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右髋关节复发性钙化性滑囊炎一例
患者男,62岁. 主诉右侧臀部及大腿内侧肿物,缓慢生长16年.体检:臀部可触及韧性肿物,有压痛.影像学表现:X线显示右侧耻骨联合水平、股骨头内后下方聚集的呈结节状、团块状、片絮状或砂砾样钙化,密度不均匀,边界清晰,部分边缘模糊并有融合趋势,无明显软组织肿胀(图1,2).CT显示耻骨联合水平、右侧臀中肌、臀小肌之间以坐骨结节为中心聚集的呈斑片状、砾石样堆积的钙化影,与坐骨结节结合紧密,密度不均匀,周围肌肉组织受推压,部分突入坐骨直肠窝,无肿胀及脂肪组织浸润;内收肌后方可见一囊状的钙化密度影,边界清晰完整;臀部表浅处、臀大肌表面可见一囊性密度影,薄膜完整清晰,部分囊壁钙化(图3,4).CT诊断:右坐骨、耻骨骨软骨瘤.
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16排螺旋CT诊断联体双胎1例
1临床资料孕妇,28岁,孕4产1,否认妊娠期间有上呼吸道感染病史及毒物、X线接触史.末次月经2005年11月25日,预产期2006年9月1日,孕39+周在外院行超声检查诊断为"双胎?",于2006年8月31日入本院.超声检查:宫内探及2个颅骨光环回声,2脊柱上段显示较好,向下沿脊柱走行延续扫查困难,胎儿腹部及腹壁扫查不清,于2个胎体之间可见一个心脏跳动,正常心脏结构消失,房室间隔未见显示,房室间可见一组共同房室瓣回声.超声诊断:①宫内晚孕;②双活胎;③双头联体双胎畸形;④胎儿单心房单心室.临床诊断:4胎1产孕39+周待产;双胎(联体);胎儿畸形.治疗方面,预行剖宫产终止妊娠,但因胎儿体积较大,为确保产妇安全,术前需了解胎儿情况.孕妇腹部平片示,右中腹部及盆腔分别可见胎儿颅骨影,并可见2个脊柱向左上方走行,并有融合趋势,骶尾部显示欠清,胸廓及四肢显示欠清(如图1A).
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小儿脊髓空洞症3例报道
脊髓空洞症好发于20岁~30岁,偶见于儿童期.现将我院1993年~1999年收治的3例报道如下.本组男2例,女1例,均起病于婴儿期,就诊年龄1岁以内2例,2岁半1例;发病隐匿,进展缓慢,肢体运动障碍均开始于一侧下肢,患肢肌力、肌张力减低,腱反射消失,2例有病理反射;2例有明确的痛觉减退,1例不能确定.2例腰骶皮肤有凹陷或毛发丛.腰穿检查2例正常.腰骶X线摄片2例,1例骶、椎弓隐裂,1例腰3、4椎间隙稍窄,棘突融合趋势,骶尾椎后方似有一伞状密度增高影.肌电图检查2例,仅提示神经源病变.3例均经MRI确诊,可见MRI是确诊本病的佳检查方法.当临床疑诊该病时应以常规X线为首选,肌电图无特异性;由于小儿体检常不能尽如人意,致该病的特征性表现如分离性感觉障碍一般很难查知,加之临床医师对该病知之甚少,常出现误诊、误治.其中2例曾按“低钙”治疗,除1例因与病毒性脑炎并存应行头颅CT平扫外,另2例亦进行了头颅CT平扫,还有1例做了脑电图检查,这无疑给患儿家庭增加了不必要的经济负担.
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无痛酚治疗睑黄疣疗效观察
睑黄疣通常位于内睑的附近,长约0.2~3 cm,多两侧对称,持续存在,有融合趋势,具有特征性。1睑黄疣可通过激光、电灼等方法去除,但往往留有浅疤痕,我们于2010年6月至2012年2月期间,对63例睑黄疣患者应用无痛酚溶液(上海长海医院自制配方)局部治疗,取得较好的疗效,现报道如下。
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加强医院人文建设提升诚信服务与管理水平
当今时代,随着知识经济的来临,文化与经济的融合趋势越来越明显,其间的界限越来越模糊,任何经济活动都包含着浓厚的文化内涵,在引起经济增长的非经济因素中,文化的作用越来越大,文化已成为人类新视角的一个很重要的方面,文化圈将成为人类基本的活动单位.
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成人Still病1例
1 病例介绍患者,女,22岁,主诉以"周身皮疹2周,发热10天"入院.2周前无明显诱因颜面出现小片状红斑,无痛痒感.逐渐累及双手、双足.10天前出现发热,体温>39℃,伴四肢关节疼痛、乏力.曾在院外就诊,给予抗生素、地塞米松10 mg静脉点滴.用药时症状缓解,药效过后发热同前.门诊以"过敏性皮炎"、"SLE"收治入院.专科检查:咽充血,淋巴结不大,周身皮疹以面颈、前胸后背、四肢近心端为主弥漫分布的淡红色水肿性红斑,米粒至豆粒大,后背躯干有融合趋势.