酸罗哌卡因腰硬麻醉的应用效果.方法 选择我院髋关节损伤患者100例,以10mg盐酸罗哌卡因注射液与5μg枸橼酸舒芬太尼注射液稀释至2.5ml以0.2 mL/s的速度注入,待腰部麻醉消退时,再硬膜外给予患者3mL-4mL0.5%盐酸罗哌卡因,观察麻醉后不同时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标.结果 麻醉阻滞起效时间为(2.2±1.2)min、痛觉高阻滞平面为T11、麻醉持续时间(79.3±7.5)min,麻醉前,患者平均动脉压100.5±10.8、心率74.6±11.3、呼吸频率16.9±3.7、血氧饱和度94.5±13.5,麻醉后30min平均动脉压99.5±13.8、心率73.6±15.8、呼吸频率16.5±5.6、血氧饱和度96.8±12.7,麻醉前后比较无显著差异(P>0.05).患侧VAS得分显著低于健侧VAS得分(P<0.05).结论 盐酸舒芬太尼与盐酸罗哌卡因用于腰硬麻醉,镇痛效果好,值得应用.
-
盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床研究
目的 探讨盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果.方法 选择我院收治的产妇100例,随机分为观察组和对照组,对照组采用自然分娩,不使用镇痛方法,观察组采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛.结果两组产妇产程时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇第一产程、第二产程、第三产程VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组产妇生命体征及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛,镇痛效果好,值得应用.
-
盐酸罗哌卡因对人乳腺癌细胞运动作用的研究
目的 探讨不同剂量的盐酸罗哌卡因对乳腺癌MDA-MB-231细胞生长和运动行为学的影响.方法 乳腺癌MDA-MB-231细胞常规培养后加入不同剂量盐酸罗哌卡因.分组为低剂量组150 μg/ml(A组),中剂量组250 μg/ml(B组)和高剂量组450 μg/ml(C组),设空白对照组(D组).MTT法检测细胞生长情况,同时观察细胞划痕和趋化运动能力变化.结果 低剂量盐酸罗哌卡因组乳腺癌细胞生长不受影响,而中剂量和高剂量组乳腺癌细胞生长受到较大的抑制,与对照组相比差异有统计学意义(t=8.845～11.654,P＜0.05).低剂量盐酸罗哌卡因组乳腺癌细胞的迁移和趋化运动能力与对照组相比差异无统计学意义(t=1.025～1.124,P＞0.05).中剂量组和高剂量组乳腺癌细胞的迁移和趋化运动能力比对照组明显减低,组间差异有统计学意义(t=6.054～12.412,t=8.654～10.214,均P＜0.05).结论 盐酸罗哌卡因能抑制乳腺癌细胞生长和运动,具有剂量依赖性.
-
颈深丛麻醉加肌间沟臂丛麻醉用于锁骨区手术
我院近年用颈深丛麻醉加肌间沟臂丛麻醉,用于锁骨区手术80例,获得了满意的麻醉效果,无麻醉并发症及意外,报告如下:1临床资料80例患者中,男62例,女18例,年龄12-65岁.其中12例锁骨骨折钢板内固定术,40例锁骨骨折克氏针内固定术,13例肩锁关节分离克氏针内固定术,15例锁骨骨折术后固定材料取出术,所配局麻药物为含1％利多卡因与0.25％盐酸罗哌卡因混合液,手术时间30-110分钟.
-
0.6%甲磺酸罗哌卡因和0.3%甲磺酸罗哌卡因复合1%利多卡因混合液用于臂丛阻滞患者的对比观察
甲磺酸罗哌卡因是一种国产长效酰胺类局麻药，在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根[1]，仅改变其理化性质而未改变其药理作用的新型酰胺类局麻药。与盐酸布比卡因相比，其心脏和中枢神经系统毒性较小[2]。因此甲磺酸罗哌卡因是一种较理想的局麻药。本研究观察0.6%甲磺酸罗哌卡因和0.3%甲磺酸罗哌卡因+1%利多卡因混合液用于臂丛神经阻滞的效果。
-
盐酸罗哌卡因（耐乐品）复合芬太尼在硬膜外麻醉中的应用
目的：探讨盐酸罗哌卡因(耐乐品)复合芬太尼在硬膜外麻醉中的临床应用效果。方法选取2013年12月~2015年10月我院收治入院的98例需行硬膜外麻醉的外科手术患者，随机分成两组，每组49例，均行硬膜外麻醉和相同穿刺操作，观察组追加盐酸罗哌卡因和芬太尼，对照组仅追加芬太尼，观察两组麻醉效果及不良反应。结果观察组麻醉总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，组间比较存在统计学差异(<0.05)。结论盐酸罗哌卡因(耐乐品)复合芬太尼用于硬膜外麻醉可增强盐酸罗哌卡因麻醉效果，降低不良反应发生率。
-
不同盐酸罗哌卡因腰麻用于产科麻醉的临床对比观察
目的研究分析不同剂量的盐酸罗哌卡因腰麻用于产科麻醉的临床效果。方法选取2013年1月~2015年2月我院收治的198例产妇，所有的产妇均无椎管内麻醉禁忌及严重产科合并症，将患者按照入院编号随机的分为A、B、C组，每组产妇66例，对所有的产妇均行腰硬联合麻醉，其中A组产妇使用11mg浓度为0.75%的盐酸罗哌卡因，B组产妇使用13mg浓度为0.75%的盐酸罗哌卡因，C组产妇使用15mg浓度为0.75%的盐酸罗哌卡因，对比观察三组产妇手术中的麻醉效果及不良反应，探讨其临床效果。结果 A组与B、C组产妇2级以上麻醉效果对比有统计学意义（<0.05），B组与C组产妇2级以上麻醉效果对比无有统计学意义（>0.05）；A、B组产妇与C组产妇术中不良反应对比有统计学意义（<0.05），A组产妇与B组产妇术中不良反应对比无统计学意义（>0.05）。结论剂量较少的盐酸罗哌卡因，麻醉效果相对较差，剂量相对较大的盐酸罗哌卡因，虽然其麻醉效果较好，但却会增加患者术中不良反应发生率，13mg浓度为0.75%的盐酸罗哌卡因其麻醉效果较好，而且对患者的影响较少，该剂量在产科麻醉中适合，但使用时必须将浓度稀释为0.5%。
-
不同浓度罗哌卡因应用于分娩镇痛的临床观察
目的 观察不同浓度的罗哌卡因联合少量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果.方法 将120例拟行硬膜外分娩镇痛的初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C、D 4个组,每组30例,硬膜外麻醉分别给予0.075％、0.1％、0.125％、0.15％盐酸罗哌卡因+1μg/ml芬太尼进行镇痛,比较各组产妇的镇痛有效率,第一、二产程时间、运动阻滞评分以及不良反应等指标.结果4组产妇分娩镇痛效果良好,A、B、C、D组产妇镇痛有效率分别为70.00％、83.33％、86.67％、90.00％,B、C、D组高于A组(P<0.05),D组有1例发生运动阻滞(Bromage评分为1分).结论 硬膜外分娩镇痛采用0.1％～0.15％罗哌卡因复合1μg/ml芬太尼能够为产妇提供安全可靠的分娩镇痛.
