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无痛人工流产术患者围手术期心理护理联合健康教育的效果分析
目的:探讨对无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育的临床效果,为临床护理提供依据.方法:选取2014年6月-2016年6月于宁波市北仑区中医院收治的行人工流产手术的患者240例,根据收治时间不同将患者分为观察组(n=120)与对照组(n=120),给予对照组患者常规围手术期护理措施,观察组患者在常规围手术期护理基础上给予心理护理联合健康教育,对两组患者护理前后焦虑评分(HAMA)、术后并发症、人工流产综合征发生率及护理满意度情况进行比较.结果:护理前,两组患者的HAMA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);与护理前相比,两组患者护理后HAMA评分明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组相比,观察组护理后HAMA评分明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在人工流产综合征及术后并发症方面,观察组与对照组相比均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为96.7％,对照组护理满意度为80.8％,观察组与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对进行无痛人工流产术的患者进行围手术期心理护理联合健康教育有助于患者焦虑情绪的消除,对患者身心状态起到改善作用,同时能够降低并发症发生率,提高患者护理满意度,值得临床进一步推广.
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"米索前列醇+利多卡因"5分钟无痛人工流产术3861例
目的为减少受术者的痛苦,提高计划生育手术质量,缩短手术时间,我计划生育手术室自1997年10月-2004年3月,采取"米索前列醇+利多卡因"5分钟对3861例孕6-12周左右的初孕未产妇、经产妇镇痛施术.方法受术者取膀胱截石位、外阴、阴道、宫颈管常规消毒,铺巾暴露宫颈固定后,使用200 μ g米索前列醇1枚(制粉)+1%利多卡因5ml混合液浸润宫颈、阴道后穹隆约1-2分钟,宫颈内口可扩张至10mm左右,6-8号吸宫器可顺利通过宫颈进行吸宫手术,掌握负压适度,手术仔细,操作轻柔,3-5分钟完成手术.结果两组术中宫口松弛情况比较,观察组用药2分钟宫口完全松弛占99.43%,对照组无一例完全松弛,统计学分析两者差异显著P＜0.05;两组受术者呻吟,喊叫,肛门坠胀,下腹疼痛比较,观察组占5.89%,对照组占92.8%,经统计学处理P＜0.05,有显著性差异;观察组人工流产综合征28例,占0.73%,对照组发生80例,占16%,经统计学分析P＜0.05有显著差异.结论安定术前给予,对抗受术者紧张,畏惧,并有中枢性骨骼松弛作用,阿托品解除平滑肌痉挛,改善微循环,预防治疗人流综合征,使受术者精神放松,配合手术顺利进行,米索前列醇具有软化宫颈,增强子宫张力及宫内压作用,手术出血少,子宫收缩良好,并且细胞保护作用,避免扩宫器对组织机械性刺激造成的损伤.利多卡因阻断神经肌肉接头的传递,避免迷走神经、交感、副交感神经兴奋传出,作用快,麻醉时间持久,安全范围大刺激性小,局部血管扩张作用不明显,过敏反应发生率低,两者混合浸润1-2分钟宫颈软化松弛,3-5分钟手术顺利完成,术后1个月复查,宫颈局部用药观察,无出血、水肿、宫颈粘连等现象,月经及盆腔检查正常,无其它异常反应.
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静脉麻醉无痛人工流产3210例临床分析
目的探讨无痛人工流产的方法及其优缺点.方法采用回顾性分析的方法,对静脉麻醉无痛人工流产组及传统人工流产组进行比较、分析.结果人流综合征观察组为0,对照组为24例.术中平均出血量观察组46.61ml,对照组27.27ml.观察组中256例出血量≥100ml.对照组有15例.结论静脉麻醉无痛人流术患者痛苦小,并发症少,满意率高.术中出血量观察组较对照组多,与妊娠时限有关,停经≥55天者术中应加用催产素.
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药物流产、无痛人工流产终止早孕的临床分析
目的:观察药物流产和无痛人工流产终止早孕的疗效.方法:选择我院2014年2月至2016年1月收治的要求终止妊娠而且满足流产适应证的早孕健康妇女200例作为研究对象,按照数字随机方式将全部受试者分成两组,对照组和试验组均为100例,两组分别采用药物流产和无痛人工流产.结果:在完全流产率、不良反应发生率、阴道出血时间及月经恢复时间方面,试验组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:在对早孕进行终止时,无病人工流产具有较高的完全流产率,而且不良反应发生率低,具有临床应用价值和推广价值.
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无痛人工流产与药物流产的应用效果分析
目的:探讨无痛人工流产与药物流产的应用效果.方法:收治流产患者89例,分为对照组和观察组,对照组采用药物流产,观察组采用无痛人工流产,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率为100.00%,显著优于对照组的88.64%(P<0.05).结论:无痛人工流产可获得极高的流产率,有效减少流产后出血量,提高患者的生活质量.
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超导可视无痛人工流产的护理体会11105例
目的:探索超导可视无痛人工流产的护理.方法:收治行超导可视无痛人工流产患者11 105例,术前、术中及术后行护理观察,观察手术效果.结果:患者手术时间缩短,出血少,无吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合征等并发症,患者术后恢复良好,安全性高,无痛苦.结论:开展超导可视无痛人流,定位准确、安全、无痛苦,使患者及家属比较满意.
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无痛人工流产护理干预方式及施行意义评价
目的:探讨无痛人工流产护理干预方式及施行意义.方法:收治无痛人工流产患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各43例.对照组给予常规护理;研究组给予人性化护理.结果:研究组患者焦虑评分、人工流产综合征发生率更低(P<0.05);研究组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:无痛人工流产期间配合人性化的护理干预能够显著降低患者的焦虑症状和并发症发生率,提高临床满意度.
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罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产中的应用
目的 探讨罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产的应用价值.方法 选取2018-01/2018-09期间四川省甘孜州石渠县高原地区进行无痛人工流产手术的患者144例,根据麻醉药物的不同分为对照组(n=64)与观察组(n=80),对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,观察组给予罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合丙泊酚、舒芬太尼麻醉,记录2组患者在麻醉前(T1)、麻醉后2 min(T2)、术毕l min(T3)时的生命体征,观察患者麻醉效果,手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚的总用量和不良反应的发生情况.结果 观察组的麻醉效果优良率为98.8％,明显高于对照组的89.1％ (P＜0.05).两组T2时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)低于T1与T3时间点(P＜0.05),2组T1与T3时间点在组内与组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组的丙泊酚总用量低于对照组(P＜0.05),苏醒时间和离院时间均明显低于对照组(P＜0.05).观察组的低血压、低氧血症、呼吸抑制、心动过速等不良反应发生率为3.8％,明显低于对照组的21.9％ (P＜0.05).结论 罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产术中能维持患者生命体征的稳定,提高麻醉效果,减少静脉麻醉药的用量,加快患者苏醒,缩短离院时间,减少不良反应.
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间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床分析
目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的效果和安全性.方法:收治自愿要求无痛人工流产者180例,随机分为两组.对照组90例,采用丙泊酚2.0～2.5mg/kg麻醉诱导,术中丙泊酚维持；观察组90例,在对照组基础上另给予间苯三酚,在麻醉诱导前10分钟,静脉注射间苯三酚40～80mg,比较两组效果及不良反应.结果:间苯三酚联合丙泊酚对人工流产手术引起的疼痛的止痛效果明显优于单用丙泊酚组(P＜0.05),手术时间缩短,丙泊酚总剂量减少,无不良反应,不影响术后苏醒,无1例并发症发生.结论:间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产效果好,不良反应小,安全性高.
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瑞芬太尼联合异丙酚用于200例人工流产术的麻醉效果观察
目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉中的可行性和安全性,并与单独使用丙泊酚行无痛人工流产术麻醉进行比较.方法:收治Ⅰ～Ⅱ级早期妊娠需无痛人工流产术患者200例,随机分成两组,每组100例,丙泊酚组(P组):丙泊酚2.5mg/kg持续静滴60秒,必要时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg;瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组):静注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1mg/kg持续静注60秒,随后静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·分).结果:两组患者对镇痛效果满意,RP组苏醒时间短于P组,RP组体动反应、术中低血压发生少于P组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果满意,不良反应少.
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异丙酚复合地佐辛用于无痛人流术的麻醉效果观察
目的:探讨异丙酚与地佐辛联合用于无痛人流术的镇痛效果与安全性.方法:无痛人工流产患者200例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～38岁,随机分为两组,每组100例.Ⅰ组单用异丙酚麻醉,Ⅱ组异丙酚+地佐辛联合应用.监测比较两组受术者血液动力学指标;异丙酚用量;麻醉苏醒时间、镇痛效果、术后宫缩痛VAS评分和不良反应.结果:两组受术者SBP、DBP、MPB、HR均无明显变化;异丙酚用量、麻醉苏醒时间、术后VAS评分,Ⅱ组均少于Ⅰ组;术中镇痛效果Ⅱ组优于Ⅰ组.结论:异丙酚复合地佐辛用于无痛人工流产镇痛效果好,并减少了异丙酚的用量,术后疼痛轻,不良反应少,使无痛人工流产更加安全、有效.
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小剂量咪达唑仑在人工流产术中应用观察
丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产麻醉在国内比较普遍.2010年9月～2012年6月在此基础上加入小剂量咪达唑仑对100例人工流产术麻醉患者进行分组比较,发现应用咪达唑仑组麻醉效果更良好,现报告如下.
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药物流产后致不全流产50例临床分析
药物流产终止孕8周内的早孕成功率已达90％以上[1],药物流产作为避孕失败后的补救措施已广泛应用于临床,尽管随着技术水平的提高,无痛人工流产已逐渐替代了药物流产,但是在基层医院药物流产仍不失为一种解除手术痛苦,义安全有效的终止妊娠的方法,而被广大育龄妇女所接受.然而药物流产由于出血时间长,部分患者出血多甚至大出血需急诊刮宫.因此,用药后必需进行严密随访,以防并发症的发生.2009～2010年收治行药物流产致不全流产患者50例,进行分析.
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异丙酚无痛人流前应用米索前列醇对宫颈扩张的临床观察
目的:观察异丙酚人工流产术前应用小剂量口服米索前列醇(简称米索)联合阴道给药对宫颈扩张的临床效果.方法:采用无痛人流前1小时舌下含服注索100μg联合应用米索400μg,,研粉阴道后穹隆放药.结果:用药后宫颈松弛.子宫收缩,解决了初孕妇人流术中宫颈扩张困难,缩短了手术时间,降低了麻醉下手术风险,效果显著.100μg米索口服400μg阴道用药,可作为无痛人流术前宫颈扩张的佳有效剂量和理想给药途径.
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无痛人工流产术500例的疗效观察
目的:观察无痛人工流产术前米索前列醇在临床工作中的效果.方法:在1年内无痛人工流产术中抽取250例使用米索前列醇、芬太尼和丙泊酚的患者为观察组,250例只使用芬太尼和丙泊酚的患者为对照组,观察术中宫口松弛情况、术中出血量、手术时间、镇痛效果、人流综合征、不良反应.结果:在宫口松弛情况、术中出血量、手术时间上有明显差异.结论:手术前使用米索前列醇后术中基本无需扩宫,在未生育过及首次妊娠为剖宫产的流产手术中发挥更大作用.
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陈旧性子宫穿孔并足月妊娠致输卵管切除1例
患者,33岁,因"孕足月不规则腹痛半天"于2012年3月30日人院.月经规则,孕4产1,人工流产后于5年前剖宫产1次,此次妊娠前于2010年无痛人工流产1次,否认子宫穿孔史.末次月经日期2011年6月23日,预产期为2012年3月30日.孕期无腹痛、阴道出血及流水,常规产前检查未发现异常.入院查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压115/70 mmHg,心、肺检查未见异常,全身未见皮疹.产科检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎位枕左前,胎心145次/分.辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护均正常.人院后要求试产,未行产科处理等待自然临产,试产24h有不规则腹痛而未临产.
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芬太尼配伍异丙酚麻醉在人工流产中的应用
人工流产术,大多数在无麻醉下进行,病人非常痛苦,手术质量也难以保证.因此,如何使人工流产达到无痛,药物的配伍剂量应如何掌握,需进一步深入研究[1].本文用芬太尼做为诱导麻醉剂与异丙酚配伍应用于无痛人工流产中取得了满意的效果,现报道如下.
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无痛人工流产320例临床分析
意外妊娠发生率呈逐年上升趋势.但人工流产的疼痛问题一直困扰着广大妇产科医师及患者,无痛人工流产的开展解决了这一难题.
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利多卡因联合一氧化亚氮吸入用于人工流产镇痛
人工流产是避孕失败后安全有效的手术补救措施.随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善,目前越来越多的早孕妇女因惧怕疼痛要求无痛人工流产,如何提高人工流产镇痛技术成为医学界关注的问题,所以选择一种安全有效、简便迅速的镇痛方法尤为重要.
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在无痛人工流产术前应用米索前列醇的临床观察
目的 探讨在无痛人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇的临床效果观察.方法 将2008年6月~2011年6月要求行无痛人工流产术的怀孕妇女840例随即分成两组,年龄18~30岁,平均年龄23.56岁,孕周5~11月,平均孕周6.85周,观察组手术前2h,阴道后穹窿放置米索前列醇200ug软化宫颈;对照组未使用米索前列醇,两组均应用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉后手术,观察两组施行手术时宫颈软化和扩张情况,以及对手术操作和麻醉效果的影响.结果 观察组98.57%的患者手术扩张宫颈过程顺利,手术用时短,麻醉用药量少,比较差异有统计学意义(P<0.01),术中反应小,阴道出血率与不全流产率明显减少,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前2h阴道放置米索前列醇200ug,可达到良好的宫颈软化和扩张效果,手术操作顺利,麻醉时间短,有效提高手术质量,减少并发症,是安全、有效的药物扩张宫颈方法.
