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异丙酚-芬太尼复合麻醉用于人工流产术的临床体会
目的:报道异丙酚-芬太尼复合麻醉在人工流产术中的临床效果.方法:采用异丙酚与芬太尼联合,在18～35岁,妊娠40～80 d 406例女性群体中开展人工流产术.结果:406例人工流产术患者,静脉注射到神志消失为(58±5.0)s,79.8%的个体无任何异常反应,取得良好麻醉效果.结论:该方法镇痛效果显著,有利于基层乡镇卫生院手术操作,但不安全因素仍然需要进一步探讨.
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丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果观察
目的 探讨丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产中的麻醉效果.方法选取本院2009年1月～2011年1月自愿要求行无痛人工流产术的孕妇80例作为观察对象,全部患者随机分为A组和B组各40例.A组患者于术前30 min肌注0.5 mg阿托品,进手术室后取膀胱截石位,消毒和铺巾,建立静脉通路,并在给药前鼻导管吸氧以保持呼吸道畅通.然后缓慢静注2.0 mg/kg丙泊酚和芬太尼0.05 mg,达到镇静麻醉效果后,待睫毛反射消失时即可进行手术.B组患者静注2.0 mg/kg丙泊酚后,待麻醉后即可开始手术.结果 A组的镇痛效果明显优于B组,差异有统计学意义(P < 0.05).A组患者的丙泊酚用量明显少于B组,差异有统计学意义(P < 0.05).A组无一例发生人工流产综合征及宫颈松弛,而A组术中及术后发生出血的例数也明显少于B组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产中的麻醉效果确切,镇痛效果明显,副反应少,麻醉诱导和苏醒加迅速,值得广泛推广和应用.
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地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果分析
目的 探讨地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床价值.方法 选择50例患者单纯使用丙泊酚麻醉,50例使用地佐辛联合丙泊酚,比较两组患者的术中情况,并统计两组围麻醉期出现的不良反应.结果 观察组术中血氧饱和度显著高于对照组(P < 0.05),且术中观察组丙泊酚使用总量显著少于对照组(P < 0.05),而术毕苏醒时间却快于对照组(P < 0.05),观察组出现呼吸抑制、术后疼痛和术后头昏的比率均显著低于对照组(P < 0.05).结论 地佐辛联合丙泊酚用于无痛人工流产能有效减少丙泊酚的用量,避免了丙泊酚用量过多出现的呼吸抑制以及术后头昏,还能显著减少患者术后疼痛的发生.
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人工流产术中两种镇痛方法的临床观察
目的:比较盐酸利多卡因及盐酸布比卡因联合应用于宫颈神经阻滞麻醉加米索前列醇舌下含化,与芬太尼加异丙酚静脉麻醉,在人工流产中的效果.方法:将孕7～11周要求无痛人工流产而无禁忌证者240例随机分为观察组和对照组各120例,前者用2%盐酸利多卡因及0.75%盐酸布比卡因等量混合液,行宫颈局部麻醉,并于人工流产术前1 h及术后,分别舌下含化米索前列醇0.4 mg和0.2 mg.对照组行异丙酚加芬太尼静脉麻醉后人工流产术.结果:两组术中镇痛效果、宫颈松弛情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组宫缩幅度明显大于对照组(P＜0.05),术中出血量、术后阴道流血时间均明显小于或短于对照组(P分别为＜0.01和＜0.05).结论:两种无痛人工流产方法均取得良好的镇痛效果,且各有其特点,宫颈局部麻醉加米索前列醇舌下含化,操作简单、安全、费用低廉,值得临床推广.
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芬太尼和异丙酚联合用于人工流产的镇痛效果观察
目的:探讨芬太尼和异丙酚联合用于早孕妇女行无痛人工流产时的镇痛效果.方法:选择自愿终止妊娠的早孕妇女随机分为两组镇痛组、对照组.结果:两组受术者术中宫口松弛效果良好,差异无统计学意义,P>0.05;但镇痛组麻醉镇痛效果明显优良.结论:芬太民和异丙酚联合用于无痛人工流产手术可达到良好的宫颈软化和扩张结果,镇痛效果满意,有效地提高了手术质量,减少手术并发症,受术者恢复快.
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国产丙泊酚联合布托啡诺行无痛人工流产术中知晓的临床观察
目的 观察国产丙泊酚联合布托啡诺行无痛人工流产术的效果,探讨其术中知晓的发生率及其影响因素,以期为临床预防提供参考.方法 选择1 864 例无痛人工流产患者,随机分为A、B 两组,分别用国产异丙酚+布托菲诺、单纯异丙酚进行静脉麻醉.监测患者术中麻醉用药、体动、术中知晓及梦境发生.结果 B组丙泊酚总用量、体动明显多于A组,B组患者中有5例发生术中知晓,A组无术中知晓发生.结论 丙泊酚联合布托啡诺能减少丙泊酚用量,增强麻醉效果,有效减少术中知晓的发生,是无痛人工流产理想药物配伍选择.
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异丙酚联合芬太尼静脉注射在无痛人工流产术中的应用
目的:探讨减轻人工流产痛苦,预防人工流产并发症发生的麻醉方法.方法:选择本院2000～2009年,年龄21～42岁,体重39.5～62.0 kg,妊娠40～60 d,无心血管疾病及过敏史的正常早孕妇.于输注异丙酚前1 min静脉注射芬太尼0.02 mg/kg再静脉缓注异丙酚1～2mg/kg,观察患者的反应,待患者意识完全消失,立即开始手术,术中以1.7 ml/min的速度缓慢追加用药量,以维持麻醉深度直至手术结束.结果:手术中患者全部无疼痛及人工流产综合征发生,术中患者安静无躁动,出血少,亦无严重并发症.结论:方法简便,安全,能有效减轻患者的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
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地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的有效性和安全性
目的:探讨地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产的有效性和安全性.方法:选择超声提示官内孕＜12周,自愿要求终止妊娠者500例.给予开放静脉通道,地西泮针剂10 mg缓慢静脉注射,大约10 min,盐酸哌替啶50～80 mg缓慢静脉注射.观察其手术中镇痛效果、宫口松弛程度、子宫收缩及阴道出血情况.结果:镇痛有效率为100%,无呼吸抑制及心跳骤停,宫口松弛,手术时间短,出血少.结论:地西泮联合盐酸哌替啶用于早孕无痛人工流产是安全和有效的.
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丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产中的应用效果
目的 研究丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产麻醉时的佳配伍方案.方法 选取我院2014年5月～2015年8月收治的ASA Ⅰ～Ⅱ级行无痛人工流产患者200例,随机分为4组,每组50例.丙泊酚分别复合0.05(A组)、0.1(B组)、0.15 μg/kg(C组)的芬太尼进行人工流产麻醉,D组单纯给予丙泊酚进行麻醉.观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚追加剂量、术中镇痛效果、清醒时间、术后宫缩痛及术中知晓、梦幻、恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果 A、B、C组的镇痛效果优于D组,B、C组的镇痛效果优于A组(P＜0.05).与术前比较,A、B组术中的MAP、HR、SpO2均稍有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),C组术中的MAP无明显变化(P＞0.05),HR、SpO2均明显下降(P＜0.05),D组术中的MAP、HR、SpO2均明显下降(P＜0.01).4组术前的MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),A、B、C组与D组术中的MAP、HR、SpO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C组的丙泊酚追加剂量明显少于A组(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组的清醒时间明显短于A组(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).与D组比较,A、B、C组的丙泊酚追加剂量较少,清醒时间较短,差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组术后宫缩痛发生率与D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).4组的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丙泊酚复合0.1 μg/kg的芬太尼用于无痛人工流产的麻醉效果确切、安全、并发症少,值得临床推广.
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320例患者无痛人工流产术疗效以及安全性分析
目的:静脉麻醉下应用异丙酚进行妊娠≤60d的无痛人工流产的临床效果观察.方法:将640例早孕妇女随机分为两组:观察组(即无痛人工流产组)与对照组(即普通人工流产组),在人工流产手术中的宫口松弛情况、镇痛情况、手术过程中的出血量、手术完成后的流血时间以及副反应等方面进行对比.结果:实验组的宫口松弛情况、镇痛显效率均良好,与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组在术后出血量与副反应方面的比较则差异无统计学意义.结论:临床上应用异丙酚作为麻醉药用于人工流产手术具有可行性、安全有效、没有明显不良反应,能够有效地减缓妇女对于人工流产手术的恐惧心理,且操作方便,值得临床推广应用.
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丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的成本-效果分析
目的 观察丙泊酚复合右美托咪定用于无痛人工流产术的临床效果及安全性,并采用药物经济学评价方法对无痛人工工流产的两种麻醉方案进行成本-效果研究.方法 选择孕早期自愿人工流产患者200例,随机分为丙泊酚组(A组)和丙泊酚+右美托咪定组(B组)各100例.观察其镇痛效果及不良反应,记录术中体动反应及丙泊酚总用药量,应用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价.结果 B组的镇痛效果优于A组(P＜0.05),且其不良反应及术中体动反应和丙泊酚总用药量较少(P＜0.05)；利用药物经济学理论,经C/E分析,A组和B组的单位镇痛效果成本分别为1.84、3.42元,经△C/△E分析,B组在A组的基础上每增加一个镇痛单位,多花费成本7.33元.结论 右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产安全有效,但单用丙泊酚在药物经济学上优于B组.
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右美托咪定复合丙泊酚静脉注射在无痛人工流产中的应用
目的 研究右美托咪定复合丙泊酚静脉注射在无痛人工流产中的应用效果.方法 选取我院无痛人工流产患者112例,随机分成两组各56例.对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,对比两组麻醉优良率、丙泊酚用量、不良反应发生率.结果 观察组麻醉优良率92.86％(52/56)高于对照组73.21％(41/56)(P<0.05);观察组丙泊酚用量少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率10.71％(6/56)低于对照组28.57％(16/56)(P<0.05).结论 右美托咪定复合丙泊酚静脉注射能有效提高无痛人工流产麻醉效果,减少丙泊酚用量,降低不良反应发生率.
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无痛人工流产与药物流产终止早孕对比的临床观察
目的：探讨无痛人工流产与药物流产两者分别对终止49天内妊娠达到完全流产率的效果。方法选择50例无痛人工流产者为实验组，50例药物流产者为对照组，比较两组孕囊排出情况及阴道出血量，阴道出血持续时间及恐惧心理。结果50例无痛人工流产者成功率达100%，高于药物流产者的91%，两者相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。但无痛人工流产阴道出血量少，平均出血量（42.5±28.3ml）；阴道出血持续时间缩短，10天内停止，且大多在7天内干净。结论无痛人流组完全流产率高，阴道出血量少，阴道出血持续时间短，孕妇无恐惧心理。
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无痛人工流产135例临床观察
目的：观察无痛人流在终止妊娠上的临床效果。方法对本院妇科门诊2013年12月—2014年5月收治的135例实施无痛人工流产术的患者资料进行观察分析，观察患者不良反应发生情况，并采取应对措施。结果135例患者中1例出现呼吸抑制，1例注射部位疼痛，2例术中发生过颈部、胸部皮疹，4例术后头晕。结论无痛人流具有痛苦小、成功率高、安全性高等优点,易于被广大妇女所接受,值得在临床中推广应用。
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浅谈对超导可视无痛人工流产手术的护理体会
人工流产术是避孕失败后的补救措施，传统的人流手术会给手术者带来身体上和心理上的双重痛苦。2012年以来，我站引进经浅静脉注射丙泊酚+芬太尼，在可视 B超监视下行人工流产手术，此药具有镇痛效果好、麻醉时间短、不良反应小的优点。
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浅析无痛人工流产与普通人工流产远期并发症发生情况比较
目的：探讨无痛人工流产与普通人工流产远期并发症的发生情况，为临床提供参考。方法采用回顾性分析的方法，对2011年8月至2013年8月在我院妇科门诊就诊的1676例流产妇女的临床资料进行分析，其中进行无痛人工流产手术的821例，自愿选择无麻醉（普通）人工流产的855例。结果普通人工流产组发生月经过少及闭经、月经紊乱、宫颈及宫腔黏连的远期并发症的共45例（5.26%），而无痛人工流产组共发生81例（9.87%）无痛人流组远期并发症发生显著高于普通人工流产组。两组差异具有统计学意义（P <0.05）。结论无痛人流将产生较高宫腔黏连、闭经、月经稀少、月经紊乱、不孕等远期并发症的发生率，临床手术医生应严格手术操作规范，广大女性朋友也要高度重视这个问题，用发展的眼光看待人工流产，杜绝远期影响。
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米非司酮联合米索前列醇在孕8-10周无痛人工流产中的疗效及安全性分析
目的：探讨临床对孕8～10周患者运用米非司酮及米索前列醇行无痛人工流产的价值。方法将2013年5月至2015年1月到我院行无痛人工流产的72例孕8-10周女性纳入研究，通过随机对照法将孕妇均分成两组，对照组36例单纯行无痛人工流产治疗，观察组36例施加米非司酮+米索前列醇服用，研究两组的临床处理结局。结果观察组处理后的宫颈扩张良好率达97.22%，相比对照组的83.33%明显更高，有统计学意义（P<0.05）。且观察组的手术时长与术后阴道流血时间相比对照组明显更短，术中失血量明显更少，有统计学意义（P<0.05）。手术安全性上，两组均无人工流产综合征出现。结论对孕8-10周患者运用米非司酮与米索前列醇进行无痛人工流产，整体效果更加理想，且安全性有保障，适合加强推广。
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米索前列醇在无痛人流中术前术后应用46例临床分析
目的：探讨早孕、未产妇，异丙酚十芬太尼行无痛人工流产（无痛人流）术前、术后阴道放置小剂量米索前列醇的临床效果。方法选择6～10周自愿要求终止妊娠，并要求无痛人流的未产妇92例，随即分为观察组46例和对照组46例，前者在用异丙酚加芬太尼无痛人流前1～2小时阴道放置米索前列醇200ug，术后即刻由术者再放置200ug，后者除不加用米索前列醇其余相同。观察术中宫颈扩张情况、宫缩幅度、手术时间、术中出血量及术后阴道流血时间。结果观察组无阻力扩宫例数明显多余对照组，差异有显著性（P<0.05）；观察组手术时间明显短于对照组，差异有显著性（P<0.05）；观察组术中子宫出血明显少于对照组，差异有显著性（P<0.05）；观察组术中异丙酚，用量明显少于对照组，差异有显著性（P<0.05）。观察组术后阴道流血时间明显短于对照组，差异有显著性（P<0.05），结论无痛人工流产术前术后阴道放置少量米索前列醇可达到良好的扩张宫颈，增加宫缩，减少子宫出血及其他手术并发症，值得临床推广使用。
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6256例人工流产术的临床分析
目的为减轻人工流产受术者的痛苦,减少人工流产并发症,尤其是人工流产综合征的发生,寻找一种安全、无痛的终止妊娠的方法.方法将门诊要求行人工流产的早孕妇女,分为两组即异丙酚麻醉组与非麻醉组,两组病人孕次、孕周、年龄条件均无显著差异.同一医生手术,专人护理,由麻醉医生监测.结果异丙酚麻醉组宫口松弛度优于非麻醉组,异丙酚组手术100%无痛,对手术过程无记忆,手术时间短于非麻醉组,苏醒快可控性好,阴道流血与非麻醉组无明显差异.结论在人工流产手术时使用异丙酚静脉麻醉可使受术妇女达到理想的无恐惧、无焦虑、无痛、无人工流产综合征的效果.无痛人流术是一种比较安全、操作简单、使用方便的方法值得推广.
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舒芬太尼在无痛人工流产中的应用
舒芬太尼作为一种新型的阿片受体激动剂因为其具有的种种特性而越来越多地应用于临床.它的镇痛作用较芬太尼更强,而对呼吸和心血管系统的影响较小,现在已经广泛应用于临床的各种手术中,现将其应用于无痛人工流产手术中麻醉的报道如下.
